DINAS KESEHATAN KABUPATEN GORONTALO UTARA

PUSKESMAS DAMBALO
Jl. Trans Sulawesi Desa Tomilito Kec. Tomilito Kab. Gorontalo Utara
Kodepos: 96252 Email dambalopkm@gmail.com

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM PTM DAN LANSIA
BULAN JANUARI 2018

TARGET PENCAPAIA TARGET PENCAPAIA KESENJANGA % BUKTI

NO KEGIATAN BULAN N BULAN KESENJANGAN KOMULATI N % CAPAIAN % KESENJANGAN
N TARGET DUKUNG
INI INI F KOMULATIF

1 300 -1428 1728 1200 -528 100.0% 69.4% 30.6%

Posyandu lansia 1728

2 500 -1837 2337 1985 -352 100.0% 84.9% 15.1%

Posbindu 2337

3 30 -270 300 300 0 100.0% 100.0% 0.0%

Sosialisai PTM 300

HANYA DIGANTI BULAN KEBERAPA,

TEKAN TOMBOL F2
Jika bulan Juli ganti dg angka 7, Agustus
8 setelah tanda bintang (*)
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
 PEMECAHAN
PENYEBAB MASALAH MASALAH

Ada Lansia Yang tidak bisa berjalan Sweeping lansia

Cuaca tidak mendukung, Masi banyak Sweeping

yang berkebun
 Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program PTM dan Lansia

Novaynati M Umar, A.Md.Kep

 SUPAS

TARGET TARGET S/D % Target Target Target bln

SASARAN 1 TH BULAN INI dinkes Program 1 th ini

1728 1728 100% 1728 1728

2337 2337 100% 2337 2337

300 300 100% 300 300

 % %
NO KEGIATAN TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK, DATA MENGISI OT
TARGET CAPAIAN
1 Posyandu lansia 100.0% 69.4%

CAKUPAN PROGRAM GIIZI P

SAMPAI DENGAN BULA

2 Posbindu 100.0% 84.9% Posyandu lan

100.0%
100.

69.4%

50.0
3 Sosialisai PTM 100.0% 100.0%

0.0%

100.0%
100.0%
Sosialisai PTM
TIK, DATA MENGISI OTOMATIS

PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO

AI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Posyandu lansia
100.0%
100.0%

69.4%

50.0%

0.0%

84.9%
100.0%
Posbindu

% CAPAIAN
% TARGET
 CAKUPAN PROGRAM POSBINDU & LANSIA PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER 2017

Posyandu lansia
100.0%
100.0%

69.4%

50.0%

0.0%

84.9%
100.0% 100.0%
Sosialisai PTM Posbindu

% CAPAIAN

% TARGET
 % CAPAIAN

% TARGET

#REF! #REF!

1
1

0.5

0
 Evaluasi :
USKESMAS DAMBALO Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa
BER 2017 Kegiatan Program PTM dan Posyandu
Lansia belum tercapai:
1. Cakupan Lansia dan PTM yang datang
berkunjung mencapai 69,4% dan 84,9%.
Hasil capaian ini belum memenuhi target
karena Lansia tidak bisa berjalan,Cuaca
tidak mendung dan masi banyak yang
memilih berkebun pada saat posyandu

84.9%
100.0%
Posbindu

% CAPAIAN

% TARGET
% CAPAIAN

% TARGET
 FISH BONE PERSENTASE PTM & LANSIA
TAHUN 2017

DANA BAHAN MANUSIA

- masi banyak lansia
yang tidak bisa
berjalan
Dak Non Fisik - Masi banyak yang
Leaflet dan Baliho berkebun

Penyuluhan dan
Sweeping Leptop dan LCD

Cuaca dan medan tidak

mendukung

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 Cakupan Lansia dan
PTM yang datang
berkunjung mencapai
69,4% dan 84,9%.

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FORMAT RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN (RTL)
PUSKESMAS PANARUKAN

PROGRAM :
PELAKSANA :
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
1 Posyandu lansia Agar Masyarakat dapat mengetahui Mayarakat Usia 45
Penyakitnya dan dapat Tahun ke atas
mengobatinnya

2 Posbindu Agar masyarakat dapat mendeteksi Masyarakat usia 14

dari awal penyakitnya sebelum Tahun ke atas
terjadi

3 Penyuluhan Agar masyarakat mengetahui Seluruh masyarakat

bagaimana mencegah penyakit
EGIATAN (RTL)
N

Bulan : Juli 2015

PENANGGUNG
TARGET WAKTU SUMBER DANA
JAWAB
100% Petugas Jan-Des DAK Non Fisik

100% Petugas Jan-Des DAK Non Fisik

100% Petugas Bulan Januari DAK Non Fisik

 RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM GIZI

URAIAN TANGGAL
NO SASARAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Posyandu lansia
√ √ √ √ √ √ √ √ √

2 Posbindu
√ √ √ √ √ √ √ √ √

3 Penyuyluhan

√ √ √ √ √ √ √ √ √
KEGIATAN PROGRAM GIZI

TANGGAL
KET
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31