Manual Procedimientos

UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
AVENIDA CONCHA Y TORO 3459 PUENTE ALTO
Requerimiento : APL-1.2
Código :SDUA/LAB/0365
Código Interno : MT-01
MANUAL DE TOMA DE MUESTRA Versión N° : 03
Vigencia : 04/06/2018
MANUAL DE TOMA DE
MUESTRA
UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
2018
Elaborado por: Claudia Soto R. Revisado por: Marcelo Ramirez S. Aprobado por: Eduardo Espejo D.
Cargo: BQ Sub jefe de Unidad Cargo: TM Coordinador de Unidad Cargo: Jefe de Unidad Laboratorio
Laboratorio Clínico CASR Laboratorio Clínico CASR Clínico CASR
Fecha: 22/10/2007 Fecha: 10/05/2018 Fecha: 04/06/2018

Vigencia : 04/06/2018
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN VERSION N°3 8
COLABORADORES PRIMERA VERSION 9

COLABORADORES SEGUNDA VERSION 10
COLABORADORES TERCERA VERSIÓN 12
INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA TOMA DE MUESTRA 14

Ayuno del Paciente 14
Recolección para Orina Completa, Sedimento de Orina y Urocultivo 14
Recolección de Orina de 24 Horas 15
Recolección de Orina para Sedimento Compuesto 15
Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO) 16
Hemorragias Ocultas 16
Parasitológico Seriado de Deposiciones 17
Test de Graham 17
Test de Sudor 18
Tiempo de Sangría 18
Espermiograma 18
PERSONAL RESPONSABLE DE LA TOMA DE MUESTRA 19
ENTREGA DE RESULTADOS A PACIENTES AMBULATORIOS 20
ROTULACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE MUESTRAS 21
CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS 24
CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS 27
SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS 32

Ácido Láctico en Líquido Cefalorraquídeo (LCR) 33
Ácido Láctico Plasmático 34
Ácido Úrico Plasmático 35
Ácido Úrico Urinario Muestra Aislada / de 24 hrs 36
Ácido Valproico, Niveles de 38
Adenosindeaminasa (ADA) 39
Albúmina Sérica 40
Amikacina, Niveles de 41
Amilasa en Sangre 42
Amilasa Urinaria Muestra Aislada / de 24 hrs 43
Amonio Plasmático 45
Bilirrubina Total y Directa 46
Calcio 47
Calcio Urinario Muestra Aislada / de 24 hrs 48
Carbamazepina, Niveles de 50
Ciclosporina, Niveles de 51
Clearence de Creatinina Corregido 52
Colesterol – HDL 54
Colesterol – LDL 55
Colesterol Total 56
Complemento C3 57
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Complemento C4 58
Creatinina en Suero 59
Creatinina Urinaria Muestra Aislada / de 24 hrs 60
CK MB / (Creatinkinasa MB) 62
CK Total / (Creatinkinasa Total) 63
Electrolitos en Orina (Na+, K+, Cl-) Muestra Aislada / de 24 hrs 64
Electrolitos en Sangre (Na+, K+, Cl-) 66
Factor Reumatoideo (FR) 67
Fenitoína, Niveles de 68
Fenobarbital, Niveles de 69
Ferritina 70
Fierro 71
Fierro, TIBC (Capacidad Total de Fijación de Fierro) y UIBC 72
Fosfatasa Alcalina (ALP) 73
Fósforo 74
Fosforo Urinario Muestra Aislada / de 24 hrs 75
Fracción Excretada de Sodio / Potasio / Nitrógeno Ureico 77
Glutamiltranspeptidasa (GGT) 78
Glucosa en Orina Muestra Aislada / de 24 hrs 79
Glucosa 81
Glucosa Post Prandial (GPP) 82
Glutámico Oxaloacético Transaminasa (GOT/AST) 83
Glutámico Pirúvico Transaminasa (GPT/ALT) 84
Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) 85
HOMA (Homeostasis Model Assessment) 86
IgE Total 87
Insulina 88
Insulina, Curva de 89
Lactato Deshidrogenasa (LDH) 91
Lipasa 92
Magnesio 93
Magnesio Urinario Muestra Aislada / de 24 hrs 94
Microalbuminuria Aislada Muestra Aislada / de 24 hrs 96
Nitrógeno Ureico Urinario Muestra Aislada / de 24 hrs 98
Nitrógeno Ureico Sanguíneo (BUN) 100
Orina Completa 101
pH Urinario 103
Prealbúmina 105
PCR (Proteína C Reactiva) 106
Proteínas Totales Séricas 107
Proteinuria Aislada Muestra Aislada / de 24 hrs 108
Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO) 110
RAC (Razón de Microalbuminuria/Creatinuria) 111
Sedimento Urinario 112
Sedimento Urinario Compuesto 114
Tacrolimus, Niveles de 116
Triglicéridos 117
Troponina I Cardíaca Ultrasensible (cTnI) 118
Vancomicina, Niveles Plasmáticos de 119
Vitamina B12, Niveles de 120
Vitamina D, Niveles de 121
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SECCCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR 122

PCR para Detección y Cuantificación Translocación (9;22) BCR-ABL1 123
PCR para Detección de Mutación V617F del Gen JAK-2 124
PCR para Detección y Cuantificación de HSV 1 y 2 / VZV 125
PCR para Detección y Cuantificación de Adenovirus 126
PCR para Detección y Cuantificación de Citomegalovirus 128
PCR para Detección y Cuantificación de Pneumocystis jiroveci 129
PCR para Detección de C. trachomatis, N. gonorrhoeae y T. vaginalis 130
PCR para Detección de Bordetella pertussis, B. parapertussis, B. holmesii 132
PCR para Detección de M. genitalium, M. hominis, U. urealyticum y U. parvum 133
SECCIÓN ESPECIALIDADES, ÁREA ENDOCRINOLOGÍA 135

Alfafetoproteína (AFP) 136
Antígeno Carcinoembrionario (CEA) 137
Antígeno CA 19-9 138
Antígeno CA-125 139
Antígeno Prostatico Específico Total (PSA Total) 140
Cortisol 141
Cortisol Libre Urinario 142
Hormona de Crecimiento (HGH) Somatotropina 144
Hormona Folículo Estimulante (FSH) 145
Hormona Gonadotrofina Coriónica (-HCG) 146
Hormona Luteinizante (LH) 147
Prolactina 148
Pool de Prolactina 149
Hormona Paratiroídea Intacta (PTH-I) 150
Hormona Tetrayodotironina (T4) 151
Hormona Tetrayodotironina Libre (T4 Libre) 152
Hormona Tiroestimulante (TSH) 153
Hormona Triyodotironina (T3) 154
Índice de Andrógenos Libres 155
SHBG - Globulina Transportadora de Hormonas Sexuales 156
Testosterona Total 157
Test del Sudor 158
Tiroglobulina, Niveles de 159
SECCIÓN ESPECIALIDADES, ÁREA INMUNOLOGÍA 160

Anticuerpos Anti Nucleares (AAN, ANA) 161
Anticuerpos Anti Citoplasma de Neutrófilos (ANCA) 162
Anticuerpos Anti DNA (aDNA) 163
Anticuerpos Anti Endomisio (AAE, EMA) 164
Anticuerpos Anti ENA (Antígenos Extractables de Núcleo) 165
Anticuerpos Anti Mitocondriales (AMA) 166
Anticuerpos Anti Músculo Liso (ASMA) 167
Anticuerpos Anti Cardiolipinas IgG – IgM 168
Anticuerpos Anti Citomegalovirus IgG – IgM 169
Anticuerpos Anti MPO (Mieloperoxidasa) 170
Anticuerpos Anti PR3 (Proteinasa 3) 171
Anticuerpos Anti Péptido Citrulinado Cíclico (Anti-CCP) 172
Anticuerpos Anti Tiroglobulina (Anti-Tg) IgG 173
Anticuerpos Anti Peroxidasa Tiroídea (Anti-TPO) IgG 174
Anticuerpos Anti Toxoplasma gondii IgG – IgM 175
Anticuerpos Anti Transglutaminasa Tisular (Anti tTg-A) 176
Crioglobulinas 177
Electroforesis de Proteínas en Sangre 178
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Electroforesis de Proteínas en Orina 179

Inmunoglobulina A (IgA) 180
Inmunoglobulina G (IgG) 181
Inmunoglobulina M (IgM) 182
SECCIÓN ESPECIALIDADES, EXÁMENES DERIVADOS 183

17 OH Progesterona 184
ACTH 184
Aldosterona 184
Androstenediona 184
Anticuerpos Anti Estreptolisina (ASO) 184
Anticuerpos Anti Insulina 184
Anticuerpos Anti GAD 184
Anticuerpos Anti Células Parietales 184
Anticuerpos Anti Tirosina Fosfatasa (IA2) 184
Anti Core Total de Virus Hepatitis B 184
Bandas Oligoclonales 184
Cadenas Livianas K/L 184
Digoxina 184
Estradiol 185
Folato Sérico y Eritrocitario 185
Hepatitis A Virus, Anti IgM 185
IGF-1 Somatomedina C 185
IGFBP-3 Proteína Transportadora de IGF 185
Litio 185
Osmolaridad Sérica 185
Osmolaridad Urinaria 185
Péptido C 186
PSA Libre (Antígeno Prostático Específico Libre) 186
Renina Cuantitativa 186
TRAB 186
Subpoblación Linfocitaria (UC) 186
Subpoblación Linfocitaria (Hospital Lucio Córdova) 186
Carga Viral (Hospital Lucio Córdova) 186
SECCIÓN ESPECIALIDADES, EXÁMENES INFERTILIDAD 187

Espermiograma 188
Capacitación Espermática 189
SECCIÓN HEMATOLOGÍA 190

Anticoagulante Lúpico 191
Factor VIII 192
Factor IX 193
Fibrinógeno 194
Hematocrito 195
Hemograma 196
Hemosiderina en Médula Ósea 197
Mielograma 198
Perfil Hematológico Urgencia 199
Reticulocitos 200
Tiempo de Protrombina (TP) 201
Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA) 202
Tiempo de Sangría 203
Velocidad de Sedimentación Globular (VHS) 204
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SECCIÓN PARASITOLOGÍA 205

Ácarotest (Sarcoptes scabiei) 206
Ácidos Grasos y Grasas Neutras en Deposición 207
Detección de Antígeno de Helicobacter pylori en Deposición 208
Hemorragias Ocultas 209
Identificación Macroscópica de Parásitos 210
Observación Microscópica de Hemoparásitos (Microstrout) 211
Parasitológico Seriado de Deposiciones (PSD) 212
Parasitológico en Contenido Duodenal 213
pH y Benedict en Deposiciones 214
Test de Graham 215
SECCIÓN SEROLOGÍA 216

Chagas 217
Hepatitis B, Antígeno de Superficie (VHB) 218
Hepatitis C, Anticuerpos Anti Virus Hepatitis C 219
HTLV I/II / (Virus T-Linfotrópico Humano de Tipo I y Tipo II) 220
MHA-TP / Microhemoaglutinación Detección de Anticuerpos contra Treponema pallidum 221
Screening para Detección de Anticuerpos Anti Treponema pallidum 222
V.D.R.L en Líquido Cefalorraquídeo 223
V.D.R.L en Suero 224
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) 225
SECCIÓN MICROBIOLOGÍA, ÁREA MICROBIOLOGÍA 226

A) INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUÍNEO 227
Catéter, Cultivo de 227
Hemocultivo 229
Hemocultivos Cuantitativos 231
Hemocultivos, Tiempo Diferencial 232
B) INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO 234

Orina, Cultivo de (Urocultivo) 234
Orina Obtenida por Punción Vesical, Cultivo de 235
Orina Obtenida por Recolector, Cultivo de 236
Orina Obtenida por Sonda Uretrovesical (Foley), Cultivo de 237
Orina Obtenida por Sondeo Vesical, Cultivo de 238
C) INFECCIONES DE VIAS AÉREAS 239

Aspirado Nasofaríngeo, Estudio de Coqueluche, Determinación por Inmunofluorescencia 239
Expectoración Espontánea, Cultivo de 241
Expectoración Inducida, Cultivo de 242
Lavado Broncoalveolar, Cultivo de 243
Punción Timpánica, Cultivo de 244
Secreción Faríngea, Cultivo de 245
Secreción Nasal, Cultivo de 246
Secreción Ótica, Cultivo de 247
Secreción Sinusal, Cultivo de 248
Secreción Traqueal (Aspirado Traqueal), Cultivo de 249
Perfil Screening Viral, Aspirado o Tórula Nasofaríngea 250
Detección de Virus Respiratorios, Test Rápidos 252
D) INFECCIONES DE CAVIDADES ESTÉRILES 253

Líquido Amniótico, Cultivo de 253
Líquido Ascítico, Cultivo de 254
Líquido Cefalorraquídeo Obtenido por Punción Lumbar, Cultivo de 255
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Líquido Cefalorraquídeo Obtenido por Derivación Ventricular Externa, Cultivo de 256

Líquido Cefaloraquídeo Obtenido por Shunt (DVP), Cultivo de 257
Líquido Pericárdico, Cultivo de 258
Líquido Pleural, Cultivo de 259
Líquido Sinovial o Articular, Cultivo de 260
E) INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL 261

Estudio Portación Vagino-rectal de Streptococcus agalactiae 261
Secreción Endometrial, Cultivo de 262
Secreción Uretral, Cultivo de 263
Secreción Vaginal, Cultivo de 264
F) INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL 265

Deposición, Cultivo de (Coprocultivo) 265
Deposición para Búsqueda de Rotavirus 266
Leucocitos Fecales 267
Clostridium difficile, Detección de Toxina y Antígeno 268
G) INFECCIONES DE PIEL, MUCOSAS Y TEJIDOS 269

Heridas, Cultivo de 269
Secreción Conjuntival, Cultivo de 270
Tejidos, Cultivo de 271
H) ESTUDIOS ESPECÍFICOS BACTERIOLOGÍA 272

Estudio de Anaerobios 272
Gonococo, Cultivo para 273
Hisopado Rectal para Determinación de Portación: 274
- Klebsiella spp BLEE
- Enterococcus Resistente a Vancomicina
- Enterobacterias Productoras de Carbapenemasas
Widal, Reacción de 276
I) ESTUDIO MICOLÓGICO (HONGOS) 277

Galactomanano, Determinación de 278
Piel y Cuero Cabelludo para Estudio Micológico, Cultivo de 279
Secreción del Conducto Auditivo Externo para Estudio Micológico, Cultivo de 280
Uñas para Estudio Micológico, Cultivo de 281
SECCIÓN MICROBIOLOGÍA, ÁREA MICOBACTERIAS 283

Baciloscopía y Cultivo de Koch (Expectoración y Otras Muestras Pulmonares) 284
Baciloscopía y Cultivo de Koch (Orina) 286
Baciloscopia y Cultivo de Koch (Líquidos Estériles, Secreciones no Pulmonares y Tejidos) 288
Hemocultivos para Micobacterias 289
PCR Mycobacterium tuberculosis / Resistencia a Rifampicina, Genexpert (Muestras 290
Pulmonares y Extrapulmonares)
SECCIÓN URGENCIA 292

Cuerpos Cetónicos en Orina 293
Dímero D 294
Líquido Articular, Citoquímico de 295
Líquido Ascítico, Citoquímico de 296
Líquido Cefalorraquídeo, Citoquímico de 297
Líquido Pleural, Citoquímico de 298
Líquido Pleural, pH 299
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Otros Líquidos, Citoquímico de 300

pH y Gases en Sangre 301
pH y Gases en Otra Muestra 302
ph, Gases y Metabolitos en Sangre 302
MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO 305

Vigencia : 04/06/2018
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INTRODUCCIÓN VERSIÓN Nº 3
El laboratorio clínico ha ido aumentando su participación en el apoyo diagnóstico, el

seguimiento y el tratamiento del paciente, convirtiéndose en una de las más importantes e
indispensables herramientas de apoyo a la clínica.
La Unidad de Laboratorio Clínico del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, procesa
sobre dos millones de exámenes anuales, con una cartera de servicios de sobre 220 exámenes
y procedimientos distintos. Este aumento sostenido en el volumen de muestras y la variedad de
exámenes procesados, nos ha conducido a ser cada vez más rigurosos en los controles de
calidad interno y externo, en el aseguramiento de las distintas fases del proceso (pre-analítica,
analítica y post-analítica), con el fin de garantizar la calidad y mejorar la oportunidad de nuestro
producto final; el resultado del examen.
La calidad de un examen no sólo depende de un procedimiento analítico correcto, sino
también de una correcta toma de muestra. En esta etapa, se deben considerar una serie de
factores tales como: preparación del paciente, horario de la punción, traslado y conservación de
la muestra, identificación correcta de la muestra, etc.
Esta Unidad, consciente de que la etapa pre-analítica, corresponde a uno de los
principales puntos críticos para la obtención de un resultado que refleje el estado real del
paciente, ha preparado un “Manual de Toma de Muestras de Exámenes de Laboratorio”, con
información actualizada sobre el conjunto de exámenes procesados en el laboratorio. Nos
hemos preocupado de organizarlo de tal manera que resulte fácil y rápida la consulta sobre un
determinado examen. Por lo cual, este manual se encuentra separado por secciones en las
cuales se encuentra organizado el laboratorio, ofreciendo en orden alfabético la descripción del
tipo de exámenes realizados en ellas. Además, en esta versión se han incorporado dos nuevos
contenidos que guardan relación con la etapa preanalítica del procesamiento de muestras,
estos son:
 La Rotulación e Identificación de Muestras
 Criterios de Rechazo de Muestras.
El manual también podrá ser consultado desde la página web del complejo,
www.hospitalsoterodelrio.cl y también desde la página del laboratorio www.labsotero.cl en
<Manual de Procedimientos> o por examen en <Indicaciones Estudios>.
Creemos que este manual será un aporte significativo para los profesionales del
Servicio de Salud Metropolitanos Sur Oriente, para mejorar la atención y oportunidad de
respuesta demandada por nuestros pacientes.
BQ EDUARDO ESPEJO DUMENEZ

JEFE UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO
PUENTE ALTO, JULIO 2018

Vigencia : 04/06/2018
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COLABORADORES PRIMERA VERSIÓN
 Contreras Morales Jorge

Tecnólogo Médico, Laboratorio de Urgencia
 Espejo Dumenez Eduardo
Bioquímico, Jefe (S) Unidad de Laboratorio Clínico.
 Duque Olea Clara
Tecnóloga Médico, Sección VDRL
 González Huidobro Ana
Tecnóloga Médico, Sección Especialidades
 Guzmán Alvarez Liliana
Tecnóloga Médico, Sección Bioquímica Clínica
 Haase Hott Sonia
Tecnóloga Médico, Sección Parasitología
 Herbage Escalona Sara
Tecnóloga Médico, Sección Hemtaología
 Muñoz Abarca Jessica
Tecnóloga Médico, Sección Especialidades
 Pereira Azocar Angélica
Tecnóloga Médico, Sección Microbiología
 Pozo Fuentes Ximena
Bioquímica, Sección Biología Molecular, Sección Bioquímica Clínica
 Ramírez Sandoval Marcelo
Tecnólogo Médico, Coordinador Unidad de Laboratorio Clínico
 Soto Retamal Claudia
Bioquímica, Sub – Jefe Unidad de Laboratorio Clínico
Vigencia : 04/06/2018
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COLABORADORES SEGUNDA VERSIÓN
 BQ. Eduardo Espejo Dumenez

Jefe Unidad de Laboratorio Clínico.
 TM. Marcelo Ramirez Sandoval
Coordinador Unidad de Laboratorio Clínico
 BQ. Ximena Pozo Fuentes
Sub-Jefe (S) Unidad de Laboratorio Clínico
 BQ. Claudia Soto Retamal
Sub-jefe Unidad de laboratorio Clínico.
SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS

 TM. Pamela Basly Castro
 TM. Francisca Fernández Estay
 TM. Patricia González Veliz
SECCIÓN SEROLOGÍA
 TM. Clara Duque Olea
 TM. Sandie Morán Muñoz
 TM. Daniela Rubilar Araneda
SECCIÓN HEMATOLOGÍA
 TM. María Teresa Yoma Bravo
 TM. Evelyn Urrutia Villagra
 TM. Jousy Cantillana Parrao
 TM. Angélica López Cabrera
SECCIÓN ESPECIALIDADES
 TM. Jessica Muñoz Abarca
 TM. Natalia Arrué Villagra
SECCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR

 BQ Ximena Pozo Fuentes
 BQ. Carolina García Palacios
SECCIÓN URGENCIA
 TM. Silvana Rojas Barrios
 TM. Pedro Pablo Romero Bertoni
 TM. Eduardo Saldes Irarrazabal
 TM. Rubén González Castro
 TM. Jorge Contreras Morales
 TM. Margarita González Ramirez
 TM. Nelson Gaete Ortiz
 TM. Sergio Soto Muñoz
Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN MICROBIOLOGÍA
 TM. Angélica Pereira Azocar
 TM. Juan Carlos Valenzuela Sanchez
 TM. Paula Pinto Leite
 TM. Karina Morales Silva
 TM. Daniela Ramirez Fuentealba
 Dr. Pablo Aguilera-Cartes
Vigencia : 04/06/2018
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COLABORADORES TERCERA VERSIÓN
 BQ. Eduardo Espejo Dumenez

Jefe Unidad de Laboratorio Clínico.
Coordinador Unidad de Laboratorio Clínico
 BQ. Ivonne Vergara Provoste
Sub-Jefa Unidad de Laboratorio Clínico
SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS

 TM. Pamela Basly Castro
 TM Carolina Campos Garrido
 BQ Pablo García Gallardo
 TM Patricia González Veliz
 TM Liliana Jara Farías
SECCIÓN SEROLOGÍA
 TM Gissela Castillo Cabezas
 TM Sandie Morán Muñoz
 TM Silvana Rojas Barrios
SECCIÓN HEMATOLOGÍA
 TM. Jousy Cantillana Parrao
 TM. Evelyn Urrutia Villagra
 TM Karla Cortés Guzmán
 TM. María Teresa Yoma Bravo
SECCIÓN ESPECIALIDADES
 TM. Katalina Aguirre Sepúlveda
 TM. Jessica Muñoz Abarca
SECCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR

 BQ Carolina García Palacios
 TM Camila González Vásquez
SECCIÓN URGENCIA
 BQ Ivonne Vergara Provoste
 TM. Pedro Pablo Romero Bertoni
 TM. Jorge Contreras Morales
 TM. Margarita González Ramirez
 TM Elizabeth Jaque Medina
 TM. Sergio Soto Muñoz
 TM Natalia Arrué Villagra
Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN MICROBIOLOGÍA
 Dr. Pablo Aguilera-Cartes
 TM. Angélica Pereira Azocar
 TM. Paula Pinto Leite
 TM Francisco Pulido
 TM. Karina Morales Silva
 TM. Juan Carlos Valenzuela Sanchez
 TM Nicole Hernández Martínez
 TM Matías Zúñiga Valenzuela
Vigencia : 04/06/2018
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRA
AYUNO DEL PACIENTE

INSTRUCTIVO AL PACIENTE PARA OBTENCIÓN DE MUESTRA
Para la toma de muestra de los exámenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe
seguir las siguientes instrucciones:
 No debe ingerir alimentos sólidos o líquidos (excepto agua) durante 8 horas antes del
examen.
 El día anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer después
de las 22 horas.
 Antes de la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso contrario
debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.
 No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera.
 Los pacientes diabéticos no deben tomar sus medicamentos o inyectar la insulina hasta
después de obtenida la muestra a menos que el médico tratante indique otra cosa.
 Los pacientes diabéticos deben indicar su condición al momento de presentarse a la
toma de muestra.
RECOLECCIÓN DE ORINA PARA: ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE ORINA Y

UROCULTIVO.
INSTRUCTIVO AL PACIENTE PARA LA RECOLECCIÓN DE MUESTRA
Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es

fundamental que usted recolecte la primera orina de la mañana.
No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina,
alterando el recuento de microorganismos.
Antes de la trecolección de la muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la
zona genital con abundante agua y jabón:
Paciente mujer: Lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un
algodón embebido en agua jobonosa y limpiar de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el
algodón y repita el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente el
jabón y secar la zona con un paño seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si la paciente está en su período menstrual, en caso
contrario cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodón
embebido en agua jobonosa. Enjuagar con agua eliminando totalmente el jabón y secar la zona
con un paño seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción recolectar el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estériles para Urocultivo). Llene hasta la mitad,
tape el frasco o tubo y rotule con su nombre y dos apellidos.
Lleve la muestra antes de 2 horas de recolectada a la Toma de Muestra correspondiente, la
muestra se puede mantener refrigerada hasta por 4 horas.
Tiempo de entrega de resultados: 24 horas para Orina Completa y Sedimento, 72 horas para
Urocultivo desde la llegada de la muestra al Laboratorio.
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RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS


fundamental que el paciente junte y envíe toda la orina emitida durante 24 horas.
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos
que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
 Orine a las 7:00 hrs. de la mañana y elimine esa orina.
 Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que
elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la mañana
siguiente.
 Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la recolección
identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos
apellidos escritos con letra legible.
 Debe llevar toda la orina recolectada al servicio de Toma de Muestra correspondiente,
el mismo día que terminó la recolección de la orina.
No contaminar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. En este último caso,
la recolección de orina debe realizarse una vez finalizado el período menstrual.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 6 horas desde la llegada de la muestra al Laboratorio.
RECOLECCIÓN DE ORINA PARA SEDIMENTO DE ORINA COMPUESTO

Antes de la recolección de la muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la

Paciente Mujer: Lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un
algodón embebido en agua jobonosa y limpiar de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el
Paciente Hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodón
embebido en agua jobonosa. Enjuagar con agua eliminando totalmente el jabón y secar la zona
segundo chorro de orina en el frasco que se le entregará en la secretaría del Laboratorio al
solicitar la hora. Llene hasta la mitad, tape el frasco y rotule con su nombre y dos apellidos.
Paciente ambulatorio: La muestra debe entregarse en el Laboratorio antes de las 09:00 hrs.
Paciente Hospitalizado: La hora para el examen debe ser solicitada por personal del servicio
de origen del paciente. La muestra debe entregarse en el Laboratorio antes de las 09:00 hrs.
Lleve la muestra lo antes posible una vez obtenida a la Toma de Muestra correspondiente, la
muestra se puede mantener refrigerada hasta por 4 horas.
FECHA EXAMEN: ……………………………………..

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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO, TTG)

Se deben seguir las siguientes instrucciones antes de la toma de la muestra:
 Durante los días previos al examen el paciente debe alimentarse de manera habitual.
 El día del examen el paciente se debe presentar en ayunas de 8 horas, en la Unidad de

Toma de Muestras adulto, pasillo 2, primer piso, CDT a la hora indicada.
Debe traer:
 75 gramos de glucosa en polvo
 1 limón partido por la mitad
 1 cuchara
 1 envase o jarro de medio litro
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
HEMORRAGIAS OCULTAS
El paciente debe seguir el siguiente régimen alimenticio 3 días antes de recolectar la primera
muestra de deposición y continuar hasta terminar el número de muestras indicadas por el
médico:
 No debe comer ningún tipo de carne.
 No debe comer verduras coloreadas (betarragas, acelga, espinacas, alcachofas, etc.)
 No debe ingerir vitamina c ni alcohol.
 Puede consumir arroz, pan, fideos, huevos, leche y todos sus derivados.
Recolecte la primera muestra de deposición al tercer día de iniciado el régimen. Debe recolectar
tres muestras de deposición (tamaño: media cucharadita de té como mínimo), una cada día,
durante 3 días sucesivos. Deposite las muestras de deposición en los envases entregados, una
muestra en cada envase.
Puede entregar una muestra cada día o todas las muestras juntas en el sector de Toma de
Muestra. En el caso de entregar las tres muestras simultáneamente, éstas se deben mantener
refrigeradas y ser llevadas en un plazo máximo de 24 horas desde la recolección de la última
muestra.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 48 horas desde la llegada de las muestras al Laboratorio.
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PARASITOLÓGICO SERIADO DE DEPOSICIONES

El paciente debe recolectar una muestra de deposición día por medio de acuerdo a las
siguientes instrucciones:
 Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina.
 Con una paleta saque una porción de deposición del tamaño de una nuez pequeña,
deposítela en el frasco entregado y mezcle muy bien con el líquido del frasco.
 Repita este procedimiento dos veces más, día por medio hasta completar las tres
muestras.
 La cantidad de muestra no debe superar el volumen del líquido del frasco.
 Si el paciente usa pañal, deben tomarse de éste las muestras y depositarlas en el
frasco con líquido.
 Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura ambiente en un lugar
fresco o en el refrigerador (no congele la muestra).
 Rotule el frasco con el nombre, los dos apellidos del paciente y la fecha.
 No debe ingerir en los últimos dos días antes del examen: antibióticos, quimioterápicos,
purgantes aceitosos, antiparasitarios, carbón ni bario.
 No debe ingerir el líquido del frasco, puesto que éste es un fijador y es venenoso.
Manténgalo fuera del alcance de los niños.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 72 horas desde la llegada de las muestras al laboratorio.
TEST DE GRAHAM
Se deben seguir las siguientes instrucciones para la toma de la muestra:

 La obtención de muestra se debe realizar a primera hora de la mañana, antes de
bañarse, orinar y/o defecar.
 No se debe colocar pomadas o polvos talco en la región anal la noche anterior.
 La obtención de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el paciente.
 Efectúe la técnica, descrita a continuación, durante cinco días seguidos, utilizando una
placa de vidrio diferente cada día:
 Desprenda de la placa de vidrio la tira de cinta engomada (scotch transparente) y
aplíquela varias veces, por el lado engomado, en todos los alrededores del ano y entre
las nalgas. Pegue el “scotch” bien estirado en la placa de vidrio y envuélvala
inmediatamente en un papel blanco rotulando ésta con el nombre, los dos apellidos, la
edad del paciente y la fecha en que se tomó la muestra. Repita este procedimiento
durante cinco días seguidos, utilizando una placa diferente cada mañana.
 Si observa algún “pidulle”, colóquelo entre la cinta engomada y la placa de vidrio.
 Una vez obtenidas las cinco muestras, llévelas a la oficina donde se las entregaron.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 72 horas desde la llegada de las muestras al laboratorio.
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TEST DE SUDOR
INSTRUCTIVO AL PACIENTE PARA LA TOMA DE MUESTRA
 El paciente no debe presentar fiebre, vómitos o diarrea 24 horas antes de realizar el

examen.
 Debe consumir líquidos (jugo, leche, agua, etc) en forma normal el día del examen.
 No debe consumir alimentos salados, como papitas fritas, ramitas u otra colación
salada, etc, antes y durante el examen.
 No debe consumir bebidas gaseosas previo al examen.
 No aplicar cremas o polvos talco en brazos y piernas el día del examen.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: El resultado se informa inmediatamente una vez realizado
el examen.
TIEMPO DE SANGRÍA (Sólo pacientes adultos)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA CORRECTA EJECUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 Suspender por 7 días:
Aspirinas (ácido acetilsalicílico)

Anti inflamatorios
Antihistamínicos
 Tomar un desayuno liviano.

 Presentarse en el primer piso de CDT pasillo 2, sala 1 (Toma de Muestra Adulto), en la
fecha y hora indicada.
FECHA:………………………………..HORA:………………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 24 horas desde la realización del examen.
ESPERMIOGRAMA
INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA RECOLECCIÓN DE MUESTRA
 Presentarse en la Unidad de Laboratorio Clínico, el día……………………..a las 9:00 hrs.

 Debe cumplir previamente con tres días de abstinencia sexual y abstinencia de
masturbación desde el día…………………………hasta el día……………………………
 Esto significa que durante estos días no puede tener relaciones sexuales.
 El día del examen se le entregará un frasco en el que deberá depositar una muestra de
semen obtenido por masturbación.
FECHA: …………………………….HORA:…………………………………………
Tiempo de entrega de resultados: 7 días hábiles desde la toma de muestra.
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PERSONAL RESPONSABLE DE LA TOMA DE MUESTRA
I. OBJETIVO:
Entregar al paciente información actualizada sobre las condiciones de la toma de
muestra, verificar el estado del paciente antes de la toma de muestra y aplicar el
procedimiento adecuado para la obtención de la muestra solicitada por el médico u otro
profesional de la salud autorizado.
II. RESPONSABLES:
Toma de muestras de pacientes hospitalizados y ambulatorios
Están a cargo de la toma de muestras de exámenes de laboratorio: Enfermeras,

Matronas u otros profesionales de la salud (Bioquímicos, Kinesiólogos, Médicos,
Tecnólogos Médicos,) con capacitación en el procedimiento a emplear.
La toma de muestra también podrá estar a cargo de un Técnico Paramédico de

Enfermería o de Laboratorio con capacitación en los procedimientos, siempre bajo la
tuición y delegación de un profesional de la salud.
Toma de muestras de pacientes de centros de derivación de exámenes en

convenio con el CASR
Están a cargo de la toma de muestra de exámenes de laboratorio: los funcionarios de la

salud que hayan sido designados por el centro de acuerdo a su reglamentación interna.
III. LIMITACIONES:
Las limitaciones están dadas para algunos exámenes que requieren de la participación
de profesionales con competencias dedicadas para el tipo de examen y/o
procedimiento, ejemplo:
Tipo de examen Profesional Competencias

Mielograma Médico Requeridas
Biopsia de Médula ósea Médico Requeridas
Citoquímico, cultivo LCR Médico Requeridas
Citoquímico, cultivo líquido. Médico Requeridas
amniótico
Citoquímico, cultivo líquido Médico Requeridas
pleural, peritoneal
Test de Sudor Profesional de la Salud Requeridas
Tiempo de Sangría Profesional de la Salud Requeridas
Gases Arteriales Profesional de la Salud Requeridas
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ENTREGA DE RESULTADOS A PACIENTES AMBULATORIOS
 Para la entrega de resultados al paciente: El paciente se debe presentar en Toma de

Muestras con su carnet de identidad. Para retirar los resultados de Espermiogramas y
Mielogramas se debe presentar en la Secretaría del Laboratorio Clínico con su Carnet
de Identidad.
 Para la entrega de resultados a familiares o terceras personas: La persona que

retira los exámenes debe presentar un poder simple emitido por el paciente y una
fotocopia del Carnet de Identidad del paciente y de la persona que retira los resultados.
 Para la entrega de resultados de pacientes menores de edad: La persona que retira

los exámenes (madre o padre) debe presentar una fotocopia del Certificado de
Nacimiento del hijo(a) o fotocopia del Carnet de Identidad de éste y fotocopia del Carnet
de identidad de quien retira. Si la persona que retira es otra persona o familiar, debe
presentar un poder simple y fotocopia de su Carnet de Identidad.
 Horario de entrega de resultados en CDT:

Lunes a Jueves: 08:30 a 16:30 hrs.
Viernes: 08:30 a 15:30 hrs.
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ROTULACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE MUESTRAS
1 Procedimiento previo a la toma de muestra.

1.1 El Técnico Paramédico, Administrativo, Recepcionista, Enfermera u otro funcionario
responsable de recibir al paciente, en los recintos habilitados para la toma de muestras,
servicios clínicos, consultorio u otra entidad, deberá verificar su identidad, comparando los
datos de su carné de identidad con el formulario de solicitud de examen.
En caso de que el paciente no tenga o no porte su carné de identidad, se deberá verificar su
identidad con algún documento que permita la identificación (ficha clínica, carné de FONASA,
OTRO).
1.2 Cuando la identificación del paciente se haya verificado, se debe consultar a éste acerca de
sus condiciones de ayuno, los medicamentos que ingiere, u otro dato que pudiera interferir con
el óptimo resultado del análisis. Registrar en el formulario de solicitud de examen los datos
aportados por el paciente.
2 Identificación manual de muestras de pacientes
2.1 Dependiendo del servicio clínico donde el paciente se encuentre, se procede de la siguiente
manera.
 Revisar el formulario de solicitud de examen y verificar que dicho documento
corresponde al paciente al que se le tomará la muestra.
 Seleccionar los contenedores de muestra indicados para cada tipo de toma de muestra
requeridos.
 Rotular (usando un lápiz que no se borre con el roce), el o los contenedores de muestra
que serán utilizados, o la cinta adhesiva que será utilizada para identificar los contenedores
donde se depositará o tomará la muestra, en el caso de frascos, rotule el cuerpo del frasco
y no la tapa. Esta rotulación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente al que
se le tomarán las muestras, excepto en el caso de muestras de VIH, en que el rótulo debe
ser de acuerdo a normativa ministerial (ORDINARIO B22 Nº4220).
 En el caso de utilizar la cinta adhesiva ponga ésta en cada contenedor de muestra que
será usado, de manera que queden visibles todos los datos del paciente. Consultar al
paciente al que se le toma la muestra su nombre y verificar que éste coincida con el
formulario de solicitud de exámenes y con los rótulos de los contenedores de muestra.
 Si el paciente no puede confirmar su identidad, usar otro medio (pariente, brazalete,
ficha, etc.). Si de todas formas no puede confirmarse, consignarlo en la solicitud de examen.
 Recolectar la muestra y enviar al Laboratorio.
Para toma de muestra de recién nacidos, cuando se utilizan tubos de menos de 3 mL. la
etiqueta debe ponerse de modo que se visualicen los dos apellidos del paciente, para lo que se
recomienda identificar directamente en el tubo con un lápiz que no se borre, con letra legible.
2.2 Identificación de las muestras con etiquetas del SIL.

 Revisar el formulario de solicitud de examen y verificar que dicho documento
corresponde al paciente al que se le tomará la muestra.
 Ingresar al paciente al SIL y los exámenes asociados.
 Imprimir las etiquetas de código de barra correspondientes a cada tipo de exámenes
solicitados.
 Verificar la concordancia entre los datos aparecidos en las etiquetas del SIL y el
formulario de solicitud de examen
 Pegar la etiqueta de identificación del paciente en el formulario de solicitud de examen,
ésta corresponde a la primera etiqueta generada por la impresora de códigos de barra,
donde se señalan sólo los datos del paciente y no los exámenes solicitados.
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 Entregar el formulario de solicitud de exámenes y las etiquetas generadas por el SIL al

flebotomista que va ha tomar las muestras.
 El flebotomista verifica la concordancia entre las etiquetas generadas por el SIL, los
datos del paciente registrados en el formulario de solicitud de examen y la identificación del
paciente.
 El flebotomista verifica que las etiquetas generadas por el SIL son suficientes para
todas las muestras solicitadas.
 El flebotomista pega las etiquetas en cada contenedor de muestras que será usado de
la siguiente manera.
Es importante que al pegar la etiqueta en cualquier contenedor se permita la observación

de la muestra, por el profesional que posteriormente analice la muestra, sin tener que
abrir el tubo o despegar la etiqueta.
Tubos: La etiqueta se pega desde el borde de la tapa hacia abajot, ver figura 1 y 2 para tubo de
toma de adulto, figuras 3 y 4 para tubo pediátrico y figuras 5 y 6 para microtubo en este último
caso la etiqueta se debe pegar al tubo de soporte.
Fig.1 Fig. 2
Fig .3 Fig. 4
Fig.5 Fig.6
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Frascos: Las etiquetas deben pegarse en el frasco y no en su tapa, ver figura 7
Fig. 7
Jeringas: Éstas se deben rotular usando la misma técnica que para los tubos, ver figura 8
Fig. 8
 Tomar la muestra y enviar al laboratorio.

