DINAS KESEHATAN KABUPATEN GORONTALO UTARA

PUSKESMAS DAMBALO
Jl. Trans Sulawesi Desa Tomilito Kec. Tomilito Kab. Gorontalo Utara
Kodepos: 96252 Email dambalopkm@gmail.com

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM GIZI

BULAN DESEMBER 2017

PENCAPAIA
TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGA % BUKTI
NO KEGIATAN N BULAN KESENJANGAN
BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF N TARGET % CAPAIAN % KESENJANGAN DUKUNG
INI

1 Balita ditimbang Berat

Bedan d Posyandu 700 517 -183 700 517 -183 100.0% 73.9% 26.1%

2 Asi Ekslusif
87 17 -70 87 17 -70 100.0% 19.5% 80.5%

3
Pemereksiaan Garam 113 113 0 113 113 0 100.0% 100.0% 0.0%
Beryodium

4
Pemberian kapsul vitamin A
(dosis 100.000 & 200.000 SI) 833 833 0 833 833 0 100.0% 100.0% 0.0%
pada Balita 2 kali/thn
HANYA DIGANTI BULAN KEBERAPA, TEKAN
TOMBOL F2
Jika bulan Juli ganti dg angka 7, Agustus 8
setelah tanda bintang (*)
 HANYA DIGANTI BULAN KEBERAPA, TEKAN
5 TOMBOL F2
Jika bulan Juli ganti dg angka 7, Agustus 8
Persentase Ibu Hamil yang setelah tanda bintang (*)
mendapatkan Tablet Tambah 189 169 -20 189 169 -20 100.0% 89.4% 10.6%
Darah (TTD) 90 Tablet

6
Ibu Hamil KEK Yang
medapatkan makanan 137 40 -97 137 40 -96.5 100.0% 29.3% 70.7%
tambahan

7 Balita bawah garis merah.

(Balita BGM/D) 27 34 7 27 34 7.15 100.0% 126.6% -26.6%

8
Pemberian Tablet Tambah 211 211 0 211 211 0 100.0% 100.0% 0.0%
Darah

9 Cakupan pemberian
makanan pendamping ASI 218 218 0 218 218 0 100.0% 100.0% 0.0%
usia 6 - 24 bulan keluarga
miskin
10 SDIDTK 700 445 -255 700 445 -255 100.0% 63.6% 36.4%
11 Kelas Ibu Balita 700 517 -183 700 517 -183 100.0% 73.9% 26.1%

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo
10 14 20
 12 28 17
9 18 23
RAHMATIA MANASA, S.ST 11 22 25
NIP. 19801001 200012 2 003 10 15 19
8 16 22
13 11 10
14 15 15
10 13 18
8 9 10
105 161 179 445
 SUPAS

PEMECAHAN TARGET TARGET S/D % Target Target Target bln

PENYEBAB MASALAH MASALAH SASARAN 1 TH BULAN INI dinkes Program 1 th ini

875 875 80% 700 700

87 87 100% 87 87

113 113 100% 113 113

833 833 100% 833 833

 210 210 90% 189 189

210 210 65% 137 137

895 895 3% 27 27

211 211 100% 211 211

218 218 100% 218 218

875 875 80% 700 700

875 875 80% 700 700

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi
Yulin Humolungo, A.Md.Gz
 % %
NO KEGIATAN TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK, DATA MENGISI OT
TARGET CAPAIAN
1 100.0% 73.9%

Balita ditimbang
Berat Bedan d CAKUPAN PROG
Posyandu SAMPAI DE

2 100.0% 19.5% Balita ditimba

Asi Ekslusif
SDIDTK
3 Pemereksiaan 100.0% 100.0%
Garam Beryodium
4 100.0% 100.0%
Pemberian kapsul 100.0%
vitamin A (dosis
100.000 & 200.000 Cakupan pemberian makanan pendamping ASI usia 6 - 24 bulan keluarga miskin 63.6%
SI) pada Balita 2
kali/thn 100.0%
Persentase Ibu
5 Hamil yang 100.0% 89.4%
mendapatkan Tablet 100.0%
Tambah Darah
6 (TTD) 90 Tablet
Ibu Hamil KEK Yang 100.0% 29.3% Pemberian Tablet Tambah Darah
medapatkan 100.0%
makanan tambahan 126.6%
7 100.0% 126.6%
Balita bawah garis
merah. (Balita
BGM/D) Balita bawah garis merah. (Balita BGM/D)