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CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS
Para asegurar la estabilidad de los analitos en las muestras biológicas y evitar el

deterioro de éstas antes del proceso analítico, es necesario conservarlas
adecuadamente. A continuación, se describe las condiciones de conservación de las
muestras por sección.
MUESTRAS SECCIÓN BIOQUÍMICA, URIANÁLISIS Y URGENCIA
MUESTRA CONSERVACIÓN
Sangre Mantener la muestra a temperatura ambiente hasta su
Tubo tapa roja/amarillo procesamiento
Tubo tapa verde
Tubo tapa lila (Hemoglobina glicosilada,
ciclosporina y tacrolimus)
Tubo tapa ploma (glicemia)
Sangre Mantener la muestra en agua/hielo o en unidad
Tubo tapa ploma (ácido láctico) refrigerante
Sangre Mantener la muestra en agua/hielo o en unidad
Tubo tapa verde (amonio) refrigerante
Sangre Enviar inmediatamente al Laboratorio en agua/hielo o en
Jeringa con heparina (gases en sangre) unidad refrigerante
Orina Mantener la muestra a temperatura ambiente hasta su
Tubo o frasco de orina procesamiento hasta 2 horas o hasta 4 horas
refrigerada
Orina Mantener la muestra a temperatura ambiente hasta su
Frasco de orina (sedimento compuesto) procesamiento hasta 2 horas o hasta 4 horas
refrigerada
Líquidos Biológicos Una vez extraida la muestra enviar inmediatamente al
Tubo tapa roja plástico para liquidos Laboratorio a temperatura ambiente (< 1 hora de
esteriles (Citoquímicos) transporte)
MUESTRAS SECCIÓN DE SEROLOGÍA
Tubo tapa lila procesamiento (máximo 4 hr).
Tubo tapa roja procesamiento (máximo 4 hr).
LCR Una vez extraída la muestra enviar inmediatamente al
Tubo se vidrio Sin aditivos (Sin Laboratorio a temperatura ambiente (< 1 hora de
anticoagulantes o activadores de la transporte)
coagulación)
MUESTRAS SECCIÓN PARASITOLOGÍA
Deposición Mantener la muestra a temperatura ambiente hasta su
Frasco boca ancha con tapa procesamiento
Deposición Mantener la muestra a temperatura ambiente hasta su
Tubo de vidrio tapa roja procesamiento
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MUESTRAS SECCIÓN HEMATOLOGÍA
MUESTRAS CONSERVACIÓN
Tubo tapa celeste procesamiento
(TP, TTPA, Factor VIII, Fibrinógeno)
Tubo tapa verde (Fragilidad Osmótica) procesamiento
Tubo tapa lila (Hemograma, VHS) procesamiento
MUESTRAS SECCIÓN ESPECIALIDADES
Tubo tapa roja (Hormonas) procesamiento
Tubo tapa verde (Hormonas)
Sangre Mantener la muestra en agua tibia (37º C) y
Tubo tapa roja (Crioglobulinas) transportarla inmediatamente al Laboratorio.
Semen Si la muestra es obtenidad en el domicilio del paciente,

Frasco boca ancha (Espermiograma, mantener la muestra a 37º C (en contacto directo con
Capacitación espermática) el cuerpo) y transportarla inmediatamente al
Laboratorio (antes de 30 minutos).
Sangre Mantener la muestra a 4º C, hasta su procesamiento
Tubo tapa lila (ACTH)
Tubo tapa lila PTH, Linfocitos T (CD3, procesamiento
CD4, Renina y Aldosterona)
Sangre Mantener la muestra a temperatura ambiente y
Tubo tapa roja y lila (Folato) protegida de la luz hasta su procesamiento
Sangre Mantener la muestra en agua/hielo hasta su
Tubo tapa roja ( Péptido C) procesamiento
MUESTRAS SECCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR
Sangre, LCR, Orina, muestra de Una vez extraida la muestra enviar inmediatamente al
vesículas, heridas, lavado bronquial, Laboratorio a temperatura ambiente
aspirado nasofaríngeo, deposición.
Sangre y Medula Osea para Traslocación Mantener la muestra en agua/hielo hasta su

9:22 procesamiento
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MUESTRAS SECCIÓN MICROBIOLOGÍA
EXAMEN CONSERVACIÓN
CULTIVOS
Catéter, Orina, punción timpánica, Mantener la muestra a temperatura ambiente y enviar al
secreción traqueal, secreción uretral, Laboratorio antes de 30 minutos
expectoración
Expectoración (si se sospecha TBC), Mantener la muestra a temperatura ambiente, protegida
lavado broncoalveolar. de la luz y enviar al Laboratorio antes de 30 minutos
Hemocultivos, secreción nasal, secreción Mantener la muestra a temperatura ambiente y enviar al

ótica, líquido amniótico, ascítico, LCR, Laboratorio antes de 1 hora.
pericárdico, pleural, sinovial, estudio
portación vaginal de Sterptococcus
agalactiae, punción del fondo de saco de
Douglas, secreción endometrial, vaginal,
coprocultivo, Rotavirus, Leucocitos
fecales, Toxina de Clostridium difficile,
cultivo de heridas, secreción conjuntival,
tejido, gonococo, cultivo de hisopado
rectal para estudio de Portación, cultivo
de secreción del conducto auditivo
externo para estudio micológico,
determinación de Galactomanano, Widal.
Cultivo de orina, aspirado nasofaríngeo Mantener la muestra a temperatura ambiente y enviar al
para estudio de Coqueluche, cultivo Laboratorio antes de 2 horas.
secreción faríngea, sinusal, estudio de
anaerobios.
Aspirado nasofaríngeo para estudio de Mantener la muestra en unidad refrigerante y enviar al
virus respiratorio Laboratorio antes de 2 horas.
Estudios micológicos: cultivo de pelos, de Mantener la muestra a temperatura ambiente y enviar al
piel, cuero cabelludo, uñas. Laboratorio antes de las 16:00 horas del día de toma de
muestra.
Baciloscopía y cultivo de Koch: Mantener la muestra a 4 ºC (unidad refrigerante),
expectoración, otras muestras protegida de la luz y enviar al Laboratorio antes de 4
pulmonares, orina, líquidos estériles, horas.
secreciones no pulmonares y tejidos.
Hemocultivos para Micobacterias Mantener la muestra a temperatura ambiente, protegida
de la luz y enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
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CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS
1. Criterios.
1.1 Condiciones fisicoquímicas adecuadas para el procesamiento analítico.
El profesional encargado del análisis de la muestra evaluará las condiciones fisicoquímicas de
éstas antes del procesamiento analítico, estas condiciones son: hemólisis, lipemia, coagulación,
ictericia.
El profesional encargado del análisis de la muestra rechazará aquellas muestras que presenten
condiciones fisicoquímicas inadecuadas para obtener un resultado analítico de calidad de
acuerdo a Tabla I. Condición fisicoquímica de la muestra.
Tabla I. Condición fisicoquímica de la muestra
Tipo de rechazo Motivo de rechazo

Muestra de suero o plasma que presenta un color, que
puede ser de rosado pálido a rojo intenso, debido a la
Muestra hemolizada
ruptura de los glóbulos rojos por causas químicas o
mecánicas con liberación de su contenido intracelular.
Muestra de suero o plasma que presenta un color
Toma De Muestra Ictérica
amarillento debido a la alta concentración de bilirrubina.
Muestra
Muestra de suero o plasma que presenta un aspecto
turbio visible a simple vista causada por elevadas Muestra lipémica
concentraciones de lipoproteínas.
Muestra que evidencia visualmente el inicio del proceso
de coagulación en presencia de agentes Muestra coagulada
anticoagulantes
1.2 Criterios generales de rechazo de muestra

Los Técnicos paramédicos o las personas designadas en cada sección, deben recibir y revisar
cuidadosamente las muestras que llegan a la unidad, siguiendo los siguientes criterios de
aceptación y rechazo de muestras cuando corresponda de acuerdo a Tabla II. Criterios
Generales de Rechazo de Muestras
Tabla II. Criterios Generales de Rechazo de Muestras
Tipo de rechazo Motivo de rechazo

Muestra escasa
Muestra sobre nivel
Volumen de muestra inadecuado para su
Muestra bajo nivel
óptimo procesamiento analítico
Muestras Mal Pomo seco
Tomadas Sin muestra
Muestras tomadas en contenedores de Tubo/contenedor erróneo
recolección inapropiado o muestra Capilar vaciado
inapropiadas para su procesamiento Muestra no apta
Contenedor de muestra en mal estado o Tubo/contenedor quebrado
condición del contenedor que altere la muestra Muestra derramada
Muestras Mal
Muestras que no cumplan con las condiciones Sin hielo/ Sin agua hielo
Transportadas
de tiempo y de transporte adecuados a los
exámenes solicitados. Sin protección de la luz
Rotulación de El nombre y/o apellidos o código de Muestra mal rotulada
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Contenedor identificación de la muestra no coinciden con

formulario de solicitud de exámenes, rótulo
ilegible, doble rótulo, entre otros.
Muestra sin nombre ni apellido o código de
Muestra sin rotular
identificación.
Muestras cuya solicitud de examen sea Orden mal cargada
cargada erróneamente al SIL Determinación mal cargada
Muestras cuyo formulario de solicitud de Exámenes ilegibles
examen contenga datos ilegibles o Datos ilegibles
incompletos Datos paciente incompletos
Muestras que lleguen a la Unidad de
laboratorio Clínico sin estar solicitadas en la Sin exámenes solicitados
Orden Mal solicitud de exámenes
Rotulada Muestras cuyo formulario de solicitud de Sin firma
examen no contenga firma del profesional o
éste no esté autorizado para solicitar los Sin firma autorizada
exámenes
Muestra sin formulario de solicitud de examen Sin orden
o sin convenio para derivación de examen. Sin convenio
Datos de solicitud de examen no coincidentes Datos de orden no coincidentes
entre sí (servicio clínico, rut, entre otros) Rut no concuerda con nombre
No hay reactivo
Otros Motivos Falla técnica
Otras condiciones que ameritan rechazo de
De Rechazo Muestra fuera de horario
muestras
De Muestras No se realiza en el laboratorio
No llegó muestra
1.3 Otro criterio atingente.

 Si existiera alguna condición diferente a las antes mencionadas que amerite el rechazo
de la muestra, se aplicará el criterio del profesional a cargo de la sección donde se
encuentre dicha condición. Dicha situación debe quedar consignada en el formulario de
solicitud de examen, firmado por el profesional responsable y además registrado en el
SIL. (ej: muestras cuyo resultado varía en función del ritmo circadiano sin horario de
toma de muestra.)
1.4 Tipo de muestra primaria:

Los tipos de muestras deben corresponder con los exámenes solicitados en el formulario de
solicitud de exámenes.
Serán rechazadas por el personal designado o el profesional responsable, como:
MUESTRA SIN IDENTIFICACIÓN DE ORIGEN, todas las muestras que lleguen al Laboratorio y
no cumplan con las siguientes condiciones:
 En el caso de muestras para estudios microbiológicos, debe estar consignado el sitio
anatómico desde donde se obtuvo la muestra, tanto en el formulario de solicitud de
exámenes, como en el envase que contiene la muestra,
 En el caso de líquidos corporales, debe estar consignado el tipo de líquido al que se
solicita el estudio, tanto en el formulario de solicitud de exámenes, como en el envase
que contiene la muestra.
1.5 Aviso de muestras rechazadas y solicitud de nueva muestra

Todo rechazo de muestras será avisado de acuerdo al siguiente criterio:
1.5.1 Rechazo y/o solicitud de nueva muestra de pacientes procedentes de los servicios
clínicos (hospitalizados, servicios criticos y no críticos)
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Cuando una muestra no cumpla con cualquiera de los criterios de aceptación será rechazada y
se solicitará una nueva muestra; para esto se debe informar al servicio clínico de la siguiente
manera:
 Muestra rechazadas sin ingreso al SIL: El personal de la sección de recepción de
laboratorio, debe dar aviso del rechazo de muestra al profesional del servicio clínico
correspondiente, ya sea telefónicamente o con estafeta del servicio clínico.
 Muestra rechazada con ingreso al SIL: si la muestra ingresada es rechazada, ésta se

validará informando la causa del rechazo y sugiriendo el envío de una nueva muestra.
La obtención y envío de una nueva muestra es de responsabilidad del profesional a cargo del
paciente.
1.5.2 Rechazo y/o solicitud de nueva muestra de pacientes procedentes de servicios

ambulatorios: centro de diagnóstico terapéutico (cdt consultorios o establecimientos
(crlf- hlf-cederi-hph-hsjm).
Cuando una muestra procedente de algún servicio ambulatorio no cumpla con cualquiera de los
criterios de aceptación mencionados, esta será rechazada y se solicitará una nueva muestra;
para esto, se debe informar al servicio de la siguiente manera:
El personal de la sección de recepción o el profesional responsable debe informar el rechazo al
día hábil siguiente, mediante una planilla de muestras rechazadas, la cual será entregada a
estafeta que transporta las muestras desde los distintos servicios ambulatorios. Se debe
archivar copia en secretaria del laboratorio.
La citación de los pacientes para la obtención de una nueva muestra es de responsabilidad del
profesional encargado de la toma de muestra respectiva.
Si una muestra que es ingresada al SIL es rechazada, se validará informando la causa del
rechazo y sugiriendo el envío de una nueva muestra.
1.6 Registro rechazo de muestras en el SIL
Para realizar el registro de rechazo de muestras en el SIL se realiza:
1.6.1 El motivo de rechazo de muestra debe ser consignado en la orden médica.

Las órdenes que contengan algún tipo de rechazo, serán ingresadas al SIL con los códigos de
rechazos correspondientes, según Tabla III Codigos de rechazos de muestras.
Tabla III Codigos de rechazos de muestras

Código
rechazo Nombre rechazo
6661 Rechazo tubo lila
6662 Rechazo tubo rojo
6663 Rechazo tubo celeste
6664 Rechazo tubo verde
6665 Rechazo tubo gris
6667 Rechazo tubo cultivo
6668 Rechazo jeringa
6669 Rechazo capilares
6670 Rechazo otro contenedor
6671 Rechazo frasco
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1.6.2 Se debe indicar el motivo de rechazo, según Tabla IV Motivo de rechazo de muestras.
Tabla IV Motivo de rechazo de muestras

Muestra hemolizada
TOMA DE MUESTRA Muestra coagulada
Muestra ictérica
Muestra lipemica
Muestra escasa
Muestra sobre nivel
Muestra bajo nivel
MAL TOMADOS Pomo seco/muestra rechazada
Capilares vaciados
Sin muestra
Tubo erróneo
Muestra no apta
Tubo quebrado
MAL TRANSPORTADO Muestra derramada
Sin hielo/sin agua hielo
Sin protección de la luz
Orden mal cargada
Determinación mal cargada
Datos paciente incompletos
Datos de orden no coincidentes
Rut no concuerda con nombre
ORDEN MAL ROTULADA Exámenes ilegibles
Datos ilegibles
Sin exámenes solicitados
Sin firma
Sin firma autorizada
Sin orden
Sin convenio
ROTULACION CONTENEDOR Muestra mal rotulada
Muestra sin rotular
No hay reactivo
Falla técnica
OTROS Muestra fuera de horario
No se realiza en el laboratorio
No llego muestra
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1.7 Indicador
Para el cálculo del indicador “Porcentaje de muestras rechazadas por servicio”, los rechazos de
muestras son obtenidos a través del editor de consultas del SIL, por código de rechazo de
muestras y por servicio (numerador de indicador).
El denominador del indicador se extrae del SIL a través de la estadística de tipo de muestra por
procedencia.
Ficha Indicador Porcentaje de muestras rechazadas
Nombre del indicador Porcentaje de muestra rechazadas por servicio

Dimensión de la
Seguridad
calidad
Tipo de indicador Resultado
N° de muestras o tubos rechazadas por servicio x 100

Fórmula
N° total de muestras o tubos del servicio
Fuente de datos Registro SIL
 2% de rechazo mensual.
Umbral
≤ 3% de rechazo mensual en la Unidad de Neonatología
Responsables Encargado de calidad Unidad de Laboratorio Clínico
Periodicidad Bimensual
1.8 Responsable de la evaluación.

Jefes de Sección, Sub-Jefe Unidad Laboratorio Clínico, Jefe Unidad de Laboratorio Clínico.
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SECCIÓN
BIOQUÍMICA
Y
URIANÁLISIS
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ÁCIDO LÁCTICO EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)
CÓDIGO EXAMEN: 1002
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores elevados en LCR indican aumento de la

utilización de glucosa y del metabolismo anaeróbico asociado con disminución de la
oxigenación cerebral, aumento de la presión intracraneal, o ambas. Esta prueba es auxiliar en el
diagnóstico de meningitis y en la identificación de trastornos del Sistema Nervioso Central.
RANGOS DE REFERENCIA: De criterio clínico.
MÉTODO: Punto final ascendente / Ácido Láctico a Piruvato.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Explicar al paciente, el procedimiento de

extracción de muestra, los riesgos potenciales, beneficios y las actividades posteriores al
procedimiento. No se requiere ayuno.
Toma de muestra a cargo de un profesional médico
TIPO DE MUESTRA: Líquido céfalo raquídeo (LCR).
TIPO DE TUBO: Tubo tapa ploma. Fluoruro de sodio/ Oxalato de potasio.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL o lo que indique el nivel del tubo con anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición
vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames, de 2 a 8º C con unidad refrigerante
congelada.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 30 minutos desde tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas determinación.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a Domingo y festivos 24 Hrs.
CONSULTAS: Sección Bioquímica, Anexo: 265193 / Fijo: 225765193

Sección Urgencia, Anexo: 262670 / Fijo: 225762670
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ÁCIDO LÁCTICO PLASMÁTICO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular,
se produce en patologías como alcoholismo, coma hepático, shock, hipernatremia, diabetes
mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en hiponatremia.
RANGOS DE REFERENCIA: 4.5 – 19.8 mg/dL (Adultos).
MÉTODO: Punto final ascendente / Ácido Láctico a Piruvato.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno de 8 horas.

Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el
día antes de la prueba.
Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la
toma de muestra.
TIPO DE MUESTRA: Sangre. Plasma
TIPO DE TUBO: Tubo tapa ploma. Fluoruro de sodio/ Oxalato de potasio.

Jeringa con Heparina de Litio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL o el volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:, Los tubos se deben transportar tapados, en posición

congelada.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 30 minutos desde tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Pacientes con concentraciones de Proteínas Totales mayores a 13,1 g/dL,

presentan mediciones de lactato falsamente disminuidas.
Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalidan la determinación.

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ÁCIDO ÚRICO PLASMÁTICO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para el diagnóstico y seguimiento de

trastornos renales y metabólicos como la insuficiencia renal, gota, leucemia, psoriasis, falla
renal, mieloma múltiple, linfoma, policitemia, toxemia de embarazo, entre otros.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dL (Adultos).

Mujeres: 2.6 – 6.0 mg/dL (Adultos).
MÉTODO: Punto Final ascendente / Uricasa, peroxidasa, 4-aminoantipirina; TOOS
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero/Plasma
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / Tubo tapa amarilla.

Tubo tapa verde. Heparina de litio / sodio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla o lo que indique el nivel
del tubo con anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados, en posición

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Desde la llegada al laboratorio, Pabellón: 30

minutos, 1 hora para pacientes de los servicios críticos y Urgencia, 2 horas para pacientes
hospitalizados, 1 día hábil para pacientes ambulatorios.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalidan la determinación.

La N-acetil-L-Cisteína, a concentraciones terapéuticas puede ocasionar resultados falsamente
bajos.
La N-acetyl-4-benzoquinaimina, un metabolito del paracetamol, a concentraciones muy altas
puede ocasionar resultados falsamente bajos.
CONSULTAS: Sección Bioquímica, Anexo: 265193 / Fijo: 225765193.

Sección Urgencia, Anexo: 262670 / Fijo: 225762670.
Vigencia : 04/06/2018
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ÁCIDO ÚRICO URINARIO MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS.
CÓDIGO EXAMEN: Muestra aislada :1004

Muestra de 24 Hrs :1005
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para el diagnóstico y seguimiento de

trastornos renales y metabólicos como la insuficiencia renal, gota, leucemia, psoriasis,
desnutrición y otros trastornos nutricionales.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra aislada : De criterio clínico.

Muestra de 24 Hrs : 250-750 mg/24 Hrs.
MÉTODO: Punto Final ascendente / Uricasa, peroxidasa, 4-aminoantipirina; TOOS
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
TOMA DE MUESTRA ORINA AISLADA: Para la correcta interpretación de los resultados es

muy importante su colaboración y es fundamental que usted recolecte la primera orina de la
mañana. También puede recolectar la muestra 2 a 3 horas después de la última micción.
Paciente mujer:
En lo posible evite recolectar la muestra si está en su período menstrual, en caso contrario
cubra la zona vaginal con un tapón de algodón, evitando que la orina se contamine.
1. Retire su ropa interior.

2. Siéntese confortablemente en la taza del baño, separando sus rodillas tanto como sea
posible.
3. Abra cuidadosamente el frasco que se le ha entregado, sin tocar el interior.
4. Comience a orinar y elimine el primer chorro en la taza del baño.
5. Luego, continúe orinando (segundo chorro) directamente en el frasco llenándolo hasta
aproximadamente la mitad de su capacidad.
6. Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que ha quedado bien cerrado, rotule con
su nombre y dos apellidos.
Paciente hombre:

3. Retraiga el prepucio, comience a orinar y elimine el primer chorro en la taza del
baño.
4. Luego, continúe orinando (segundo chorro) directamente en el frasco llenándolo
5. hasta aproximadamente la mitad de su capacidad.
6. Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que ha quedado bien cerrado, rotule
con su nombre y dos apellidos.
Si se toma la muestra en la Unidad de Toma de Muestras, entréguelo a la persona que la

atendió.
Si se toma la muestra en su domicilio u otro lugar, lleve el frasco antes de 2 horas a la Toma de
Muestra correspondiente.
TOMA DE MUESTRA ORINA DE 24 HORAS: Prepare un recipiente para almacenar la orina,

procure que sea de boca ancha, lávelo y asegúrese de secarlo bien.
Vigencia : 04/06/2018
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Durante la recolección de orina, el paciente debe mantener su consumo habitual de agua (salvo
que su médico disponga lo contrario).
En caso de mujeres no recolectar la muestra hasta terminado su periodo menstrual.
No mezclar la orina con papel higiénico o deposición.

1. Orine a las 7:00 Hrs. de la mañana y elimine esta orina.
2. A contar de ese momento, cada vez que orine debe juntar en el recipiente, toda la
orina.
3. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar última vez aunque no sienta
deseos e incluir esa orina en el recipiente.
4. Mantenga la orina que va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la
recolección identificar el o los envases con su nombre y los dos apellidos.
Si el volumen de muestra es medido en la toma de muestra o servicio clínico, éste se debe

anotar en el formulario de solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA: Orina Muestra aislada/ de 24 Hrs.
CONTENEDOR: Muestra aislada : Frasco tapa roja/azul.

Muestra de 24 Hrs : Recipiente limpio con tapa.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Muestra aislada : 10 mL.

Muestra de 24 Hrs : Todo el volumen de 24
Hrs.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde la recolección de la orina.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Desde la llegada al laboratorio, 2 horas para

pacientes críticos y hospitalizados, 1 día hábil para pacientes ambulatorios.
LIMITACIONES: Uso de contenedores no adecuados invalida la determinación.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Horario hábil: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs.

Viernes: 8:30 a 15:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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ACIDO VALPROICO, NIVELES DE
CÓDIGO DEL EXAMEN: 3001
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como anticonvulsivo de amplio espectro,

usado solo o en combinación con otros fármacos, para el tratamiento de crisis de ausencias. La
detección de niveles es utilizada para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes
epilépticos.
Se ha comprobado que el ácido valproico es eficaz en el tratamiento de muchos pacientes
resistentes a otros tratamientos anticonvulsivos. La mayoría de los pacientes tratados con ácido
valproico no desarrollan tolerancias a sus efectos anticonvulsivos.
RANGOS DE REFERENCIA: 50 a 100 ug/mL. (Adultos).
MÉTODO: Cinética Ascendente / PETINIA.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Tomar la muestra 30 minutos antes de la

dosis, en el caso que sea una medición basal. Indicar en la orden: dosis diaria, frecuencia,
fecha/hora de última dosis y fecha/hora de toma de muestra.
En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero / Plasma.

Tubo tapa verde. Heparina de Litio / Sodio.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada al laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
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ADENOSINDEAMINASA (ADA)
CÓDIGO DEL EXAMEN: Suero: 3006 Pleural : 3005

LCR : 3003 Ascítico: 3002
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Adenosindeaminasa (ADA) es un marcador de

actividad inmunitaria de los linfocitos T, sus niveles dependen tanto de las características del
agente etiológico como del terreno inmunitario del paciente. Niveles elevados de ADA se
observan en líquido pleural de pacientes con pleuresía tuberculosa, también en pacientes con
derrames neoplásicos y paraneumonías, en líquido cefalorraquídeo valores elevados son
asociados con meningitis tuberculosa, niveles altos en líquido ascítico se asocia con TBC
peritoneal.
RANGOS DE REFERENCIA: Suero: 0 - 15 U/L

Líquido Pleural : 0 a 30 U/L
LCR : 0 a 9 U/L
Líquido Ascítico: De criterio clínico.
MÉTODO: Punto final ascendente / Adenosina-Inosina enzimático.

(sangre).
TIPO DE MUESTRA: Sangre , Líquido Pleural, LCR y Líquido Ascítico.
TIPO DE TUBO: Sangre: Tubo tapa roja, Tubo tapa verde.

Líquido Pleural : Tubo tapa roja, Tubo tapa verde, Tubo estéril.
LCR : Tubo tapa roja, Tubo estéril.
Líquido Ascítico : Tubo tapa roja, Tubo estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja estéril o lo que indique el nivel del
tubo con anticoagulante.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Trasladar inmediatamente luego de la toma de muestra.
LIMITACIONES: Muestras purulentas, con hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.

Vigencia : 04/06/2018
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ALBÚMINA SÉRICA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es una de las dos principales fracciones proteicas de la

sangre. Su función es mantener la presión oncótica en el plasma y el transporte de bilirrubina,
ácidos grasos, hormonas y otras sustancias.
Aumenta en artritis reumatoide, embarazo, neumonía, entre otras y disminuye en los casos de
hepatopatías, absorción disminuida de proteínas, aumento del catabolismo originado por lesión
tisular (quemaduras), inflamación, mala absorción de aminoácidos (enfermedad de Crohn),
síndrome nefrótico, o por pérdida de proteínas a través de las heces.
RANGOS DE REFERENCIA: 3.5 – 5.2 g/dL (adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente/ Verde de bromocresol.




Vigencia : 04/06/2018
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AMIKACINA, NIVELES DE
CÓDIGO EXAMEN: 3041.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación de los niveles del fármaco son

utilizados para el diagnóstico y el tratamiento de una intoxicación con amikacina, y para hacer
un seguimiento de las concentraciones de amikacina con el fin de asegurar un tratamiento
adecuado.
RANGOS DE REFERENCIA:
Nivel Basal: 5 – 10 ug/mL

Dosificación cada 12 horas
Nivel Peak: 15 – 30 ug/mL
Nivel Basal: < 2ug/mL
Dosificación cada 24 horas
Nivel Peak: 56 – 64 ug/mL
MÉTODO: Cinética ascendente / PETINIA.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. Tomar la muestra 30

minutos antes de la dosis, en el caso que sea una medición basal.
Indicar en la orden: dosis diaria, frecuencia, fecha/hora de última dosis y fecha/hora de toma de
muestra. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.
Verificar las instrucciones del analito en caso de tener otros exámenes asociados.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / tubo tapa amarilla.

Tubo tapa verde. Heparina de litio / de sodio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja / amarilla o lo que indique el tubo
con anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición

vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo de 4 horas desde tomada la muestra.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas e ictéricas invalidan la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
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AMILASA EN SANGRE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su determinación es útil en el diagnóstico de pancreatitis

aguda, elevándose sus niveles 2 horas después de inicio de ésta, alcanzando el máximo a las
24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 días después. Aumenta también en
edemas, cáncer pancreático, pulmonar, cetoacidosis diabética, colecistitis aguda, embarazo
ectópico, entre otras. Disminuye en absceso hepático, caquexia, cirrosis, colitis ulcerosa,
deshidratación, daño renal, alcoholismo, fibrosis quística avanzada, toxemia del embarazo,
entre otras.
RANGOS DE REFERENCIA: 25 -125 U/L (Adultos).
MÉTODO: Cinética ascendente/ CNP-triosa/CNPG3


TIEMPO DE TRANSPORTE Máximo 4 horas desde la toma de muestra.


Vigencia : 04/06/2018
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AMILASA URINARIA MUESTRAS AISLADA / DE 24 HRS
CÓDIGO EXAMEN: Muestra aislada : 1010

Muestra de 24 Hrs : 1011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su determinación es útil en el diagnóstico y tratamiento

de pancreatitis aguda. La actividad enzimática puede mantenerse elevada hasta dos semanas
después de un episodio de pancreatitis aguda. La actividad puede estar normal o disminuida en
la falla renal y macroamilasemia.

Muestra de 24 Hrs : 0 – 408 U/24 Hrs.
MÉTODO: Cinética ascendente/ CNP-triosa/CNPG3
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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orina.
3. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar por última vez aunque no sienta

TIPO DE MUESTRA: Orina Muestra aislada / de 24 Hrs.

Muestra de 24 Hrs : Recipiente limpio con tapa.

Muestra de 24 Hrs: Todo el volumen de 24 Hrs.




Vigencia : 04/06/2018
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AMONIO PLASMÁTICO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los estudios han demostrado que el exceso de amonio
puede tener un efecto tóxico en el sistema nervioso central y las manifestaciones clínicas son
normalmente trastornos neurológicos. También se pueden observar concentraciones elevadas
de amonio en la insuficiencia hepática grave, como puede suceder en el síndrome de Reye, la
hepatitis vírica o la cirrosis.
RANGOS DE REFERENCIA: 0.31 – 1.23 µg/mL
MÉTODO: Cinética descendente/ Glutamato deshidrogenasa
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas. Recolectar

la muestra sin torniquete. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba. Evitar el estrés y el
ejercicio extenuante antes de la prueba.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Plasma
TIPO DE TUBO: Tubo tapa verde. Heparina de litio / sodio.

Tubo Pediátrico tapa verde. Heparina de litio / sodio.

congelada.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 30 minutos desde la toma de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora para pacientes de los servicios críticos y


Vigencia : 04/06/2018
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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación, clasificación y seguimiento de las ictericias

tanto del adulto como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no
conjugada. La conjugada es hepática, colestásica, cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia
familiar y la post hepática, por obstrucción biliar por cálculos, cáncer o malformaciones de la vía
biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en prehepática (estados hemolíticos y
hematomas extensos) y la hepática (síndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia neonatal).
Bilirrubina total :0.2 - 1.2 mg/dL (adultos)
Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL (adultos).
MÉTODO: Bilirrubina total: Punto final ascendente/ Ión diazonio.

Bilirrubina directa: Punto final ascendente/ Àcido Sulfanílico diazoado.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparación. Evitar el uso

prolongado del torniquete.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero / Plasma

Tubo tapa verde. Heparina de litio / sodio
Tubo Pediátrico, Tubo tapa amarilla/ Tubo tapa verde.


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalidan la determinación. Para

pacientes que se sometan a evaluaciones que incluyan la administración de verde de
indocianina, se recomienda que la extracción de sangre ocurra antes de la administración o
cuando ya se haya eliminado por completo.

Vigencia : 04/06/2018
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CALCIO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para el diagnóstico y control de hipocalcemia e

hipercalcemia. La hipocalcemia se debe a la ausencia o hipofunción de la Paratitroides o a un
déficit de formación de vitamina D. La hipercalemia se debe a una alta movilización de calcio del
sistema esquelético (osteoporosis) o a una alta resorción intestinal. En la mayoría de los casos
se trata de un hiperparatiroidismo primario o bien metástasis óseas de los carcinomas de
mama, próstata o tiroides.
MÉTODO: Punto final ascendente/ Arsenazo III




Vigencia : 04/06/2018
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CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS
CÓDIGO EXAMEN: Muestra aislada : 1017

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La hipercalciuria se puede presentar en el

hiperparatiroidismo, metástasis óseas (carcinoma, sarcoma), mieloma, osteoporosis,
intoxicación con vitamina D, acidosis tubular renal distal, tirotoxicosis, enfermedad de Paget´s,
síndrome de Falconi, sarcoidosis, etc. La hipocalciuria se puede presentar en el
hipoparatoroidismo, osteomalacia, nefrosis, nefritis aguda, metástasis osteoblástica,
hipotiroidismo, enfermedad celíaca, esteatorrea, etc.

Muestra de 24 Hrs : 100 – 300 mg/24 horas
MÉTODO: Punto final ascendente/ Arsenazo III
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Solicite contenedor en el Laboratorio.

Paciente mujer:

2. Siéntese confortablemente en la taza del baño, separando sus rodillas tanto
como sea posible.
5. Luego, continúe orinando (segundo chorro) directamente en el frasco
llenándolo hasta aproximadamente la mitad de su capacidad.
6. Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que ha quedado bien cerrado,
rotule con su nombre y dos apellidos.
Paciente hombre:

baño.
6. Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que ha quedado bien cerrado,
rotule con su nombre y dos apellidos.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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TOMA DE MUESTRA ORINA DE 24 HORA: Debe recolectar la orina en el envase entregado

por el laboratorio.

2. A contar de ese momento, cada vez que orine debe juntar en el recipiente, toda
la orina.

TIPO DE MUESTRA: Orina Muestra aislada / de 24 Hrs.

Muestra de 24 Hrs : Recipiente limpio entregado por
laboratorio.

Muestra de 24 Hrs: Todo el volumen de 24 Hrs.


LIMITACIONES: Uso de contenedores no entregados por el laboratorio invalida la

determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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CARBAMAZEPINA, NIVELES DE
CÓDIGO DEL EXAMEN: 3026.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como antiepiléptico y para el tratamiento

de la neuralgia del trigémino, la detección de niveles es utilizada para el control y monitoreo del
tratamiento de pacientes epilépticos.
RANGOS DE REFERENCIA: 4 a 12 µg/ml. (Adultos).
MÉTODO: Cinética Ascendente / Enzimoinmunoanálisis

dosis, en el caso que sea una medición basal.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero / plasma.

Tubo tapa verde. Heparina de Litio / Sodio.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente

Vigencia : 04/06/2018
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CICLOSPORINA, NIVELES DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Aun cuando se ha demostrado que tiene utilidad para
impedir el rechazo de nuevos órganos trasplantados, se han señalado efectos adversos como
nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relación a niveles elevados. Además, la absorción y
metabolismo son muy variables de un paciente a otro por lo que la dosis debe ser
individualizada y supervisada.
RANGOS DE REFERENCIA: No se han establecido aún niveles terapéuticos de Ciclosporina

en pacientes con trasplante de riñón, corazón e hígado. La droga puede producir diferentes
niveles en la sangre y por lo tanto en la interpretación de los resultados y el ajuste de la dosis se
debe considerar el período posterior al trasplante, otros medicamentos administrados y la
información clínica relativa al paciente.
MÉTODO: técnica de dos pasos / CMIA

Este examen no necesita preparación especial. Verificar las instrucciones del analito en caso de
tener otros exámenes asociados.
TIPO DE MUESTRA: Sangre total.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila. EDTA K2 / K3.
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml o lo que indique el nivel del tubo con anticoagulante.

TIEMPO DE ENTREGA DE LOS RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Fármacos que aumentan sus niveles: Ketoconasol, eritromicina, nicardipina,

diltiazen, metiltestosterona y anticonceptivos orales. Fármacos que disminuyen sus niveles:
rifampicina, fenitoina, fenobarbital, trimetoprin con sulfametoxazol por vía intravenosa y
carbamazepina.

Vigencia : 04/06/2018
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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es un indicador muy específico de la función renal que

indica el equilibrio existente entre la formación y excreción de creatinina.
RANGOS DE REFERENCIA: 80-120 mLmin/1.73 (adultos)
MÉTODO: Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la

cual el riñón depura la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El
valor obtenido mediante una fórmula matemática, se corrige de acuerdo a un estándar de
superficie corporal.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas
es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa.
Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra de sangre.
Agregar los datos de peso y talla del paciente a la solicitud de orden de examen.
Prepare un recipiente para almacenar la orina, procure que sea de boca ancha, lávelo con
abundante agua y asegúrese de secarlo bien.

2. A contar de ese momento, cada vez que orine debe juntar en el recipiente, toda
la orina.
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas o una alícuota de 10 mL.

Sangre.

Muestra aislada : Frasco tapa roja / azul.
Muestra de 24 hrs : Recipiente limpio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO:

Orina: Toda la orina de 24 horas. Si el paciente está hospitalizado, el servicio de origen puede
enviar parte de la muestra recolectada (mínimo 10 mL), siempre y cuando informe la diuresis de
la recolección de orina del paciente.
Vigencia : 04/06/2018
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Suero/Plasma: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla o lo que indique el nivel del tubo con
anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y frascos se deben transportar tapados, en

posición vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde el término de la recolección de la muestra,

mantener muestra refrigerada hasta su traslado a laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos

hospitalizados, 6 horas para pacientes ambulatorios.
LIMITACIONES: La falta de inclusión de toda la orina de 24 horas proporciona resultados

errados.


Vigencia : 04/06/2018
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COLESTEROL – HDL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La principal función de esta lipoproteína es la captación

y transporte de Colesterol desde los tejidos periféricos hacia el hígado (transporte reverso de
Colesterol). Bajos niveles de Colesterol HDL están fuertemente asociados con un alto riesgo de
enfermedad coronaria y por lo tanto su determinación constituye una importante herramienta
para identificar a los pacientes con alto riesgo aterogénico.
RANGOS DE REFERENCIA: Factor principal de riesgo de cardiopatías ≤ 40 mg/dL.

Factor negativo de riesgo de cardiopatías ≥ 60 mg/dL.
MÉTODO: Punto final ascendente / Detergente acelerador específico.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno de 8 horas. No ingerir

alcohol 24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas
antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no
contener alimentos ricos en colesterol.



La n-acetil-L-cisteína puede causar resultados falsamente bajos a concentraciones elevadas.


Vigencia : 04/06/2018
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COLESTEROL – LDL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad

(LDL) en niveles elevados se asociación a riesgo de enfermedad coronaria. La aplicación de
esta fórmula sólo es válida mientras la concentración de triglicéridos no exceda de 400 mg/dL.
(Eblen-Zajjur A., et al. (2001). Estimation of low density lipoprotein cholesterol: regression
analysis versus Friedewald's formula. Revista médica de Chile, 129(11), 1263-1270).
ANALITOS NECESARIOS PARA EL CÁLCULO: Triglicéridos, Colesterol total, Colesterol HDL.
RANGOS DE REFERENCIA: < 100 [mg/dL]
CÁLCULO:
Fórmula de Friedewald:
Colesterol Total [mg/dL] - (HDLc[mg/dL] + Triglicéridos[mg/dL]) = LDLc [mg/dL]

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Vigencia : 04/06/2018
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COLESTEROL TOTAL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El colesterol es un esteroide sintetizado en varios

tejidos, principalmente en hígado y pared intestinal. Aproximadamente el 75% del colesterol se
forma por síntesis, mientras que el 25% restante proviene de la dieta. La medición de las
concentraciones de colesterol en suero puede servir como un indicador de la función del
hígado, de la función biliar, de la absorción intestinal, de la propensión a arteriopatía coronaria y
de la función del tiroides. Las concentraciones de colesterol son importantes en el diagnóstico y
la clasificación de hiperlipoproteinemias. El estrés, la edad, el sexo, el equilibrio hormonal y el
embarazo afectan a las concentraciones normales de colesterol.
RANGOS DE REFERENCIA: < 200 mg/dL (adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente/CHOD-PAP.




La N-acetil-L-Cisteína, a concentraciones sobre 800 mg/L puede ocasionar resultados
falsamente bajos.

Vigencia : 04/06/2018
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COMPLEMENTO C3
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El complemento C3 es uno de los que interviene en la

vía clásica de la cascada del complemento, que funciona en la respuesta humoral inmunológica.
Las concentraciones elevadas de C3 se asocian a reacciones de la fase aguda, enfermedad
reumática, hepatitis vírica, infarto de miocardio, cáncer, diabetes, embarazo, sarcoidosis,
amiloidosis, tiroiditis, enfermedad inflamatoria intestinal, fiebre tifoidea y neumonía
neumococica. La magnitud del aumento de C3 rara vez es superior al doble y puede ocultar
disminuciones en las concentraciones debido al consumo simultaneo.
Las disminuciones de concentración de C3 se producen en individuos con deficiencia congénita
o enfermedades inmunológicas (donde el complemento se consume a una velocidad elevada).
RANGOS DE REFERENCIA: 82 – 185 mg/dL. (Hombres).

83 – 193 mg/dL. (Mujeres).
MÉTODO: Punto Final Ascendente / Inmunoturbidimétrico.




Vigencia : 04/06/2018
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COMPLEMENTO C4
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El complemento C4 participa en la vía clásica de la

cascada que funciona en la respuesta humoral inmunológica.
Las concentraciones elevadas de C4 se asocian con reacciones de fase aguda y algunas
enfermedades malignas.
Las disminuciones de concentración de C4 se producen en individuos con deficiencia congénita
o enfermedades inmunológicas (donde el complemento se consume a una velocidad elevada).
Las concentraciones de C4 pueden estar disminuidas en el angioedema hereditario y adquirido,
en la activación del complemento debido a enfermedades de inmunocomplejos, síntesis
disminuida debida a hepatopatías, consumo elevado en casos de glomerulonefritis, lupus
eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, síndrome disneico, anemia hemolítica
autoinmune, crioglobulinemia y sepsis. La deficiencia total de C4 congénita es poco frecuente,
sin embargo, la deficiencia parcial es común. Las deficiencias totales y parciales de C4
congénitas se han asociado con enfermedades de inmunocomplejos, LES, tiroiditis autoinmune
y dermatomiositis juvenil.
Entre las infecciones que se asocian con la deficiencia de C4 se incluyen la meningitis
bacteriana o vírica, la sepsis por Streptococcus y Staphylococcus y la neumonía.
RANGOS DE REFERENCIA: 15 - 53 mg/dL. (Hombres).

15 - 57 mg/dL. (Mujeres).
MÉTODO: Punto Final Ascendente / Inmunoturbidimétrico.




Vigencia : 04/06/2018
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CREATININA EN SUERO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La creatinina se elimina de la sangre por filtración

glomerular. La concentración de creatinina en suero aumenta si la función renal esta
disminuida. La medición de la creatinina en suero se utiliza para diagnosticar y monitorizar la
nefropatía aguda y crónica, estimar la tasa de filtración glomerular (GFR) o evaluar el estado de
los pacientes en diálisis renal.
RANGOS DE REFERENCIA: 0.72 – 1.25 mg/dL. (Hombres).

0.57 – 1.11 mg/dL. (Mujeres).
MÉTODO: Cinética Ascendente / Picrato Alcalino Cinético (Jaffe).



CONSULTAS: Sección Bioquímica, Anexo: 265193. / Fijo: 225756193

Sección Urgencia, Anexo: 262670. / Fijo: 225762670
Vigencia : 04/06/2018
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CREATININA URINARIA MUESTRA AILADA / DE 24 HRS
CÓDIGO EXAMEN: Muestra Aislada : 1027

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es un indicador específico de función renal, que muestra

el equilibrio entre la formación y la excreción de creatinina. Los valores son un 20 a 40%
mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La Creatinina se eleva en daño
renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral
amiotrófica, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabética.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra Aislada: 63 – 166 mg/dL. (Hombres).

47 – 110 mg/dL. (Mujeres).
Muestra de 24 hrs: 950 – 2490 mg/24 hrs. (Hombres).

710 – 1650 mg/24 hrs. (Mujeres).
MÉTODO: Cinética ascendente / Picrato Alcalino Cinético (Jaffe).

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

baño.
Vigencia : 04/06/2018
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atendió.
procure que sea de boca ancha, lávelo con abundante agua y asegúrese de secarlo bien.
Durante la recolección de orina mantenga su consumo habitual de agua (salvo que su médico
disponga lo contrario).
Prepare un recipiente para almacenar la orina, procure que sea de boca ancha, lávelo con
abundante agua y asegúrese de secarlo bien.

orina.
7. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar última vez aunque no sienta deseos
e incluir esa orina en el recipiente.

TIPO DE MUESTRA: Orina. Muestra aislada / de 24 hrs.

Muestra aislada : Frasco tapa roja / azul.
Muestra de 24 hrs : Recipiente limpio.

Muestra de 24 hrs : Todo el volumen de 24 hrs.

vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la recolección de orina.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Horario hábil: Lunes a Jueves de 8:30 a 16:00 Hrs.


Vigencia : 04/06/2018
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CK MB / (CREATINKINASA MB)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La creatinkinasa es un dímero compuesto de dos

subunidades que forman 3 isoenzimas activas: BB (CK-1), MB (CK-2) y MM (CK-3). La
isoenzima CK-BB aparece raramente en el suero. Los valores elevados de CK se deben a daño
muscular y patologías relacionadas. La determinación de la creatinkinasa, normalmente
realizada con la CK2 (también llamada CK-MB), se utiliza para el diagnóstico y el seguimiento
del IAM (infarto agudo de miocardio) y de algunas enfermedades musculares.
RANGOS DE REFERENCIA: < 25 U/L. (Adultos).
MÉTODO: Cinética ascendente / IFCC (Federación Internacional de Bioquímica Clínica)

Inmunoinhibición.

Tubo tapa verde. Heparina de litio.



Vigencia : 04/06/2018
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CK TOTAL / (CREATINKINASA TOTAL)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el

tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta
prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y esquelética o del sistema nervioso
central.
RANGOS DE REFERENCIA: 30 - 200 U/I. (Hombres).

29 - 168 U/I. (Mujeres).
MÉTODO: Cinética ascendente / NAC (N-acetil-L-cisteína).
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno de 8 horas. No ingerir

alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio físico prolongado aumenta el valor de la CK
total.




Fármacos que aumentan la actividad: sulfapiridina, sulfasalazina, temozolomida.

Vigencia : 04/06/2018
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ELECTROLITOS EN ORINA MUESTRA AISLADA (Na+, K+, Cl-) / 24 HRS

Muestra de 24 Hrs: 1030
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la función renal y en general, trastornos

del equilibrio hidroelectrolítico.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra Orina Aislada: sin rangos de referencia para Na+, K+, Cl- .
Muestra Orina de 24 hrs : Na+ U : 40 - 220 mmol/24 horas. (Adultos).
: K+ U : 25 - 125 mmol/24 horas. (Adultos).
: Cl- U : 110 – 250 mmol/24 horas. (Adultos).
MÉTODO: Potenciométrico / Electrodo selectivo para iones diluidos (indirecta).
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Solicite contenedor en el Laboratorio.

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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TOMA DE MUESTRA ORINA DE 24 HORAS: Debe recolectar la orina en el envase entregado

por el laboratorio.
Durante la recolección de orina, el paciente debe mantener su consumo habitual de agua

(salvo que su médico disponga lo contrario).

orina.
3. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar última vez aunque no sienta deseos
e incluir esa orina en el recipiente.

.
TIPO DE MUESTRA: Orina Aislada / Orina de 24 horas.
TIPO DE TUBO: Contenedor entregado por el laboratorio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina de 24 horas o una alícuota de 10 mL.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Enviar los recipientes tapados, en posición vertical, para

evitar derrames, a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde el término de la recolección de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas desde su llegada al laboratorio.

Los electrolitos urinarios son dependientes de la dieta.

Vigencia : 04/06/2018
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ELECTROLITOS EN SANGRE (Na+, K+, Cl-)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Alteraciones electrolíticas, estudio de hipertensión.
RANGOS DE REFERENCIA: Na+ : 136 – 145 mmol/L. (Adultos).

K+ : 3.5 – 5.1 mmol/L. (Adultos).
Cl- : 98 – 107 mmol/L. (Adultos).
MÉTODO: Potenciométrico / Electrodo selectivo para iones diluidos (indirecta).
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno.


TIEMPO DE TRANSPORTE: Enviar al laboratorio antes de 1 hora de tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabellón: 15 minutos desde su llegada al

laboratorio, Servicio críticos: 30 minutos, Otros servicios clínicos: 30 a 60 minutos, ambulatorios:
6 horas.
LIMITACIONES: La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren:

↑ Na: ACTH, esteroides anabólicos, andrógenos, clonidina, corticosteroides, estrógenos,
metildopa, anticonceptivos orales, fenilbutazona.
↓ Na: Aminoglicósidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina,
clorpropamida, cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina,
indometacina, oxitocina, vasopresina, antidepresivos tricíclicos.
↑ K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, manitol,
antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona, tetraciclina.
↓ K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosídos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides,
furosemida, tiazidas, EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G.
↓ Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.

Vigencia : 04/06/2018
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FACTOR REUMATOIDEO (FR)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El Factor Reumatoideo es un auto anticuerpo contra la

inmunoglobulina G humana (IgG), comúnmente presente en altas concentraciones en muestras
de pacientes con Artritis. La medición de Factor Reumatoideo es muy útil en el diagnóstico, y
evaluación de terapia de enfermedades como Artritis Reumatoide, Lupus Eritematoso
Sistémico, Síndrome de Sjögren´s, Crioglobulinemia.
RANGOS DE REFERENCIA: < 30 U/mL.
MÉTODO: Cinética ascendente / Inmunoturbidimétrico.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja / amarilla.


Los fármacos enumerados a continuación pueden influir en la concentración del factor
reumatoide.
El interferón alfa-2a y el metotrexato pueden disminuir las concentraciones de factor reumatoide
en suero. La metildopa, los anticonceptivos orales y la oxifenisatina pueden aumentar las
concentraciones de factor reumatoide en suero.


Vigencia : 04/06/2018
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FENITOINA, NIVELES DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada para el control y monitoreo del

tratamiento de pacientes epilépticos.
MÉTODO: Cinética Ascendente / Enzimoinmunoanálisis.


Tubo tapa verde. Heparina de Litio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja / amarilla o lo que indique el nivel



Vigencia : 04/06/2018
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FENOBARBITAL, NIVELES DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada para el control y monitoreo del

tratamiento de pacientes epilépticos (Ataques y convulsiones generalizadas).
MÉTODO: Técnica de un paso / CMIA.

dosis, en el caso que sea una medición basal. Indicar en la orden: dosis diaria, frecuencia,
fecha/hora de última dosis y fecha/hora de toma de muestra. En intoxicaciones la toma de
muestra es independiente del horario y la dosis.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja o lo que indique el nivel del tubo
con anticoagulante.



Vigencia : 04/06/2018
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FERRITINA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de los depósitos de fierro del organismo

especialmente dentro del diagnóstico diferencial de anemias y hemocromatosis.
Prevención de las anemias ferroprivas por detección temprana de déficit de depósitos de Fierro.
Estudio de anemias funcionales. Monitoreo de la acumulación de fierro en pacientes con
tratamiento de fierro oral. Control de la respuesta a agentes quelantes de Fierro.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 21.81 – 274.66 ng/mL

Mujeres: 4.63 – 204 ng/mL.
MÉTODO: Técnica de dos pasos / CMIA.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja/ Tubo tapa amarilla.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla.


Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratón, pueden
contener anticuerpos humanos antiratón (HAMA), obteniendo valores falsamente elevados o
disminuidos de ferritina.


Vigencia : 04/06/2018
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FIERRO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El hierro existe en los líquidos biológicos como un

componente de la hemoglobina y la mioglobina y está ligado en el suero y el plasma a la
transferrina, que actúa como una proteína transportadora. Las concentraciones altas de hierro
se observan en anemias hemolíticas, hemocromatosis y afecciones hepáticas agudas. Las
concentraciones bajas de hierro se observan en ferropenias y anemias de enfermedades
crónicas. Las causas principales de la ferropenia son las hemorragias gastrointestinales y
menstruales.
RANGOS DE REFERENCIA: 65 - 175 µg/dL. (Hombres).

50 – 170 µg/dL. (Mujeres).
MÉTODO: Punto Final ascendente / Ferene.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas. No obtener

la muestra durante la hemodiálisis.


vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a
temperatura ambiente.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Desde la llegada al laboratorio, 1 hora para

pacientes de los servicios críticos y Urgencia, 2 horas para pacientes hospitalizados, 1 día hábil
para pacientes ambulatorios.
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de

fierro en las últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


Vigencia : 04/06/2018
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FIERRO, TIBC (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DE FIERRO) y

UIBC (CAPACIDAD DE FIJACION DE FIERRO SIN SATURAR)
CÖDIGO EXAMEN: 1109.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Prueba que diferencia la anemia secundaria a

deficiencia de hierro de otras enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidación
celular.
El TIBC es la cantidad máxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es útil para
diferenciar la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamación crónica
(valores normales).
TIBC 250 - 400 ug/dL
Hombres 69 - 240 ug/dL
UIBC
Mujeres 70 - 310 ug/dL
%SATURACION 15 - 50%
MÉTODO: Punto Final ascendente / Ferene.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas.

No obtener la muestra durante la hemodiálisis.


LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de

fierro en las últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


Vigencia : 04/06/2018
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FOSFATASA ALCALINA (ALP)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hígado,

intestino y placenta. Se eleva durante períodos de crecimiento óseo, enfermedad hepática y
obstrucción de las vías biliares, en colestasis intra o extrahepática (hepatitis, cirrosis biliar,
drogas hepatotóxicas, colédoco litiasis, carcinoma de la cabeza del páncreas, carcinoma
hepático), en enfermedades óseas como osteítis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de
consolidación, tumores osteoblásticos e hiperparatiroidismo. También puede elevarse en
insuficiencia cardiaca, mononucleosis infecciosa, IM, perforación del intestino y septicemia.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : 40 – 129 U/L (adultos)

Mujeres : 35 – 104 U/L (adultos)
MÉTODO: Cinética ascendente / p-Nitrofenilfosfato.
PREPARACION E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas.



LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalida la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
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FÓSFORO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El fósforo inorgánico constituye solo un tercio del fósforo
disponible. Es importante para la formación ósea, almacenamiento y liberación de energía,
amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en
acidosis respiratoria y láctica, cetoacidosis diabética, enfermedad renal aguda o crónica entre
otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutrición, diálisis, entre otras.
RANGOS DE REFERENCIA: 2.3 – 4.7 mg/dL (adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Fosfomolibdato – UV.
TIPO DE MUESTRA: Sangre. Suero / Plasma.




Vigencia : 04/06/2018
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FOSFORO URINARIO: MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS
CÓDIGO DEL EXAMEN: Muestra aislada : 1037

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El fósforo inorgánico constituye sólo un tercio del fósforo
disponible. Es importante para la formación ósea, almacenamiento y liberación de energía,
amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en
acidosis extra renal, fracturas óseas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en
hipoparatiroidismo o paratiroidectomía, seudoparatiroidismo, entre otras.

Muestra de 24 hrs. : 400 – 1300 mg/24 hrs. (Adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Fosfomolibdato - UV.

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

3. Retraiga el prepucio, comience a orinar y elimine el primer chorro en la taza del baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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por el laboratorio.

orina.

CONTENEDOR: Muestra aislada : Frasco tapa roja / azul.

Muestra de 24 hrs. : Recipiente limpio entregado por el laboratorio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Muestra aislada : 10 mL

Muestra de 24 hrs. : Todo el volumen de 24 hrs.


LIMITACIONES: Uso de contenedores no entregados por el Laboratorio invalidan la

determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO / POTASIO / NITROGENO UREICO
CODIGO EXAMEN: Realizar la solicitud del cálculo en orden de examen.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Fracción Excretada de Sodio (FENa+), se utiliza para

distinguir entre una Insuficiencia Renal Aguda (IRA) "transitoria" de una IRA "persistente". Por lo
general se utiliza en conjunto con la Fracción Excretada de Nitrógeno Ureico (FENU). El
encontrar la causa de una IRA es importante porque las estrategias para su manejo difieren.
La Fracción Excretada de Potasio (FEK) es el porcentaje de potasio filtrado hacia el túbulo
proximal que aparece en la orina y representa el clearance de potasio corregido por la tasa de
filtración glomerular.
TIPO DE MUESTRA: Orina, muestra aislada.

Sangre: Suero/plasma.
TIPO DE TUBO: Frasco tapa azul / roja.

Tubo tapa roja / Tubo tapa amarilla.
ANALITOS NECESARIOS PARA EL CÁLCULO:
FENA : Creatinina y Sodio en suero/plasma y orina.

FEK : Creatinina y Potasio en suero/plasma y orina.
FENU : Creatinina y Nitrógeno Ureico en suero/plasma y orina.
RANGOS DE REFERENCIA: FENa+: < 1% sugiere una causa transitoria (prerenal),

FENa+: >3% sugieren una causa persistente (intrínseca).
FENU: < 35% sugieren una causa persistente (intrínseca).
FENU: > 50% sugieren una causa persistente (intrínseca).
FEK+: < 6.5% hipokalemia es debida a causas extrarrenales.
CÁLCULO:
FENa = 100 x [(Sodio Urinario x Creatinina Plasmática) / (Creatinina Urinaria x Sodio
Plasmático)]
FENU = 100 x [(BUN Urinario x Creatinina Plasmática) / (Creatinina Urinaria x BUN Plasmático)]
FEK = 100 x [(Potasio Urinario x Creatinina Plasmática) / (Creatinina Urinaria x Potasio

Plasmático)]
Limitaciones: La FENa+ puede estar falsamente elevada en pacientes que toman diuréticos;
por otro lado, puede estar falsamente baja en un número de causas renales intrínsecas como la
nefropatía inducida por medio de contraste, rabdomiolísis y glomerulonefritis aguda.
La FEK+ aumenta cuando aumenta la ingesta de potasio por la dieta y disminuye cuando la
ingesta de potasio disminuye. En pacientes con IRC hay un incremento adaptativo en la FEK+.


Vigencia : 04/06/2018
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GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se observan aumentos importantes en enfermedades

hepáticas obstructivas y obstrucción post hepática, colestasis intrahepática, cirrosis biliar
primaria, atresia infantil de vías biliares. Aumentos moderados cursan en lesiones ocupantes de
espacio y mononucleosis infecciosa; detección de alcoholismo y colestasis durante o
inmediatamente después de la gestación.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : 12 – 64 U/L (Adultos)

Mujeres : 9 – 36 U/L (Adultos)
MÉTODO: Cinética ascendente / G-glutamil-carboxi-nitroanilida.
PREPARACION E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas antes de la

prueba y abstinencia de alcohol 24 horas antes de la prueba.




Vigencia : 04/06/2018
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GLUCOSA EN ORINA: MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la

sangre excede la capacidad de reabsorción de los túbulos renales; es decir el filtrado glomerular
contiene más glucosa que la que el túbulo puede reabsorber. La causa más importante de
glucosuria es la diabetes mellitus, pero también se observa en otras patologías como:
pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cáncer pancreático, dolor, excitación,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, síndrome de Cushing, traumatismo
encéfalo craneano.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra aislada : 0.01 – 0.15 g/L (Adultos)

Muestra de 24 hrs. : < 0.5 g/24 Hrs. (Adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Hexoquinasa, glucosa 6-fosfato-DH. UV.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta interpretación de los

resultados es muy importante su colaboración y es fundamental que usted recolecte la primera
orina de la mañana. También puede recolectar la muestra 2 a 3 horas después de la última
micción.
Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:


atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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orina.
3. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar por última vez, aunque no sienta


Muestra de 24 hrs. : Recipiente limpio.



pacientes críticos y hospitalizados, 1 día hábil para pacientes ambulatorios


Vigencia : 04/06/2018
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GLUCOSA
CÓDIGO DEL EXAMEN: Glucosa Tapa Ploma : 1061

Glucosa Tapa Amarilla/ Roja / Verde : 1040
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnóstico y seguimiento de trastornos en el

metabolismo de los hidratos de carbono, se relaciona con diferentes cuadros de diabetes
mellitus, hiperglicemia, hipoglicemia neonatal, hipoglicemia idiopática, terapia excesiva de
insulina y diversas enfermedades hepáticas.
RANGOS DE REFERENCIA: 70 – 105 mg/dL (adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Hexoquinasa, glucosa 6-fosfato-DH. UV.
PREPARACION E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 a 12 horas. No

administrar hipoglucemiantes orales hasta la obtención de la muestra. Vigilar síntomas de
hipoglicemia e hiperglicemia durante la recolección de la muestra.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa ploma. Fluoruro de sodio / oxalato de potasio

Tubo tapa roja / Tubo tapa amarilla.
Tubo pediátrico Tapa amarilla/ Tapa verde.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Se aceptan 2 mL para tubo tapa roja / amarilla o lo que
indique el nivel del tubo con anticoagulante.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde la toma de muestra. (Tubo tapa ploma).
30 minutos para cualquier otro tubo de recolección, anotar en la orden del examen la hora de
toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Servicios críticos: 30 a 45 minutos, Urgencia y

pabellón: 30 a 60 minutos, otros servicios clínicos: 60 minutos, ambulatorios: 6 horas. Los
tiempos de respuesta están asociados a la petición exclusiva del análisis de glucosa en la
muestra.

La degradación de la glucosa es aproximadamente 5% por hora a temperatura ambiente
cuando no es estabilizada por fluoruro de sodio / oxalato de potasio, por lo que se insiste en el
seguimiento de las instrucciones. En pacientes diabéticos, la muestra debe obtenerse antes del
tratamiento con insulina o hipoglucemiantes orales.

Vigencia : 04/06/2018
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GLUCOSA POST PRANDIAL (GPP)
CODIGO EXAMEN: 1076
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de diabetes mellitus, intolerancia a la

glucosa y diabetes gestacional.
RANGOS DE REFERENCIA: Glicemia basal: < 105 mg/dL

Glicemia 120 min: < 140 mg/dL
MÉTODO: Punto final ascendente / Enzimático (Hexoquinasa).
PREPARACIÓN E INTRUCCIONES AL PACIENTE:

 Los tres días previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal,
sin restricción de carbohidratos. Mantener una actividad física normal.
 Requiere ayuno de 8 horas. Durante la prueba permanecer sentado, no ingerir líquidos
ni alimentos y no fumar.
 Tomar la primera muestra de sangre en ayuna, luego, indicar al paciente que vaya a
tomar desayuno incluyendo lo siguiente:
 1 taza de café o té + 2 cucharaditas de azúcar. / 2 tostadas o media marraqueta con
mermelada o un pastel.
 Una vez terminado su desayuno, el paciente debe avisar inmediatamente a la personal
de toma de muestra que lo atendió para contabilizar el tiempo.
 Si usted es diabético debe tomar su desayuno habitual.
 A las 2 horas post ingesta de desayuno tomar la segunda muestra de sangre.
 Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en cada
uno claramente el tiempo al que corresponde.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa ploma. Fluoruro de sodio / oxalato de potasio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla o lo que indique el
nivel del tubo con anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posición
temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde la toma de muestra (tubo tapa ploma).
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas desde la llegada al laboratorio.

cuando no es estabilizada por fluoruro de sodio / potasio, por lo que se insiste en el seguimiento
de las instrucciones. En pacientes diabéticos. La muestra debe obtenerse antes del tratamiento
con insulina o hipoglicemiantes orales.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a Jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. Viernes: 8:30 a 15:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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GLUTÁMICO OXALOACÉTICO TRANSAMINASA (GOT)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnóstico, pronóstico y valoración de

afecciones hepáticas. Estas enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como
en hepatitis y necrosis hepática de diferente etiología y en menor nivel en cirrosis, ictericia
obstructiva, carcinoma metastásico, congestión hepática y colestasia intrahepática. En
afecciones cardiacas, AST comienza a incrementar de 6 a 8 horas, llegando a un Peak a las 18
– 24 horas, ya decayendo al 4 o 5 día, los valores séricos se pueden incrementar 10 a 15 veces
dependiendo de la fuerza en el daño del tejido.
RANGOS DE REFERENCIA: 5 – 34 U/L (Adultos)
MÉTODO: Cinética descendente / I.F.C.C. sin piridoxal fosfato (tampón TRIS).




Vigencia : 04/06/2018
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GLUTÁMICO PIRÚVICO TRANSAMINASA (GPT)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnóstico, pronóstico y valoración de

afecciones hepáticas y renales. Estas enzimas se elevan significativamente en afecciones
agudas, como en hepatitis y necrosis hepática de diferente etiología y en menor nivel en
cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastásico, congestión hepática y colestasia
intrahepática y cualquier factor que involucre daño al tejido hepático, además valores tan altos
de ALT no son observados usualmente en infarto al miocardio.
RANGOS DE REFERENCIA: 0 – 55 U/L (adultos)
MÉTODO: Cinética descendente / I.F.C.C. sin piridoxal fosfato (tampón TRIS).




Vigencia : 04/06/2018
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HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes

con Diabetes Mellitus. Proporciona un pronóstico de la evolución de complicaciones diabéticas
(neuropatías, retinopatías) en pacientes con diabetes. En su empleo clínico de rutina, por lo
general basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como la diabetes
gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos
de 2 a 4 semanas.
RANGOS DE REFERENCIA: 4.0 – 6.0 % (Adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Enzimático.
PREPARACION E INTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparación.
TIPO DE MUESTRA: Sangre Total
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila. EDTA de K2/K3.

Tubo pediátrico tapa lila. EDTA de K2/K3.

LIMITACIONES: No presenta interferentes.


Vigencia : 04/06/2018
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HOMA (Homeostasis Model Assessment)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La resistencia insulínica se relaciona con la etiología de

diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria e hipertensión arterial. Por lo que se considera
un método simple para identificar a pacientes de riesgo. (Acosta B et al. (2002). Determinación
del índice de resistencia insulínica mediante HOMA en una población de la Región
Metropolitana de Chile. Revista médica de Chile, 130(11), 1227-1231).
ANALITOS NECESARIOS PARA EL CÁLCULO: Glucosa basal e Insulina Basal.
RANGOS DE REFERENCIA: Valor positivo HOMA > 2.5, indicador de resistencia a la insulina.
CÁLCULO:
Glucosa Basal [mg/dL] x Insulina Basal [uUI/mL] = HOMA

405


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IgE TOTAL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Parámetro útil para realizar de forma periódica el

diagnóstico, seguimiento postoperatorio y la evaluación del tratamiento de enfermedades
relacionadas con la atopia, tales como el asma atópico, la rinitis, la dermatitis, etc… asi como de
enfermedades infecciosas causadas por parásitos y del mieloma IgE.
Edad 1 a 12 meses 1 a 5 años 6 a 9 años 10 a 15 años Adultos
Concentración (UI/mL) < 15 < 60 < 90 < 200 < 100
MÉTODO: Cinética punto final ascendente / Turbidimetría.





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INSULINA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medición de niveles de insulina se utiliza

comúnmente con el fin de proporcionar información suplementaria; primera, para el diagnóstico
de la diabetes mellitus y, segunda, en el diagnóstico diferencial de la hipoglucemia de ayuno,
para distinguir entre un insulinoma y la hipoglucemia ficticia.
RANGOS DE REFERENCIA: 3 – 25 UI/mL. (Adultos).
Una vez tomada la muestra se debe dejar en un contenedor con unidad refrigerante y enviar
con prioridad al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero, Plasma.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja/ Tubo tapa amarilla.

Tubo tapa gris. Fluoruro de sodio.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 minutos desde la toma de cada muestra.


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INSULINA, CURVA DE
CÓDIGO DEL EXAMEN: 4055 (basal y 120 minutos).
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los niveles de insulina, correlacionados

simultáneamente con los de glucosa, a diferentes tiempos después de la carga de glucosa, se
utilizan para el diagnóstico de trastornos en el metabolismo de la glucosa, principalmente en la
diabetes mellitus.
La respuesta a insulina es dependiente de la edad. Se recomienda interpretar las
concentraciones de insulina del plasma en relación a los valores de glucosa determinadas
simultáneamente.
RANGOS DE REFERENCIA: Insulina basal: 3 – 25 UI/mL (Adultos).
Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el médico, quien puede solicitar curvas
de distintos rangos de tiempo, siendo el más frecuente el de 2 puntos correspondiendo el primer
punto a tiempo 0 ó basal y 120 minutos; También se solicita curva de 5 puntos que se distribuye
en basal, 30, 60, 90 y 120 minutos.
La curva de insulinemia no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal ≥ 126
mg/dL, para verificar la concentración de glicemia debe realizar previo un hemoglucotest. Luego
y si la concentración de glicemia es satisfactoria se debe obtener la muestra basal;
inmediatamente después el paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en
agua sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un tiempo máximo de 5 minutos, desde aquí
se debe comenzar a tomar el tiempo para las demás muestras.
Cantidad de azúcar a ingerir:

Adultos: 75 g en 300 mL de agua.
Niños: 1.75 g por Kg de peso (máximo 75 g)
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente, indicar en cada uno claramente el
tiempo al que corresponde.
Una vez tomada la muestra se debe dejar en un contenedor con unidad refrigerante y enviar
con prioridad al laboratorio.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja/Tubo tapa amarilla.

Tubo tapa gris. Fluoruro de sodio.

vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 minutos desde la toma de cada muestra.

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LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se mide principalmente para diagnosticar condiciones

en las cuales hay daño tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis,
mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia muscular, infarto
agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hígado. Como es un marcador
inespecífico se usa en combinación con otros marcadores en el diagnóstico y el tratamiento de
los pacientes. Los niveles disminuidos no son clínicamente importantes.
RANGOS DE REFERENCIA: 125 – 220 U/L (Adultos)
MÉTODO: Cinética ascendente / Lactato a piruvato IFCC.




Vigencia : 04/06/2018
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LIPASA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La lipasa sérica aumenta rápidamente en pacientes con

pancreatitis aguda y recurrente, absceso pancreático o pseudoquístico, trauma pancreático,
cáncer pancreático, obstrucción del ducto biliar común e ingestión de drogas tóxicas al
páncreas. También aumenta por varias condiciones inflamatorias de la cavidad abdominal,
enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es más específica que la amilasa total en el diagnóstico de
pancreatitis aguda.
RANGOS DE REFERENCIA: 8 - 78 U/L. (Adultos).
MÉTODO: Cinético ascendente / Quinone Dye.



LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalidan la determinación. La

droga N- Acetil L- Cisteína y el metabolito del acetaminofeno, NAPQI, disminuyen los valores
reportados de lipasa significativamente.

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MAGNESIO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Las manifestaciones clínicas de la hipomagnesemia

pueden ser alteración neuromuscular, intolerancia a hidratos de carbono y arritmias cardiacas.
Las manifestaciones clínicas de la hipermagnasemia pueden ser hipotensión, bradicardia y
depresión respiratoria, entre otras.
MÉTODO: Cinético ascendente / Enzimático




Vigencia : 04/06/2018
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MAGNESIO URINARIO: MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Las manifestaciones clínicas de la hipomagnesemia

pueden ser alteración neuromuscular, intolerancia a hidratos de carbono y arritmias cardiacas.
Las manifestaciones clínicas de la hipermagnasemia pueden ser hipotensión, bradicardia y
depresión respiratoria, entre otras.

Muestra de 24 hrs. : 72.9 – 121.5 mg/24 hrs.
(Adultos)
MÉTODO: Cinética ascendente / Enzimático.

Paciente mujer:

2. Siéntese confortablemente en la taza del baño, separando sus rodillas tanto como
sea posible.
hasta aproximadamente la mitad de su capacidad.
Paciente hombre:

baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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por el laboratorio.

orina.


Muestra de 24 hrs. : Recipiente limpio entregado por el laboratorio.



LIMITACIONES: Uso de contenedores no entregados por el Laboratorio invalida la
determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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MICROALBUMINURIA AISLADA: MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana

que permite actuar a fin de evitar la progresión de la enfermedad hacia estados más avanzados.
Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la
ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y diálisis renal. Todas estas complicaciones
pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exámenes periódicos de microalbuminuria.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra aislada : 2.5 – 29 mg/L (Adultos).

Muestra de 24 hrs. : < 30 mg/24 hrs.
MÉTODO: Punto final ascendente / Inmunoturbidimétrico.

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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orina.

TIPO DE MUESTRA: Orina: Muestra aislada / de 24 hrs.




LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden
modificar los niveles de albúmina en la orina, tales como el ejercicio físico, la infección urinaria,
fiebre, etc.


Vigencia : 04/06/2018
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NITROGENO UREICO URINARIO: MUESTRA AISLADA / DE 24 HRS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye una ayuda diagnóstica para diferenciar entre
las diversas causas de insuficiencia renal. Indicador muy útil de función de hígado y riñón. La
concentración aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. Valores
aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha
reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardíaca congestiva, shock, hemorragias
gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrínseca aguda o crónica, dieta con alto
contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia,
daño hepático severo, dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos.

Muestra de 24 hrs. : 12 - 20 g/24 horas. (Adultos)
MÉTODO: Cinética descendente / Enzimático (Ureasa).

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

Vigencia : 04/06/2018
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atendió.


orina.
3. A las 7:00 horas del día siguiente, debe orinar por última vez aunque no sienta
4. Mantenga la orina que va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la recolección
identificar el o los envases con su nombre y los dos apellidos.

TIPO DE MUESTRA: Orina: Muestra aislada / de 24 hrs.




LIMITACIONES: Uso de contenedores no adecuados, invalidan la determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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NITRÓGENO UREICO SANGUÍNEO (BUN)
CODIGO EXAMEN: 1052.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye una ayuda diagnóstica para diferenciar entre
las diversas causas de insuficiencia renal. Indicador muy útil de función de hígado y riñón. La
concentración aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. Valores
aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha
reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardíaca congestiva, shock, hemorragias
gastrointestinales, stress, infarto agudo al miocardio (IAM), enfermedad renal intrínseca aguda o
crónica, dieta con alto contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo,
acromegalia, infancia, daño hepático severo, dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos.
RANGOS DE REFERENCIA: 6 – 20 mg/dL (Hombres adultos).

7 – 18.7 mg/dL (Mujeres adultas).
MÉTODO: Cinética descendente / Enzimático (Ureasa).
PREPARACIÓN E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas.

del tubo con anticoagulante



Vigencia : 04/06/2018
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ORINA COMPLETA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: En las afecciones de las vías urinarias y renales,

afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino, trastornos metabólicos y afecciones
hepáticas.
Aspecto : Transparente
Densidad : 1015 – 1025 gr/dL.
Glucosuria : Normal (<50mg/dL)
C.Cetónicos : Negativo (<5mg/dL).
Proteína : Negativo (<25md/dL)
Bilirrubina : Negativo (<1mg/dL)
Hemoglobina : Negativo (0-5 eri/µL)
Urobilinógeno : Normal (<1mg/dL)
pH : 4.8 – 7.5
Nitritos : Negativo
MÉTODO: Incluye la determinación físico-química y la observación microscópica.

Paciente mujer:

posible.
4. Lave sus genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón
embebido en agua jabonosa y limpiar de adelante hacia atrás una sola vez.
5. Elimine el algodón y repita el procedimiento con otro algodón.
6. Enjuague con agua eliminando totalmente el jabón y seque la zona con un paño limpio
y seco.
Paciente hombre:

3. Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en
agua jabonosa.
Vigencia : 04/06/2018
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4. Enjuague con agua eliminando totalmente el jabón y seque la zona con un paño
limpio y seco.
baño.

atendió.
TIPO DE MUESTRA: Primera orina de la mañana, segundo chorro.
CONTENEDOR: Frasco tapa roja/azul.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 mL.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar tapados en posición

vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente siempre y cuando el transporte sea
antes de las 4 horas. De lo contrario debe ser transportado refrigerado de 2 a 8° C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 2 horas desde la toma de muestra servicios clínicos.

4 horas en pacientes ambulatorios manteniendo condiciones
refrigeración (2 – 8°C)

LIMITACIONES: Contaminación de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Volumen

escaso de la muestra.

CONSULTAS: Sección Orina, Anexo: 262607 / Fijo: 225762607.

Vigencia : 04/06/2018
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pH URINARIO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medición de pH urinario es útil en la evaluación del

estado ácido base del paciente, también es de ayuda en el diagnóstico, manejo de infecciones y
cálculos del tracto urinario.
RANGOS DE REFERENCIA: De interpretación médica.
MÉTODO: Electroquímico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:

Paciente mujer:

posible.
Paciente hombre:

baño.

atendió.
Vigencia : 04/06/2018
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TIPO DE MUESTRA: Orina, muestra aislada.
TIPO DE TUBO: Frasco tapa azul / roja.

Tubo estéril.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos/frascos se deben transportar tapados, en

posición vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente.
LIMITACIONES: No presenta limitaciones.


Vigencia : 04/06/2018
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PREALBÚMINA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza preferentemente como marcador nutricional y

como un indicador de la función hepática y de fase aguda. Como marcador nutricional permite
evaluar la desnutrición proteico-calórica, la respuesta a la terapia durante la alimentación
parenteral y la adecuada nutrición en prematuros.
RANGOS DE REFERENCIA: 16 – 38 mg/dL. (Adultos).
MÉTODO: Punto final ascendente / Inmunoturbidimétrico.


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas invalidan la determinación. Las

muestras con concentraciones elevadas de proteínas totales y paraproteínas (anticuerpos
monoclonales) pueden interferir con los resultados de la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
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PCR (PROTEINA C REACTIVA)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de enfermedades infecciosas de origen

bacteriano y desórdenes inflamatorios. Herramienta útil en el monitoreo de la respuesta
antimicrobiana.
RANGOS DE REFERENCIA:  5.0 mg/L (Adultos).
MÉTODO: Cinética ascendente / Inmunoturbidimétrico.




Vigencia : 04/06/2018
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PROTEÍNAS TOTALES SÉRICAS
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para evaluar el estado

nutricional, síntesis hepática y la pérdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en
mieloma múltiple, deshidratación, hiperglobulinemia, enfermedades granulomatosas, del
colágeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en proteínas, desnutrición,
malabsorción, enfermedad hepática severa, quemaduras extensas, alcoholismo crónico, falla
cardiaca, neoplasias, sobrehidratación y enfermedad renal.
RANGOS DE REFERENCIA: 6.4 – 8.3 g/dL (Adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Colorimétrico (Biuret).




Vigencia : 04/06/2018
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PROTEINURIA: MUESTRA AISLADA / MUESTRA DE 24 HRS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La proteinuria se presenta generalmente en la patología

renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomérulo, por ejemplo: en las
glomérulonefritis, síndrome nefrótico, pielonefritis, hipertensión arterial, carcinomas, proteinuria
ortostática, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles
agudos, quemaduras por corrientes eléctricas, etc. Normalmente puede aparecer la llamada
proteinuria transitoria de causa extrarenal debido a un exceso de ingestión proteica, a
exposición prolongada al frío, estados emocionales intensos y después de actividades físicas
excesivas.
RANGOS DE REFERENCIA: Muestra aislada : 0.01 – 0.14 g/L. (Adultos)

Muestra de 24 hrs. : < 0.30 g/24 hrs. (Adultos)
MÉTODO: Punto final ascendente / Turbidimétrico.

Paciente mujer:

2. Siéntese confortablemente en la taza del baño, separando sus rodillas tanto como
sea posible.
hasta aproximadamente la mitad de su capacidad.
Paciente hombre:

baño.
Vigencia : 04/06/2018
Página 109 de 306

atendió.


orina.





LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminación con secreción vaginal,

semen, pus o sangre.


Vigencia : 04/06/2018
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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO)
CODIGO EXAMEN: 1041 (Glucosa basal y glucosa 120 minutos post carga).
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de diabetes mellitus, intolerancia a la

glucosa y diabetes gestacional.
RANGOS DE REFERENCIA: Glicemia basal: < 105 mg/dL

Glicemia 120 min: < 140 mg/dL
MÉTODO: Punto final ascendente / Enzimático (Hexoquinasa).
PREPARACIÓN E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas

Durante la prueba permanecer sentado, no ingerir líquidos ni alimentos y no fumar. Respetar los
tiempos de toma de muestra indicado por el médico, quien puede solicitar curvas de distintos
rangos de tiempo, siendo el más frecuente el de 2 puntos correspondiendo el primer punto a
tiempo 0 ó basal y 120 minutos; También se solicita curva de 5 puntos que se distribuye en
basal, 30, 60, 90 y 120 minutos.
La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal ≥ 126 mg/dL,
para verificar la concentración de glicemia debe realizar previo un hemoglucotest. luego y si la
concentración de glicemia es satisfactoria se debe obtener la muestra basal; inmediatamente
después el paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua sin que
sobrepase los 300 mL e ingerirse en un tiempo máximo de 5 minutos, desde aquí se debe
comenzar a tomar el tiempo para las demás muestras.
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en cada uno claramente el
tiempo al que corresponde.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
Niños: 1.75 gr/Kg de glucosa sin sobrepasar los 75 gr.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa ploma. Fluoruro de sodio / oxalato de potasio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla o lo que indique el
nivel del tubo con anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posición

temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.

cuando no es estabilizada por fluoruro de sodio / potasio, por lo que se insiste en el seguimiento
de las instrucciones. En pacientes diabéticos. La muestra debe obtenerse antes del tratamiento
con insulina o hipoglicemiantes orales.
Vigencia : 04/06/2018
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RAC (RAZÓN DE MICROALBUMINURIA/CREATINURIA)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Entrega una estimación adecuada de la excreción

urinaria de proteínas o albúmina en 24 horas, convirtiendo esta relación en un marcador de
riesgo precoz de progresión o aparición de insuficiencia renal y eventos cardiovasculares. (Diez
J. et al. (2004) Enfermedad renal y patología cardiovascular. Bases fisiopatológicas de la
asociación. Nefrología 24(6), 35-46.)
ANALITOS NECESARIOS PARA EL CÁLCULO: Microalbuminuria aislada y Creatininuria

aislada.
RANGOS DE REFERENCIA: Valor positivo RAC > 30mg/gr de creatinina, indicador de

enfermedad renal crónica.
CÁLCULO:
Microalbuminuria aislada [mg/L] x 100 = RAC mg/gr

Creatinina en orina [mg/dL]


Vigencia : 04/06/2018
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SEDIMENTO URINARIO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Excelente reflejo del parénquima renal y las vías
urinarias.
Leucocitos : Hasta 5 por campo
Glóbulos rojos : Hasta 3 por campo
Bacterias : Escasas
Células : Escasas
Cilindros hialinos : No se observa
MÉTODO: Observación microscópica.

Paciente mujer:

posible.
6. Enjuague con agua eliminando totalmente el jabón y seque la zona con un paño limpio y
seco.
Paciente hombre:

agua jabonosa.
seco.
Vigencia : 04/06/2018
Página 113 de 306

atendió.
TIPO DE MUESTRA: Primera orina de la mañana, segundo chorro.

vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente siempre y cuando el transporte sea
antes de las 4 horas. De lo contrario debe ser transportado refrigerado de 2 a 8° C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 2 horas desde la toma de muestra servicios clínicos.

4 horas en pacientes ambulatorios.



Vigencia : 04/06/2018
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SEDIMENTO URINARIO COMPUESTO.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Excelente reflejo del parénquima renal y las vías
urinarias, preferentemente aplicado a pacientes con nefropatías y trasplantados. La muestra
aislada es examinada con microscopio de luz polarizada, para identificar elementos figurados
(glóbulos rojos, blancos, cilindros y cristales, entre otros) y aproximarse así al sitio de su
procedencia dentro del tracto urinario.
Leucocitos/Piocitos/Glitter : Hasta 5 por campo
Glóbulos rojos : Hasta 3 por campo
Bacterias : Escasas
Células Decoy : Escasas (<10 en 50 campos)
Células Epiteliales de Transición: Muy escasas
MÉTODO: Observación microscópica.

Paciente mujer:


posible.
6. Enjuague con agua eliminando totalmente el jabón y seque la zona con un paño limpio
y seco.
Vigencia : 04/06/2018
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Paciente hombre:

agua jabonosa.
seco.

atendió.
TIPO DE MUESTRA: Primera orina de la mañana, segundo chorro

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada al Laboratorio.



Vigencia : 04/06/2018
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TACROLIMUS, NIVELES DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Si bien se ha demostrado su eficacia en el tratamiento

del rechazo de órganos frente a un trasplante se relaciona con efectos adversos relacionados
con toxicidad especialmente en el hígado. La absorción que produce vía tracto gastrointestinal,
es variable, irregular y depende de cada individuo por lo que la dosis debe ser individualizada y
supervisada.
RANGOS DE REFERENCIA: < 3 meses post Tx Renal / Hepático (10 – 15 ng/mL).

> 3 meses post Tx Renal / Hepático (5 – 10 ng/mL).
PREPARACIÓN E INTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. Tomar la muestra 30

minutos antes de la dosis, en el caso que sea una medición basal.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila. EDTA K2 / K3.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml o lo que indique el nivel del tubo con anticoagulante.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 4 horas desde tomada la muestra.
LIMITACIONES: No presenta interferentes.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a domingo y festivos 24 Hrs.
CONSULTAS: Sección Bioquímica: 265193. / Fijo: 225765193.

Vigencia : 04/06/2018
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TRIGLICÉRIDOS
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de riesgo de enfermedad cardiaca y

vascular. Valores aumentados se encuentran en las hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis
viral, alcoholismo, cirrosis alcohólica, biliar, pancreatitis aguda y crónica, síndrome nefrótico,
falla renal crónica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress.
Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertiroidismo,
lactosuria, malnutrición, síndrome de mala absorción.
RANGOS DE REFERENCIA:  150 mg/dL (Adultos).
MÉTODO: Punto final ascendente / GPO-PAD.
PREPARACIÓN E INTRUCCIONES AL PACIENTE: Requiere ayuno de 8 horas. No beber

alcohol 24 horas antes de la toma de muestra.


vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la
hemólisis.


Vigencia : 04/06/2018
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TROPONINA I CARDIACA ULTRASENSIBLE (cTnI)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Troponina es un marcador cardioespecífico, que

permite confirmar el diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva
luego de 3 – 6 horas post IAM, con un peak a las 12 – 24 horas y se normaliza en 7 – 10 días.
También se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento trombolítico, con el fin de
evaluar el éxito de la reperfusión. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos
post tratamiento. En pacientes con compromiso de otros parénquimas (riñón, músculo
esquelético), la Troponina es muy útil para descartar un IAM. Los resultados siempre se deben
evaluar en conjunto con el cuadro clínico y exámenes de laboratorio.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : 0 – 34.2 pg/mL

Mujeres : 0 – 15.6 pg/mL
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE No requiere ayuno.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde que la muestra llega al Laboratorio.

Requiere firma autorizada de médico cardiólogo o urgenciólogo.

Vigencia : 04/06/2018
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VANCOMICINA, NIVELES PLASMÁTICOS DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación de los niveles en sangre es útil en la

terapia de infecciones estafilocócicas severas ante resistencia a Penicilina y cefalosporinas.
Debe utilizarse con cuidado en la insuficiencia renal por la nefrotoxicidad.
Basal (ug/mL) Peak (ug/mL)
Infecciones graves 15 - 20 30 - 40
Infecciones moderadas 7 - 15 20 - 40
MÉTODO: Técnica de 2 pasos / CMIA.