8 100.0% 100.0% Ibu Hamil KEK Yang

Pemberian Tablet
Tambah Darah

9 100.0% 100.0%

Cakupan pemberian
makanan
pendamping ASI
usia 6 - 24 bulan
keluarga miskin

10 SDIDTK 100.0% 63.6%

11 Kelas Ibu Balita 100.0% 73.9%
TIK, DATA MENGISI OTOMATIS

CAKUPAN PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO

SAMPAI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Balita ditimbang Berat Bedan d Posyandu

200.0%
SDIDTK Asi Ekslusif

100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
73.9%
an keluarga miskin 63.6% Pemereksiaan Garam Beryodium

100.0% 19.5% 100.0%

0.0%

100.0% 100.0%
29.3%
blet Tambah Darah Pemberian kapsul vitamin A (dosis 100.000 & 200.000 SI) pada Balita 2 kali/thn
89.4%
100.0% 100.0%
126.6% 100.0%

h garis merah. (Balita BGM/D) Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 Tablet

Ibu Hamil KEK Yang medapatkan makanan tambahan % CAPAIAN

% TARGET
 CAKUPAN PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Balita ditimbang Berat Bedan d Posyandu

200.0%
SDIDTK Asi Ekslusif

100.0%
100.0% 100.0%
73.9% 100.0%
Cakupan pemberian makanan pendamping ASI usia 6 - 24 bulan keluarga miskin 63.6% Pemereksiaan Garam Beryodium

100.0% 19.5% 100.0%

0.0%

100.0% 100.0%
29.3%
Pemberian Tablet Tambah Darah Pemberian kapsul vitamin A (dosis 100.000 & 200.000 SI) pada Balita 2 kali/thn
89.4%
100.0% 100.0%
126.6% 100.0%

Balita bawah garis merah. (Balita BGM/D) Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 Tablet

Ibu Hamil KEK Yang medapatkan makanan tambahan % CAPAIAN

% TARGET

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
 Evaluasi :
Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
MBALO Program Gizi yang masih belum tercapai adalah :
1. Cakupan balita yang ditimbang diposyandu mencapai
18 73,9 % dari 80 %. Hasil capaian ini belum memenuhi target
karena masih kurangnya motivasi ibu bayi/balita untuk
datang ke posyandu.
2. Cakupan ASI Ekslusif 19,5% dari target 100%. sehingga
hal ini perlu mendapatkan perhatian dari lintas sektor agar
terjadi peningkatan capaian bayi lulus ASI Ekslusif
3. Cakupan pemeriksaan garam beryodium di wilayah desa
Dambalo 100%. ini sesuai dengan target yang telah
ditentukan
4. Cakupan Pemberian kapsul vitamin A 100% . Lebih
ditingkatkan kerja sama antara kader dan petugas dalam
pemberian vitamin A.
Garam Beryodium 5.Cakupan Ibu hamil yang mendapatkan TTD 90 Tablet
89.4% dari target 90%.
6. Cakupan Ibu hamil KEK mendapat PMT 29.3% dari target
65%.
7. Cakupan Balita bawah garis merah (BGM) 126% (34
orang) dari target 27 orang (3%). Perlu adanya kerja sama
petugas, kader, dan orang tua balita untuk menurunkan
jumlh bayi/balita BGM
sul vitamin A (dosis 100.000 & 200.000 SI) pada Balita 2 kali/thn 8. Cakupan Pemberian tablet tambah darah pada remaja
100% dari target 100%. Lebih ditingkatkan kerja sama
antara petugas kesehatan dan pihak sekolah dalam
pemberian TTD Pada remaja.
9. Cakupan Pemberian MP-ASI 6-24 bulan keluarga miskin
100% dari target 100%.
10. SDDITK 62.2% dari target 80%. Hasil pencapaian
endapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 Tablet
SDDITK masih kurang, dikarenakan jumlah bayi/baita yang
tidak datang saat pelaksanaan SDDITK.
% CAPAIAN
% TARGET