Tomar la muestra 30 minutos antes de la dosis, en el caso que sea una medición basal.
TIPO DE MUESTRA: Sangre / Suero o plasma.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada al Laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
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VITAMINA B12
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La anemia megaloblástica es la patología más frecuente

relacionada a deficiencia de vitamina B12. Bajos niveles séricos se presentan también en el
embarazo, anemia perniciosa, gastrectomía parcial, deficiencia pancreática, epilepsia tratada y
ancianos.
RANGOS DE REFERENCIA: 187 - 883 pg/mL. (Adultos).




Vigencia : 04/06/2018
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VITAMINA D, NIVELES DE (25-HIDROXI-VITAMINA D)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Manejo de pacientes con desórdenes del metabolismo

del calcio asociados a raquitismo, hipocalcemia neonatal, embarazo, osteodistrofía nutricional y
renal, hipoparatiroidismo y osteoporosis postmenopáusica.
RANGOS DE REFERENCIA: 20 - 50 ng/mL. (Adultos).
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero/plasma.




Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
BIOLOGÍA
MOLECULAR
Vigencia : 04/06/2018
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REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA EN TIEMPO REAL (PCR)

DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE TRANSLOCACIÓN (9;22) BCR-ABL1
CODIGO EXAMEN: 3046
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La anormalidad citogenética más común en la leucemia

mieloide crónica (LMC) es el cromosoma Philadelphia, producida por la T(9;22), cuya expresión
molecular es el gen de fusión BCR-ABL, que codifica proteínas con actividad tirosinquinasa.
Según el punto de ruptura de los genes BCR o ABL se produce una proteína de fusión de 210-
kD(p210), 190-kD(p190) o 230-kD(p230). La translocación 9;22 está presente aproximadamente
en el 95% de los casos de Leucemia Mieloide Crónica, en el 25% de las Leucemias
Linfoblásticas Agudas del adulto y en el 5% de las Leucemias Linfoblásticas Agudas de la
infancia. Este examen permite realizar la confirmación del diagnóstico clínico y pronóstico de la
enfermedad. En pacientes en remisión clínica, permite evaluar la presencia de enfermedad
mínima residual.
RANGOS DE REFERENCIA: Según criterio clínico.
MÉTODO: Transcripción Reversa (RT) / PCR en Tiempo Real.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. No necesita

preparación especial. Todos los materiales y tubos para la extracción de la muestra deben ser
estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este examen. Si el paciente requiere otros
exámenes, la muestra para PCR debe ser la primera a extraer. La muestra debe ser rotulada
con el nombre y los dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Sangre periférica.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila EDTA de potasio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 o 4 mL de sangre dependiendo del volumen del tubo

utilizado.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos deben ser transportados en hielo/agua hielo,

tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extraída la muestra, enviar inmediatamente al

Laboratorio. Si no es posible el envío inmediato. Transportar de 2 a 8 °C con unidad refrigerante
congelada.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 15 días hábiles desde la llegada de la muestra al

Laboratorio
LIMITACIONES: Muestras coaguladas. Este examen requiere la firma autorizada de

Hematólogo.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 hrs.
CONSULTAS: Sección Biología Molecular, Anexo :262597. / Fijo: 225762597

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN MUTACIÓN V617F DEL GEN JAK-2
CODIGO DE EXAMEN: 3204
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La mutación somática en el gen Janus kinase 2 (JAK2),

resulta en el reemplazo en la proteína de valina por fenilalanina en la posición 617
(JAK2 V617F). Esta mutación se encuentra en el 95% de pacientes con Policitemia Vera (PV), y
en la mitad de los casos de Trombocitopenia Esencial (TE) o Mielofibrosis Primaria (MP),
neoplasias mieloproliferativas caracterizadas por una proliferación excesiva de una o más líneas
mieloides. Este examen permite realizar la confirmación del diagnóstico clínico para PV y
tratamiento de los Síndromes Mieloproliferativos (SMP), BCR-ABL negativos.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo para mutación V617F gen JAK-2.
MÉTODO: PCR en Tiempo Real.

preparación especial. Todos los materiales y tubos para la extracción de la muestra deben ser
estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este examen. Si el paciente requiere otros
exámenes, la muestra para PCR debe ser la primera a extraer. La muestra debe ser rotulada
con el nombre y los dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Sangre periférica
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila EDTA de potasio.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 o 4 mL de sangre dependiendo del volumen del tubo

utilizado.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos deben ser transportados en hielo/agua hielo,


Laboratorio. Si no es posible el envío inmediato. Transportar de 2 a 8 °C con unidad refrigerante
congelada.

laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras coaguladas Este examen requiere la firma autorizada de

Hematólogo.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN DE VIRUS HERPES SIMPLEX 1 Y 2 Y VARICELA ZOSTER (HSV 1 Y 2 / VZV)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Este examen se utiliza para la detección y diferenciación

del virus Herpes Simplex 1 y 2 (HSV 1 y 2), Varicela Zoster (VZV). Los virus (HSV 1 y 2) causan
una gran variedad de enfermedades tal como la Estomatitis Herpética, Queratitis, Herpes
genital y Encefalitis. En el caso de VZV es la causa habitual de varicela en los niños, los
adolescentes y adultos jóvenes, y es el virus que provoca herpes zóster y neuralgia
posherpética en los adultos y raras veces en los niños.
RANGOS DE REFERENCIA: Según criterio clínico.

preparación especial. Todos los materiales y tubos para la toma de muestra deben estar
estrictamente estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este examen. Tubo estéril con
tórula para toma de muestra de vesículas o lesiones, deben ser solicitadas en la Unidad de
Laboratorio Clínico, sección de Biología Molecular. La muestra debe ser rotulada con el nombre
y los dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Sangre periférica, líquido cefalorraquídeo (LCR), muestra de vesículas o

heridas, líquido amniótico, humor vítreo.
Se pueden aceptar otro tipo de muestras, previa consulta y evaluación del profesional a cargo.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila con anticoagulante EDTA de potasio / Sangre periférica
Tubo estéril de cultivo o criotubo / LCR, líquido amniótico, humor vítreo.
Tubo estéril con tórula / Vesículas o lesiones.
VOLUMEN NECESARIO: Sangre periférica: 2 o 4 mL de sangre dependiendo del volumen del

tubo utilizado. Otros fluidos volumen mínimo 500 uL.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar a temperatura ambiente,

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez colectada la muestra, enviar inmediatamente al

Laboratorio. Si no es posible el envío inmediato, mantener la muestra refrigerada (4°C) por un
período no mayor de 4 horas desde la extracción de la muestra.

Laboratorio.

Infectólogo, Dermatólogo, Neurólogo, Oftalmólogo, Ginecólogo o Médicos Autorizados.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a domingo y festivos 24 horas.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE ADENOVIRUS
CODIGO DE EXAMEN:3201
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los adenovirus (AdV) son patógenos que causan
infecciones serias en pacientes inmunocomprometidos, particularmente en pacientes con SIDA
y en pacientes con trasplante de médula ósea, causando neumonía, cistitis hemorrágica,
hepatitis, encefalitis, pancreatitis, enteritis y enfermedad diseminada, la cual, está relacionada
con altas tasas de mortalidad.
RANGO DE REFERENCIA: Según criterio médico.
MÉTODO: PCR en tiempo real.

estrictamente estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este examen. Tubo estéril con
tórula para muestra de hisopado nasofaríngeo deben ser solicitadas en la Unidad de
Laboratorio Clínico, sección de Biología Molecular. La muestra debe ser rotulada con el nombre
y los dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Sangre periférica, líquido cefalorraquídeo (LCR), lavado bronquial, lavado
broncoalveolar (LBA), hisopado nasofaríngeo, aspirado nasofaríngeo, secreción ocular.
Se pueden aceptar otro tipo de muestras, previa consulta y evaluación del profesional a cargo
de la sección.
Tubo estéril de cultivo, frasco estéril o criotubo / LBA, lavado bronquial, LCR
aspirado nasofaríngeo.
Para hisopado nasofaríngeo: Tubo estéril de cultivo tapa plática con tórula
seca.Tubo estéril con tórula / lesión, saliva (neonato), secreción.
Toma de muestra hisopado nasofaríngeo

- Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Inmovilizar en esa
posición. Introducir la tórula o hisopo por el piso de la fosa nasal hasta tocar la pared posterior
de la faringe, hacer girar suavemente la tórula en esa posición, cuidando de obtener la mayor
cantidad posible de células epiteliales. Colocar la tórula en el tubo estéril seco y quebrar en la
línea roja indicada.
-Tapar el tubo con tapa plástica, rotular el tubo con el nombre y dos apellidos del paciente.

tubo utilizado. Otros fluidos volumen mínimo 500 L.



Laboratorio.
Vigencia : 04/06/2018
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Infectólogo, Dermatólogo, Neurólogo, Broncopulmonar o Médicos Autorizados.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE CITOMEGALOVIRUS
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Citomegalovirus (CMV) es un virus perteneciente a la

familia Herpesviridae, generalmente causa infecciones asintomáticas en individuos sanos. Las
infecciones clínicamente significativas se pueden observar en mujeres embarazadas, recién
nacidos y en pacientes inmunocomprometidos. En los pacientes trasplantados CMV produce
neumonitis, colitis, hepatitis, enfermedades del sistema nervioso central y enfermedad
diseminada. CMV también produce infecciones congénitas ya que es uno de los poco agentes
capaces de atravesar la placenta e infectar al feto en desarrollo. La técnica de PCR en tiempo
real puede ser usada para la detección primaria de CMV, para detectar la reactivación del virus
y para monitorear la respuesta al tratamiento.
RANGO DE REFERENCIA: Según criterio clínico.

estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este examen. Tubo estéril con tórula para
muestras lesión deben ser solicitadas en la Unidad de Laboratorio Clínico, sección de Biología
Molecular. La muestra debe ser rotulada con el nombre y los dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Sangre periférica, líquido cefalorraquídeo (LCR), lavado bronquial, lavado
broncoalveolar (LBA), hisopado nasofaríngeo, aspirado nasofaríngeo, secreción, orina, tejido,
lesión, saliva, líquido amniótico.
Tubo estéril de cultivo, frasco estéril o criotubo / LBA, lavado bronquial,
aspirado nasofaríngeo, LCR, tejido, orina, líquido amniótico.Tubo estéril con
tórula / hisopado nasofaríngeo, lesión, saliva (neonato), secreción.

tubo utilizado. Otros fluidos volumen mínimo 500 L. Muestra de tejido mínimo 25 mg.



Laboratorio.

Infectólogo, Dermatólogo, Neurólogo, Broncopulmonar, Ginecólogo o Médicos Autorizados.

Vigencia : 04/06/2018
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REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA EN TIEMPO REAL

DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE Pneumocystis jiroveci
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pneumocystis jiroveci (antes llamado P. carinii) es un

hongo causal de infecciones oportunistas, particularmente neumonía, en pacientes
inmunodeprimidos. P.jiroveci, es el agente causal de infecciones oportunista más prevalente
en pacientes con VIH. También se ha descrito como agente causal de neumonía atípica en
pacientes bajo medicación inmunosupresora, pacientes con tumores malignos, receptores de
trasplantes y otros con alteración del sistema inmune.
RANGO DE REFERENCIA: Según criterio clínico.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No necesita preparación especial.

Todos los materiales y tubos para la toma de muestra deben estar estrictamente estériles. Debe
tomarse un tubo exclusivo para este examen. La muestra debe ser rotulada con el nombre y los
dos apellidos del paciente.
Para la toma de muestra en gárgaras.

Indicarle al paciente que deje pasar 1 hora desde la última alimentación.
Posterior a este tiempo, debe realizar enjuague bucal solo con agua para eliminar los restos de
alimentos de la boca. En un vaso colocar 10 ml de suero fisiológico estéril, luego indicarle al
paciente realizar el enjuague bucal profundo buco-faríngeo o gárgaras, por un tiempo mínimo
de 10 segundos. Se vacía el contendido en el frasco estéril de toma de muestra. Volver a repetir
el procedimiento 2 veces más, de modo de completar todo el volumen.
TIPO DE MUESTRA: Lavado bronquial, lavado bronco-alveolar (LBA), aspirado endotraqueal,

aspirado nasofaríngeo, gárgaras o expectoración inducida.
TIPO DE TUBO: Tubo estéril de cultivo, frasco estéril / LBA, lavado bronquial, aspirado
Nasofaríngeo, gárgaras, expectoración inducida.
VOLUMEN NECESARIO: Gárgaras máximo 10 mL, otros fluidos mínimos 500 L.



Laboratorio.
LIMITACIONES: Este examen requiere la firma autorizada de Infectólogo, Broncopulmonar o

Médicos Autorizados.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN DE Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Y Trichomonas vaginalis.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) no

virales son causa de sufrimiento físico, psicológico y social, tienen consecuencias graves para
la salud reproductiva de la mujer y pueden ser transmitidas al recién nacido.
C. trachomatis es la bacteria de transmisión sexual más frecuente en el mundo, estimándose en
alrededor de 90 millones los casos nuevos cada año. Entre 70 y 75% de las infecciones en
mujeres son asintomáticas, dificultando la detección y tratamiento.
N. gonorrhoeae es el agente etiológico de la gonorrea, ETS de mayor prevalencia en el mundo,
con más de 60 millones de casos reportados anualmente. A diferencia de la intensa respuesta
inflamatoria que causa N. gonorrhoeae en la uretra masculina, 50 a 80%o de las infecciones
cervicales son asintomáticas.
La infección por T. vaginalis es la ETS no viral más frecuente en el mundo, con ~173 millones
de casos nuevos cada año. En la mujer, el microorganismo infecta principalmente el epitelio
escamoso de la vagina, pero 25 a 50% de las mujeres infectadas son asintomáticas.
RANGO DE REFERENCIA: Negativo para C. Trachomatis, N.gonorrhoeae y/o T. vaginalis
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Todos los materiales y tubos para la

toma de muestra deben estar estrictamente estériles. Debe tomarse un tubo exclusivo para este
examen. Tubo estéril con tórula para muestras de secreción deben ser solicitadas en la Unidad
de Laboratorio Clínico, sección de Biología Molecular. La muestra debe ser rotulada con el
nombre y los dos apellidos del paciente.
Toma de muestras endocervical:

Las muestras son obtenidas con tórulas, para esto se debe visualizar el cuello uterino con
ayuda de un espéculo sin lubricantes, limpiar el ectocérvix y orificio cervical, luego introducir la
tórula en canal endocervical la distancia suficiente como para que no se observe la punta de la
tórula. Efectuar una rotación por algunos segundos y retirar cuidando de no contaminar con
secreción vaginal. Insertar la tórula en envase evitando tocar bordes y exterior de éste.
Toma de muestra canal uretral

La muestra exige introducir una tórula fina, no menos de 2 cm, en el canal uretral.
Posteriormente se efectúa una ligera rotación, se deja absorber algunos segundos y se retira.
Insertar la tórula en envase evitando tocar bordes y exterior de éste.
Toma de muestra orina primera micción (niños)
Las muestras de orina en niños pueden tener menor rendimiento.

El paciente debe abstenerse de orinar una hora como mínimo.
Niñas: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Eliminar el
algodón y repetir el procedimiento con otro algodón. Enjuague con agua eliminando totalmente
el resto de jabón y seque la zona con un paño seco y limpio.
Niños: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en
agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un paño seco y
limpio.
Vigencia : 04/06/2018
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Recolectar en frasco estéril el primer chorro de orina de al menos 1 hora de retención, cuidando
que no exceda los 10 ml aproximadamente.
Toma de muestra secreción ocular.

La muestra de exudado conjuntival debe ser tomada antes de aplicar tratamiento tópico con
colirios y se aplica una limpieza externa del ojo con suero estéril. Con una tórula frotar el borde
interno de la conjuntiva y el extremo interno del parpado superior, haciendo movimientos
rotatorios suaves de modo que la secreción purulenta quede empapada en la tórula. La tórula
debe ser enviada sin medio de transporte.
TIPO DE MUESTRA: Muestra de secreción endocervical o uretral, orina, secreción ocular.

TIPO DE TUBO: Tubo estéril con tórula / secreción vaginal, endocervical, uretral y ocular.
Tubo estéril de cultivo, frasco estéril / orina
VOLUMEN NECESARIO: Muestra de orina mínimo 1 mL.



Laboratorio.
LIMITACIONES: Este examen requiere la firma autorizada de Infectólogo, Ginecólogo,

Dermatólogo o Médicos Autorizados.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella holmesii
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Bordetella pertussis es un patógeno respiratorio

causante de coqueluche, infección cosmopolita e inmunoprevenible con potencial gravedad,
mayor riesgo de complicaciones y mortalidad en niños bajo 6 meses de edad, siendo los
adolescentes y adultos un reservorio importante del agente etiológico. Es la especie que con
mayor frecuencia se asocia con cuadros clínicos respiratorios, con menor frecuencia se
encuentra Bordetella parapertussis, y Bordetella holmesii, esta última se ha encontrado
asociada a septicemia, endocarditis y falla respiratoria en pacientes inmunocomprometidos.
RANGO DE REFERENCIA: Negativo para B. pertussis, B. parapertussis o B. holmesii
PREPARACIONES E INTRUCCIONES AL PACIENTE: No necesita preparación especial.

tomarse un tubo exclusivo para este examen. Tubo estéril con tórula para muestras hisopado
nasofaríngeo debe ser solicitadas en la Unidad de Laboratorio Clínico, sección de Biología
Molecular. La muestra debe ser rotulada con el nombre y los dos apellidos del paciente.
Toma de muestra hisopado nasofaríngeo

- Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Inmovilizar en esa
posición. Introducir la tórula o hisopo por el piso de la fosa nasal hasta tocar la pared posterior
de la faringe, hacer girar suavemente la tórula en esa posición, cuidando de obtener la mayor
cantidad posible de células epiteliales. Colocar la tórula en el tubo estéril seco y quebrar en la
línea roja indicada.
-Tapar el tubo con tapa plástica, rotular el tubo con el nombre y dos apellidos del paciente.
TIPO DE MUESTRA: Hisopado nasofaríngeo, aspirado nasofaríngeo. Se pueden aceptar otro

tipo de muestras, previa consulta y evaluación del profesional a cargo.
TIPO DE TUBO: Tubo estéril de cultivo tapa plática con tórula seca para hisopado nasofaríngeo
Tubo estéril (de cultivo) con tórula seca/hisopado nasofaríngeo, secreción ocular.
VOLUMEN NECESARIO: Aspirado nasofaríngeo 1mL.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada de la muestra al

Laboratorio.
LIMITACIONES: Este examen requiere la firma autorizada de Infectólogo.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y
Ureaplasma parvum
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: M.genitalium, M.hominis ,U. urealyticum y U.parvum,

son llamados “micoplasmas genitales”, por su localización en las mucosas del tracto urogenital.
Estos microorganismos normalmente colonizan las mucosas urogenitales de las personas
sanas sexualmente activas, y se asocian a infecciones de dicho tracto en el hombre y en la
mujer, además de producir patología infecciosa que afecta al embarazo, parto, feto y neonato.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo para M.genitalium, M.hominis, U. urealyticum y/o

U.parvum.

tomarse un tubo exclusivo para este examen. Tubo estéril con tórula para toma de muestra de
secreción del tracto urogenital, deben ser solicitadas en la Unidad de Laboratorio Clínico,
sección de Biología Molecular. La muestra debe ser rotulada con el nombre y los dos apellidos
del paciente
Toma de muestras endocervical:

Las muestras son obtenidas con tórulas, para esto se debe visualizar el cuello uterino con
ayuda de un espéculo sin lubricantes, limpiar el ectocérvix y orificio cervical, luego introducir la
tórula en canal endocervical la distancia suficiente como para que no se observe la punta de
algodón. Efectuar una rotación por algunos segundos y retirar cuidando de no contaminar con
secreción vaginal. Insertar la tórula en envase evitando tocar bordes y exterior de éste.
Toma de muestra canal uretral

La muestra exige introducir una tórula fina, no menos de 2 cm, en el canal uretral.
Posteriormente se efectúa una ligera rotación, se deja absorber algunos segundos y se retira.
Insertar la tórula en envase evitando tocar bordes y exterior de éste.
TIPO DE MUESTRA: Líquido amniótico, secreción vaginal o uretral.
TIPO DE TUBO: Tubo estéril de cultivo o criotubo/ líquido amniótico

Tubo estéril con tórula / secreción vaginal, endocervical, uretral
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: mínimo 1 mL de líquido amniótico



laboratorio.
LIMITACIONES: Este examen requiere la firma autorizada de ginecólogo o médico autorizado.

Vigencia : 04/06/2018
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CONSULTAS: Sección Biología Molecular, Anexo :262597. / F

Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
ESPECIALIDADES
ÁREA
ENDOCRINOLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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ALFAFETOPROTEINA (AFP)
CODIGO DE ENSAYO: 4001
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Alfafetoproteína se eleva en diferentes enfermedades

malignas como hepatocarcinoma y en tumores de células germinales, Elevaciones discretas se
producen en otras neoplasias (páncreas, intestino y pulmón). La Alfafetoproteína es de utilidad
para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0 a 15.0 ng/mL.
MÉTODO: Inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas/CMIA.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Suero
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / tubo tapa amarilla
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa roja/ amarilla

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes

con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con
el método. La presencia de Anticuerpos Heterófilos puede interferir en la determinación.
OBSERVACIONES: El análisis está sujeto al diagnóstico del paciente y a la firma del médico
solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo, Oncólogo o Gastroenterólogo. Excepto CDT y CAIF.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. y Viernes: 8:30 a 15:00 Hrs.
CONSULTAS: Sección Especialidades, Anexo: 262668. /Fijo: 225762668

Vigencia : 04/06/2018
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ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El CEA es un marcador tumoral asociado a cánceres del

tracto digestivo, pero también se puede encontrar elevado en otros tumores malignos y en
algunas afecciones no malignas. Es de gran ayuda en el monitoreo de pacientes con cáncer
diagnosticado. Un aumento persistente de los niveles circulantes tras el tratamiento, indica
fuertemente metástasis oculta o enfermedad residual. Un valor en elevación puede estar
asociado con una enfermedad maligna progresiva o con pobre respuesta al tratamiento. Un
valor en declinación es generalmente indicador de un pronóstico favorable y una respuesta a
tratamiento.
RANGO DE REFERENCIA: 0 – 5 ng/ml.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparación especial.

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Valores discretamente

elevados se pueden encontrar en fumadores y en enfermedades no malignas. Los anticuerpos
anti- ratón pueden dar valores falsamente elevados o disminuidos.
El CEA no debe usarse como método screening de cáncer.
OBSERVACIONES: El análisis está sujeto al diagnóstico del paciente, además

la solicitud de examen debe ser firmada por un médico oncólogo o endocrinólogo registrado en
Sección Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTíGENO CA 19-9
CODIGO EXAMEN: 4106
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El antígeno CA 19-9, es una glicoproteína

producida por varios tipos de cánceres epiteliales, así como también por células
epiteliales normales del páncreas, conductos biliares, entre otros. Esta glicoproteína es
liberada hacia la circulación sanguínea, elevando su concentración presente en el suero o
plasma, en base a la evolución de la enfermedad.
RANGOS DE REFERENCIA: 0 – 34 UI/ml
MÉTODO: Técnica de dos pasos / Inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / Tubo tapa amarilla
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, muestra lipémicas, muestras con

hiperbilirrubinemia o hiperproteinemia, invalidan la determinación. La presencia de
anticuerpos heterófilos puede intervenir en la determinación, así como también ciertos
fármacos antineoplásicos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. Viernes: 8:30 a 15:00
Hrs.
CONSULTAS: Sección Especialidades, Anexo: 262668. / Fijo: 225762668

Vigencia : 04/06/2018
Página 139 de 306
ANTÍGENO CA-125
CODIGO EXAMEN: 4092
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La elevación de del CA-125 está asociado al

carcinoma de ovario o carcinoma epitelial de ovario, la cual es una patología que tiende
por característica el aumento de marcadores séricos, lo que la hace ser una patología de
detección temprana. La medición de este analito pre y post cirugía citorreductiva por
cáncer de ovario, puede predecir la probabilidad que el paciente tenga o manifieste
enfermedad residual. La incidencia de la elevación de CA-125 varia de < 50% de los
pacientes en estadio I a >90% en pacientes con estadio III y IV.
MÉTODO: Técnica de dos pasos / Inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas.

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, muestra lipémicas, muestras con

hiperbilirrubinemia o hiperproteinemia, invalidan la determinación. La presencia de
anticuerpos heterófilos puede intervenir en la determinación, así como también ciertos
fármacos antineoplásicos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. Viernes: 8:30 a 15:00
Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTÍGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL (PSA TOTAL)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La detección de la PSA total es de gran utilidad en el

diagnóstico, y especialmente, en la monitorización pre y postquirúrgica del adenocarcinoma
prostático y terapia antiandrogénica.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0 a 4.0 ng/mL.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin aditivos) / Tubo tapa amarilla.

LIMITACIONES: Uso exclusivo tubo tapa roja o amarilla. La hemólisis, lipemia e ictericia
invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden
presentar falsos valores por interferencia con el método. La presencia de Anticuerpos
Heterófilos puede interferir en la determinación. Se pueden elevar los valores de PSA después
de manipulación rectal, biopsia o ultrasonografía prostática y después de eyacular.
OBSERVACIONES: La solicitud de exámen debe ser firmada por un médico urólogo o

endocrinólogo, registrados en la Sección de Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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CORTISOL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medición de Cortisol se utiliza para monitorear

directamente la función adrenocortical e indirectamente la hipo o hiperfunción de la glándula
pituitaria. Niveles elevados de Cortisol son asociados con adenoma suprarrenal, Enfermedad de
Cushing, tumor de la pituitaria, entre otros. Niveles disminuidos de Cortisol puede indicar
hipofunción adrenal o un defecto en la vía metabólica.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 3.7-19.4 g/dL

Por el ritmo circadiano del Cortisol debe respetarse el horario de toma de muestra (antes de las
9 am).

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas,

cortisona, anticonceptivos orales, etanol, nicotina, vasopresina, estrógenos incrementan los
niveles de cortisol, lo disminuyen la metirapona, levodopa, dexametasona, carbonato de litio.
Los niveles de cortisol no se modifican con la edad, otras situaciones que pueden aumentar los
niveles de cortisol son la ansiedad grave, depresión endógena, anorexia nerviosa, alcoholismo,
inanición e insuficiencia renal crónica.
OBSERVACIONES: La solicitud de examen debe ser firmada por un médico endocrinólogo

registrado en la Sección de Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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CORTISOL LIBRE URINARIO + CREATININA
CODIGO EXAMEN: 4034
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Frente a diferentes estímulos tales como el stress, el

hipotálamo secreta la hormona liberadora de corticotropina. Esta hormona estimula la secreción
de la hormona adrenocorticotrofina (ACTH). La ACTH estimula la corteza adrenal para la
liberación de hormona glucocorticoide, cortisol. La hormona liberadora de corticotropina es
liberada de modo cíclico por el hipotálamo, resultando un peak diurno entre las 6:00 y 8:00 AM
hrs, y uno nocturno a las 11:00 PM hrs de ACTH y cortisol plasmáticos. El cortisol tiene varias
funciones, entre las que destacan: estimular la formación de glucosa (gluconeogénesis),
estimulación del metabolismo de grasas, proteínas, y carbohidratos, reducción de la inflamación
y función inmune, estimulación de la secreción de ácidos gástricos. La mayoría del cortisol
presente en el organismo se encuentra unido a la globulina transportadora de cortisol y a la
albúmina. Cinco al 10 % del cortisol se encuentra libre o no conjugado, siendo filtrado por los
riñones a la orina. Este examen mide el cortisol libre presente en la orina. Se solicta
preferntemente para evaluar función adrenal.
Se encuentra elevada en situaciones como: Amenorrea, Sindrome de Cushing, Hipotiroidismo,
Cancer de pulmón, Tumor hipofisiario, Embarazo y situaciones de Stress. Se puede encontrar
disminuida en Enfermedad de Addison, Hipopituitarismo, Hipotiroidismo Disfuncio glomerular
renal.
RANGOS DE REFERENCIA: Cortisol Adultos: 4.3 – 176.0 ug/24 hrs
MÉTODO: ICMIA Inmunoanalisis quimioluminiscente de microparticulas
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas


orina.

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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CONTENEDOR: Muestra de 24 Hrs : Recipiente limpio con

tapa.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Muestra de 24 Hrs : Todo el volumen de 24

Hrs.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas.
LIMITACIONES: Existen drogas que pueden aumentar los niveles de cortisol urinario como:
anfetaminas, corticotropina, estrógenos, nicotina anticonceptivos orales y otras drogas que
pueden disminuir los niveles de cortisol urinario como: dexametasona.
La actividad física y el stress pueden afectar los niveles de cortisol
solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo, Nefrólogo y Neurologo. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA DEL CRECIMIENTO HGH (SOMATOTROPINA) y CURVA DE:
CODIGO DE ENSAYO: 4014/4030
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La hormona del crecimiento (hGH) es secretada por el

lóbulo anterior de la hipófisis, en respuesta a diferentes estímulos (ejercicio, hipoglicemia,
ingestión de proteínas, sueño profundo) Esta hormona estimula la secreción del factor de
crecimiento insulínico tipo I (IGF-1) el cual juega un rol integral en el crecimiento. Se utiliza para
el diagnóstico y tratamiento de varias formas de secreción inapropiada de hGH. Deben
interpretarse con precaución valores aislados, ya que los niveles varían durante el día e influyen
en su secreción: el sueño, vigilia, ejercicio, estrés, hipoglicemia, estrógenos, corticoesteroides,
L- dopa y otros.
Se observa una hiposecreción en el enanismo y potencial de crecimiento disminuido. Una
hipersecreción en el gigantismo y acromegalia.
Valores de referencia basales adultos:

Hombres: hasta 2.5 ng/ml
Mujeres: hasta 9.9 ng/ml
MÉTODO: Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia/ECLIA, diseño sándwich(Roche)

TIIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.

registrado en Sección Especialidades. Excepto CDT y CAIF.
solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo. Excepto CDT
Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación de esta hormona es útil para conocer

la integridad del eje hipotálamo-hipofisiario y como ayuda para catalogar las disfunciones
gonadales en primarias o secundarias.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos:
Hombres : 0.95 - 11.95 mIU/mL
Mujeres Fase Folicular : 3.03 – 8.08 mIU/mL

Mitad del Ciclo : 2.55 - 16.69 mIU/mL
Fase Lútea : 1.38 - 5.47 mIU/mL
Post menopausia : 26.72 - 133.41 mIU/mL
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. En

lo posible indicar, al personal de toma de muestra, la etapa del ciclo menstrual en que se
encuentra la paciente.

OBSERVACIONES: La solicitud de examen debe ser firmado por un médico endocrinólogo o

ginecólogo. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA (-hCG)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La detección de la -hCG se utiliza para la confirmación

de embarazos, seguimientos de embarazos anormales (intrauterinos o ectópicos) con
mediciones seriadas cuantitativas de -hCG. Niveles relativamente bajos se asocian a
embarazos intrauterinos anormales. Niveles elevados de -hCG se encuentran en Mola
Hidatiforme y casos de Cariocarcinoma.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0- 5 mIU/mL.


OBSERVACIONES: La solicitud de examen debe ser firmado por un médico oncólogo,

endocrinólogo o ginecólogo registrado en la Sección de Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación de los niveles de LH es esencial para

la predicción de la ovulación, en la evaluación de infertilidad, en el diagnóstico de desórdenes
gonadal-pituitarios. Los niveles normales en la mujer varían a lo largo del ciclo reproductor.
La elevación de LH en la mujer se observa en casos de hipofunción ovárica primaria (Síndrome
de Turner), ovario poliquístico y en la Menopausia, en el hombre elevaciones de la LH se asocia
a hipogonadismo primario o secundario.
Mujeres Fase Folicular : 1.80 - 11.78 mIU/mL

Ciclo Medio : 7.59 - 89.08 mIU/mL
Fase Lútea : 0.56 - 14.00 mIU/mL
Post menopáusicas : 5.16 - 54.00 mIU/mL.
Hombres: : 0.57 - 12.07

OBSERVACIONES: La solicitud de examen debe ser firmada por un médico ginecólogo o

endocrinólogo registrado en Sección Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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PROLACTINA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deficiencia de prolactina tiene importancia clínica en

test adicionales de función hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad
hipofisiaria. Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que presentan
alteraciones en la fertilidad como anovulación con o sin irregularidades menstruales, amenorrea
y galactorrea. El exceso de prolactina en varones podría provocar oligoespermia, impotencia o
ambas.
Hombres : 3.46 a 19.40 ng/mL

Mujeres : 5.18 a 26.53 ng/mL.

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La prolactina se

encuentra elevada en pacientes con tratamiento con estrógeno, antidepresivos triciclitos,
fenotiacianas, haloperidol, metildopa, butirofenonas cimetidina, metoclopramida, reserpina, y en
pacientes con hipotiroidismo primario. La secreción de prolactina es episódica y se incrementa
con el estrés. La Prolactina puede existir en formas estructurales alternativas (macroprolactinas)
las cuales pueden presentar niveles variables de actividad fisiológica de la Prolactina. La
presencia de anticuerpos heterófilos puede interferir en la determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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POOL DE PROLACTINA
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deficiencia de prolactina tiene importancia clínica en

test adicionales de función hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad
hipofisiaria. Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que presentan
alteraciones en la fertilidad como anovulación con o sin irregularidades menstruales, amenorrea
y galactorrea. El exceso de prolactina en varones podría provocar oligoespermia, impotencia o
ambas.
RANGOS DE REFERENCIA: Sujeto a interpretación clínica.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Se

debe recolectar 3 muestras de sangre en tubo tapa roja, con un intervalo de 20 minutos cada
una o dependiendo de la indicación médica especificada. Las muestras deben ser recolectadas
entre las 8 y 10 A.M.
Además, se debe rotular cada muestra con los tiempos de recolección correspondientes (por
ejemplo: Basal, 20 minutos y 40 minutos).

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La prolactina se encuentra

elevada en pacientes con tratamiento con estrógeno, antidepresivos tricíclicos, fenotiacianos,
haloperidol, metildopa, butirofenonas cimetidina, metoclopramida, reserpina, y en pacientes con
hipotiroidismo primario. La secreción de prolactina es episódica y se incrementa con el estrés.
La prolactina puede existir en formas estructurales alternativas (Macroprolactinas) las cuales
pueden presentar niveles variables de actividad fisiológica. La presencia de Anticuerpos
Heterófilos puede interferir en la determinación.

registrado en Sección Especialidades. Excepto CDT.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTH-I)
CODIGO EXAMEN: 4049
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La hormona paratiroidea (PTH) es secretada por las

glándulas paratiroideas en respuesta a la disminución de los niveles de calcio circulantes. La
PTH ayuda en la movilización de calcio desde los huesos al torrente sanguíneo, promoviendo la
reabsorción tubular renal de calcio y disminuyendo la reabsorción de fosfato, por lo tanto,
reduce la excreción de calcio e incrementa la excreción de fosfato en los riñones. El resultado
neto de la acción de la PTH es la mantención de adecuados niveles de calcio sérico.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 15.0 – 65.0 pg/ml.
MÉTODO: Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia/ECLIA.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa lila.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra y hasta 15 min en caso de

PTH-I intraoperatoria.
LIMITACIONES: La hemólisis invalidan la prueba. En caso de pacientes con tratamiento de

Biotina (> 5 mg./día), no se debe tomas la muestra hasta haber pasado 8 horas tras la última
administración.
solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo o Nefrólogo. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA TETRAYODOTIRONINA (T4)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación de T4 resulta útil para el control de la

mayoría de los pacientes con hipertiroidismo o hipotiroidismo. En el embarazo y en el
tratamiento hormonales anticonceptivos, existe un aumento en la concentración de la
Tiroglobulina (TBG) que conduce a un aumento de la T4 total.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 4.87 a 11.72 ug/dL.

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Los ácidos grasos

compiten con la tiroxina por los sitios de unión de la TGB.

registrado en Sección Especialidades. Excepto CDT, Mater-Gine y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una
disfunción tiroidea, desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de proteínas de
unión en el suero.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0.70 a 1.48 ng/dL.

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes

anti-T4 pueden interferir en la determinación.


Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Esta hormona regula la producción de hormonas

tiroideas T3 y T4, por lo tanto, es de gran utilidad en él diagnostico diferencial de hipotiroidismo
y como ayuda en el monitoreo de terapia tiroidea. Se encuentra disminuida e incluso
indetectable en los hipertiroideos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se encuentra
elevada, Se encuentran valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el
hipotiroidismo pituitario.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0.35 a 4.94 uUI/mL

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto

anticuerpos anti-TSH interfiere en la determinación de TSH. Esta determinación está sujeta a
variaciones debido al ritmo circadiano.
OBSERVACIONES: Sin restricción.

Vigencia : 04/06/2018
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HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Las mediciones de T3 tienen un importante rol en

diagnostico de pacientes con desordenes de función tiroidea, como también en condiciones de
deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las concentraciones de T4. En
general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayoría de los estados de
hipertiroideos, el estrés y el ayuno prolongado producen disminución en los niveles de T3 los
que caen rápidamente en el transcurso de 24 a 48 horas.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 58 a 159 ug/dL

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas

incrementan los niveles de T3.


Vigencia : 04/06/2018
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ÍNDICE DE ANDRÓGENOS LIBRES
CODIGO EXAMEN: 4032 (Examen compuesto por Testosterona Total y Sex Hormone Binding
Globulin, SHBG)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El índice androgénico se calcula de la división del nivel

de testosterona por el nivel de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG),
multiplicado por 100: (Testosterona / SHBG) x 100 Este índice entrega concentraciones
similares a la concentración de testosterona libre. Aunque solamente es un indicador de la
testosterona libre, algunos han encontrado que es útil en la evaluación del hirsutismo. Otros
reportes han indicado que el índice de andrógenos libres no es un parámetro fiable de la
concentración de testosterona libre debido a su variación en función de la concentración de
SHBG.
RANGOS DE REFERENCIA: El índice androgénico se obtiene de la siguiente formula.
INDICE DE ANDROGENOS LIBRES

Edad Hombres % Mujeres %
21 - 49 24.5 – 113.3 0.7 – 8.7
≥ 50 años 19.3 – 118.4 0.5 – 4.7
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para tubo tapa lila.

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas, ictéricas invalidan la determinación.
solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo o Nefrólogo. Excepto CDT y CAIF.
Vigencia : 04/06/2018
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SHBG - GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES
CODIGO EXAMEN: 4085
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La globulina transportadora de hormonas sexuales

(SHBG) es una glicoproteína sintetizada en el hígado, que se une a la testosterona y a la 5-
dihidrotestosterona con gran afinidad, y al estradiol con menor grado de afinidad. La SHBG
circula normalmente en concentraciones más elevadas en mujeres que en hombres, debido a la
mayor proporción de estrógenos sobre andrógenos en la mujer. La concentración de SHBG en
plasma se regula, entre otros, a través de la proporción andrógeno-estrógeno, las hormonas
tiroideas, la insulina y la dieta. Esta glicoproteína es el vehículo de transporte de estrógenos y
andrógenos más importante en la sangre periférica.
RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 11.2 – 78.1 nmol/L.
Mujeres: 11.7-137.2 nmol/L.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / tubo tapa amarilla


solicitante, pudiendo ser Endocrinólogo o Ginecólogo. Excepto CDT y CAIF.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. y Viernes: 8:30 a 15:00
Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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TESTOSTERONA TOTAL
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente en la evaluación del

hipogonadismo, tumores gonadales y adrenales, hiperplasia suprarrenal congénita, síndrome de
ovario poliquístico, hirsutismo, amenorrea, obesidad e infertilidad. La Testosterona circula
mayoritariamente unida a proteínas transportadoras (SHBG) y solo la fracción libre es
fisiológicamente activa. Por lo tanto, condiciones y medicamentos que afectan los niveles de
SHBG modifican también los niveles de Testosterona Total.
Hombres: 142.39 – 923.14 ng/dl.

Mujeres: 10.83 – 56.94 ng/dl.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparación especial.

LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba
OBSERVACIONES: La solicitud de examen debe ser firmada por un médico ginecólogo o

endocrinólogo registrado en Sección Especialidades. Excepto CDT y CAIF.

Vigencia : 04/06/2018
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TEST DEL SUDOR
CODIGO EXAMEN: 4031
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: RANGOS DE REFERENCIA: Este examen se realiza

para la pesquisa de Fibrosis Quística, enfermedad caracterizada por una alteración en los
canales CFTR (Regulador de la conductancia de transmembrana de la Fibrosis Quística) de la
membrana de glándulas exocrinas, como por ejemplo las glándulas sudoríparas. Esto implica
que el cloruro, que sale en exceso de la célula al producirse el sudor, no retorne por dichos
canales al interior de la célula, lo que llevará al sodio a salir por gradiente electroquímico,
generando un sudor muy salino.
RANGOS DE REFERENCIA: Paciente pediátrico: ≤ 49 mmol NaCl/L.
MÉTODO: Iontoforesis y Conductividad.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente no debe presentar fiebre,

vómitos o diarrea 24 horas antes de realizar el examen. Si presenta alguno de estos síntomas,
el test no se debe realizar y el paciente tiene que volver a ser citado.
Debe consumir líquidos (jugo, leche, agua, etc) en forma normal el día del examen.
No debe consumir alimentos salados, como papitas fritas, ramitas u otra colación salada, etc,
antes y durante el examen.
No debe consumir bebidas gaseosas previo al examen.
No aplicar cremas o polvos talco en brazos y piernas el día del examen.
Toma de muestra:
Para realizar la inducción del sudor, se debe descubrir el brazo del paciente y limpiar la piel del
antebrazo en el sitio seleccionado (sin heridas, fisuras, ni signos de inflamación en la piel), esto
con el fin de eliminar impurezas, material graso y células muertas sueltas, minimizando de esta
forma, la impedancia eléctrica de la piel. Realizar lo anterior de la siguiente forma:
 Frotar vigorosamente el área usando un algodón con alcohol, luego limpiar nuevamente
el área con abundante agua desionizada.
 Dejar humedecida el área donde se va a conectar el disco de pilocarpina, esto asegura
el contacto uniforme sobre el área y reduce la posibilidad de una quemadura.
TIPO DE MUESTRA: Sudor
TIPO DE TUBO: No aplica
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 µL.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: No aplica
TIEMPO DE TRANSPORTE: No aplica
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: El resultado se informa inmediatamente al

paciente una vez realizado el procedimiento. El informe del resultado se retira al día siguiente.
LIMITACIONES: Pacientes con fiebre, vómitos o diarrea dentro de las 24 horas previo al
examen. No se debe realizar el examen a pacientes conectados a oxígeno.
HORARIO DE RECEPCIÓN: No aplica.

Vigencia : 04/06/2018
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TIROGLOBULINA, NIVELES DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La tiroglobulina es una glicoproteína sintetizada como

precursor de las hormonas tiroideas solo en las células foliculares de la glándula tiroides. El uso
preferente es como marcador tumoral, su mayor utilidad es en el seguimiento de cáncer
diferenciado de tiroides (folicular y papilar). En el seguimiento de pacientes operados
(tireidectomizados) o que han sido tratados con yodoterapia, la detección de los niveles de esta
proteína debería ser indetectables, niveles detectables o en aumento son un indicador de
enfermedad recurrente.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 3.5 – 77.0 ng/mL
MÉTODO: ECLIA, diseño sándwich (Roche)


La presencia de anticuerpos anti-tiroglobulina puede interferir con la medición de
tiroglobulina, por lo que se sugiere que el resultado sea interpretado en conjunto con la
determinación simultánea de anticuerpos anti-tiroglobulina.
La presencia de anticuerpos anti-heterofílicos puede causar una falsa elevación de los
niveles de tiroglobulina séricos.

Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
ESPECIALIDADES
ÁREA
INMUNOLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES (AAN, ANA)
CODIGO EXAMEN: 3016
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La detección de Anticuerpos Antinucleares es esencial

en el diagnóstico de diferentes enfermedades autoinmunes como: Lupus Eritematosos
Sistémico, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo, Síndrome de Sjögren. Síndrome de CREST.
CREST corresponde a un acrónimo para las características clínicas que se observan en un
paciente con esta enfermedad: la “C” representa calcinosis, “R” representa el fenómeno de
Raynaud, la “E” representa la falta de motilidad esofágica, S” representa la esclerodactilia,
finalmente, la letra “T” es para telangiectasia.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo.
MÉTODO: Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
TIPO DE MUESTRA: Sangre/Suero


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 días hábiles desde la llegada al laboratorio.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. Viernes: 8:30 a 15:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS (ANCA)
CODIGO EXAMEN: 3009
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La detección de anticuerpos anti-citoplasma de

neutrófilos (ANCA) ha puesto una nueva herramienta biológica que sirve en el diagnóstico de
las Vasculitis primarias, Granulomatosis de Weneger, Poliarteritis Microscópica y
Glomerulonefritis Necrotizante o Crecente. Se describieron por primera vez en 1982
observándose diferentes patrones de fluorescencia en granulocitos.
El patrón perinuclear p-ANCA se encuentra en pacientes con vasculitis y glomerulonefritis, estos
autoanticuerpos son dirigidos contra varios antígenos presentes en los gránulos azurófilos de
los neutrófilos, siendo su antígeno blanco principal la Mieloperoxidasa (MPO)
El patrón citoplasmático c-ANCA se debe a anticuerpos que reconocen a una proteína de
ubicación lisosomal llamada Proteinasa 3. Se piensa que los c-ANCA participan en el
mecanismo de la injuria, Granulomatosis de Weneger.



Vigencia : 04/06/2018
Página 163 de 306
ANTICUERPOS ANTI DNA (aDNA)
CODIGO EXAMEN: 3011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anti-DNA nativo o de doble cadena son
el marcador de mayor especificidad (90%) para LES, pero están presentes solo en 50 - 60 % de
los casos, también es posible encontrarlos en pacientes con Esclerosis Sistémica y Artritis
Reumatioídea. Se describieron en 1957 y su importancia pronto se hizo evidente al demostrar
por radioinmunoprecipitación, que sufrían fluctuaciones con la actividad de la enfermedad.
Es el marcador más poderoso en el ámbito de las enfermedades del tejido conectivo (ETC), ya
que muy raras veces es positivo en otras enfermedades. La detección se realiza mediante la
utilización como sustrato de Critidia luciliae, el cual es un protozoo hemoflagelado que
presenta en su estructura un organelo denominado kinetoplasto el cual es rico en DNA circular,
siendo éste un excelente sustrato para la detección de anticuerpos anti-DNA.



Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO (AAE, EMA)
CODIGO EXAMEN: 3012
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Son autoanticuerpos marcadores que ayudan en el

diagnóstico de la enfermedad Celiaca, la cual afecta al intestino delgado y además se presenta
con la variante en piel denominada Dermatitis Herpetiformis. La Enfermedad Celiaca se produce
por una intolerancia intestinal al gluten (proteína del trigo) la cual se traduce en un trastorno
funcional que alteran la absorción de alimentos y nutrientes.



Vigencia : 04/06/2018
Página 165 de 306
ANTICUERPOS ANTI ENA (Antígenos Extractables de Núcleo)
CODIGO EXAMEN: 3103 (3020-3021-3022-3023-3024-3025)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Cada vez es más necesario conocer la especificidad

antigénica de los autoanticuerpos, ya que muchos de ellos son marcadores inmunológicos
específicos de algunas enfermedades, tales como: Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de
Sjögren`s, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo y Artritis Reumatoidea, por esta razón la
identificación del antígeno o macromolécula especifica contra los cuales están dirigidos los
anticuerpos antinucleares.
Para la detección de estos autoanticuerpos específicos (ENA), se utiliza la técnica de ELISA, la
cual pesquisa autoanticuerpos contra los siguientes antígenos:
SS-A/Ro.
SS-B/La.
Sm.
RNP.
Scl-70.
Jo-1.



Vigencia : 04/06/2018
Página 166 de 306
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALES (AMA)
CODIGO EXAMEN: 3014
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Anticuerpos antimitocondriales (AMA) están

frecuentemente presentes en altos títulos en casos de Cirrosis Biliar Primaria.



Vigencia : 04/06/2018
Página 167 de 306
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO (ASMA)
CODIGO EXAMEN: 3015
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los Anticuerpos Anti-Músculo liso (ASMA) son

encontrados en altos títulos, en un 70 % de pacientes con Hepatitis Crónica Activa.



Vigencia : 04/06/2018
Página 168 de 306
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS IgG – IgM
CODIGO EXAMEN: 3102 (3042-3043)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anticardiolipinas (aCL) son anticuerpos

del tipo IgG, IgM dirigidos contra fosfolípidos cargados negativamente, se encuentran presente
en la mayoría de los pacientes con LES o desórdenes asociados, sin embargo pueden estar
presentes también en pacientes con otras enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide,
síndrome de Sjögren's, colitis ulcerativa etc.) y una variedad de otros desórdenes como
enfermedades malignas, infecciones agudas, infartos cerebrales múltiples y trombosis venosa
profunda).

Negativo : Menor de 12.0 GPLU o MPLU
Dudoso : 12.1 a 18.0 GPLU o MPLU
Positivo alto : Mayor de 18.0 GPLU o MPLU
MÉTODO: ELISA / Chorus


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas, ictéricas y contaminación bacteriana

invalidan la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IgG - IgM

(CMVG – CMVM)
CODIGO EXAMEN: 4047-4048
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La infección por Citomegalovirus (CMV) es generalizada

y habitualmente asintomático; sin embargo, el virus puede permanecer en el organismo en
forma de infección latente o crónica. Las infecciones por CMV pueden clasificarse de la
siguiente manera: Congénitas o adquiridas antes de nacimiento, Peri natales adquiridas durante
el nacimiento, Postnatales adquiridas después del nacimiento. En pacientes inmunodeprimidos,
las infecciones por CMV son frecuentes y pueden poner en peligro su vida. La determinación de
anticuerpos anti IgG contra CMV pueden facilitar el diagnostico por infección con CMV y
también la prevención de la infección por CMV adquirida por transfusión. La producción de
anticuerpos anti IgM contra CMV ocurre durante las 2 a 3 primeras semanas después de la
infección y la presencia de estos es solo transitoria en la mayoría de los pacientes. De esta
forma la detección de estos Anticuerpos IgM anti CMV ayuda a discriminar entre infección
primaria e infecciones recurrentes.
Negativo : ≤ 0.90 Índice.
Dudoso : 0.91 a 1.09 Índice
Positivo : ≥ 1.10 Índice
MÉTODO: ELISA/Chorus


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas, ictéricas y contaminación bacteriana

invalidan la determinación. Las muestras de pacientes con anticuerpos antinucleares positivos
pueden producir resultados falsos positivos.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI MPO (MIELOPEROXIDASA)
CODIGO EXAMEN: 3049
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anti-mieloperoxidasa (MPO) pertenecen

al grupo de los anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA), los cuales se dirigen contra
componentes citoplasmáticos de los granulocitos del neutrófilo y monocito. La MPO es una
enzima de los granulos primarios de los neutrófilos con un peso molecular de 140 kDa. El test
de IFI en neutrófilos fijados en etanol es el test convencional establecido para la detección de
los ANCAs.
La mayor parte de los antígenos ANCA son enzimas derivadas de neutrófilos e incluyen:
Proteínas 3 (PR3), Proteína bactericida incrementadora de la permeabilidad (BPI), Lisosimas,
Elastasa, Lactoferrina, Catepsina G y Azurocidina Los ANCA dan origen a los 2 principales
patrones de Inmunofluorescencia (IFI) en neutrófilos fijados con etanol: patrón perinuclear (p-
ANCA) y citoplasmático (cANCA). La presencia de anticuerpos anti-MPO se relaciona
estrechamente con el patrón p-ANCA. Los autoanticuerpos anti-MPO son útiles en el
diagnóstico y caracterización de las vasculitis de vaso pequeño. Se usan en la evaluación de
pacientes con sospecha de Poliangeitis Microscópica (MPA).
Positivo: > 18.0 U/mL
Negativo: < 12.0 U/mL
Dudoso: entre 12.0 y 18.0 U/Ml
En caso de resultado en rango dudoso se recomienda repetir examen con nueva muestra.
MÉTODO: ELISA (semicuantitativo)


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipemias, ictéricas invalidan la determinación.

Este test no debe ser la única prueba utilizada para establecer el diagnóstico clínico.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS ANTI PR3 (PROTEINASA 3)
CODIGO EXAMEN: 3050
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anti-proteinasa 3 (PR3) pertenecen al

grupo de los anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA), los cuales se dirigen contra
componentes citoplasmáticos de los granulocitos del neutrófilo y monocito. El test de IFI en
neutrófilos fijados en etanol es el test convencional establecido para la detección de los ANCAs.
La mayor parte de los antígenos ANCA son enzimas derivadas de neutrófilos e incluyen:
Mileoperoxidasa (MPO), Proteína bactericida incrementadora de la permeabilidad (BPI),
Lisosimas, Elastasa, Lactoferrina, Catepsina G y Azurocidina Los ANCA dan origen a los 2
principales patrones de Inmunofluorescencia (IFI) en neutrófilos fijados con etanol: patrón
perinuclear (p-ANCA) y citoplasmático (cANCA). La presencia de anticuerpos anti-PR3 se
relaciona estrechamente con el patrón c-ANCA. Los autoanticuerpos anti-PR3 son útiles en el
diagnóstico y caracterizacion de las vasculitis de vaso pequeño, específicamente son
detectables en los pacientes con Granulomatosis de Wegener (GW) activa severa.
Positivo: > 18.0 U/mL
Negativo: < 12.0 U/mL
Dudoso: entre 12.0 y 18.0 U/Ml
En caso de resultado en rango dudoso se recomienda repetir examen con nueva muestra.
MÉTODO: ELISA (semicuantitativo)


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipemias, ictéricas invalidan la determinación.

Este test no debe ser la única prueba utilizada para establecer el diagnóstico clínico.

Vigencia : 04/06/2018
Página 172 de 306
ANTICUERPO ANTI PÉPTIDO CITRULINADO CÍCLICO (Anti-CCP)
CODIGO EXAMEN: 3045
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Son una clase de autoanticuerpo de la clase IgG, que
están dirigidos contra los antígenos o proteínas citrulinadas, como por ejemplo el fibrinógeno o
la vimentina (elemento presente en el citoesqueleto de las células). En pacientes con patologías
reumáticas, la concentración plasmática de este analito se encuentra elevada. En conjunto con
la medición de Factor Reumatoideo, son pruebas para la confirmación de Artritis Reumatoide.
MÉTODO: Técnica de dos pasos / Inmunoanálisis quimioluminecesnte de micropartículas.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja

Tubo tapa amarilla

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, muestra lipémicas, muestras con hiperbilirrubinemia o

hiperproteinemia, invalidan la determinación. La presencia de anticuerpos heterófilos puede
intervenir en la determinación, así como también ciertos fármacos antineoplásicos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. Viernes: 8:30 a 15:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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ANTICUERPOS (IGG) ANTI-TIROGLOBULINA (ANTI-TG)
CODIGO EXAMEN: 4052
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pesquisa y seguimiento de pacientes con enfermedad

tiroidea autoinmune, tiroiditis de Hashimoto, mixedema primario y enfermedad de Graves
principalmente, y con hipotiroidismo sub clínico.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0- 4,11 UI/ml
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames y transportar de 2 a 8 °C con unidad
refrigerante congelada.
Lunes a Domingo y festivos 24 Hrs.
CONSULTAS: Sección Especialidades, Anexo: 262668. /Fijo: 225762668.

Vigencia : 04/06/2018
Página 174 de 306
ANTICUERPOS (IGG) ANTIPEROXIDASA TIROIDEA (ANTI-TPO)
CODIGO EXAMEN: 4053
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pesquisa y seguimiento de pacientes con enfermedad

tiroidea autoinmune, tiroiditis de Hashimoto, mixedema primario y enfermedad de Graves
principalmente, y con hipotiroidismo sub clínico.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: hasta 5.61 UI/ml
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba.

vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames y transportar de 2 a 8 °C con unidad
refrigerante congelada.
Lunes a Domingo y festivos 24 Hrs.
CONSULTAS: Sección Especialidades, Anexo: 262668. /Fijo: 225762668.

Vigencia : 04/06/2018
Página 175 de 306
ANTICUERPOS ANTI Toxoplasma gondii IgG – IgM

(Toxo G – Toxo M)

Toxoplasma gondii es un parásito intracelular obligado capaz de infectar la mayoría de los
mamíferos, incluyendo a los humanos, El parásito es transmitido a través de carne
insuficientemente cocida, La infección puede tener diferentes formas de manifestación
usualmente con una clínica inaparente y una infección latente que persiste de por vida . Los
síntomas clínicos son similares a mononucleosis infecciosa, con linfoadenopatía, fiebre, dolor
de cabeza y a veces pneumonia y miocarditis.
La detección de anticuerpos IgG anti- Toxoplasma gondii es usado para evaluar

serológicamente evidencias de infecciones previas con Toxoplasma gondii.
Anticuerpos de clase IgM anti-Toxoplasma gondii aparecen durante la primera semana de una
infección primaria y existen solo en forma transitoria en la mayoría de los pacientes. La
detección serológica de anticuerpos IgM anti- Toxoplasma gondii ayuda a identificar pacientes
con infección adquirida recientemente.
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:

Negativo : ≤ 0.90 Índice.
Dudoso : 0.91 a 1.09 Índice.
Positivo : ≥ 1.10 Índice.
MÉTODO: ELISA./Chorus


LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, lipémicas, ictericas y contaminación bacteriana

invalidan la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
Página 176 de 306
ANTICUERPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASA TISULAR (ANTI tTg-A)
CODIGO EXAMEN: 3047
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente como apoyo para el

diagnóstico de enfermedad celíaca (EC) la cual es una afección gastrointestinal autoinmune que
puede producirse en individuos genéticamente susceptibles y es inducida por la ingestión de
cereales que contengan gluten, como el trigo, la cebada y el centeno. La inflamación en la
enfermedad celíaca se produce principalmente en la mucosa del intestino delgado, que conduce
a la atrofia de las vellosidades. En términos de la serología, la enfermedad celíaca está
asociada con una variedad de autoanticuerpos, incluyendo anti-endomisio, anti-
transglutaminasa tisular (tTG), y anticuerpos anti-gliadina desamidada.
RANGOS DE REFERENCIA: POSITIVO: > 18 AU/ml.

NEGATIO: < 12 AU/ml.
DUDOSO: 12 – 18 AU/ml.
MÉTODO: ELISA / Chorus-Trio.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja / Tupo tapa amarilla.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 días Hábiles.
OBSERVACIONES: Sin restricción.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:30 a 16:00 Hrs. y Viernes: 8:30 a 15:00
Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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CRIOGLOBULINAS
CODIGO EXAMEN: 3029
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Crioglobulina es una proteína que precipita a

temperaturas inferiores a la corporal; su precipitación es máxima a 4°C. Su presencia puede
estar asociada con enfermedades inmunoproliferativas (mieloma múltiple tipo IgG,
macroglobulinemia de Waldeström, leucemia linfática crónica, linfoma).
MÉTODO: Precipitación en frío.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. La sangre debe ser

extraída con una jeringa cuya temperatura sea 37ºC, el tubo donde se coloque la sangre debe
estar a 37ºC y el transporte del mismo debe ser en agua a 37ºC.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar en contenedor con agua a 37 °C, evite que la

tapa del tubo quede sumergida en el agua.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 minutos desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 días desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e incumplimiento de los requisitos de transporte invalidan

la prueba.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a Viernes de 8:30 a 10:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
Página 178 de 306
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SANGRE
CODIGO EXAMEN: 3037
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La electroforesis de proteínas es útil en el diagnóstico de

trastornos paraproteínicos como mieloma múltiple y macroglobulinemia de Waldestrom, también
se puede detectar con este examen una marcada disminución en las concentraciones de
gammaglobulinas y de albúmina.
Albúmina : 3.0 a 5.0 g/dL
Alfa-1 : 0.2 a 0.6 g/dL
Alfa-2 : 0.5 a 1.1 g/dL
Beta : 0.6 a 1.2 g/dL
Gamma : 1.0 a 2.0 g/dL
Total : 6.7 a 8.8 g/dL
MÉTODO: Electroforesis sobre gel de agarosa

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas, invalidan la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
Página 179 de 306
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA
CODIGO EXAMEN: 3031
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La electroforesis de proteínas en orina es útil en el

diagnóstico de trastornos paraproteínicos como mieloma múltiple y macroglobulinemia de
Waldestrom.
RANGOS DE REFERENCIA: No se debe detectar presencia de proteínas en orina.

Albúmina : 0.0 g/L.
Alfa-1 : 0.0 g/L.
Alfa-2 : 0.0 g/L.
Beta : 0.0 g/L.
Gamma : 0.0 g/L.
Índice : 0.0 g/L.
MÉTODO: Electroforesis sobre gel de agarosa
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Recolectar orina de 24 horas (ver

instrucciones para … Revisar la correcta recolección de la orina. Verificar la correcta rotulación
de los envases que la contiene. Si la medición del volumen de orina se realiza en el servicio, la
diuresis debe indicarse en la orden o en el envase de recolección.
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 hrs.
TIPO DE TUBO: Contenedor limpio y seco.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde el término de la recolección de la muestra.
LIMITACIONES: Minimo 20 ml de orina es necesario para su procesamiento ya que previo a la

corrida electroforética es necesario concentrar la orina dependiendo de la concentración de
proteínas presentes en la muestra.

Vigencia : 04/06/2018
Página 180 de 306
INMUNOGLOBULINA A (IGA)
CODIGO EXAMEN: 3038

Diagnóstico y control de inmunodeficiencias, procesos inflamatorios y hepatopatías. Valores
aumentados se observa en el mieloma IgA, cirrosis (sobre todo alcohólica), artritis reumatoide,
lupus eritematoso sistémico (LES), tuberculosis, fibrosis quística, enfermedad celiaca, hepatitis
crónica activa. Valores disminuidos se observa en mielomas de otras clases, pérdida de
proteínas, inmunodeficiencias adquiridas y congénitas (deficiencia selectiva de IgA
hipogammaglobulinemia ligada al sexo, ataxia-telangectasia).
RANGOS DE REFERENCIA: 70 – 400 mg/dl (Adulto)
MÉTODO: Inmunoturbidimétrico



Vigencia : 04/06/2018
Página 181 de 306
INMUNOGLOBULINA G (IGG)
CODIGO EXAMEN: 3039
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico y control de inmunodeficiencias, procesos

inflamatorios y hepatopatías. Se observan valores aumentados en gamapatías monoclonal
(mieloma IgG, linfomas, leucemias) y policlonal (Lupus eritematoso sistémico (LES), artritis
reumatoide, enfermedad crónica del hígado, infecciones crónicas, enfermedad hepática).
Valores disminuidos se observa en agamaglobulinemia, hipogamaglobulinemia, en condiciones
de pérdida de proteínas, mielomas de otras clases de inmunoglobulinas.
RANGOS DE REFERENCIA: 700 – 1600 mg/dl (Adulto)
MÉTODO: Inmunoturbidimétrico.



Vigencia : 04/06/2018
Página 182 de 306
INMUNOGLOBULINA M (IGM)
CODIGO EXAMEN: 3040
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico y control de inmunodeficiencias, procesos

inflamatorios y hepatopatías. Valores aumentados se observa en la macroglobulinemia de
Waldestrom, procesos crónicos (LES, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, cirrosis biliar),
enfermedad hepática. Valores disminuidos se observa en mielomas de otras clases, estado de
inmunodeficiencia secundaria (asociada a medicamentos, estados de pérdida de proteínas) y
congénitas (hipogammaglobulinemia ligada al sexo, inmuno deficiencia severa mixta).
RANGOS DE REFERENCIA: 40 – 240 mg/dL (Adultos).
MÉTODO: Inmunoturbidimétrico.



Vigencia : 04/06/2018
Página 183 de 306
SECCIÓN
ESPECIALIDADES
EXÁMENES
DERIVADOS
Vigencia : 04/06/2018
Página 184 de 306
DERIVACION A LABORATORIO CLINICO DE LA UNIVERSIDAD CATOLICA

N° Nombre examen Código Dia de recepción Preparación Muestra requerida Condiciones Convenio
Hexalis en el laboratorio del paciente envío
1 17 OH Progesterona 4021 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: SI
antes de las 10 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
am. muestra
antes de las
10 am.
2 ACTH 4063 Lunes a viernes Ayuno 8 Plasma: Sangre total: NO
antes de las 10 horas. tubo lila 4 ml traslado entre
am. muestra 2 y 8 °C con
antes de las unidad
10 am. refrigerante
3 Aldosterona 4067 Lunes a viernes Ayuno 8 Plasma: Sangre total: SI
de 8:30 a 15:00 horas. tubo lila 4 ml T° ambiente
horas muestra
antes de las
10 am.
4 Androstenediona 4065 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
de 8:30 a 15:00 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
horas muestra
antes de las
10 am
5 Anticuerpos anti- 3013 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
estreptolisina O de 8:30 a 15:00 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
(ASO) horas muestra
antes de las
10 am
6 Marcadores Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
Inmunológicos para antes de las 10 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
diabetes 4077 am. muestra
*Anticuerpos anti- antes de las
Insulina(IAA) 4078 10 am
*Anticuerpos anti-
descarboxilasa del 4079
Ac. Glutámico (GAD)
*Anticuerpos anti-
Células parietales 4119
*Anticuerpos anti-
tirosina fosfatasa
(IA2)
7 Anti- Core Total de 4042 Lunes a viernes No requiere Sangre: Sangre total: NO
Virus Hepatitis B de 8:30 a 15:00 preparación tubo rojo 4 ml T° ambiente
horas
8 Bandas Oligoclonales 3051 Lunes a viernes No requiere 2 muestras Sangre total: SI

de 8:30 a 15:00 preparación Sangre: T° ambiente
horas tubo rojo 4 ml LCR:
LCR: T° ambiente
tubo rojo 4 ml
9 Cadenas Livianas 3052 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: SI

Libres (K/L) antes de las 10 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
am. muestra
antes de las
10 am.
10 Digoxina 3030 Lunes a viernes No requiere Sangre: Sangre total: NO
de 8:30 a 15:00 preparación tubo rojo 4 ml T° ambiente
horas
Vigencia : 04/06/2018
Página 185 de 306
11 Estradiol 4012 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO

horas muestra
antes de las
10 am
12 Folato Eritrocitario 4038 Solo miércoles Ayuno 8 2 muestras Sangre total: NO
antes de las 10 horas. Plasma: T° ambiente y
am. muestra tubo lila 4 ml protegido de
antes de las Sangre: la luz
10 am tubo rojo 4 ml
13 Folato Sérico 4037 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
de 8:30 a 15:00 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente y
horas muestra protegido de
antes de las la luz
10 am
14 Hepatitis A Virus, IgM 4040 Lunes a viernes No requiere Sangre: Sangre total: NO
horas
15 IGF-1 4058 Lunes a viernes Ayuno 8 N° Sangre total: NO
Somatomedina C de 8:30 a 15:00 horas. T° ambiente
horas muestra
antes de las
10 am
16 IGFBP-3 Proteína 4093 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
Transportadora de de 8:30 a 15:00 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
IGF horas muestra
antes de las
10 am
17 Inmunofijación de 3037 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: SI
Inmunoglobulinas en de 8:30 a 15:00 horas. tubo rojo 4 ml T° ambiente
suero horas
18 Inmunofijación de 3036 Lunes a viernes No requiere Orina de 24 horas: Orina de 24 SI
Inmunoglobulinas en de 8:30 a 15:00 preparación Mantener orina en horas:
orina horas lugar fresco T°ambiente
durante la
recolección enviar
el volumen total al
laboratorio.
19 Litio 4046 Lunes a viernes No requiere Sangre: Sangre total: NO
horas
20 Osmolalidad Sérica 4019 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO
horas
21 Osmolalidad Urinaria 4020 Lunes a viernes No requiere Orina: 5 ml de Orina: T° NO
de 8:30 a 15:00 preparación orina aislada o ambiente
horas recolección de 24
horas:
Mantener orina en
lugar fresco
durante la
recolección enviar
el volumen total al
laboratorio.
Vigencia : 04/06/2018
Página 186 de 306
22 Péptido C 4068 Lunes a viernes Ayuno 8 Sangre: Sangre total: NO

antes de las 10 horas. tubo rojo 4 ml traslado entre
am. muestra 2 y 8 C° con
antes de las unidad
10 am. refrigerante
23 PSA-Libre 4035 Lunes a viernes Se Sangre: Sangre total: SI
de 8:30 a 15:00 recomienda tubo rojo 4 ml T° ambiente
horas abstinencia
sexual 48
horas antes
de la
recolección
de la
muestra.
24 Renina Cuantitativa 4056 Lunes a viernes Ayuno 8 Plasma: Sangre total: Si
de 8:30 a 15:00 horas. tubo lila 4 ml T° ambiente
horas muestra
antes de las
10 am.
25 TRAB 4098 Lunes a viernes No requiere Sangre: Sangre total: SI
horas
26 Subpoblación 4089 Solo miércoles No requiere Adulto sangre: Sangre total: SI
Linfocitaria antes de las 10 preparación Tubo lila 4 mL T° ambiente
(Hosp. UC.) am. Pediátrico:
Tubo lila 2 mL
DERIVACION A LABORATORIO CLINICO DEL HOSPITAL LUCIO CORDOVA
27 Subpoblación 4060 Lunes o miércoles No requiere Adulto sangre: Sangre total: Formulario
Linfocitaria (Hosp. antes de las 10 preparación Tubo lila 4 mL T° ambiente Hospital
Lucio Córdova) am. Pediátrico: Lucio
Tubo lila 2 mL Córdova
28 Carga Viral 4108 Lunes o miércoles No requiere Plasma Sangre total: Formulario
(Hosp. Lucio antes de las 10 preparación Tubo perla 5 mL traslado entre Hospital
Córdova) am. (Tubo especial 2 y 8 C° con Lucio
perlado para unidad Córdova
diagnóstico refrigerante
molecular)
La lista incluye los exámenes de mayor frecuencia de derivación, para las condiciones de
exámenes de menor frecuencia y exámenes nuevos por favor contactar a la Sección de
Especialidades: anexo 262668, fijo 25762668.
Para mayor información sobre exámenes derivados al laboratorio del Hospital Clínico de la
Universidad Católica consultar en la siguiente
Página: https://agenda.saluduc.cl/Sinfex
La columna de convenios está sujeta a modificaciones semestralmente.
Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
ESPECIALIDADES
EXÁMENES
INFERTILIDAD
Vigencia : 04/06/2018
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ESPERMIOGRAMA
CODIGO EXAMEN: 4011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza en estudios de infertilidad, en estudios post

vasectomía, diagnostico de azoespermia y de oligoespermia.
Volumen de eyaculación : 2.0 - 5.5 mL
Concentración de espermatozoides : 20 - 250 millones/mL
Recuento total de espermatozoides : 40 X 106/ mL o más
p.H : 7.2 - 8.0
Aspecto : gris opalescente
Consistencia : disminuida
Mucólisis : antes de los 60 min.
Viabilidad : 50 % o más
Células redondas : hasta 4.600.000 x mL.
MÉTODO: Microscópico.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere 3 a 7 días de abstinencia

sexual y/o masturbación.
TIPO DE MUESTRA: Semen
TIPO DE TUBO: Frasco limpio y seco, con tapa rosca ancha.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 0.5 mL de semen, correspondiente a todo el volumen

obtenido de la eyaculación.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Mantener a la temperatura más cercana a la temperatura

corporal. Registrar hora de toma de muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Si la muestra es tomada en el laboratorio se debe entregar de

inmediato para su análisis. Si la muestra es obtenida fuera del laboratorio, debería llegar a éste
dentro de la media hora siguiente a 37º C.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 días hábiles.
LIMITACIONES: Muestra incompleta, Bajas temperaturas durante el transporte pueden

disminuir la movilidad de los espermatozoides. Se observa disminución en el recuento de
espermatozoides en pacientes que ingieren procarbazima, ciclosfosfamida, mostaza
nitrogenada y posiblemente otros quimioterápicos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a Viernes de 8:30 a 9:30 hrs

Vigencia : 04/06/2018
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CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA
CODIGO EXAMEN: 3044
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La capacitación espermática es una técnica de lavado

del semen, empleando soluciones especiales que eliminan del eyaculado, restos celulares,
bacterias, leucocitos, espermatozoides muertos, espermatozoides lentos y secreciones
seminales. Los espermatozoides que se recuperan se utilizan para inseminación intrauterina en
el tratamiento de la infertilidad.
RANGOS DE REFERENCIA: Se considera una buena recuperación espermática cuando el

recuento de espermatozoides lavados es superior a 5.000.000 por mL con una hiperactivación
de +++.
MÉTODO: I Lavado de semen con ISOLATE Y SPERM WASHING MEDIUM.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere 3 a 7 días de abstinencia

sexual y/o masturbación.
TIPO DE MUESTRA: Semen
TIPO DE TUBO: Frasco limpio y seco, con tapa rosca ancha.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: No aplica.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Mantener la muestra de semen a temperatura corporal.

Registrar hora de toma de muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Si la muestra es tomada en el laboratorio, trasladar de inmediato

para su análisis. Si la muestra es obtenida fuera del laboratorio, debe llegar a éste, dentro de la
media hora siguiente, y mantener a 37ºC.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 días.
LIMITACIONES: Bajas temperaturas durante el transporte pueden disminuir la movilidad de los

espermatozoides. Se observa disminución en el recuento de espermatozoides en pacientes que
ingieren procarbazima, ciclofosfamida, mostaza nitrogenada y otros quimioterápicos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a jueves de 8:30 a 9:30 hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
HEMATOLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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ANTICOAGULANTE LÚPICO
CODIGO EXAMEN: 2042
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticoagulantes lúpicos (LA) son autoanticuerpos

que actúan contra complejos de fosfolípidos o fosfolípidos de carga negativa. Aparecen con
diversos cuadros clínicos, especialmente con patologías autoinmunes, tales como lupus
eritematoso sistémico (LES) y artritis reumatoidea, además los encontramos en neoplasias,
tratamiento con drogas (hidralazina, clorpromazina, quinidina, procainamida, estreptomicina),
entre otras y puede presentarse en forma transitoria en infecciones y también en personas sin
ninguna patología asociada.
RANGOS DE REFERENCIA: Razón normalizada:

≤ 1.20 Estudio no pesquisa inhibidor de tipo lúpico.
≥ 1.21 Anticoagulante lúpico presente.
MÉTODO: Coagulométrico (Mécanico) / Método de un paso.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno 8 horas.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio 3.2 %)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1,8 ml o según la cantidad que indique el tubo (llenar hasta
la marca).

LIMITACIONES: Esta prueba es afectada por la presencia de heparina no fraccionada.

Heparina de bajo peso molecular, inhibidores de Factor Xa, inhibidores directos de Trombina y
tratamiento anticoagulante con inhibidores de vitamina K.
Las muestras hemolizadas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a jueves de 8:30 a 16:00 hrs. Viernes: 8:30 a 15:00 hrs.
.
CONSULTAS: Sección Hematología, Anexo: 262667. /Fijo: 225762667.

Vigencia : 04/06/2018
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FACTOR VIII
CODIGO EXAMEN: 2035
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación del factor VIII es útil en el diagnóstico

de pacientes con sospecha de déficit de factor VIII (hemofilia A), en la evaluación de pacientes
ya diagnosticados y en la determinación de curvas de consumo en pacientes en tratamiento.
RANGOS DE REFERENCIA: 50% - 150%

(Adultos).
MÉTODO: Micromecánico/ Método de una sola etapa basado en TTPA.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. Comunicar al

personal de toma de muestra si ha recibido terapia con Factor VIII en las últimas 48 horas.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio 3.2%)

Tubo eppendorf preparado en el laboratorio (anticoagulante citrato de
sodio 3.2%)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1,8 mL (para tubo tapa celeste), 0.5 mL (tubo eppendorf
preparado en el laboratorio) o lo que indique el nivel del tubo con anticoagulante.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Hospitalizados: 1 día hábil desde la llegada al

laboratorio.
CDT y otros servicios: 7 días hábiles desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y coaguladas invalidan la determinación.

IMPORTANTE: Se debe registrar la hora de toma de muestra en la orden de examen, de no ser
así la muestra será rechazada.
HORARIO DE RECEPCIÓN: lunes a jueves de 8:30 a 16:00 hrs. viernes: 8:30 a 15:00 hrs.
CONSULTAS: Sección Hematología, Anexo: 262667. /Fijo: 225762667

Vigencia : 04/06/2018
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FACTOR IX
CODIGO EXAMEN: 2036
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación del factor IX es útil en el diagnóstico

de pacientes con sospecha de déficit de factor IX (hemofilia B), en la evaluación de pacientes ya
diagnosticados y en la determinación de curvas de consumo en pacientes en tratamiento.
RANGOS DE REFERENCIA: 50% - 150%

(Adultos).
MÉTODO: Micromecánico (Método de bola)/ Método de una sola etapa basado en TTPA.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. Comunicar al

personal de toma de muestra si ha recibido terapia con Factor IX en las últimas 48 horas.

sodio 3.2%)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Hospitalizados: 1 día hábil desde la llegada al

laboratorio. CDT y otros servicios: 7 días hábiles desde la llegada al laboratorio.

así la muestra será rechazada.

Vigencia : 04/06/2018
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FIBRINÓGENO
CODIGO EXAMEN: 2007
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la última fase del sistema de coagulación,

donde, la concentración de Fibrinógeno es un parámetro importante que afecta a la velocidad
de la coagulación. Evaluación hepática, Coagulación intravascular Diseminada, inflamaciones,
hemorragias, enfermedades cardiovasculares.
RANGOS DE REFERENCIA: 150 mg/dL – 400 mg/dL

(Adultos).
MÉTODO: Micromecánico/ Técnica de Clauss.

sodio 3.2%)


así
la muestra será rechazada.

Vigencia : 04/06/2018
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HEMATOCRITO
CODIGO EXAMEN: 2009
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Determinación de rutina para evaluar la producción de

eritrocitos, diagnóstico de anemias, policitemia.
Hombre: 40 – 50%
Mujer: 36 – 47%
RN: 43 – 63%
MÉTODO: Micrométodo.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno 8 horas.
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
TIPO DE TUBO:
Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).

Tubo tapa lila minicollect RN (anticoagulante EDTA).
Capilares heparinizados
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Según la cantidad que indique el tubo (llenar siempre
hasta la marca).
Se dispone tubos de:
4 mL para pacientes adultos,
2 mL para pacientes pediátricos,
0.5 mL para RN y excepcionalmente pacientes de muy difícil punción (tubo minicollect),
Capilares heparinizados (mínimo 2 para RN)
CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar

en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla. Los capilares deben venir
adecuadamente pegados a la orden médica y dentro de una bolsa plástica designada para tal
efecto.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabellón: 15 minutos, 30 minutos para pacientes

de los servicios críticos y Urgencia, 30 a 60 minutos para otros servicios clínicos, 6 horas para
pacientes ambulatorios.
.
Vigencia : 04/06/2018
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HEMOGRAMA
CODIGO EXAMEN: 2011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de patologías hematológicas, infecciones,

hemorragias.
HOMBRE MUJER
Recuento de eritrocitos: 4.6 – 5.2 millón/L 4.2 – 4.8 millón/L
Hematocrito 40 – 50% 36 – 47%
Hemoglobina 13 – 16 g/dL 12 – 15.6 g/dL
HCM 27 – 31 pg
VCM 82 – 96 fL
CHCM 32 – 36 g/dL
Recuento de leucocitos 5 – 10 miles/L
Fórmula leucocitaria
Basófilos: 0 – 1% Baciliformes: 0 – 4% Linfocitos: 30 – 40%
Eosinófilos: 2 – 4% Segmentados: 40 – 60% Monocitos: 4- 8%
MÉTODO: Láser / Colorimetría / Microscopía
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.
TIPO DE TUBO:
hasta la marca). Se dispone de tubos de:
0.5 mL para RN y excepcionalmente pacientes de muy difícil punción (tubo minicollect)
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical,

tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Hospitalizados: Durante el día.

CDT y otros servicios: 2 días hábiles desde la llegada al laboratorio

Vigencia : 04/06/2018
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HEMOSIDERINA EN MÉDULA ÓSEA
CODIGO EXAMEN: 2012
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación del depósito de fierro en la médula ósea; de

gran utilidad en el estudio de anemias.
Presente (+)
Sideroblastos 1-15 %
Sideroblastos anillados < 5%
MÉTODO: Punción de médula ósea, aspirado y tinción de la muestra obtenida.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.
TIPO DE MUESTRA: Médula ósea.
TIPO DE CONTENEDOR: Láminas de vidrio (portaobjeto).
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 láminas con el extendido de médula ósea.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las láminas se deben transportar a temperatura ambiente

y adosadas al formulario de solicitud de exámenes.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Durante el día.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 semana desde la llegada de la muestra al

laboratorio.
LIMITACIONES: Depende de la cantidad y extensión de la muestra.

Vigencia : 04/06/2018
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MIELOGRAMA
CODIGO EXAMEN: 2014
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de patologías hematológicas o descarte de

patologías hematológicas no definidas en exámenes de rutina.
RANGOS DE REFERENCIA: Rangos de acuerdo a criterio del hematólogo.
MÉTODO: Punción esternal o cresta ilíaca.
TIPO DE MUESTRA: Médula ósea.
TIPO DE CONTENEDOR: Láminas de vidrio (portaobjeto).
CANTIDAD NECESARIA: 4 láminas con extendido de médula ósea.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las láminas se deben transportar a temperatura ambiente

y adosada al formulario de solicitud de exámenes.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Durante el día.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 semana desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Depende del operador, cantidad de muestra y extensión del frotis.

Vigencia : 04/06/2018
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PERFIL HEMATOLÓGICO URGENCIA
CODIGO EXAMEN: 2039
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para realizar una evaluación

hematológica inmediata de un paciente y orientar hacia una conducta médica inmediata.
RANGOS DE REFERENCIA: ADULTOS

Hematocrito 36.0- 50%
Hemoglobina 12.0- 16.0 g/dL.
Recuento de eritrocitos: 4.20-5.40 millon/uL
VCM 82- 96 fL.
HCM 27-31 pg.
CHCM 32-36 g/dL.
Recuento absoluto de leucocitos 5.0-10.0 miles/uL.
Recuento absoluto de granulocitos 2.7-7.0 miles /uL.
Recuento absoluto de linfocitos 1.2-3.5 miles/uL.
Recuento absoluto de monocitos 4.0-8.0 miles/uL
Granulocitos 40.0-60.0 %
Linfocitos 30-40 %
Monocitos 4-8 %
Recuento de plaquetas 150-450 miles/uL
.
MÉTODO: Láser / Colorimetría
TIPO DE TUBO:

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 15 minutos para pabellón, 30 minutos para las

unidades críticas, 30 a 60 minutos para las unidades de urgencia y 60 minutos para otros
servicios clínicos desde su llegada al Laboratorio, hasta 24 horas en pacientes ambulatorios.

Vigencia : 04/06/2018
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RETICULOCITOS
CODIGO EXAMEN: 2019
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la actividad eritropoyética de la médula

ósea.
Adultos: 0.5 – 1.5%
RN: 2.6 – 6.0%
MÉTODO: Tinción de glóbulos rojos con colorante azul de cresil brillante y observación
microscópica.
TIPO DE TUBO:

temperatura ambiente. Los capilares deben venir adecuadamente pegados a la orden médica.

CDT y otros servicios: 2 días hábiles desde la llegada al laboratorio

Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
CODIGO EXAMEN: 2021
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la integridad de la vía extrínseca del

sistema de coagulación, monitorización de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la
función hepática.
RANGOS DE REFERENCIA: Adultos y niños: 70 – 110%.
MÉTODO: Micromecánico.
CANTIDAD NECESARIA: 1,8 mL o según la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la
marca).
0.5 mL (tubo eppendorf preparado en el laboratorio llenar hasta la marca)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Durante el día.

Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA)
CODIGO EXAMEN: 2023
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la integridad de la vía intrínseca del

sistema de coagulación. Se encuentra alargado en coagulación intravascular diseminada,
disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatías severas, deficiencia de vitamina K, etc.
Monitorización de la terapia con heparina.
Adultos: 21 – 37 segundos
Niños: hasta 41 segundos
MÉTODO: Óptico/ Micromecánico.
CANTIDAD NECESARIA: 1,8 mL o según la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la
marca).
0.5 mL (tubo eppendorf preparado en el laboratorio llenar hasta la marca)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Durante el día.

Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE SANGRÍA
CODIGO EXAMEN: 2022
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Esta prueba se utiliza para valorar principalmente el

número y la función de las plaquetas, así como la función capilar (vasoconstricción).
El tiempo de sangría puede estar alargado en trombocitopenias, púrpuras trombocitopénicas
tanto centrales como periféricas, trombopatías hereditarias, afibrinogemia, insuficiencia hepática
grave con síndrome hemorrágico, en la enfermedad de Von Willebrand y en tratamientos con
aspirina (ácido acetilsalicílico) y antiinflamatorios no esteroidales
Adultos: Hasta 8 minutos
MÉTODO: Método de Ivy modificado.
INDICACIONES PREVIAS AL EXAMEN: Paciente debe acudir a la secretaría del laboratorio

central para agendar hora.
Paciente no debe ingerir por 7 días antes del examen: aspirina, antihistamínicos,
antiinflamatorios.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un

desayuno liviano.
TIPO DE TUBO: No aplica.
CANTIDAD NECESARIA: No aplica.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: No aplica.
TIEMPO DE TRANSPORTE: No aplica.
LIMITACIONES: Los antiinflamatorios, aspirina (ácido acetilsalicílico), antihistamínicos

(antialérgicos) pueden aumentar el Tiempo de Sangría. Siempre que fuese posible se deben
suspender estos medicamentos por lo menos 7 días antes del examen. Examen solo disponible
para pacientes adultos.
HORARIO DE ATENCIÓN: Martes de 8:45 a 10:00 hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VHS)
CODIGO EXAMEN: 2024
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Indicador de amplio espectro en patologías

inflamatorias, inmunológicas, infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en
situaciones fisiológicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento, y en
patologías como infecciones agudas y crónicas, neoplasias, gamapatías monoclonales,
procesos inflamatorios agudos y crónicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al
miocardio, presencia de crioaglutininas.
Se observa una disminución de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congénitas
eritrocitarias, hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc.
Es útil en el seguimiento del curso evolutivo de una patología y para evaluar la respuesta a
tratamientos de ciertas patologías (neoplasias).
Hombres:
17 – 50 años: 1 – 14 mm/hora
> 50 años: 2 – 19 mm/hora
Mujeres:
17 – 50 años: 1 – 24 mm/hora
> 50 años: 1 – 29 mm/hora
MÉTODO: Westergreen.
TIPO DE TUBO:
CANTIDAD NECESARIA: 4 mL para pacientes adultos (tubo tapa lila), 2 mL para pacientes
pediátricos (tubo tapa lila)
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical,

tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.

CDT y otros servicios: 2 días hábiles desde la llegada al laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
PARASITOLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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ACAROTEST (Sarcoptes scabiei)
CODIGO EXAMEN: 5001
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Escabiosis o Sarna es una infestación producida en

el hombre por el ectoparásito Sarcoptes scabiei, artrópodo que desarrolla todo su ciclo vital en
el hospedero. Si bien la variedad que afecta al hombre es específica, pueden ocasionalmente
producirse infecciones cruzadas con otras especies animales. El prurito suele ser intenso y
aumenta en la noche. Desde el punto de vista patogénico, el parásito produce lesiones directas,
ya mencionadas, e indirectas por hipersensibilización (ej: Prurito localizado o generalizados), las
complicaciones se limitan a infección secundaria bacteriana. Su distribución es mundial. Puede
afectar a todos los grupos etáreos y socio económicos. El reservorio es humano. El mecanismo
de transmisión es por contacto cutáneo directo. Diagnóstico de Sarcoptes scabiei.
RANGOS DE REFERENCIA: No se observan huevos ni ejemplares de Sarcoptes scabiei.
MÉTODO: Buscar la presencia del ácaro, sus huevos o deyecciones, en las células
descamadas de la piel, vistas bajo el microscopio.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No aplicar cremas o polvos talco sobre la

zona donde se realizará el test.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Raspar con el borde de un

portaobjeto lesiones sugerentes de la presencia del ácaro: surco, perla acárida, nódulo, etc.
Buscar, de preferencia, erupciones recientes y escamosas, luego desprender un trozo de cinta
tipo “scotch” y presionar sobre la lesión raspada, retirar la cinta y pegar sobre un portaobjeto
limpio. Envolver en papel. Repetir hasta obtener 10 muestras de diferentes lesiones sugerentes.
TIPO DE MUESTRA: Raspado de piel lesionada.
CONTENEDOR: Cintas de scotch pegadas sobre las láminas de vidrio (portaobjetos).
CANTIDAD NECESARIA: 10 láminas.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 24 horas posteriores a la obtención de la muestra.
LIMITACIONES: Evitar que el portaobjeto contenga restos de grasa.
CONSULTAS: Sección Parasitología, Anexo: 262604. // Fijo: 225762604.

Vigencia : 04/06/2018
Página 207 de 306
ÁCIDOS GRASOS Y GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIÓN
CODIGO EXAMEN: 5003
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La grasa fecal se compone principalmente de

triglicéridos (grasas neutras), ácidos grasos, y sales de ácidos grasos. A través del examen
microscópico, el número y el tamaño de las gotitas de grasa puede ser determinada, así como
el tipo de grasa presente. La excreción de más de 7 g de grasa fecal en un período de 24 horas
es anormal pero no es específico para la enfermedad. Trastornos de mala absorción (fibrosis
quística) causa obstrucción de los conductos pancreáticos por la mucosidad, lo cual impide que
las enzimas lleguen al duodeno y da como resultado la falta de digestión de las grasas. Sin
digestión, la grasa no puede ser absorbida, lo que resulta en esteatorrea. El aspecto y el olor de
las heces de los pacientes con esteatorrea suele ser espumosa, grasienta, suave y con mal
olor. La prueba semicuantitativa se utiliza para detectar la presencia de grasa fecal. Estudio de
esteatorrea.
MÉTODO: Tinción con Sudán III. Determinación cualitativa de grasas.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Obtener una muestra de deposición de

aproximadamente 2 gr., sin contaminación con orina y depositarla en un frasco limpio. Entregar
en Toma de Muestra antes de 24 horas de emitida. No debe ingerir purgantes oleosos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar que la rotulación de la

muestra esté correcta y corresponda al paciente.
TIPO DE MUESTRA: Deposición fresca.
CONTENEDOR: Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.
CANTIDAD NECESARIA: 2 g de muestra.

vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 24 horas.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 dia hábil desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: El paciente no debe ingerir purgantes oleosos.

Vigencia : 04/06/2018
Página 208 de 306
DETECCIÓN DE ANTÍGENO DE Helicobacter pylori EN DEPOSICIÓN
CODIGO EXAMEN: 5012
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La bacteria Helicobacter pylori se asocia con una

variedad de enfermedades gastrointestinales como gastritis, úlceras duodenales y gástricas. La
prevalencia de la infección por H.pylori podría superar el 90% en pacientes con enfermedades
gastrointestinales. Estudios recientes asocian la infección por H.pylori con cáncer estomacal.
La prueba de antígeno de heces detecta la presencia del antígeno en la materia fecal indicando
infección activa por H. Pylori. También se puede utilizar para controlar la eficacia del tratamiento
y la recurrencia de la infección.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo (no existe presencia de H. pylori en la muestra)
MÉTODO: Prueba cualitativa / Inmunocromatográfica

preparación especial.
TIPO DE MUESTRA: Deposición
TIPO DE CONTENEDOR: Frasco de plástico con tapa rosca de 100 ml.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml o 4 mg. De deposición.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar tapados, en posición

TIEMPO DE TRANSPORTE: La muestra puede ser enviada hasta 24 horas después de haber
sido recolectada, si se mantiene entre 2-8 °C.
LIMITACIONES: los resultados obtenidos con esta prueba deben ser interpretados junto con
otros procedimientos diagnósticos y la sintomatología clínica.

Vigencia : 04/06/2018
Página 209 de 306
HEMORRAGIAS OCULTAS
CODIGO EXAMEN: 5009
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Examen útil para detectar la presencia de sangre oculta
o sus derivados en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo.
Detectar la presencia de sangre en las deposiciones es usado regularmente como un método
de screening para el cáncer de colon y la pesquisa de sangramiento gastrointestinal en
pacientes con anemia. También es utilizado en pacientes con fisura anal, diverticulitis, varices
esofágicas, esofagitis, gastritis, hemorroides, diarreas infecciosas, enfermedades inflamatorias
del intestino, pólipos, tumores y ulceras. Para el diagnóstico de hemorragias digestivas.
MÉTODO: Inmunoensayo monoclonal cualitativo tipo sandwich/Test inmunológico.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la obtención de las muestras, el

paciente no requiere dieta previa
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar que la rotulación de las

muestras esté correcta y corresponda al paciente.
TIPO DE MUESTRA: Deposición fresca.
CONTENEDOR: Frasco limpio, sin aditivos, seco, y de boca ancha con tapa entregado por el
laboratorio.
CANTIDAD NECESARIA: 2 g cada muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Transportar al laboratorio dentro de las 24 horas de obtenida la

muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 dias hábiles desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: La contaminación de la muestra con sangre menstrual, hemorroidal o con

povidona yodada anula la prueba.

Vigencia : 04/06/2018
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IDENTIFICACIÓN MACROSCÓPICA DE PARÁSITOS
CODIGO EXAMEN: 5011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los parásitos pluricelulares se dividen en helmintos

(vermes o gusanos) y artrópodos. En algunos estados de desarrollo estos parásitos pueden ser
macroscópicos. Los helmintos se dividen en gusanos redondos (Nematodes) y planos
(Plathelmintos) los que a su vez se dividen en cestodes (en forma de cinta) y trematodes (con
forma de hoja). Artrópodos: animales invertebrados de cuerpo segmentado, protegidos por
exoesqueleto quitinoso duro y esclerotizado y provisto de apéndices articulados en forma de
patas. Entre los artrópodos de mayor relevancia se encuentra Loxoceles laeta (araña del rincón
que puede ser letal), de allí la importancia de enviar ejemplares al laboratorio para ser
identificados. Identificación de gusanos, ectoparásitos, arañas y proglótidas de Taenias.
RANGOS DE REFERENCIA: No aplica.
MÉTODO: Observación macroscópica.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Rotular el envase con un nombre y dos

apellidos.

Verificar que la muestra ha sido transportada correctamente de acuerdo al tipo de parásito que
se quiere identificar.
TIPO DE MUESTRA: Macroparásitos intestinales, ectoparásitos, arañas.
CONTENEDOR: -Frasco con tapa con agua (parásitos intestinales).
-Frasco con tapa seco (ectoparásitos o arañas).
CANTIDAD NECESARIA: No aplica.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Si los elementos a identificar son parásitos intestinales,

transportar en frasco con agua y si son ectoparásitos o arañas, el frasco debe estar seco.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 dias hábil desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Respetar las condiciones de transporte para mantener la integridad de los

elementos a identificar.

Vigencia : 04/06/2018
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OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DE HEMOPARÁSITOS (MICROSTROUT)
CODIGO EXAMEN:5013
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: En Chile, la enfermedad de Chagas es una

Hemoparasitosis autóctona que puede ser diagnosticada constatando parasitemias sanguíneas,
principalmente en etapas agudas de la enfermedad. Diagnóstico de infección aguda por
Trypanosoma cruzi (principalmente en RN).
RANGOS DE REFERENCIA: No se observa formas circulantes de Trypanosoma cruzi

(tripomastigotes)
MÉTODO: Observación microscópica de sangre// Microstrout (concentración por centrifugación

en capilares).
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No aplica.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Las muestras se deben tomar

durante los pick febriles. Los capilares deben sellarse en uno de los extremos con masilla
después de obtenida la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Sangre
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila con EDTA
CANTIDAD NECESARIA: Adultos y lactantes >1 año: 4 mL Recién nacidos: 2 mL (mínimo)

temperatura ambiente. Los capilares deben ser transportados sellados en un extremo y
adheridos a la orden médica.
LIMITACIONES: Este examen solo es útil en la etapa aguda de la enfermedad. Cantidad de

parásitos circulantes, cuando es baja cantidad, se dificulta el diagnóstico.

Vigencia : 04/06/2018
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PARASITOLÓGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD)
CODIGO EXAMEN: 5006
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Sospecha de cualquier parasitosis intestinal o elementos

parasitarios que se eliminen con las deposiciones. Los Enteroparásitos son agentes infecciosos
frecuentes en nuestro país, pueden afectar a todas las personas, de distintos estratos
socioeconómicos, edad y estado inmunitario. La mayoría de los Enteroparásitos se pueden
diagnosticar en un examen de deposiciones con las técnicas de PAF (BURROWS) Y/O
TELEMANN, la ventaja que tienen estas técnicas es que pueden diagnosticar varios elementos
parasitarios y comensales al mismo tiempo. Tradicionalmente se sugería la toma de muestra
día por medio basado en la eliminación intermitente de huevos de los helmintos.
RANGOS DE REFERENCIA: Ausencia de quistes, trofozoitos, ooquistes y huevos de parásitos.
MÉTODO: PAF-Burrows.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Previo a la realización de este examen el

paciente no debe ingerir antibióticos, purgantes oleosos, antiparasitarios, carbón ni bario.
Recolectar 3 muestras de deposición, de 5 gr. cada una, una muestra día por medio durante 3
días. Adicionar al frasco las tres muestras y mezclar muy bien. La cantidad de muestra no debe
ser superior al volumen del fijador.

TIPO DE MUESTRA: Deposición, sin contaminación con orina.
CONTENEDOR: Frasco plástico con tapa hermética entregado por el laboratorio con fijador
PAF. Advertencia: el fijador contiene fenol-alcohol-formalina, peligroso por inhalación, ingestión
y contacto.
CANTIDAD NECESARIA: 5 g cada muestra (cantidad equivalente a una cucharada de té).

TIEMPO DE TRANSPORTE: hasta 24 horas después de obtenida la última muestra.
LIMITACIONES: El rendimiento del método se puede ver alterado cuando la muestra no ha sido
bien mezclada con el fijador, impidiendo su preservación y alterando la morfología de los
elementos presentes en la muestra.
Para la búsqueda de huevos de Fasciola hepática se deben recolectar 10 muestras seriadas,

recolectadas en 10 días seguidos, en lo posible en dos frascos diferentes.

Vigencia : 04/06/2018
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PARASITOLÓGICO EN CONTENIDO DUODENAL
CODIGO EXAMEN: 5011
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Distomatosis es una infección zoonótica prevalente

en Chile, producida por el trematode Fasciola hepatica (Distoma hepático) que habita en las
vías biliares de herbívoros y accidentalmente en el hombre. Los huevos de Fasciola hepática
son eliminados por los huéspedes definitivos al medio ambiente. Si estos huevos llegan a un
charco de agua dulce pueden continuar su ciclo evolutivo, eclosionando del huevo otros estados
larvales, para reproducirse en un caracol (huésped intermediario) del cual salen múltiples
cercarias que finalmente, se alojan en plantas acuáticas, especialmente los berros. El hombre
generalmente se infecta al ingerir berros que tienen adherida la forma infectante, la
metacercaria. Búsqueda de huevos de Fasciola hepática y trofozoitos de Giardia lamblia.
RANGOS DE REFERENCIA: No se observa elementos parasitarios.
MÉTODO: Técnica de concentración por centrifugación y observación microscópica.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Según indicación médica. La recolección

de la muestra debe ser realizada por un médico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Enviar todo el contenido

recolectado, procurando no perder muestra.
TIPO DE MUESTRA: Sondeo duodenal.
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja.
CANTIDAD NECESARIA: 10 mL.

LIMITACIONES: No aplica.

Vigencia : 04/06/2018
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pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES
CODIGO EXAMEN: 5010
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Azúcares tales como: glucosa, galactosa, fructosa,

maltosa, lactosa y pentosa son denominadas como sustancias reductoras debido a que tienen
la habilidad de reducir iones cúpricos a iones cuprosos. Su detección en las heces puede verse
aumentada en los síndromes de malabsorción. Diagnóstico de intolerancia a carbohidratos,
estudio del síndrome diarreico de evolución prolongada.
RANGOS DE REFERENCIA: pH: Mayor de 5.
Benedict: Ausencia de sustancias reductoras.
MÉTODO: Colorimétrico// pH
Azucares reductores en deposición//test de Benedict
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe recolectar 1 muestra de

deposición, sin contaminación con orina, de aproximadamente 2 g.

TIPO DE MUESTRA: Deposición fresca recién emitida, sin contaminación con orina.
CONTENEDOR: Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.
CANTIDAD NECESARIA: 2 g de muestra (cantidad equivalente a ½ cucharadita de té).
CONDICIONES DE TRANSPORTE: El frasco se debe transportar tapado en posición vertical,

en un contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 dia habil desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Cualquier sustancia reductora que se encuentre en las heces puede causar
falsos positivos para Test de Benedict.

Vigencia : 04/06/2018
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TEST DE GRAHAM
CODIGO EXAMEN: 5008
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnóstico de Enterobius vermicularis. La

Enterobiasis u Oxiuriasis es una infección de amplia distribución mundial producida por el
nematode Enterobius vermicularis. Este pequeño helminto de 1 cm de longitud desarrolla su
estado adulto en el intestino grueso del hombre. La hembra fecundada se traslada durante la
noche hasta la zona perianal donde deposita sus huevos con una sustancia-sementante. Los
huevos son muy livianos y fácilmente volátiles. Contaminan rápidamente el ambiente “ambiente
oxiuriotico”. El diagnóstico se puede realizar por la visualización del estado adulto o por la
detección de los huevos (Test de Graham). Clínicamente los síntomas característicos son
prurito anal y nasal, en algunos casos existe compromiso de la vulva (adolescentes) por
migración errática del parasito.
RANGOS DE REFERENCIA: No se observan elementos parasitarios (Negativo), ausencia de

huevos de Enterobius vermicularis.
MÉTODO: Microscopía directa// Graham.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Al paciente se le entregará 5

portaobjetos con una cinta adhesiva tipo “scotch” pegada a lo largo de cada portaobjeto. El
paciente no se debe lavar la zona perianal antes de la obtención de las muestras (en la
mañana). Debe realizar tocaciones perianales con la cinta scotch (por el lado engomado) sin
contaminar con deposiciones, talco o pomadas. Luego debe colocar la cinta por su lado
engomado hacia el portaobjeto y adherirla a él. Se debe obtener 5 muestras, 1 muestra cada
día por 5 días. Debe envolver cada portaobjeto en papel y escribir en éste su nombre y
apellidos (escribir nombre y apellidos sólo en el papel en que se envuelve el portaobjeto).

TIPO DE MUESTRA: Tocaciones perianales.
CONTENEDOR: Cintas de scotch pegadas sobre las láminas de vidrio (portaobjetos)

entregadas por el laboratorio.
CANTIDAD NECESARIA: 5 láminas.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 24 desde la obtención de la última muestra.
LIMITACIONES: No colocar cremas ni talco en la zona perianal. No escribir ni pegar papeles

sobre los portaobjetos.

Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
SEROLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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CHAGAS
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El agente etiológico de la Enfermedad de Chagas es el

Trypanosoma cruzi. El principal vector transmisor de esta patología en humanos es el
triatomino, también llamado insecto hematófago o vinchuca. Sin embargo, existen otras formas
de transmisión que incluyen las transfusiones de Hemocomponentes, los transplantes de
órganos, las infecciones congénitas. Existen 3 formas morfológicas en el ciclo biológico del T.
cruzi: Epimastigote; Amastigote; Tripomastigote. La mayoría de las personas infectadas, tras
una fase aguda leve, entran en una fase indeterminada de por vida que se caracteriza por ser
un cuadro clínico asintomático, con una parasitemia baja y con anticuerpos dirigidos a varios
antígenos de T. cruzi, los que principalmente se encuentran asociados a proteínas expresadas
a los estadios evolutivos del parásito. No obstante, aproximadamente un 10% a un 30% de
infectados crónicos por T. cruzi cursan con un cuadro clínico de elevada gravedad
desarrollando insuficiencia cardíaca asociada a la miocardiopatía crónica chagásica, dada la
preferencia del parásito por el tejido fibroso muscular del corazón. Sumado a ello se pueden
desarrollar alteraciones gastrointestinales, que se traducen en los característicos megaesófago
y megacolon. Detección cualitativa de Anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi en suero o
plasma humano.
RANGOS DE REFERENCIA: No Reactivo.
MÉTODO: Inmunoensayo de Micropartículas Quimioluminiscentes (CMIA).
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. (Recomendado)
TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila. EDTA de potasio
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos y lactantes (>1año): 4 mL, recién nacidos: 4 mL

para estudio directo y derivación de examen PCR a ISP

hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra. Si la muestra no puede ser

transportada al laboratorio antes de 4 horas debe ser almacenada entre 4 y 8º C. y transportada
al laboratorio al día siguiente. (24 horas máximas de almacenamiento).
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil desde su llegada al laboratorio.

con terapia de anticuerpos monoclonales pueden invalidar la técnica. La presencia de
anticuerpos heterófilos pueden generar falsos positivos.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Consultorios/lunes a jueves de 8:30 a 13:30 Hrs. Viernes: 8:30 a

13:00 Hrs. Urgencias (Diálisis, mujeres en trabajo de parto, corto punzante/fuente): Las 24
hrs.
OBSERVACIONES: Los Resultados Reactivos serán derivados al Instituto de Salud Pública
(ISP) para su confirmación.
CONSULTAS: Sección Serología, Anexo: 262604. // Fijo: 225762604.
Vigencia : 04/06/2018
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HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE (VHB)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El virus de la hepatitis B (HBV) pertenece a la familia

Hepadnaviridae. Sus principales modos de transmisión son la vía parenteral, perinatal, y el
contacto sexual. El perfil serológico varía con diferentes escenarios (por ejemplo: infección
asintomática, infección aguda, coinfección, y estado de portador crónico). La formación y
detección de marcadores es también dosis dependiente. El periodo de incubación es
generalmente de 6 a 16 semanas. El antígeno de superficie del virus B (HBsAg) es el primer
marcador que aparece después de la infección. Se hace detectable de la semana 8 a la 12
después de la exposición y a menudo precede a los síntomas. Mientras que en la remisión de la
Hepatitis B las enzimas hepáticas caen a niveles normales, el título de HBsAg se hace
indetectable. Si el HBsAg permanece detectable después de 6 meses, lo más probable es que
el paciente sea un portador crónico que puede transmitir el virus. Detección cualitativa de
antígenos de superficie del Virus de la Hepatitis B en suero o plasma humano.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. (Recomendado)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos: 4 mL. Recién Nacido y Lactantes: 2 mL. (Mínimo)

hemólisis.

al laboratorio al día siguiente (24 horas máximas de almacenamiento)
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Muestras de rutina: 1 día hábil desde la llegada al

laboratorio. Urgencias: 2 horas desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La terapia con anticuerpos

monoclonales puede afectar la técnica. La presencia de Anticuerpos heterófilicos pueden
generar falsos positivos
Urgencias (Diálisis, corto punzante/fuente): Las 24 hrs.
OBSERVACIONES: Todo resultado Reactivo por primera vez, DEBE ser confirmado por el
Instituto de Salud Pública (ISP).
Resultados Reactivos por segunda vez y confirmación Positiva no se derivan al ISP.

Vigencia : 04/06/2018
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HEPATITIS C, ANTICUERPOS ANTI VIRUS HEPATITIS C
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El virus de la hepatitis C (HCV) causa la mayoría de las

hepatitis no A no B. Su principal modo de transmisión es la vía parenteral, perinatal, y el
contacto sexual. Se piensa que el virus C es un flavivirus que contiene un core RNA de una
hebra. El periodo de incubación varía ampliamente, desde 2 a 52 semanas. Su comienzo es
insidioso, y el riesgo de enfermedad hepática crónica después de la infección es alto. En
promedio, los anticuerpos anti hepatitis C son detectados en aproximadamente el 45 % de
individuos infectados dentro de las 6 semanas después de haber adquirido la enfermedad. El 55
% restante, produce anticuerpos dentro de los próximos 6 a 12 meses. Una vez infectado con
HCV, el 50 % de los pacientes se hace portador crónico. Individuos infectados y portadores
tienen un alto grado de producir enfermedad hepática crónica tal como la cirrosis y hepatitis
activa crónica, y también tienen alto riesgo de desarrollar cáncer hepatocelular.
Detección cualitativa de anticuerpos específicos contra el Virus de la Hepatitis C (anti-VHC) en
suero o plasma humano.
MÉTODO: /nmunoensayo de Micropartículas Quimioluminiscentes (CMIA).

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos: 4 mL. Recién Nacido y Lactantes: 2 mL. (Mínimo)

hemólisis.

al laboratorio al día siguiente (24 horas máximas de almacenamiento)
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Muestras de rutina: 1 día hábil desde la llegada al

laboratorio. Urgencias: 2 horas desde su llegada al laboratorio.

monoclonales puede afectar la técnica. La presencia de Anticuerpos heterófilicos pueden
generar falsos positivos
Urgencias (Diálisis, corto punzante/fuente): Las 24 hrs.
OBSERVACIONES: Todo resultado Reactivo por primera vez, DEBE ser confirmado por el
Instituto de Salud Pública (ISP).
Resultados Reactivos por segunda vez y confirmación Positiva no se derivan al ISP.

Vigencia : 04/06/2018
Página 220 de 306
HTLV I/II / (virus T-linfotrópico humano de tipo I y tipo II)
CODIGO EXAMEN: 4105
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El HTLV-I y HTLV-II son retrovirus humanos

estrechamente relacionados con neoplasias tales como leucemia de células T del adulto,
parapesia espásticas tropical, mielopatía y enfermedades neurodegenerativas. El HTLV-I y
HTLV-II se transmiten por contacto sexual, transfusión de hemoderivados infectados, uso de
drogas por vía intravenosa o por infección durante la lactancia.
La detección cualitativa de Anticuerpos frente al virus T linfotrópico humano de tipo I y II (anti-
HTLV I y anti-HTLV II). Sirve como ayuda en el diagnóstico de infecciones por HTLV y para
garantizar la seguridad de las reservas de sangre.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos: 4ml, lactantes y Recién nacidos: 2 mL

hemólisis.

al laboratorio al día siguiente (24 horas máximas de almacenamiento).

monoclonales puede afectar la técnica. La presencia de Anticuerpos heterófilos pueden generar
falsos positivos
OBSERVACIONES: Los resultados reactivos deben ser confirmados en el Instituto de Salud

Pública (ISP).
CONSULTAS: Sección Serología, Anexo: 262604. //Fijo: 225762604.

Vigencia : 04/06/2018
Página 221 de 306
MHA-TP/ MICROHEMOAGLUTINACION PARA DETECCIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA

Treponema pallidum
CODIGO EXAMEN: 6003
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La infección por la bacteria Treponema pallidum, se

puede trasmitir congénitamente o por contacto sexual. La enfermedad puede evolucionar hasta
una fase latente en la que la sífilis es asintomática.
Mediante la prueba de MHA-TP (técnica treponémica) se detectan anticuerpos IgG e IgM anti
Treponema pallidum, siendo uno de los exámenes confirmatorios.
MÉTODO: Hemoaglutinación indirecta. Test Treponémico.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos: 4ml, Lactantes >1 año: 2 ml.
hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 hrs desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:1 día hábil.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba. Sueros con título alto
de anticuerpos heterófilos (mononucleosis infecciosa, uso de drogas, enfermedades
autoinmunes) pueden generar falsos positivos por reacción cruzada.
CONSULTAS: Sección de V.D.R.L, Anexo: 262603. /fijo: 225762603.
Vigencia : 04/06/2018
Página 222 de 306
SCREENING PARA Treponema pallidum
CODIGO EXAMEN: 4122

La detección cualitativa treponemica de Anticuerpos contra el Treponema pallidum en suero o
plasma humano y las pruebas no treponemicas cuantitativa (V.D.R.L), junto con la historia
clínica son métodos fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis.
MÉTODO: Técnica de dos pasos/Inmunoensayo de Micropartículas Quimioluminiscentes
(CMIA).
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. (recomendado)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos: 4 mL, RN y lactantes: 2 mL.
hemólisis.
transportada al laboratorio antes de 4 horas debe ser almacenada entre 2 y 8º C y transportada
al laboratorio al día siguiente (24 horas máximas de almacenamiento).

monoclonales puede afectar la técnica. La presencia de Anticuerpos heterófilos pueden generar
falsos positivos.
13:00 Hrs.
OBSERVACIONES: Los resultados positivos se analizarán con técnica no treponémica

(V.D.R.L) para verificar sífilis activa.
No se debe usar esta determinación para hacer seguimiento de la enfermedad, en este caso
solo es válido el V.D.R.L.
CONSULTAS: Sección de V.D.R.L, Anexo: 262603 / Fijo: 225762603.

Vigencia : 04/06/2018
Página 223 de 306
V.D.R.L EN LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO
CODIGO EXAMEN: 6002

puede trasmitir congénitamente o por contacto sexual. Dentro de las complicaciones por esta
bacteria debido a un diagnóstico tardío destacan la sífilis cardiovascular, sífilis congénita y
neurosífilis, siendo esta última diagnosticada mediante el estudio de V.D.R.L en LCR junto con
otros exámenes complementarios.
MÉTODO: Floculación en lámina. Test no treponémico.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.
TIPO DE MUESTRA: Líquido cefalorraquídeo (LCR).
TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (Sin anticoagulantes ni aditivos)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 mL.(mínimo)

TIEMPO DE TRANSPORTE: 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 día hábil.
LIMITACIONES: Las muestras que estén visiblemente contaminadas se deben descartar.

Vigencia : 04/06/2018
Página 224 de 306
V.D.R.L EN SUERO

La detección cualitativa treponémica de Anticuerpos contra el Treponema pallidum en suero y
las pruebas no treponémicas cuantitativa (V.D.R.L), junto con la historia clínica son métodos
fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis. La prueba de V.D.R.L en suero es
útil tanto para el seguimiento de la enfermedad, evaluar tratamiento como también para
completar el circuito diagnóstico junto a las técnicas treponémicas disponibles en el laboratorio.
MÉTODO: Floculación en lámina. Test no treponémico.
PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.(recomendado)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos, RN y lactantes: 2 ml.

hemólisis.
al laboratorio al día siguiente. (24 horas máximas de almacenamiento)
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 días hábiles desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba. Puede presentarse
falsos positivos en embarazadas o personas con enfermedades autoinmunes.
Vigencia : 04/06/2018
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VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El VIH es un virus RNA clasificado en la familia

Retroviridae. Existen dos tipos: VIH- 1 y VIH-2, los cuales se caracterizan por ser los agentes
causales del SIDA. Las vías de transmisión viral están dadas por el contacto sexual, por la
infección prenatal y perinatal, así como también por el contacto con sangre o productos
sanguíneos. Detección cualitativa de antígenos de superficie p24 del VIH y anticuerpos
humanos de inmunodeficiencia tipo 1/2(HIV-1 /HIV-2).
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Adultos y lactantes (>1año): 4 mL, Recién nacidos: 4 mL

para derivación de examen PCR a ISP

hemólisis.

al laboratorio al día siguiente. (24 horas máximas de almacenamiento).
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Muestras de rutina: 1 día hábil desde su llegada

al laboratorio. Urgencias y accidentes corto punzantes (Fuente): 2 horas desde su llegada al
laboratorio.
LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con

terapia de anticuerpos monoclonales pueden invalidar la técnica. La presencia de anticuerpos
heterófilos pueden generar falsos positivos.

13:00 Hrs. Urgencias (Diálisis, mujeres en trabajo de parto, corto punzante/fuente): Las 24
hrs.
OBSERVACIONES: Los Resultados Reactivos serán derivados al Instituto de Salud Pública

(ISP) para su confirmación.

Vigencia : 04/06/2018
Página 226 de 306
SECCIÓN
MICROBIOLOGÍA
ÁREA
MICROBIOLOGÍA
Vigencia : 04/06/2018
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A) INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUÍNEO

CATETER, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8003
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de sepsis asociada a catéter venoso central.
RANGOS DE REFERENCIA: NEGATIVO

- Informe negativo
- Colonización con recuento menor a 15 UFC
- Informe positivo con recuento mayor o igual de 15 UFC
MÉTODO: Cultivo corriente / Técnica de Maki
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, se debe

considerar las siguientes recomendaciones:
- Indicación de remoción del catéter: bacteriemia y/o sepsis persistente por más de 48 a 72
horas, presencia de complicaciones locales evidentes, presencia de complicaciones
metastásicas (endocarditis infecciosa, embolia pulmonar o periférica), aislamiento de
microorganismos difíciles de erradicar (levaduras, S. aureus, Pseudomonas spp), o según
criterio médico clínico.
- Cada vez que se retire un catéter venoso central con sospecha clínica de infección
sistémica asociada a este dispositivo, se deben obtener hemocultivos por venopunción y enviar
el extremo distal del catéter venoso central a estudio microbiológico. Se indica sólo frente a
sospecha de bacteriemia asociada a catéter venoso central, siempre en conjunto con un set de
hemocultivos periféricos.
- Se indica cultivo semicuantitativo de punta de catéter venoso central.
- Se confirma una bacteriemia asociada a catéter venoso central si se recupera el mismo
microorganismo aislado en hemocultivo periférico y en la punta del catéter con un recuento igual
o mayor a 15 UFC.
Procedimiento: desinfectar piel del sitio de inserción del catéter venoso central con alcohol.
Retirar el catéter venoso central mediante técnica aséptica. Cortar e introducir en tubo estéril 5
cm. del extremo distal del catéter venoso central.
TECNICA RECOMENDADA SÓLO PARA PUNTAS DE CATÉTER ASOCIADO A TORRENTE
SANGUINEO
TIPO DE MUESTRA: Punta de Catéter Venoso Central
TIPO DE TUBO: Tubo estéril
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 5 centímetros del extremo distal del catéter venoso central.

vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a
temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la
muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de media hora desde la toma de muestra a temperatura

ambiente.
Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Desde 48 a 72 horas hábiles desde la llegada de

la muestra al laboratorio.
LIMITACIONES: La muestra sin identificación de la paciente, sin indicación del tipo de muestra,
tubo quebrado o medio de transporte inadecuado, invalida la ejecución del examen.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a domingo las 24 horas del día.
CONSULTAS: Sección Microbiología, Anexo: 262671 / Fijo: 225762671

Vigencia : 04/06/2018
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HEMOCULTIVO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de agente etiológico causante de

bacteriemias/fungemias.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo
MÉTODO: Cultivo de sangre en medio líquido automatizado BD BACTEC.

tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Las muestras tienen que tomarse idealmente antes de la administración de antimicrobianos
y preferentemente, no tomarlas inmediatamente después de cirugía abdominal o de la
ingestión de alimentos.
- Se deben tomar al menos 2 frascos de hemocultivo, extraídos de sitios de punción
diferentes (no de catéter).
- Debe ser siempre la primera muestra a tomar si existe indicación de otros exámenes.
- Si se sospecha endocarditis bacteriana se debe obtener un set de al menos 2 frascos de
hemocultivo. Si están negativos a las 24 horas, tomar un segundo set de hemocultivos.
- Si se sospecha infección por anaerobios se debe reemplazar uno de los frascos de
hemocultivo aerobio por uno anaerobio (solicitado al laboratorio y según disponibilidad).
- El estudio de hemocultivo de hongos o microorganismos del grupo HACEK no
requiere condiciones diferentes de toma de muestra ni frascos distintos, pero debe
consignarse en el formulario de solicitud de examen que la muestra requiere cultivo para
hongos o búsqueda de HACEK.
- Si se requiere establecer bacteriemia asociada a catéter venoso central revise las
prestaciones “Catéter, Cultivo de” o “Hemocultivos Cuantitativos” o “Hemocultivos,
Tiempo Diferencial de”.
Procedimiento: La extracción debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material,
identificar los frascos con nombre y apellidos del paciente, lavarse las manos e informar al
paciente del procedimiento. Elegir el sitio de punción y preparar la piel. La limpieza debe ser con
agua y jabón. Antisepsia con alcohol de 70º. Realizar la punción y extraer la muestra, inocular
en los frascos previa desinfección de la goma con etanol 70º. Repetir los pasos para el 2º frasco
periférico (en sitio de punción diferente). Eliminar material corto-punzante según norma, retirar
los guantes y lavar las manos.
TIPO DE MUESTRA: Sangre por punción venosa periférica.
TIPO DE TUBO: Frascos de hemocultivos comerciales.

- Adultos y niños de más de 15 kilos: 8 a 10 mL de sangre en cada frasco.
- Niños entre 1 y 6 años: 1 a 5 mL de sangre en cada botella.
- Neonatos: mínimo 1 mL de sangre por cada botella.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en

un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura
ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 1 hora desde la toma de muestra.

Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:

- Informe preliminar diario si es requerido
- Informe final a los 5 días de incubación para hemocultivos negativos.
- Informe final a los 15 días para estudio de hongos.
- Informe final a los 21 días en caso de diagnóstico clínico de EBSA y/o búsqueda de HACEK.
- Informe de hemocultivos positivos: pre-informe escrito y telefónico cuando sea pertinente
según PG-06 “Notificación de resultados críticos de laboratorio”.
LIMITACIONES: La muestra sin identificación del paciente o mal rotulada, sin indicación del tipo
de muestra, muestras derramadas, en tubo de transporte inadecuado y condiciones
inadecuadas de transporte, invalida la ejecución del examen. No colocar la etiqueta de
identificación en la zona del código de barra del frasco; ni tampoco en la base de este.

Vigencia : 04/06/2018
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HEMOCULTIVOS CUANTITATIVOS
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de sepsis asociada a catéter venoso central,

para determinar si es necesario retirar el catéter venoso central.
MÉTODO: Cultivo corriente cuantitativo

considerar las siguientes recomendaciones:
- Se indica en caso de sospecha de sepsis asociada a catéter venoso central cuando no es
posible retirar el catéter venoso central.
- Esta técnica compara la concentración bacteriana presente en la sangre obtenida por una
punción periférica y una muestra obtenida a través del catéter venoso central.
- Permite descartar o confirmar que el catéter venoso central sea el foco de la sepsis, si no lo
es, se debe mantener el catéter instalado.
El estudio consta de dos muestras:
Hemocultivo periférico: Tomar hemocultivo periférico siguiendo las mismas indicaciones que
para hemocultivos cualitativos, pero puncionar con jeringa con baño de heparina estéril.
- En caso de pacientes adultos y niños mayores aspirar 1,5 a 3 mL de sangre.
- Para pacientes de neonatología aspirar mínimo 1 mL de sangre.
- Agregar al frasco la indicación “Sangre periférica”, eliminar la aguja y poner tapa estéril.
Hemocultivo por catéter: Tomar hemocultivos a través del catéter.
- Si se trata de niños y neonatos aspirar con jeringa sin heparina 0,2 mL de sangre y eliminar.
- Si se trata de pacientes adultos aspirar 0,5 mL de sangre y eliminar.
Luego con jeringa heparinizada estéril aspirar 1,5 a 3 mL en adultos y niños mayores y mínimo
1 mL de sangre en neonatos. Rotular “Sangre catéter”, además indicar el lumen si
corresponde. Eliminar aguja y poner tapa estéril. Tomar muestras de cada uno de los lúmenes
o el más utilizado (el de mayor riesgo).
TIPO DE MUESTRA: Sangre venosa periférica y sangre de catéter.
TIPO DE TUBO: Jeringa heparinizada con tapón estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Según lo indicado en la preparación e indicaciones al

paciente.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las jeringas se deben transportar en un recipiente o
gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El
formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 a 72 horas hábiles desde su llegada al
laboratorio.
inadecuadas de transporte, invalida la ejecución del examen.
Vigencia : 04/06/2018
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HEMOCULTIVOS, TIEMPO DIFERENCIAL DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Ayuda en el diagnóstico de infección del torrente

sanguíneo asociada a catéter vascular central (ITS-CVC). Esta metodología consiste en obtener
hemocultivos pareados, central y periférico, comparando el tiempo diferencial de positividad de
los cultivos cualitativos de la sangre obtenida a través del catéter y por venopunción, utilizando
sistemas de hemocultivos automatizados. Si hay una diferencia mayor a 2 horas entre el
momento en que el hemocultivo central y el hemocultivo periférico se hacen positivos, es
indicativo que el foco de la sepsis es el catéter central, con el mismo microorganismo y
antibiograma.
RANGOS DE REFERENCIA: Negativo
MÉTODO: Cultivo de sangre en medio líquido automatizado BD BACTEC.

tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Las muestras tienen que tomarse idealmente antes de la administración de antimicrobianos
y preferentemente, no tomarlas inmediatamente después de cirugía abdominal o de la
ingestión de alimentos.
- Se debe tomar 1 frasco de hemocultivo por cada lumen del catéter, más sangre
periférica en al menos 2 frascos de hemocultivo de dos venopunciones diferentes y
EN IGUALES VOLÚMENES. Los frascos deben ser recolectados en un intervalo no mayor a
30 minutos y respetando los volúmenes de llenado del tipo de frasco utilizado.
- Identificar cada frasco según lugar anatómico, por ej: periférico 1, periférico 2, rama
arterial, rama venosa, rama proximal, rama medial, rama distal, etc.
Procedimiento: La extracción debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material,
identificar los frascos con nombre y apellidos del paciente, lavarse las manos e informar al
paciente del procedimiento. Para la toma periférica proceder igual que en la prestación
“Hemocultivo”: elegir el sitio de punción y preparar la piel. La limpieza debe ser con agua y
jabón. Antisepsia con alcohol de 70º. Realizar la punción y extraer la muestra, inocular en el
frasco previa desinfección de la goma con etanol 70º. Consignar el volumen inoculado. Repetir
los pasos para el 2º frasco periférico (en sitio de punción diferente) inoculando el mismo
volumen que en el 1º frasco.
Para la toma de sangre de catéter, desinfectar previamente el(los) puerto(s) del lumen del
catéter con etanol 70º, dejar secar, extraer el volumen requerido e inocular el(los) frascos con
igual volumen a los frascos periféricos. Eliminar material corto-punzante según norma, retirar los
guantes y lavar las manos.
PUNTO CRÍTICO: EL VOLUMEN RECOLECTADO DEBE SER EXACTAMENTE IGUAL

PARA CADA FRASCO, DE LO CONTRARIO NO SE PODRÁ APLICAR LA METODOLOGÍA
DE TIEMPO DIFERENCIAL.
TIPO DE MUESTRA: Sangre por punción venosa periférica y catéter.
TIPO DE TUBO: Frascos de hemocultivos comerciales.