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 FISH BONE PERSENTASE GIZI
BULAN DESEMBER 2017

DANA BAHAN MANUSIA

KURANGNYA
KESADARAN ORANG
TUA UNTUK DATANG
KURANGNYA LEAFLET,
KE POSYANDU
LEMBAR BALIK, PENGERAS
SUARA UNTUK
MENDUKUNG
PELAKSANAAN KEGIATAN
POSYADU
KURANGNYA KERJASAMA
PIHAK DESA DAN
PUKESMAS DALAM
PELAKANAAN POSYANDU

KEADAAN LINGKUNGAN
SEKITAR POSYANDU YANG SISTEM
PENYAMPAIAN KURANGNYA
KURANG MENARIK UNTUK FASILITAS
BAYI/BALITA DAN KURANG INFORMASI
(LEAFLET) MASIH KENDERAAN
NYAMAN UNTUK IBU HAMIL KHUSUS UNTUK
KURANG MENARIK
MEMBWA ALAT
DAN KARDUS PMT
JARAK POSYANDU YANG UNTUK KEGIATAN
JAUH ,KURANGNYA POSYANDU
INFORMASI TENTANG KOORDINASI TENTANG
PELAKSANAAN, DAN JADWAL POSYANDU
AKSES KE NDERAAN YANG ANTARA KADER DAN
KURANG PTUGAS YANG KURANG
MAKSIMAL

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
 Cakupan balita yang
ditimbang diposyandu
mencapai 73,9 % dari Target
80 %.

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz


DANA
LINGKUNGAN SEKITAR TEMPAT
TINGGAL IBU HAMIL DAN IBU
MENYUSUI YANG TIDAK PEDULI
DENGAN PROGAM ASI EKSLUIF
KURANGNYA MOTIVASI DAN
DUKUNGAN DARI KELUARGA
UNTUK MENDUKUNG
PEMBERIAN ASI EKSLUIF
KEPADA BAYI SELAMA 6
BULAN
LINGKUNGA
N
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo
RAHMATIA MANASA, S.ST
NIP. 19801001 200012 2 003
FISH BONE PERSENTASE GIZI
BULAN DESEMBER 2017
BAHAN MANUSIA
KURANGNYA KESADARAN
ORANG TUA DAN
KELUARGA BAYI BARU LAHIR
TENTANG PENTINGNYA ASI
KURANGNYA JUMLAH EKSLUSIF
IBU HAMIL DAN
MENYUSUI YANG
MENDAPAT LEAFLET
ASI EKSLUSIF MASIH ADANYA MASYARAKAT
YANG MASIH MEMEGANG ADAT
DAN BUDAYA YANG BERLAKU
BAGI BAYI YANG BARU LAHIR
KURANGNYA FASILITAS
SISTEM PENYAMPAIAN KENDERAAN KHUSUS
INFORMASI TENTANG
PROMOSI ASI EKSLUSIF UNTUK MEMBWA ALAT
YANG MASIH KURANG DAN KARDUS PMT
UNTUK KEGIATAN
POSYANDU
KOORDINASI ANTARA
KADER DAN PETUGAS YANG
KURANG MAKSIMAL
TENTANG PROMOSI ASI
EKSLUSIF KEPADA IBU
HAIMIL & BU MENYUSUI
METODE ALAT
DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF
 Cakupan balita yang
ditimbang diposyandu
mencapai 73,9 % dari Target
80 %.