- Adultos y niños de más de 15 kilos: 8 a 10 mL de sangre en cada frasco.
Vigencia : 04/06/2018
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- Niños entre 1 y 6 años: 1 a 5 mL de sangre en cada botella.

- Neonatos: mínimo 1 mL de sangre por cada botella.


- Informe preliminar diario si es requerido
- Informe final a los 5 días de incubación para hemocultivos negativos.
- Informe de hemocultivos positivos: pre-informe escrito y telefónico cuando sea pertinente
según PG-06 “Notificación de resultados críticos de laboratorio”.
No colocar la etiqueta de identificación en la zona del código de barra del frasco; ni
tampoco en la base de este.
EL NO LLENAR LOS FRASCOS CON IDÉNTICOS VOLÚMENES INVALIDA LA
METODOLOGÍA TIEMPO DIFERENCIAL.

Vigencia : 04/06/2018
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B) INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
ORINA, CULTIVO DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de microorganismos en orina de pacientes

con sintomatología de infección urinaria.
MÉTODO: Cultivo corriente
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Obtener la primera orina de la mañana,

de no ser posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma de
muestra. No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye
la orina, alterando el recuento de microorganismos. Para mayor información ver instrucciones al
paciente para la toma de muestra de orina para cultivo.
TIPO DE MUESTRA: Orina de segundo chorro
TIPO DE TUBO: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura

ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 a 72 horas hábiles desde la llegada de la

muestra al laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
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ORINA OBTENIDA POR PUNCIÓN VESICAL, CULTIVO DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico microorganismos productores de infección

urinaria, en pacientes en que no es posible obtener la orina en forma voluntaria, sino que por
otro método.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La toma de muestra debe ser realizada

por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del
procedimiento. Realizar limpieza de la piel sobre la vejiga con agua y jabón y luego aplicar
asepsia (2 minutos). Realizar la punción vesical según las técnicas descritas. Aspirar
idealmente 10 mL de orina. Vaciar la orina al frasco estéril sin tocar sus bordes. Eliminar la
aguja en el receptáculo para material corto punzante. Consignar en el formulario de solicitud de
examen la forma de obtención de la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por punción vesical.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Mínimo 5 mL




Vigencia : 04/06/2018
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ORINA OBTENIDA POR RECOLECTOR, CULTIVO DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico microorganismos productores de infección

urinaria, en orina recuperada a través de un recolector, de uso preferente en lactantes y
preescolares.

procedimiento. Lavar los genitales con abundante agua y jabón. En las niñas, separar
cuidadosamente los labios mayores y deslizar las tórulas con agua desde adelante hacia atrás
sin volver. En los niños, retraer el prepucio y asear el glande usando las tórulas con agua. En
ambos casos las tórulas deben utilizarse una sola vez. Colocar el recolector rodeando los
genitales, cuidando que el anillo quede perfectamente adherido a la piel. Si el paciente orina, el
recolector debe ser retirado inmediatamente, si al cabo de 30 minutos, el niño no ha orinado, el
recolector debe ser cambiado. Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de
obtención de la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por recolector.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Mínimo 5 mL



inadecuadas de transporte, invalida la ejecución del examen. Un resultado positivo de orina
por recolector no es sinónimo de infección urinaria.

Vigencia : 04/06/2018
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ORINA OBTENIDA POR SONDA URETROVESICAL (FOLEY) PERMANENTE, CULTIVO DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de microorganismos productores de

infección urinaria, en pacientes usuarios de sonda Foley.

procedimiento. Desinfectar la sonda urinaria con alcohol y dejar secar. Puncionar con la aguja a
través del dispositivo propio de la sonda, aspirar orina, eliminar la aguja en un recipiente para
elementos cortopunzantes y vaciar la orina obtenida a un frasco estéril. No pinzar la sonda para
obtener mas muestra. Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención
de la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por sonda Foley.
TIPO DE TUBO: Frasco tapa rosca azul o roja estéril
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Total del volumen obtenido en la punción.



inadecuadas de transporte, invalida la ejecución del examen. Un resultado positivo de orina
por sonda a permanencia puede no significar infección urinaria.

Vigencia : 04/06/2018
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ORINA OBTENIDA POR SONDEO VESICAL (CATETERISMO), CULTIVO DE
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detección de microorganismos en la orina de pacientes

con infección urinaria en los que no es posible obtener orina de segundo chorro (retención/
incontinencia urinaria, no es capaz de seguir instrucciones, etc.)

procedimiento.
Colocarse guantes, realizar un aseo genital con abundante agua y jabón. En la mujer, separar
cuidadosamente los labios mayores y deslizar los apósitos con agua desde adelante hacia atrás
sin volver. Cada apósito debe ocuparse solo una vez. En el hombre, retraer el prepucio y asear
el glande usando los apósitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio. Cada apósito debe
ser utilizado solo una vez. El prepucio debe mantenerse retraído hasta la obtención de la
muestra. Introducir suavemente la sonda vesical por el meato urinario, dejar que escurran los
primeros mL en el riñón estéril y recolectar la orina restante en el frasco estéril en que se
enviará la muestra. Retirar la sonda. Los apósitos deben ser suaves, sin gasa para evitar
lesiones o irritaciones. Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención
de la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por sondeo vesical.
TIPO DE TUBO: Frasco tapa rosca azul o roja estéril
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 a 5 mL




Vigencia : 04/06/2018
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C) INFECCIONES DE VÍAS ÁEREAS
ASPIRADO NASOFARÍNGEO PARA ESTUDIO DE COQUELUCHE, DETERMINACIÓN POR

INMUNOFLUORESCENCIA
CODIGO EXAMEN: 8021
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de Bordetella pertussis en pacientes con

sospecha de coqueluche.
MÉTODO: Inmunofluorescencia directa
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La extracción debe ser realizada por

personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del
procedimiento. Eliminar la secreción nasal visible de las fosas nasales antes de iniciar el
procedimiento. Utilizar mascarilla y guantes estériles. Usar como referencia la distancia entre la
aleta nasal y el lóbulo de la oreja para lograr aspirar exactamente la nasofaringe (medir con la
sonda). Humedecer la sonda con suero fisiológico estéril; traccionando levemente la nariz hacia
arriba, introducir la sonda por una fosa nasal en forma horizontal, después de pasar los
cornetes dirigirla hacia abajo y cuando el paciente exprese el acto reflejo de rechazo aspirar en
forma intermitente, retirar la sonda e introducirla en el tubo con 8 mL de suero fisiológico estéril
aspirar todo el contenido. Vaciar el aspirado al tubo de vidrio, etiquetar el tubo con el nombre
del paciente y enviar al laboratorio.
Obtención de la Muestra: Idealmente la muestra debe ser obtenida antes del inicio de la
antibioterapia (1º o 2º día de hospitalización). La muestra de elección es el Aspirado
Nasofaríngeo en todos los grupos de edad. Sólo en el caso de no obtener esta muestra, se
recomienda la secreción nasofaríngea (tomada con tórula especial) en niños mayores y adultos.
En el caso de pacientes intubados, se recomienda el aspirado bronquial.
TIPO DE MUESTRA: Secreción nasofaríngea
TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio estéril con 8 mL de suero fisiológico, entregado por el
laboratorio.

vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a 4 ºC
de temperatura (utilizar unidades refrigerantes congeladas). El formulario de solicitud de
examen no debe estar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 2 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de 24 horas hábiles desde la llegada de la

inadecuadas de transporte, muestras con evidencia clara de leche en pacientes pediátricos,
invalida la ejecución del examen.
Vigencia : 04/06/2018
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HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a viernes de 8:00 a 13:00 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8010
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detección de microorganismos causantes de infecciones

respiratorias bajas.
MÉTODO: Cultivo corriente / Tinción de Gram
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Las muestras deben ser tomadas

idealmente a primera hora de la mañana, en ayunas. La obtención de la muestra debe ser
realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente
del procedimiento. El personal que asiste al paciente durante la toma de muestra debe
procurar que la muestra sea expectoración y no saliva. Solicite al paciente que se lave y
cepille los dientes con agua y realice varios lavados continuos solamente con agua o suero
fisiológico para limpiar la cavidad oral. Luego indicar al paciente que inspire profundamente y
tosa depositando directamente la secreción en el pomo estéril. Si se sospecha tuberculosis se
deben tomar 2 muestras (una cada día) en días consecutivos y se deben enviar en un pomo
estéril protegido de la luz, junto al formulario de solicitud de examen que indique la sospecha
clínica.
TIPO DE MUESTRA: Expectoración.
TIPO DE TUBO: Pomo estéril, proteger de la luz en caso de sospecha de tuberculosis.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 muestra y 2 muestras en caso de sospecha de

tuberculosis.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los pomos se deben transportar tapados, en posición

vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. El
TIEMPO DE TRANSPORTE: Media hora a temperatura ambiente desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas hábiles desde la llegada de la muestra al

laboratorio.
invalida la ejecución del examen. Un retardo en el traslado de la muestra al laboratorio (más de
30 minutos) disminuye el recuento bacteriano de microorganismos lábiles.

Vigencia : 04/06/2018
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EXPECTORACIÓN INDUCIDA, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8010
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detección de microorganismos causantes de infecciones

respiratorias bajas.

personal entrenado. La muestra debe ser tomada idealmente a primera hora de la mañana.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Solicite al
paciente que se lave y cepille los dientes con agua y realice varios lavados continuos solamente
con agua o suero fisiológico para limpiar la cavidad oral. Nebulizar con 100 mL de suero con
NaCl al 3%, por unos 20 minutos, cuando se produzca la tos permita que el paciente deposite la
secreción en un frasco estéril. Registrar en el formulario de solicitud de examen el tipo de
muestra para evitar el rechazo por tener apariencia “semejante a saliva”. Si se sospecha de
tuberculosis se deben tomar 2 muestras en días consecutivos y se deben enviar en un frasco
estéril protegido de la luz, junto al formulario de solicitud de examen que indique la sospecha
clínica.
TIPO DE MUESTRA: Expectoración inducida.
TIPO DE TUBO: Pomo estéril, proteger de la luz en caso de sospecha de tuberculosis.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 muestra y 2 muestras en caso de sospecha de

tuberculosis.

vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. El

laboratorio.
30 minutos) disminuye el recuento bacteriano de microorganismos lábiles.

Vigencia : 04/06/2018
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LAVADO BRONCOALVEOLAR, CULTIVO DE (INCLUYE CULTIVO DE FASTIDIOSOS,

CORRIENTE, HONGOS Y MICOBACTERIAS)
CODIGO EXAMEN: 8013
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detección de microorganismos causantes de infección

respiratoria baja de lavado broncoalveolar obtenido por fibrobroncoscopía.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La extracción debe ser realizada por el

médico especialista (broncopulmonar). Reunir el material, lavarse las manos e informar al
paciente del procedimiento. Realizar la fibrobroncoscopía, según el procedimiento habitual.
Luego de instalar el volumen total, aspirar y recolectar, a partir de la segunda porción al menos
30 mL para estudio microbiológico. Si se sospecha de tuberculosis, se debe enviar la muestra
en un frasco estéril protegido de la luz, junto al formulario de solicitud de examen
correspondiente que indique la sospecha clínica.
TIPO DE MUESTRA: Lavado broncoalveolar.
TIPO DE TUBO: Frasco de tapa rosca estéril sin aditivos, protegido de la luz para la
baciloscopía. Tubo estéril único sin aditivos en caso de solicitar detección de antígeno de
galactomanano.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Mínimo 30 mL y 2 mL mínimo para galactomanano.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar tapados a temperatura

ambiente, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a
prueba de derrames. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la
muestra.

laboratorio. Cultivo de hongos y estudio de Nocardia 15 días hábiles.
30 minutos) disminuye el recuento bacteriano de microorganismos lábiles. En muestras con
más de 4 horas de obtenida, el rendimiento del examen disminuye, pudiendo el resultado
final no representar la presencia del patógeno sospechado.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves: 8:00 a 16:30 horas, viernes: 8:00 a 15:30 horas.

Vigencia : 04/06/2018
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PUNCIÓN TIMPÁNICA, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos productores de otitis

media.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere aviso previo a la toma de

muestra al Laboratorio para ser procesado al momento que se reciba la muestra. La muestra
debe ser extraída por el profesional especialista (Otorrinolaringólogo)
TIPO DE MUESTRA: Aspirado de secreción oído medio.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin aditivos.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: La totalidad de la muestra extraída en la punción timpánica.

muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 30 minutos desde la toma de muestra a temperatura

ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 245 de 306
SECRECIÓN FARÍNGEA, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8012
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la presencia de Streptococcus pyogenes

(Streptococcus beta hemolítico Grupo A) y otros Streptococcus beta hemolíticos en faringe.

personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del
procedimiento. Deprimir la lengua con bajalenguas, introducir la tórula cuidando de no tocar la
mucosa oral ni la lengua, frotar las amígdalas y pared posterior de la faringe. Introducir la tórula
en medio de transporte Stuart y enviar inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Si se sospecha de Difteria o Angina de Vincent, comunicarse con el laboratorio antes de tomar
la muestra para asegurarse de que estén disponibles los insumos necesarios para la búsqueda
dirigida. Si se sospecha de Difteria, tomar la muestra del borde de la membrana evitando
desprenderla. Introducir la tórula al medio de transporte Stuart y enviar inmediatamente al
laboratorio. Si se sospecha de Angina de Vincent tomar secreción faríngea según las
indicaciones, solicitar tinción de Gram e indicar claramente la sospecha en la solicitud de
examen.
TIPO DE MUESTRA: Secreción faríngea.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart con una tórula.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart con una tórula.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: El medio de transporte se debe transportar tapado, en

posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de
derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en
contacto con la muestra.

ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 246 de 306
SECRECIÓN NASAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8114
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de portación nasal de Staphylococcus

aureus.
El cultivo no es apto para estudio de patología del tracto superior.
MÉTODO: Cultivo corriente de portación.

procedimiento. Introducir una tórula estéril humedecida en suero fisiológico estéril a través de
los orificios nasales (vestíbulo nasal) unos dos centímetros y frotar firmemente por la mucosa
nasal anterior. Colocar en medio de transporte Stuart y enviar de inmediato al Laboratorio.
.
TIPO DE MUESTRA: Secreción nasal.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart con una tórula.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart con una tórula.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 247 de 306
SECRECIÓN ÓTICA, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la presencia de microorganismos

causantes de otitis externa.

procedimiento. Limpiar el pabellón auricular con suero fisiológico estéril, a continuación con una
tórula estéril recoger la secreción presente en el conducto auditivo, introducir la tórula en medio
de transporte Stuart, repetir el procedimiento anterior colocando la tórula en el mismo medio de
transporte para hacer tinción de Gram.
TIPO DE MUESTRA: Secreción ótica.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart con 2 tórulas.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart con 2 tórulas.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 1 hora desde la toma de muestra a temperatura

ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 248 de 306
SECRECIÓN SINUSAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la presencia de Streptococcus

pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, microorganismos anaerobios u
hongos, causantes de sinusitis aguda o crónica.

sólo por el médico especialista. Si se sospecha de difteria, comunicar al laboratorio la sospecha
diagnóstica antes de tomar la muestra. Tomar la muestra del borde de la membrana evitando
desprenderla. Introducir la tórula al tubo estéril y enviar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Secreción sinusal.
TIPO DE TUBO: Jeringa estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Totalidad del volumen obtenido en la punción.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: La muestra se debe transportar tapada, en posición

muestra.

ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 249 de 306
SECRECIÓN TRAQUEAL (ASPIRADO TRAQUEAL), CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8004
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de microorganismos causantes de infección

respiratoria baja en pacientes hospitalizados.
MÉTODO: Cultivo corriente cualitativo y cuantitativo / Tinción de Gram

personal entrenado. Utilizando técnica aséptica introducir la sonda estéril por el tubo
endotraqueal hasta encontrar resistencia, aspirar secreciones y depositarlas directamente en un
frasco estéril. No usar suero fisiológico para facilitar la aspiración de secreciones, ya que esto
diluye la muestra e invalida la cuantificación de microorganismos. Para el estudio etiológico
de neumonía asociada a ventilación mecánica (más de 48 horas de conectado al equipo
de ventilación) solicitar explícitamente en el formulario de solicitud de examen “cultivo
cuantitativo” del aspirado endotraqueal.
TIPO DE MUESTRA: Aspirado o secreción traqueal
TIPO DE TUBO: Tubo cónico de aspiración plástico y estéril
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 a 2 mL de secreción traqueal.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: El tubo se debe transportar tapado, en posición vertical, en

un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. El formulario de
solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
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PERFIL SCREENING VIRAL, ASPIRADO O TÓRULA NASOFARÍNGEA
CODIGO EXAMEN: 8022
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnóstico de infección por virus respiratorios. Incluye

determinación de Virus Respiratorio Sincicial (VRS), Adenovirus (ADV), Virus influenza A y B,
Virus Parainfluenza 1, 2 y 3 y Metapneumovirus.
MÉTODO: Inmunofluorescencia directa
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: De preferencia el paciente no debe

haber ingerido alimentos 2 horas antes de la toma de muestra. La extracción debe ser realizada
procedimiento. Utilizar mascarilla y guantes estériles.
Para toma de muestra con tórula nasofaríngea:
Poner la cabeza del paciente en un ángulo de aproximadamente de 70 grados. Introducir una
tórula flexible por el piso de la fosa nasal hasta tocar la pared posterior de la faringe hacer girar
suavemente la tórula en esa posición. Colocar la tórula en el tubo con 2 mL de PBS cuidando
que quede sumergida en el líquido, repetir la operación con la segunda tórula en la otra
fosa nasal y sumergirla en el mismo tubo con PBS para concentrar la mayor cantidad de
muestra obtenida. No introducir la tórula hacia arriba siguiendo la forma de la nariz; la tórula se
debe dirigir hacia atrás siguiendo el piso de la nariz. No quebrar las tórulas para introducirlas
al tubo. Mantener las muestras a 4°C en el refrigerador hasta ser enviadas al Laboratorio
Para toma de muestra por aspirado nasofaríngeo:
Medir la cantidad de sonda que se va introducir en la fosa nasal, este cálculo se realiza
midiendo desde la aleta de la fosa nasal hasta el lóbulo de la oreja. Sin aplicar succión, insertar
la sonda por la fosa nasal del paciente hasta el punto calculado anteriormente que debe
coincidir con la nasofaringe del paciente. Aspirar suavemente, dejando la sonda en su sitio por
unos segundos, y luego retirarla lentamente girando de forma suave. Lavar el interior de la
sonda aspirando un volumen aproximado de 8 mL de PBS (Buffer Fosfato Salino) a través del
tubo colector para arrastrar toda la secreción. Mantener las muestras refrigeradas a 4°C hasta
ser enviadas al Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Secreción nasofaríngea / Aspirado nasofaríngeo
TIPO DE TUBO: 1 Tubo de vidrio estéril con 2 ml de PBS (Buffer Fosfato Salino) y 2 tórulas
nasofaríngeas flexibles (para secreción) / 1 Tubo de vidrio estéril con 8 ml de PBS (para
aspirado).
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 tórulas flexibles con secreción nasofaríngea en PBS / 8 mL

de aspirado nasofaríngeo.

examen no debe estar en contacto con la muestra. La muestra se debe mantener refrigerada
hasta su envío al Laboratorio.
Vigencia : 04/06/2018
Página 251 de 306
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 2 horas desde la toma de muestra hasta su recepción en

el laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de 24 horas desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras sin identificación del paciente o mal rotuladas, sin indicación del tipo
de muestra, muestras derramadas, en medio de transporte inadecuado, sin medio de
transporte, condiciones inadecuadas de transporte, muestras con evidencia clara de leche en
pacientes pediátricos, invalidan la ejecución del examen.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a viernes de 8:00 a 10:30 Hrs.

Vigencia : 04/06/2018
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DETECCIÓN DE VIRUS RESPIRATORIOS, TEST RÁPIDOS
CODIGOS DE LOS EXAMENES: 8098 VRS TEST RÁPIDO, 8099 ADENOVIRUS TEST
RÁPIDo, 8106 INFLUENZA A y B TEST RÁPIDO
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es una prueba realizada para la detectar la presencia de

agentes virales en pacientes con sospecha de una infección respiratoria.
RANGOS DE REFERENCIA: NEGATIVO (No se detecta presencia de Adenovirus y/o Virus

respiratorio sincicial y/o Virus influenza A y/o B)
MÉTODO: Inmunoensayo cromatográfico para una detección directa y cualitativa.
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: De preferencia el paciente no debe

haber ingerido alimentos 2 horas antes de la toma de muestra. La extracción debe ser realizada
procedimiento. Utilizar mascarilla y guantes.
1. Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia

atrás. Inmovilizar en esa posición.
2. Introducir la torunda o hisopo por el piso de la fosa nasal hasta
tocar la pared posterior de la faringe, hacer girar suavemente la
torunda en esa posición, cuidando de obtener la mayor cantidad
posible de células epiteliales.
3. Colocar la torunda en el tubo con medio de transporte cuidando
que quede sumergida en él.
TIPO DE MUESTRA: Hisopado nasofaríngeo. Lavados y aspirados nasofaríngeos.
TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio estéril taponado con algodón, conteniendo PBS (Buffer fosfato
salino) en el cual se deposita la torunda plástica flexible de punta floqueada o en cepillo.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Si se utiliza un medio de transporte, es recomendable una

dilución mínima de las muestras. En el caso de torundas nasofaríngeas, se recomienda un
volumen mínimo de medio de transporte (PBS) de 1 mL. Para lavados y aspirados
nasofaríngeos se recomienda usar volúmenes de muestra de 1 a 3 mL.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos estériles con la torunda se deben transportar
tapados, en posición vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames con unidad
refrigerante en su interior.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Las muestras recién recogidas conservadas a temperatura
ambiente se deben procesar en 1 hora. En caso necesario, las muestras pueden almacenarse
a 2 a 8 °C hasta 12 horas como máximo.
LIMITACIONES: Muestras con exceso de buffer, sin medio de transporte PBS, transporte
tardío al laboratorio o conservación no adecuada, invalidan la determinación y son causal de
rechazo.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves: 8:00 a 16:30 horas, viernes: 8:00 a 15:30 horas.
CONSULTAS: Sección Microbiología, Anexo: 262671 / 225762671
Vigencia : 04/06/2018
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D) INFECCIONES DE CAVIDADES ESTÉRILES

LÍQUIDO AMNIÓTICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8007
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos patógenos en el líquido

amniótico.

por un médico. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
Rotular el tubo con nombre y dos apellidos de la paciente. Limpiar la piel del sitio de punción
con agua y jabón, luego realizar antisepsia. Mediante técnica aséptica realizar punción y aspirar
5 mL de líquido amniótico, introducir directamente en tubo estéril.
En caso de sospecha de anaerobios tomar una muestra en frasco de hemocultivo automatizado
para anaerobios, ver detalles en toma de muestra para hemocultivos.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra sin usar abreviaciones.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Amniótico
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin anticoagulante ni preservantes.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 5 mL de líquido amniótico.

vertical, en un recipiente o gradilla al interior de un contenedor sólido a temperatura ambiente.
El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 1 hora desde la toma de muestra a temperatura

ambiente.

laboratorio.
LIMITACIONES: Las muestras sin identificación del paciente o mal rotuladas, sin indicación del
tipo de muestra, muestras derramadas, en medio de transporte inadecuado, sin medio de
transporte, condiciones inadecuadas de transporte, invalidan la ejecución del examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 254 de 306
LÍQUIDO ASCÍTICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos en el líquido libre de la

cavidad abdominal (ascitis).

procedimiento. Limpiar la piel del sitio de punción con agua y jabón, luego realizar antisepsia.
Mediante técnica aséptica realizar punción y aspirar 8 a 10 mL de líquido ascítico, introducir
directamente en tubo de cultivo, también se puede agregar a un frasco de hemocultivo
automatizado previa desinfección de la goma del vial con alcohol de 70º. En caso de tomar el
frasco de hemocultivo automatizado enviar además 1 a 3 mL en tubo estéril para tinción de
GRAM. En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra sin usar abreviaciones.
La cantidad de líquido es crucial para el rendimiento del cultivo.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Ascítico
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin anticoagulante ni preservantes / Frasco de

hemocultivo automatizado
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 8 a 10 mL de líquido ascítico.


ambiente.

laboratorio.
LIMITACIONES: Las muestras sin identificación del paciente o mal rotuladas, sin indicación del
tipo de muestra, muestras derramadas, en medio de transporte inadecuado, sin medio de

Vigencia : 04/06/2018
Página 255 de 306
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR PUNCIÓN LUMBAR (LCR), CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8008
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de infecciones

de Sistema Nervioso Central.

por un médico. Realizar punción lumbar de acuerdo a norma descrita, conservando técnica
aséptica. Colocar 2 a 3 mL de LCR en 2 tubos estériles (sin anticoagulante), y si se requiere
estudio de PCR por sospecha de meningitis, agregar además un tubo Nunc estéril. Nunca
refrigerar.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra y si se requiere congelar muestra
para estudios posteriores agregar a la solicitud de examen la cantidad de días que se requiere
guardar la muestra y a que temperatura.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Cefalorraquídeo.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin anticoagulante ni preservantes. Tubo Nunc estéril si
se requiere PCR.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 a 3 mL de líquido cefalorraquídeo.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 256 de 306
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA

(DVE), CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8008 /8009
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de infección

asociada a la derivación ventricular externa (DVE).

por un médico en un horario que permita la adecuada manipulación y cumplimiento estricto de
la norma. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
Desinfectar con alcohol la espita de la bolsa de drenaje y tomar 2 a 3 mL de segundo chorro en
un tubo de cultivo estéril. Desinfectar nuevamente y cubrir con una nueva bolsa estéril. En caso
de que el cultivo obtenido de la bolsa sea positivo, se debe tomar una segunda muestra desde
la llave de tres vías. Mediante un campo estéril para la manipulación de la llave, pincelar o
derramar alcohol de 70º sobre la llave, abrirla y tomar 2 a 3 mL de LCR en el tubo de cultivo
estéril, cerrar la llave y cubrir nuevamente con una bolsa de poliuretano estéril.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra y el método de obtención.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 257 de 306
LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR SHUNT (DVP), CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8008
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de infección

asociada a la derivación ventrículo peritoneal (DVP o shunt).

Ubicar el reservorio, desinfectar la piel sobre el reservorio con antiséptico, respetando los
tiempos de acción. Obtener 2-3 mL de LCR a partir del reservorio e introducir al tubo de cultivo
estéril. Nunca refrigerar la muestra.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra y el método de obtención.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 258 de 306
LÍQUIDO PERICÁRDICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8007
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes pericarditis.

Mediante técnica aséptica realizar punción y aspirar de 1 a 3 mL de líquido pericárdico,
introducir directamente en el tubo de cultivo estéril.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Pericárdico.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 a 3 mL de líquido pericárdico.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 259 de 306
LÍQUIDO PLEURAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8007

en espacio pleural.

Limpiar la piel del sitio de punción con agua y jabón, luego realizar antisepsia. Mediante técnica
aséptica realizar punción y aspirar de 1 a 5 mL de líquido pleural, introducir directamente en
tubo de cultivo estéril.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Pleural.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 a 5 mL de líquido pleural.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 260 de 306
LÍQUIDO SINOVIAL O ARTICULAR, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8007
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de

inflamaciones agudas articulares.

Mediante técnica aséptica realizar punción y aspirar 3 mL de líquido articular e introducir en un
tubo de cultivo estéril, también se puede introducir 3 a 5 mL directamente en frasco de
hemocultivo, previo retiro de la tapa y desinfección de la goma del vial con alcohol de 70º, en
este caso enviar además 1 a 3 mL en tubo estéril para tinción de GRAM.
La cantidad de líquido es crucial para el rendimiento del cultivo.
TIPO DE MUESTRA: Líquido Sinovial o Articular.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin anticoagulante ni preservantes. Frasco de

hemocultivo automatizado.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 a 5 mL de líquido articular.


ambiente.

laboratorio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 261 de 306
E) INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL
ESTUDIO PORTACIÓN VAGINO-RECTAL DE Streptococcus agalactiae
CODIGO EXAMEN: 8109
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la portación vagino-rectal de Streptococcus

agalactiae (Streptococcus beta hemolítico grupo B) en embarazadas de 35-37 semanas de
gestación.
MÉTODO: Cultivo en medio enriquecido/selectivo
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: la toma de muestra debe ser realizada

por matrón(a) o médico. Reunir el material, lavarse las manos e informar a la paciente del
procedimiento. Colocarse guantes, y sin utilizar espéculo, introducir levemente la tórula en el
tercio inferior vaginal, tomar secreción girando la tórula al menos 3 veces para garantizar la
recogida uniforme de la muestra. Luego, retirar tórula e introducir la misma aproximadamente
2,5 cms dentro del esfínter anal, girando suavemente para recoger muestra. Finalmente,
introducir la tórula en el tubo con medio de transporte Stuart.
TIPO DE MUESTRA: Vagino-rectal
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 tórula en medio de transporte Stuart.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora a temperatura ambiente desde la toma de

muestra hasta su recepción en el laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 a 72 horas desde la llegada de la muestra al

laboratorio.
LIMITACIONES: Muestra sin identificación del paciente, sin indicación del tipo de muestra, tubo
quebrado, medio de transporte inadecuado o deshidratado invalidan la ejecución del examen.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a jueves de 8:00 a 16:30 Hrs, viernes de 8:00 a 15:30 Hrs.
CONSULTAS: Sección Microbiología, Anexo: 262671 /Fijo: 225762671

Vigencia : 04/06/2018
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SECRECIÓN ENDOMETRIAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035

endometritis en muestras de secreción endometrial obtenida por aspiración.

Colocar el espéculo en la zona vaginal, Con una tórula estéril aplicar antiséptico en el cuello
uterino, introducir catéter protegido y a través de éste aspirar la secreción con una jeringa y
luego traspasar al tubo de cultivo estéril.
Consignar en el formulario de solicitud de examen, la zona y el tipo de muestra.
TIPO DE MUESTRA: Secreción endometrial.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin anticoagulante ni preservantes
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: La totalidad de la secreción obtenida.

El formulario de solicitud de exámen no debe estar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 1 hora desde la toma de muestra hasta su recepción en

el laboratorio.

laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras sin identificación del paciente, sin indicación del tipo de muestra,
tubo quebrado, medio de transporte inadecuado o deshidratado invalidan la ejecución del
examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 263 de 306
SECRECIÓN URETRAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN:
Cultivo corriente: 8035
Cultivo para gonococo: 8025
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de uretritis

gonocócica y no gonocócica.

procedimiento. Realizar aseo genital con abundante agua y jabón. Retraer el prepucio y asear el
glande usando apósitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio. Cada apósito se debe usar
sólo una vez. El prepucio se debe mantener retraído hasta la obtención de la muestra.
Solicitar al paciente que exprima la uretra y recoger la secreción con tórula estéril.
Consignar en el formulario de solicitud de examen el tipo de muestra.
Si se requiere estudio de Neisseria gonorrhoeae, tomar una muestra de la misma manera y
sembrarla inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin o Agar Chocolate, dependiendo
de la disponibilidad de medios de cultivo del laboratorio, dibujando una Z (solicitar este medio al
laboratorio antes de tomar la muestra). Poner la placa previamente identificada en el tarro,
encender la vela, tapar el tarro herméticamente y enviar al Laboratorio de forma inmediata.
Consignar la sospecha en la solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA: Secreción uretral.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart, agar Thayer Martin o agar
Chocolate en caso de sospecha de Neisseria gonorrhoeae.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo 30 minutos desde la toma de muestra hasta su recepción

en el laboratorio.

laboratorio, si se requiere cultivo de hongos 7 días hábiles.
examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 264 de 306
SECRECIÓN VAGINAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8014
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos causantes de vaginitis

(bacterias, hongos, parásitos) y vaginosis bacteriana.
MÉTODO: Cultivo corriente / Cultivo de hongos / Tinción de Gram
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe indicar a la paciente que 24

horas antes, no debe utilizar óvulos, pomadas o soluciones antisépticas vaginales, no mantener
relaciones sexuales y para realizar el examen no debe estar menstruando.
La toma de muestra debe ser realizada por el médico obstetra o matrón(a). Reunir el material,
lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Realizar aseo genital con
abundante agua y jabón. Con la paciente en posición ginecológica, se introduce el espéculo,
para lubricar, se debe utilizar agua templada si es necesario. Colocar el espéculo en la zona
vaginal, introducir una tórula estéril y frotar las paredes de la mucosa vaginal y los fondos de
saco vaginales. Insertar la tórula en el gel de un tubo con medio de transporte Stuart. Repetir el
proceso, e introducir la tórula al mismo tubo con Stuart pero sin insertarlo en el gel para la
tinción de GRAM.
Para el estudio de Trichomonas vaginalis, repetir el procedimiento con una tórula estéril e
introducirla en un tubo con 1 a 2 mL de suero fisiológico estéril.
Consignar en el formulario de solicitud de examen el tipo de muestra.
TIPO DE MUESTRA: Secreción vaginal.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart / Tubo de vidrio con 2 mL de suero fisiológico
estéril
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart / 1 tubo de vidrio con 2 mL de

suero fisiológico estéril


el laboratorio.

laboratorio y 7 días hábiles para el estudio de cultivo de hongos.
examen.
Vigencia : 04/06/2018
Página 265 de 306
F) INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
DEPOSICIÓN (COPROCULTIVO), CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8023
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar microorganismos entero patógenos en

muestra fecal de pacientes con diarrea y/o sintomatología asociada.
MÉTODO: Cultivo en medios especiales / Tinción de violeta básica (Campylobacter)
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe ser recolectada

precozmente durante el curso de diarrea, antes del inicio de terapia antibiótica y debe ser fresca
(recién emitida).
La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las
manos e informar al paciente del procedimiento. Proporcionar una chata o recipiente limpio
cuando el paciente lo requiera. Seleccionar con una tórula estéril la zona más alterada de la
deposición (sangre, pus o mucus) e introducir la tórula en medio de transporte Cary Blair.
Es muy importante consignar en la orden la edad del paciente, el RUT y estipular la presencia
de diarrea con sangre o sospecha de síndrome hemolítico urémico, para realizar el estudio
dirigido en el laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Deposición.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Cary Blair.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Cary Blair.


el laboratorio.

examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 266 de 306
DEPOSICIONES PARA BÚSQUEDA DE ROTAVIRUS
CODIGO EXAMEN: 8020
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar rotavirus en deposiciones.
MÉTODO: Inmunocromatografía
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe ser recolectada durante

el curso de diarrea, muestra diarreica y fresca (recién emitida).
Reunir y ordenar el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Utilizar
guantes de procedimientos.
La muestra debe ser recolectada precozmente durante el curso de la enfermedad entérica.
Deposición recién emitida: enviar mucus, pus o sangre si están presentes, en frasco tapa rosca
sin aditivo proporcionado por el laboratorio.
TIPO DE TUBO: Frasco tapa rosca estéril sin aditivos.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Mínimo 1 mL de deposición líquida o diarreica.


el laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de las 24 horas desde la llegada de la

examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 267 de 306
LEUCOCITOS FECALES
CODIGO EXAMEN: 8029
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La presencia de leucocitos en deposiciones es utilizada

como índice de alteración de la integridad de la mucosa intestinal, y por lo tanto, se asocia a
infecciones por enteropatógenos capaces de invadir la pared o a enfermedades primarias de la
mucosa.
MÉTODO: Microscopía
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe ser recolectada durante

el curso de diarrea, muestra diarreica y fresca (recién emitida).
La extracción debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos
e informar al paciente del procedimiento. Proporcionar una chata o recipiente limpio cuando el
paciente lo requiera. En un frasco limpio tapa rosca introducir más menos 2 mL de deposición
fresca y diarreica emitida por el paciente. Muestras contaminadas con orina o tiempo
prolongado de transporte reducen la positividad del examen
TIPO DE TUBO: Frasco tapa rosca estéril sin aditivos.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL de deposición líquida o diarreica.


el laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de las 24 horas desde la llegada de la

examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 268 de 306
Clostridium difficile, DETECCIÓN DE TOXINA Y ANTÍGENO
CODIGO EXAMEN: 8040
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para la detección de toxina A/B y antígeno glutamato

deshidrogenasa (GDH) de C. difficile en deposiciones diarreicas o colitis pseudomembranosa.
RANGOS DE REFERENCIA: NEGATIVO (No se detecta presencia de toxina y antígeno de

Clostridium difficile en la muestra analizada)
MÉTODO: Inmunocromatografia.

Obtención de muestras:
Utilizando un recipiente nuevo, estéril, seco y limpio, las muestras de heces líquidas o blandas
se recolectan de acuerdo al siguiente esquema:
1. Transfiera heces líquidas o blandas (pero no orina) al frasco (contenedor). Evite
mezclar papel higiénico, agua o jabón con la muestra.
2. Etiquete el frasco.
3. Envíe el frasco al Laboratorio respetando las normas de Bioseguridad.
TIPO DE MUESTRA: Deposiciones líquidas o blandas. Las deposiciones de consistencia

sólida no se deben diluir con suero u otros líquidos. Muestras sólidas no son aptas para
realizar la determinación.
TIPO DE TUBO: Frasco nuevo, limpio, seco y estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 mL para deposiciones líquidas y una cantidad equivalente

al tamaño de una nuez para muestras blandas.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar herméticamente

cerrados, en posición vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames, utilizando una
unidad refrigerante en su interior. Si el tiempo de espera en el servicio antes del transporte al
laboratorio será mayor al recomendado, la muestra debe ser conservada en refrigerador entre 2
a 8 ºC.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora a temperatura ambiente, desde la toma de

muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: hasta 2 día hábiles desde la llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras diluidas y/o muestras consistencia compacta (normal) no son aptas
para realizar la determinación.
Las muestras con contaminantes como orina, jabón o restos de papel higiénico no son aptas
para la determinación. Se ha observado interferencia con carbonato de calcio, así como con
hidróxidos de magnesio y aluminio.
HORARIO DE RECEPCIÓN: Lunes a domingo 24 horas, excepto festivos.
CONSULTAS: Sección Microbiología, Anexo: 262671. /Fijo: 22575762671

Vigencia : 04/06/2018
Página 269 de 306
G) INFECCIONES DE PIEL, MUCOSAS Y TEJIDOS
HERIDAS, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035

de heridas.

procedimiento. Limpiar suavemente la superficie de la herida por irrigación con suero fisiológico
o agua destilada estéril, para eliminar secreciones superficiales, costras, cuerpos extraños y el
tejido desvitalizado existente.
Para estudio de úlceras varicosas y escaras o úlceras por presión: Se solicita tomar una
muestra de tejido profundo, previo aseo quirúrgico en pabellón, ya que las muestras tomadas
con tórula sólo representan la contaminación y colonización de la superficie, siendo causal de
rechazo.
Para estudio de herida operatoria: Se debe dejar consignado en la solicitud de examen si la
muestra corresponde a secreción en tórula o Tejido.
Para estudios de heridas por quemadura: Deben ser de tejido, tomadas por un médico
especialista bajo técnica aséptica estricta (pabellón quirúrgico). Se debe consignar en la
solicitud de orden de examen el tipo de muestra.
TIPO DE MUESTRA: Secreción de herida.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart


el laboratorio.

examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 270 de 306
SECRECIÓN CONJUNTIVAL, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8035

conjuntivitis.

procedimiento. Humedecer una tórula estéril con suero fisiológico estéril, deprimir el párpado
inferior del ojo afectado y frotar la tórula por el fondo del saco conjuntival inferior en el ángulo
interno del ojo. Introducir la tórula en un tubo que contiene medio de transporte Stuart. Repetir
el procedimiento con otra tórula estéril e introducirla en el (un) mismo tubo estéril con medio de
transporte Stuart para tinción de GRAM.
Si se requiere estudio para Neisseria gonorrhoeae, tomar otra muestra de la misma manera y
sembrarla inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin o agar chocolate, dibujando una Z
(solicitar este medio al laboratorio antes de tomar la muestra). Consignar la sospecha en la
orden de examen.
TIPO DE MUESTRA: Secreción de conjuntival.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart, agar Thayer Martin o agar
Chocolate en caso de sospecha de Neisseria gonorrhoeae.

El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra. En el caso del
cultivo para sospecha de Neisseria gonorrhoeae se debe enviar el agar Thayer Martin o agar
chocolate en un tarro cerrado donde se introdujo previamente la placa, con una vela encendida
en su interior, luego transportar en posición vertical lo antes posible a la Unidad de Laboratorio
Clínico.

el laboratorio. El transporte del cultivo de Thayer-Martin se debe realizar inmediatamente
después de tomar la muestra.

examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 271 de 306
TEJIDOS, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8006
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar agentes etiológicos de infección en tejidos.

Este estudio microbiológico incluye cultivo aerobio en caso de requerir estudio de hongos
y/o Micobacterias debe ser consignado en la solicitud de exámenes.

Limpiar suavemente la zona irrigando con suero fisiológico o agua destilada estéril eliminando
todo vestigio de tejido desvitalizado y secreciones externas colonizadas. Con técnica aséptica
tomar trozos de tejido e introducirlos en un tubo o frasco estéril, sin medio de transporte ni
preservantes.
Debe consignarse en la solicitud de examen, el tipo de estudio que se requiere y el tipo de
tejido.
Para estudio de úlceras varicosas y escaras o úlceras por presión: Se solicita tomar una
muestra de tejido profundo, previo aseo quirúrgico en pabellón, ya que las muestras tomadas
con tórula sólo representan la contaminación y colonización de la superficie, siendo causal de
rechazo.
Para estudios de heridas por quemadura: Deben ser de tejido, tomadas por un médico
especialista bajo técnica aséptica estricta (pabellón quirúrgico). Se debe consignar en la
solicitud de orden de examen el tipo de muestra.
TIPO DE MUESTRA: Tejido.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin aditivos ni preservantes, frasco de cultivo tapa rosca
estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: trozo de 2 mm.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos o frascos se deben transportar tapados, en

posición vertical, en un recipiente o gradilla al interior de un contenedor sólido a temperatura
ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra. Si se
solicita cultivo de Micobacterias proteger de la luz envolviendo el tubo en un papel oscuro.

el laboratorio.

muestra al laboratorio. Para cultivo de hongos 15 días hábiles.
examen.
Vigencia : 04/06/2018
Página 272 de 306
H) ESTUDIOS ESPECÍFICOS BACTERIOLOGÍA
ESTUDIO DE ANAEROBIOS
CODIGO EXAMEN: 8005
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Procedimiento para la obtención y cultivo de muestras,

cuando se sospecha una infección por bacterias anaerobias
MÉTODO: Cultivo corriente / Tinción de Gram / cultivo de anaerobios
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe avisar previamente al

Laboratorio de Microbiología para preparar el material.
La extracción debe ser realizada por personal entrenado, evitando la contaminación con flora
normal y minimizando la exposición de esta al oxígeno. Una vez obtenida la muestra enviar de
inmediato al laboratorio.
Muestras de aspirado y líquidos estériles
Deben ser tomados por punción con jeringa estéril sin aditivos. Colocar muestra en medio de
transporte para anaerobio mediante punción del tapón de goma previamente desinfectado con
alcohol, evitando introducir aire. NO ABRIR EL FRASCO. Enviar de inmediato al laboratorio
TIPO DE MUESTRA: Muestras de aspirados: abscesos cerrados.

Líquidos de cavidades estériles: sangre, liquido cefalorraquídeo, líquido pleural, líquido sinovial,
orina por punción suprapúbica.
TIPO DE TUBO: Frasco con medio de transporte para anaerobios (genbox)
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 ml.


el laboratorio.

laboratorio.
examen. No se realiza el examen en: muestras respiratorias, muestras obtenidas por
broncoscopio, secreciones nasofaríngeas, orina a excepción de punción supra púbica, muestras
en tórulas, deposiciones.

Vigencia : 04/06/2018
Página 273 de 306
GONOCOCO, CULTIVO PARA
CODIGO EXAMEN: 8025
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar infección por Neisseria gonorrhoeae
MÉTODO: Cultivo para gonococo / Tinción de Gram
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de tomar la muestra se debe

avisar al laboratorio para preparar y/o entregar el material para dicho estudio.
La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las
manos e informar al paciente del procedimiento. Tomar la muestra con una tórula y sembrarla
inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin o agar chocolate dibujando una Z (solicitar
este medio de cultivo al laboratorio antes de tomar la muestra) poner la placa previamente
identificada en el tarro, encender la vela, tapar el tarro herméticamente y enviar al Laboratorio.
Consignar la sospecha en la orden de examen. Si no se dispone del medio Thayer-Martin o
agar chocolate, enviar la muestra inmediatamente al laboratorio en medio de transporte Stuart o
Amies carbón.
TIPO DE MUESTRA: Secreción del lugar anatómico que requiere el estudio, indicado en la
solicitud de examen.
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart o Amies carbón o placa de agar Thayer Martin o
agar chocolate.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 medio de transporte Stuart o Amies carbón, 1 placa agar
Thayer Martin o agar Chocolate con la muestra sembrada.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos o placas se deben transportar tapados, en

posición vertical, en un recipiente o gradilla al interior de un contenedor sólido a temperatura

el laboratorio.

laboratorio.
examen.

Vigencia : 04/06/2018
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HISOPADO RECTAL para DETERMINACIÓN DE PORTACIÓN
CODIGO EXAMEN PORTACION KLEBSIELLA: 8112
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la portación rectal de Klebsiella spp

productora de betalactamasas de espectro extendido (B.L.E.E) en pacientes de neonatología.
CODIGO EXAMEN PORTACION ENTEROCOCO: 8111
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la portación rectal de Enterococcus

Resistente a Vancomicina en pacientes hospitalizados.
CODIGO EXAMEN PORTACION CARBAPENEMASAS: 8113
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la portación rectal de carbapenemasas en

Enterobacterias en pacientes hospitalizados.
MÉTODO: Cultivo corriente de portación.

procedimiento. Con una tórula estéril humedecida en suero fisiológico introducir 2 a 3
centímetros en el orificio anal y frotar por las paredes, colocar la tórula en medio de transporte
Stuart y enviar de inmediato al Laboratorio. La muestra no debe contener deposiciones.
TIPO DE MUESTRA: Rectal
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 tórula en medio de transporte Stuart.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Máximo una 1 hora desde la toma de muestra hasta su recepción
en el laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Desde 48 a 72 horas hábiles desde la llegada de

la muestra al laboratorio.
examen.
HORARIO DE RECEPCIÓN PORTACION KLEBSIELLA: Lunes a jueves de 8:00 a 16.30

horas, viernes de 8:00 a 15:30 horas.
Vigencia : 04/06/2018
Página 275 de 306
HORARIO DE RECEPCIÓN PORTACION ENTEROCOCO: Lunes a domingo las 24 horas del

día.
HORARIO DE RECEPCIÓN PORTACION CARBAPENEMASAS: Lunes a jueves de 8:00 a

16.30 horas, viernes de 8:00 a 15:30 horas

Vigencia : 04/06/2018
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WIDAL, REACCIÓN DE
CODIGO EXAMEN: 8019
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Contribuir al diagnóstico de Fiebre Tifoídea y

Paratifoídea
MÉTODO: Sero-aglutinación en placa
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Preferentemente ayuno de 8 horas.
TIPO DE MUESTRA: Sangre (Suero)


el laboratorio.

laboratorio.
tubo erróneo invalida la ejecución del examen.

Vigencia : 04/06/2018
Página 277 de 306
I) ESTUDIOS MICOLÓGICOS (HONGOS)
GALACTOMANANO, DETERMINACIÓN DE
CODIGO EXAMEN: 8042
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinación del antígeno soluble galactomanano

en suero, es una prueba que contribuye en el diagnóstico de enfermedad fúngica invasora,
cuando se utiliza junto a otros procedimientos diagnósticos como el cultivo microbiano, el
estudio histológico de las muestras de biopsia y los datos radiológicos.

Índice menor a 0.5: Negativo
Índice mayor a 0.5: Positivo (en dos muestras a lo menos)
MÉTODO: ELISA/Enzayo inmunoenzimático (Platelia Aspergillus EIA)
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Tomar la muestra idealmente en la

mañana.
TIPO DE MUESTRA: Sangre (Suero) / Lavado Broncoalveolar
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo estéril sin aditivos ni preservantes.

examen no debe estar en contacto con la muestra.

el laboratorio.

laboratorio, para ello el laboratorio debe contar con un número determinado de muestras para
ejecutar el examen.
tubo erróneo invalida la ejecución del examen. Se requiere para este examen tubo único.

Vigencia : 04/06/2018
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PELOS PARA ESTUDIO MICOLÓGICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8028
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar hongos productores de dermatofitosis.
MÉTODO: Cultivo micológico
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Lo ideal es obtener la muestra antes del

tratamiento anti fúngico, de lo contrario se debe intentar suspender el tratamiento sistémico dos
semanas antes de la toma de muestra y el tratamiento tópico una semana antes.
En micosis superficiales se debe tomar la muestra de los bordes de la lesión y en la mayor
cantidad posible.
Reunir el material, lavarse las manos, colocarse guantes e informar al paciente del
procedimiento.
Realizar aseo de la lesión con alcohol. Recolectar con pinzas un mínimo de 8 pelos alterados
(sin brillo, tonsurados y gruesos) y raspar escamas de piel de los bordes de la lesión con bisturí
o cureta. Enviar al laboratorio en pomo negro estéril. La orden de examen debe consignar la
sospecha clínica de infección por hongos para realizar el estudio micológico.
TIPO DE MUESTRA: Abundantes escamas del borde de la lesión, pelos de apariencia

alterados.
TIPO DE TUBO: Pomo negro estéril.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: La mayor cantidad de escamas posible, mínimo 8 pelos

alterados.

muestra.

el laboratorio.

laboratorio.
muestras escasas, pomo sin muestra invalidan la ejecución del examen. Se requiere para este
examen tubo único.

Vigencia : 04/06/2018
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PIEL Y CUERO CABELLUDO PARA ESTUDIO MICOLÓGICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8028
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar hongos causantes de micosis superficiales

(dermatofitos, levaduras).

tratamiento anti fúngico, de lo contrario se debe intentar suspender el tratamiento sistémico dos
En micosis superficiales se debe tomar la muestra de los bordes de la lesión y en la mayor
cantidad posible.
procedimiento.
Realizar aseo de la lesión con gasa y alcohol.
Dermatofitosis: Recolectar escamas de la periferia de la lesión, raspando con cureta o bisturí,
o desprender con pinzas, laminillas de escamas de piel. Enviar la mayor cantidad de muestra
posible, en pomo negro estéril. Cuando el raspado no es posible, se puede obtener material
presionando una cinta adhesiva transparente sobre la lesión, para examen directo, sin cultivo.
La orden de examen debe consignar la sospecha clínica de infección por hongos para realizar
el estudio micológico.
TIPO DE MUESTRA: Abundantes escamas del borde de la lesión.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: La mayor cantidad de escamas posible.

muestra.

el laboratorio.

laboratorio.
examen tubo único.

Vigencia : 04/06/2018
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SECRECIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PARA ESTUDIO MICOLÓGICO,

CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8028
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar elementos fúngicos causantes de otitis

externas (dermatofitos, levaduras).

tratamiento antifúngico, de lo contrario se debe intentar suspender el tratamiento sistémico dos
TIPO DE MUESTRA: Secreción del conductor auditivo externo
TIPO DE TUBO: Medio de transporte Stuart.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 o 2 tórulas en medio de transporte Stuart.


el laboratorio.

laboratorio.
examen.

Vigencia : 04/06/2018
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UÑAS PARA ESTUDIO MICOLÓGICO, CULTIVO DE
CODIGO EXAMEN: 8028
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar hongos causantes de micosis superficiales

(dermatofitos, levaduras).

tratamiento antifúngico, de lo contrario se debe intentar suspender el tratamiento sistémico dos
procedimiento.
Remover el esmalte antes de la toma de muestra, realizar aseo de la lesión con gasa
impregnada en alcohol. La toma de muestra variará dependiendo del sitio de la uña afectado,
pero siempre se debe raspar con bisturí, cureta o cuchara estéril hasta una zona profunda,
tomando el material del límite entre la uña sana y la enferma:
Onicomicosis superficial: Raspar áreas blancas, tomando el material más profundo.
Onocomicosis subungeal: Raspar el área afectada desde distal hacia proximal, tomando las
escamas más profundas.
Onicomicosis periungeal: Raspar zona de la uña afectada, recolectando el material más
profundo.
Perionixis: Puncionar la piel inflamada con bisturí o estilete estéril, tomar la secreción con
tórula estéril.
La orden de examen debe consignar la sospecha clínica de infección por hongos para realizar
el estudio micológico.
TIPO DE MUESTRA: Raspado de uña y/o secreción de piel periférica de la uña.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: La mayor cantidad de escamas posible.

muestra.

el laboratorio.

laboratorio.
examen tubo único.
Vigencia : 04/06/2018
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Vigencia : 04/06/2018
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SECCIÓN
MICROBIOLOGÍA
ÁREA
MICOBACTERIAS
Vigencia : 04/06/2018
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BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE KOCH

(EXPECTORACIÓN Y OTRAS MUESTRAS PULMONARES)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio orientado a detectar la presencia de Bacilos de

Koch y otras micobacterias en muestras de expectoración, aspirados (bronquial, traqueal, por
Fibrobroncoscopía), secreciones (traqueal, bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar).
MÉTODO: Microscopía (tinción de Ziehl – Neelsen, fluorescencia).

Cultivo (medio Löwenstein – Jensen).
MUESTRAS PULMONARES
Expectoración: Las muestras deben ser tomadas idealmente a primera hora de la mañana, en
ayunas. El paciente debe realizar un enjuague bucal con agua antes de la toma de muestra.
Debe inspirar profundamente y toser depositando directamente la secreción en el pomo negro.
Repetir el procedimiento hasta obtener una muestra adecuada en calidad y cantidad,
procurando que la muestra sea expectoración y no saliva. A continuación, debe colocar el
envase en una bolsa plástica y lavarse las manos.
Se debe tomar una segunda muestra al día siguiente en las mismas condiciones señaladas o
de acuerdo a las indicaciones médicas.
Aspirados, secreciones y lavados deben ser tomadas por el personal profesional entrenado.
Las muestras deben estar correctamente rotuladas con nombre y los dos apellidos del paciente.
El formulario de solicitud de examen debe indicar claramente la procedencia de la muestra.
TIPO DE MUESTRAS: Expectoración, aspirados (bronquial, traqueal), secreciones (traqueal,

bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar).
TIPO DE ENVASE DE RECOLECCIÓN:

Expectoración: Pomo
Aspirados, secreciones: Tubo estéril sin aditivo y trampas
Lavados: Frasco estéril
VOLUMEN MINIMO NECESARIO
MUESTRAS PULMONARES VOLUMEN MINIMO NECESARIO

EXPECTORACCIONES 2 pomos con 2 mL de muestra c/u
ASPIRADOS Y SECRECCION 2 mL
LAVADOS 1 mL
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y pomos se deben ser transportados

tapados, en posición vertical, a una temperatura entre 2 y 8°C con unidad refrigerante
congelada, protegidos de la luz solar directa, no pueden venir derramadas o con contaminación
visible y deben ser transportadas en un contenedor cerrado a prueba de derrames y lavable.
Vigencia : 04/06/2018
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TIEMPO DE TRANSPORTE:
MUESTRAS PULMONARES TIEMPO DE TRANSPORTE

EXPECTORACCIONES 4 horas desde su obtención
ASPIRADOS Y SECRECCION Enviar inmediatamente al Laboratorio
LAVADOS Enviar inmediatamente al Laboratorio

Baciloscopías : 48 horas (días hábiles), 2 horas para muestras urgentes.
Cultivos : 30 – 60 días para cultivos (si son negativos)
LIMITACIONES: Muestras derramadas o con contaminación visible, no pueden procesarse.
CONSULTAS: Sección Micobacterias, Anexo: 265194. /Fijo: 225765194

Vigencia : 04/06/2018
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BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE KOCH (ORINA)

koch y otras micobacterias en muestra de orina.
MÉTODO: Microscopía: tinción de Ziehl – Neelsen.

Cultivo: medio Löwenstein – Jensen.

Se debe obtener la primera orina de la mañana, de no ser posible el paciente debe abstenerse
de orinar durante 3 horas previo a la toma de muestra. No debe forzar la obtención de la
muestra mediante la ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de
microorganismos. Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un aseo genital con
abundante agua y jabón.
algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine
el algodón y repita el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente
el resto de jabón y secar la zona con un paño seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si está en el período menstrual, en caso contrario
cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine.
embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un paño
seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolectar el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo estéril. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo
y rotular con su nombre y dos apellidos.
Se deben recolectar 6 muestras en días seguidos, bajo las mismas instrucciones señaladas.
Si las muestras son tomadas por el propio paciente, verificar el nombre y apellidos en los
rótulos.
El formulario de solicitud de examen debe consignar la hora de obtención de la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Orina.
TIPO DE ENVASE DE RECOLECCIÓN: Frasco seco y estéril.
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 50 mL por día (durante 6 días seguidos).
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar inmediatamente,

visible y deben ser transportadas en un contenedor cerrado a prueba de derrames y lavable. El
formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 4 horas desde la toma de muestra.

Baciloscopías : 48 horas (días hábiles), 2 horas para muestras urgentes.
Cultivos : 30 – 60 días para cultivos (si son negativos).
LIMITACIONES: Muestras derramadas y muestras con volumen inferior a 50 ml.

Vigencia : 04/06/2018
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Vigencia : 04/06/2018
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BACILOSCOPIAS Y CULTIVOS DE KOCH

(LÍQUIDOS ESTÉRILES, SECRECIONES NO PULMONARES Y TEJIDOS)

Koch y micobacterias atípicas en muestras de líquidos estériles, secreciones no pulmonares y
tejidos.
MÉTODO: Microscopía (tinción de Ziehl – Neelsen, fluorescencia)

Cultivo (medio Löwenstein – Jensen)
BD BACTEC 9000MB

La toma de muestra debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad.
Las muestras deben ser rotuladas correctamente con el nombre y los dos apellidos del
paciente. En el formulario de solicitud de examen se debe indicar la procedencia del paciente y
éste debe llegar al Laboratorio aparte, sin contacto con la muestra.
TIPO DE MUESTRA: Líquido cefalorraquídeo, pleural, ascítico, tejidos y secreciones no

pulmonares.

Tubo estéril sin aditivos para líquidos. Solo para el líquido pleural debe usarse EDTA como
anticoagulante.
En caso de biopsia, ésta debe venir en un tubo con suero fisiológico estéril en volumen
necesario para mantener la muestra hidratada.
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 1 mL para líquidos estériles y para tejidos y secreciones no

pulmonares, volumen recolectado de muestra.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar inmediatamente, tapados,

en posición vertical, a una temperatura entre 2 y 8°C con unidad refrigerante congelada,
protegidos de la luz solar directa, no pueden venir derramadas o con contaminación visible y
deben ser transportadas en un contenedor cerrado a prueba de derrames y lavable. El
formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 4 horas desde la toma de la muestra.

Baciloscopía: 48 hrs (días hábiles), Urgencia: 2 hrs.
Cultivos: 30 – 60 días (si son negativos).
BD BACTEC 9000MB: 42 días (si son negativos).
LIMITACIONES: Muestras derramadas y muestras con volumen inferior a 1 ml.

Vigencia : 04/06/2018
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HEMOCULTIVOS PARA MICOBACTERIAS
CODIGO EXAMEN: 7021

Koch y Micobacterias atípicas en muestras de sangre.
MÉTODO: BD BACTEC 9000MB

Cultivo líquido (medio Löwenstein – Jensen).
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere instrucciones específicas.
TIPO DE MUESTRA: Frasco para hemocultivo.
TIPO DE TUBO: Frasco de hemocultivo para micobacterias, solicitar en el laboratorio
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: Adultos: 4 mL.

Niños: 2 mL.

vertical, a temperatura ambiente, en un recipiente o gradilla, protegidos de la luz solar directa,
no pueden venir derramadas o con contaminación visible y deben ser transportadas en un
contenedor cerrado a prueba de derrames y lavable. El formulario de solicitud de examen no
debe entrar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la

muestra.

BD BACTEC 9000MB: 42 días (si son negativos)
Cultivos: 30 – 60 días (si son negativos)
LIMITACIONES: Muestras derramadas y muestras con volumen inferior a lo solicitado.

Vigencia : 04/06/2018
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PCR Mycobacterium tuberculosis / GeneXpert

(MUESTRAS PULMONARES y EXTRAPULMONARES)
CODIGO EXAMEN: 8110
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio orientado a detectar la presencia del Complejo

Mycobacterium tuberculosis y Resistencia antimicrobiana dirigida a la Rifampicina en muestras
pulmonares tales como Expectoraciones, aspirados (bronquial, traqueal, por
Fibrobroncoscopía), secreciones (traqueal, bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar) y
muestras Extra pulmonares como líquidos estériles, secreciones no pulmonares.
RANGOS DE REFERENCIA: No detectado.
MÉTODO: Prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en Tiempo Real.
MUESTRAS PULMONARES
Expectoración: Las muestras deben ser tomadas idealmente a primera hora de la mañana, en
ayunas. El paciente debe realizar un enjuague bucal con agua antes de la toma de muestra.
Debe inspirar profundamente y toser depositando directamente la secreción en el pomo negro.
Repetir el procedimiento hasta obtener una muestra adecuada en calidad y cantidad,
procurando que la muestra sea expectoración y no saliva. A continuación, debe colocar el
envase en una bolsa plástica y lavarse las manos.
Se debe tomar una segunda muestra al día siguiente en las mismas condiciones señaladas o
de acuerdo a las indicaciones médicas.
Aspirados, secreciones y lavados deben ser tomadas por el personal profesional entrenado.
Las muestras deben estar correctamente rotuladas con nombre y los dos apellidos del paciente.
El formulario de solicitud de examen debe indicar claramente la procedencia de la muestra.
MUESTRAS EXTRAPULMONARES
La toma de muestra debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad.
Las muestras deben ser rotuladas correctamente con el nombre y los dos apellidos del
paciente. En el formulario de solicitud de examen se debe indicar la procedencia del paciente y
éste debe llegar al Laboratorio aparte, sin contacto con la muestra.
TIPO DE MUESTRAS
PULMONARES: Expectoración, aspirados (bronquial, traqueal), secreciones (traqueal,

bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar).
EXTRAPULMONARES: Líquido cefalorraquídeo, pleural y ascítico.

Expectoración: Pomo
Aspirados, secreciones: Tubo estéril sin aditivo y trampas
Lavados y líquidos estériles: Frasco estéril (En el caso de líquido pleural, la muestra debe ser
tomada en un tubo tapa lila)
Vigencia : 04/06/2018
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VOLUMEN MINIMO NECESARIO
MUESTRAS PULMONARES VOLUMEN MINIMO NECESARIO

EXPECTORACCIONES 2 pomos con 2 mL de muestra
ASPIRADOS Y SECRECCION 2 mL
LAVADOS 1 mL
MUESTRAS
EXTRAPULMONARES VOLUMEN MINIMO NECESARIO
LIQUIDOS ESTERILES 1 mL
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y pomos se deben ser transportados

visible y deben ser transportadas en un contenedor cerrado a prueba de derrames y lavable.
TIEMPO DE TRANSPORTE:
MUESTRAS PULMONARES TIEMPO DE TRANSPORTE

EXPECTORACCIONES 3 Días desde su obtención
ASPIRADOS Y SECRECCION Enviar inmediatamente al Laboratorio
LAVADOS Enviar inmediatamente al Laboratorio
MUESTRAS
EXTRAPULMONARES TIEMPO DE TRANSPORTE
LIQUIDOS ESTERILES 4 Horas desde su obtención
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 4 horas desde la recepción de la muestra en el

laboratorio.
LIMITACIONES: Muestras purulentas o sanguinolentas invalidan la determinación.

Vigencia : 04/06/2018
Página 292 de 306
SECCIÓN
URGENCIA
Vigencia : 04/06/2018
Página 293 de 306
CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA
CODIGO EXAMEN: 1073
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Control de la diabetes y de la cetoacidosis producida por

la diabetes.
MÉTODO: Determinación físico-química
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta interpretación de los

resultados es muy importante su colaboración y es fundamental que usted recolecte la primera
orina de la mañana.
Antes de la recolección de la muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la
algodón embebido en agua jabonosa y limpiar de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el
embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua eliminando totalmente el jabón y secar la zona
segundo chorro de orina en un frasco o tubo. Llene hasta la mitad, tape el frasco o tubo y rotule
TIPO DE MUESTRA: Orina segundo chorro según corresponda.
TIPO DE TUBO: Tubo o frasco de orina proporcionado por el Laboratorio, frasco limpio,
botellas limpias o bolsa colectora (lactantes sin control de esfínter).
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes con la muestra se deben transportar

tapados, en posición vertical, en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura
ambiente.
LIMITACIONES: Muestras contaminadas con heces o sangre invalidan la determinación.
Lunes a domingo y festivos 24 Hrs.
CONSULTAS: Sección Urgencias anexo: 262670 / Fijo: 225762670.
Vigencia : 04/06/2018
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DIMERO D
CODIGO EXAMEN: 2025
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Dimero D son productos de degradación de la fibrina en

el proceso de fibrinólisis. Se utiliza preferentemente en estudios de CID (Coagulación
intravascular diseminada), TVP (Trombosis venosa profunda), EP (Embolismo pulmonar) y otros
estados de activación de la coagulación como por ejemplo periodos post-operatorios, cánceres,
hemorragias, infecciones severas, entre otros.
RANGOS DE REFERENCIA: 0 - 500 ng/ml
MÉTODO: InmunoTurbidimetría de micropartículas de látex.
TIPO DE MUESTRA: Sangre: Plasma.

TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (Anticoagulante Citrato de Sodio).
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Lo que indique el nivel de llenado del tubo con
anticoagulante.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos tapados deben ser transportados en posición

vertical en un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde la llegada al laboratorio para

paciente hospitalizado.
LIMITACIONES: Muestras coaguladas, hemolizadas, ictéricas invalidan el examen. Además,

los anticuerpos heterófilos (HAMA), niveles de FR (factor reumatoideo) sobre 1000 UI/ml
sobrestiman los niveles de Dimero D. Los pacientes bajo tratamiento anticoagulante pueden
presentar valores menores del analito.

Vigencia : 04/06/2018
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LÍQUIDO ARTICULAR, CITOQUÍMICO DE
CODIGO EXAMEN: 1063
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su estudio proporciona información útil para el

diagnóstico de artritis supurativa aguda, artritis por ácido úrico (gota) o pirofosfato cálcico
(pseudogota). También es útil en el diagnóstico diferencial de las artritis: traumática, reumática,
tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumática, LES, etc.
Aspecto: Claro a ligeramente turbio.
Color: Amarillo.
Proteínas: 10 – 30 g/L.
Glucosa: 70 – 110 mg/dL.
Recuento celular: hasta 200/µL.
Recuento diferencial: PMN: 0 – 20%, MN: 75 – 100%.
MÉTODO:
Macroscópico (observación directa)
Microscópico.
Espectrofotométrico (Glucosa y proteínas)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Idealmente ayuno de 6 horas o más para permitir el

equilibrio de la glucosa entre el líquido y el plasma.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción articular o

artrocentésis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, con
jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados más adelante.
TIPO DE MUESTRA: Líquido articular.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 5 a 10 mL.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora desde la toma de muestra.
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.

Vigencia : 04/06/2018
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LÍQUIDO ASCÍTICO, CITOQUÍMICO DE
CODIGO EXAMEN: 1064
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Establecer la causa de acumulación de líquido anormal

en el abdomen, cuya presencia ha sido determinada por el examen físico o radiografía.
Aspecto: Transparente.
Color: Amarillo pálido.
Proteínas: Exudado > 20 – 25 g/L.
Transudado < 20 – 25 g/L.
Glucosa: 60 – 110 mg/dL.
Recuento celular: hasta 300 cél./µL.
Recuento diferencial: hasta 25% de polimorfonucleares.
MÉTODO:
Macroscópico (observación directa)
Microscópico
Espectrofotométrico (glucosa y proteínas)
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo al examen.

Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La paracentesis o punción de la

cavidad abdominal, debe ser realizada por un médico en estrictas condiciones de esterilidad,
con jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra, se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados más adelante.
TIPO DE MUESTRA: Líquido ascítico.
TIPO DE TUBO: Tubo de cultivo

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora de tomada la muestra.
LIMITACIONES: La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la punción o de los vasos
sanguíneos puede interferir con el análisis de la muestra.
Los líquidos coagulados o hemorrágicos no deben ser procesados.

Vigencia : 04/06/2018
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LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO, CITOQUÍMICO DE
CODIGO EXAMEN: 1065
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Herramienta útil en el diagnóstico de meningitis

bacteriana, micótica, micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia, esclerosis
múltiple y trastornos desmielinizantes.
Aspecto: Claro.
Color: Incoloro.
Proteínas: 0.1 – 0.6 g/L.
Glucosa: 60% del valor de la glicemia.
Recuento celular: 0 – 5 leucocitos/µL en adultos.
0 – 30 leucocitos/µL en RN.
Recuento diferencial: Polimorfonucleares: 0 – 8%
Mononucleares : 92 – 100%
MÉTODO: Macroscópico
Microscópico
Espectrofotométrico (glucosa y proteínas).
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Sin indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción lumbar debe ser

realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad. Una vez extraída la muestra se
debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante.
TIPO DE MUESTRA: Líquido cefalorraquídeo.

Si se requiere citoquímico, cultivo y PCR: 2 Tubos de cultivo y 1 Criotubo.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 – 5 mL en cada tubo.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extraída la muestra, ésta debe ser transportada
inmediatamente al laboratorio. Si se tarda más de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra
debe ser refrigerada y transportada en estas condiciones.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30 minutos para pabellón, 30 a 60 minutos para

las unidades críticas y servicios de urgencia, 30 a 60 minutos para otros servicios críticos, 4
horas para servicios ambulatorios desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES: No se pueden procesar muestras hemorrágicas y coaguladas. La muestra no

debe ser tomada en tubo con activador del coágulo, pues interfiere en el aspecto de la muestra.

Vigencia : 04/06/2018
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LÍQUIDO PLEURAL, CITOQUÍMICO DE
CODIGO EXAMEN: 1067
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio etiológico del derrame pleural. El exudado

resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formación de éste: aumento en
la permeabilidad de los capilares (como en la neumonía) y obstrucción linfática (como en el
linfoma). El transudado resulta de la alteración en los mecanismos de homeostasis que
gobiernan la formación y absorción del líquido pleural. Ocurre en la disminución de la presión
coloidosmótica del plasma o en el aumento de la presión hidrostática en la circulación mayor o
menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse sólo hacia la patología causal (insuficiencia
cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiología de la
enfermedad pleural.
Aspecto: Claro
Color: Amarillo
Proteínas: 10 – 20 g/L
Glucosa: > 60 mg/dL
Recuento celular: hasta 1000/mm3
Recuento diferencial: hasta 25% de Polimorfonucleares
MÉTODO: Macroscópico (observación directa)

Microscópico
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción pleural o

toracocentesis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, con
jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados más adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Líquido pleural.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde su llegada al laboratorio
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrágicas no se deben procesar.

Vigencia : 04/06/2018
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LÍQUIDO PLEURAL, pH
CODIGO EXAMEN: 2025

La determinación del valor de pH en líquido pleural es útil en la evaluación de los derrames
pleurales. En ausencia de acidosis sanguínea, el descenso del pH pleural se correlaciona, bien
con la disminución de la glucosa o con el incremento de LDH. Tiene así una gran utilidad en el
diagnóstico diferencial de los exudados, además permite estimar la evolución y el pronóstico del
proceso subyacente. La acidosis del líquido pleural (pH<7,3) se ha encontrado en la ruptura
esofágica (incidencia del 100 % después de 24 h, pH=6,00), empiema (pH=5,5-7,29), pleuresía
reumática (pH=7,00) y con un pH entre 7,00 y 7,29 en pleuresías malignas, tuberculosas y
lúpicas.
RANGOS DE REFERENCIA: pH ≥ 7.3
MÉTODO: Potenciometría directa (electrodo de pH).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción pleural o

toracocentesis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, con
jeringa heparinizada la cual debe ser sellada herméticamente para su transporte al Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Líquido pleural.
TIPO DE TUBO: Jeringa heparinizada, transporte agua/hielo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: las jeringas se deben transportar tapadas herméticamente,

en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a 4°C.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde su llegada al laboratorio
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrágicas no se deben procesar. No se

procesarán muestras sin el tapón correspondiente (jeringas con aguja, serán rechazadas como
evento adverso).

Vigencia : 04/06/2018
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OTROS LIQUIDOS, CITOQUÍMICO DE
CODIGO EXAMEN:
Liquido de Colección (1066)

Líquido Pericárdico (1068)
Liquido Peritoneal (1069)
Liquido Amniótico (1071)
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluar las condiciones en que se encuentra el

paciente, asociado a alguna patología de naturaleza inflamatoria, infecciosa, oncológica o
genética, según corresponda. Pesquisado primeramente a través de diagnóstico por imágenes.
MÉTODO: Macroscópico (observación directa)

Microscópico
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Específica para cada tipo de muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción debe ser realizada

por un médico en estrictas condiciones de esterilidad, con jeringa heparinizada. Una vez
extraída la muestra, se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante.
TIPO DE MUESTRA: Específica del examen.

LIMITACIONES: La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la punción o de los vasos
sanguíneos puede interferir con el análisis de la muestra.
Los líquidos coagulados o hemorrágicos no deben ser procesados.

Vigencia : 04/06/2018
Página 301 de 306
pH Y GASES EN SANGRE
CODIGO EXAMEN: 2026/ 2027/ 2030
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la función respiratoria y metabólica,

valoración del equilibrio ácido- base.
Parámetros Gas arterial Gas venoso

pH 7.35 – 7.45 7.32 – 7.42
pCO2 35 – 45 mmHg 41 – 51 mmHg
pO2 80 - 100 mmHg 40 - 51 mmHg
HCO3 22 – 26 mEq/L 24 - 28 mEq/L
Exceso de bases -2 a +2 -2 a +2
Saturación de O2  95% 40 – 70%
MÉTODO: Potenciometría
PREPARACION E INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe reposar durante 30 minutos antes

de la recolección de la muestra.
Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital
y radial. Al finalizar la punción, retirar la aguja y tapar con el tapón especial, agitar suavemente
la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar
de la punción con una gasa o con algodón para detener la salida de la sangre. Dejar colocado
un pequeño apósito en la zona de punción.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento anterior, siendo la vena cubital la más
utilizada.
TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (según indicación médica).
TIPO DE TUBO: Jeringa con heparina de litio.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar la jeringa sellada con tapa (sin aguja), en un

contenedor refrigerado a 4º C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 30 minutos de tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabellón: 15 minutos, Pacientes de los servicios

críticos, Urgencia y otros servicios clínicos: 30 a 60 minutos, Pacientes ambulatorios: 6
horas.
LIMITACIONES: Interfieren en la medición: coágulos, burbujas de aire, etc. No se procesarán
muestras sin el tapón correspondiente (jeringas con aguja, serán rechazadas como evento
adverso).

Vigencia : 04/06/2018
Página 302 de 306
pH Y GASES EN OTRA MUESTRA
CODIGO EXAMEN: 2031
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluación de la función respiratoria y metabólica,

valoración del estado ácido- base.
pH 7.35 – 7.45
pCO2 35 – 45 mmHg
pO2 80 - 100 mmHg
MÉTODO: Potenciometría

El método de punción dependerá del sitio anatómico del cual se obtenga la muestra.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Según indicación médica.
TIPO DE TUBO: Jeringa con heparina de litio.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar la jeringa sellada con tapa (sin aguja), en un

contenedor refrigerado a 4º C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 30 minutos de tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabellón: 15 minutos, Pacientes de los servicios

críticos, Urgencia y otros servicios clínicos: 30 a 60 minutos, Pacientes ambulatorios: 6
horas.
LIMITACIONES: Interfieren en la medición: coágulos, burbujas de aire, etc. No se procesarán

muestras sin el tapón correspondiente (jeringas con aguja, serán rechazadas como evento
adverso).

Vigencia : 04/06/2018
Página 303 de 306
pH, GASES Y METABOLITOS EN SANGRE
CODIGO EXAMEN: Especificado en la tabla

- pH es clínicamente significativo para determinar los trastornos ácido-base que pueden
ser causados por varias patologías, por ejemplo, los trastornos de la función ventilatoria
y las funciones renal o gastrointestinal inadecuadas.
- Gases: La medida de la presión parcial del dióxido de carbono (pCO2) y la presión
parcial de oxígeno (pO2) son esenciales para determinar el estado ventilatorio y evaluar
la eficiencia del intercambio de gases pulmonares.
- Calcio iónico (Ca++): es la forma fisiológicamente activa del calcio, comprendiendo
aproximadamente un 45% del calcio total presente en el plasma, es esencial para la
contractilidad del músculo vascular liso. Su deficiencia da lugar a trastornos en la
función cardiaca y neuromuscular.
- Metahemoglobina (MetHb): Se caracteriza por presentar el hierro del grupo hem en
forma férrica (Fe3+) en lugar de ferrosa (Fe2+), de modo que el hematíe pierde la
capacidad de fijar el oxígeno de forma reversible a su estructura comprometiendo
gravemente la oxigenación de los tejidos, lo que puede llevar a la muerte. Se solicita
preferentemente en pacientes pediátricos por contacto o ingesta de agentes oxidantes
como fármacos, anilinas o compuestos nitrogenados de diferente procedencia.
- Carboxihemoglobina (COHb): Es la hemoglobina enlazada covalentemente a monóxido
de carbono. La COHb no está disponible para transportar oxígeno, y los niveles altos de
carboxihemoglobina pueden producir hipoxia y cianosis, los que pueden ser fatales. Su
utilización, en conjunto con otros exámenes, diagnostica la intoxicación por monóxido
de carbono.
- Adicionalmente al estudio de gases y pH en la muestra, es posible analizar en la misma
metabolitos tales como glucosa, lactato, bilirrubina neonatal y hemoglobina total.
Parámetro Muestra arterial Muestra venosa

(Cod. 2105) (Cod. 2106)
pH 7.35 – 7.45 7.32 – 7.42
pCO2 35 – 45 mmHg 41 – 51 mmHg
pO2 80 – 100 mmHg 40 – 51 mmHg
HCO3 22 – 26 mEq/L 24 – 28 mEq/L
TCO3 23 – 27 mmHg 24 – 29 mmHg
EVBT -2 a +2 -2 a +2
SO2 > 95 % 40 a 70 %
Na+ 135 – 145 mEq/L 135 – 145 mEq/L
K+ 3.5 – 5.0 mEq/L 3.5 – 5.0 mEq/L
CL- 98 – 110 mEq/L 98 – 110 mEq/L
Ca++ iónico 4.0 – 4.8 mg/dl 4.0 – 4.8 mg/dl
Glucosa 70 – 110 mg/dl 70 – 110 mg/dl
Lactato 0 – 16 mg/dl 0 – 16 mg/dl
Bilirrubina neonatal * a criterio médico * a criterio médico
Hemoglobina 13 – 16 g/dl 13 – 16 g/dl
*Carboxihemoglobina < 3% no fumadores < 3% no fumadores
10 – 15% fumadores 10 – 15% fumadores
*Metahemoglobina 0 – 1.5 % 0 – 1.5 %
Vigencia : 04/06/2018
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MÉTODO: Potenciometría/Amperometría/conductimetría.

TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa.
TIPO DE TUBO: Determinación solo pH y gases: Jeringa con heparina de litio, calcio
balanceado.
Determinación pH, gases y metabolitos:
Jeringa de 1mL con heparina de litio liofilizada, calcio balanceado (seca).
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 1 ml.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar jeringa sellada con tapa (sin aguja), en un
contenedor refrigerado de 2°C a 8°C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 min. desde tomada la muestra.
Pabellón 15 min.
Servicios críticos, Urgencias 30 a 60 min.
y otros
Ambulatorios 6 hrs.
LIMITACIONES: Muestras coaguladas, jeringa con burbujas de aire, algunos compuestos

químicos presentes en catéteres arteriales y venosos, anticoagulantes tales como heparina con
benzalconio, EDTA, citrato, oxalato y fluoruro, etc. No se procesarán muestras sin el tapón
correspondiente (jeringas con aguja, serán rechazadas como evento adverso). No se
procesarán muestras con jeringas heparinizada en el servicio.

Vigencia : 04/06/2018
Página 305 de 306
MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO
Código Fecha Fecha Puntos Descripción breve

Vigencia Vigencia modificados
actual anterior
00 22/10/2007 Creación Creación del documento en
ULC.
01 22/12/2008 22/10/2007 Formato Cambio de formato del
documento.
Asignación de código de
calidad.
02 03/06/2013 22/12/2008 Se agregan Se agregan nuevos
nuevos exámenes en la sección de
exámenes y Biología Molecular, Serología,
la conservación Bioquímica y Hematología.
de las muestras. Se agrega la conservación de
las muestras.
03 04/06/2018 03/06/2013 Nuevos Se agregan nuevos
exámenes, exámenes de todas las
rotulación de secciones, se incorpora la
muestras y rotulación de muestras y los
criterios de criterios de rechazo de
rechazo de muestras.
muestras

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO

AVENIDA CONCHA Y TORO 3459 PUENTE ALTO

Fecha: 22/10/2007 Fecha: 10/05/2018 Fecha: 04/06/2018

INTRODUCCIÓN VERSION N°3 8

COLABORADORES PRIMERA VERSION 9

INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA TOMA DE MUESTRA 14

PERSONAL RESPONSABLE DE LA TOMA DE MUESTRA 19

ENTREGA DE RESULTADOS A PACIENTES AMBULATORIOS 20

ROTULACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE MUESTRAS 21

CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS 24

CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS 27

SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS 32

SECCCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR 122

SECCIÓN ESPECIALIDADES, ÁREA ENDOCRINOLOGÍA 135

SECCIÓN ESPECIALIDADES, ÁREA INMUNOLOGÍA 160

Electroforesis de Proteínas en Orina 179

SECCIÓN ESPECIALIDADES, EXÁMENES DERIVADOS 183

SECCIÓN ESPECIALIDADES, EXÁMENES INFERTILIDAD 187

SECCIÓN HEMATOLOGÍA 190

SECCIÓN PARASITOLOGÍA 205

SECCIÓN SEROLOGÍA 216

SECCIÓN MICROBIOLOGÍA, ÁREA MICROBIOLOGÍA 226

B) INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO 234

C) INFECCIONES DE VIAS AÉREAS 239

D) INFECCIONES DE CAVIDADES ESTÉRILES 253

Líquido Cefalorraquídeo Obtenido por Derivación Ventricular Externa, Cultivo de 256

E) INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL 261

F) INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL 265

G) INFECCIONES DE PIEL, MUCOSAS Y TEJIDOS 269

H) ESTUDIOS ESPECÍFICOS BACTERIOLOGÍA 272

I) ESTUDIO MICOLÓGICO (HONGOS) 277

SECCIÓN MICROBIOLOGÍA, ÁREA MICOBACTERIAS 283

SECCIÓN URGENCIA 292

Otros Líquidos, Citoquímico de 300

MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO 305

El laboratorio clínico ha ido aumentando su participación en el apoyo diagnóstico, el

BQ EDUARDO ESPEJO DUMENEZ

PUENTE ALTO, JULIO 2018

COLABORADORES PRIMERA VERSIÓN

 Contreras Morales Jorge

COLABORADORES SEGUNDA VERSIÓN

 BQ. Eduardo Espejo Dumenez

SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS

SECCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR

COLABORADORES TERCERA VERSIÓN

 BQ. Eduardo Espejo Dumenez

SECCIÓN BIOQUÍMICA Y URIANÁLISIS

SECCIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR

INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRA

AYUNO DEL PACIENTE

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA: ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE ORINA Y

Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es

RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS

Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA SEDIMENTO DE ORINA COMPUESTO

Antes de la recolección de la muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la

FECHA EXAMEN: ……………………………………..

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO, TTG)

Se deben seguir las siguientes instrucciones antes de la toma de la muestra:

 El día del examen el paciente se debe presentar en ayunas de 8 horas, en la Unidad de

PARASITOLÓGICO SERIADO DE DEPOSICIONES

Se deben seguir las siguientes instrucciones para la toma de la muestra:

 El paciente no debe presentar fiebre, vómitos o diarrea 24 horas antes de realizar el

TIEMPO DE SANGRÍA (Sólo pacientes adultos)