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 FISH BONE PERSENTASE GIZI
BULAN DESEMBER 2017

DANA BAHAN MANUSIA

KURANGNYA KESADARAN
ORANG TUA UNTUK
DATANG KE POSYANDU
SEHINGGA SDDITK
DALAM PELAKSANAAN
SDDITK, ADA KURANG MAKSIMAL
BEBERAPA BAHAN
YANG TIDAK TERSEDIA
KURANGNYA KERJASAMA
PIHAK DESA DAN
PUKESMAS DALAM
PELAKANAAN SDDITK

LINGKUNGAN SEKITAR
TEMPAT TINGGAL BAYI/BALITA SISTEM
YANG KURANG MENDUKUNG PENYAMPAIAN KURANGNYA ALAT
DALAM PERKEMBANGAN INFORMASI DAN BAHAN YANG
ANAK (LEAFLET) MASIH DIGUNAKAN DALAM
KURANG MENARIK PELAKSANAAN SDDITK

KURANGNYA PERHATIAN DAN

DUKUNGAN KELUARGA KOORDINASI TENTANG
BAYI/BALITA UNTUK MEMBANTU
PERTUMBUHAN DAN JADWAL POSYANDU
PERKEMBANGAN ANAK YANG ANTARA KADER DAN
TERDETEKSI MENGALAMI PTUGAS YANG KURANG
GANGGUAN TUMBUH KEMBANG MAKSIMAL

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
 Cakupan balita yang
ditimbang diposyandu
mencapai 73,9 % dari Target
80 %.

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 FORMAT RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN (RTL)
PUSKESMAS DAMBALO

PROGRAM :
PELAKSANA :
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
1

3
4

5
6

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
EGIATAN (RTL)

Bulan : Desember 2017

PENANGGUNG
TARGET WAKTU SUMBER DANA
JAWAB

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM KESLING
BULAN JANUARI 2018

URAIAN TANGGAL
NO SASARAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
EGIATAN PROGRAM KESLING
NUARI 2018

TANGGAL
KET
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

√ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
Pemberian Vit A Target Program 100%

Target
Sasaran
Capaian 1
Pencapai s/d tahun/S target 1 target sd
Desa Target an Bulan Ini upas th bln ini HANYA
JEMER 100% 100.0% 108 108 108 108 DIGANTI
DAMBALO 100% 100.0% 107 107 107 107 BULAN
KEBERAPA,
MILANGO 100% 100.0% 55 55 55 55 TEKAN
LEYAO 100% 100.0% 64 64 64 64 TOMBOL F2
Jika bulan Juli
BUBODE 100% 100.0% 90 90 90 90 ganti dg angka
BULANGO RAYA 100% 100.0% 81 81 81 81 7, Agustus 8
MOLANTADU 100% 100.0% 89 89 89 89 setelah tanda
bintang (*)
HUIDU MELITO 100% 100.0% 105 105 105 105
TANJUNG KARANG 100% 100.0% 95 95 95 95
MUTIARA LAUT 100% 100.0% 39 39 39 39
Total Puskesmas 100% 100.0% 833 833 833 833

TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK

HANYA DIGANTI PERSENTASENYA
SAJA (%TARGET PROGRAM)
setelah tanda bintang (*), TEKAN
TOMBOL F2

GRAFIK PERSENTASE PEMBERIAN VIT A

WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER 2017

Pencapaian Target

JEMER
100.0%
100%
Total Puskesmas 100% DAMBALO
100.0%
100% 100.0%
100%

MUTIARA100.0%
LAUT
100% 50% MILANGO
100.0%
100%

0%
100.0%
100%
TANJUNG KARANG 100.0%
100%
LEYAO

100.0%
100% 100.0%
100%
HUIDU MELITO BUBODE

100.0%
100% 100.0%
100%
 0%
100.0%
100%
TANJUNG KARANG 100.0%
100%
LEYAO

100.0%
100% 100.0%
100%
HUIDU MELITO BUBODE

100.0%
100% 100.0%
100%
MOLANTADU BULANGO RAYA
 HANYA
DIGANTI
BULAN
KEBERAPA,
TEKAN
TOMBOL F2
Jika bulan Juli
ganti dg angka
7, Agustus 8
setelah tanda
bintang (*)

TASENYA
GRAM)
), TEKAN