Enfermería Clínica

Unidad 5. Tecnologías para el Cuidado al Final de la Vida

Nombre del alumno:

Grupo:

Actividad integradora
Tecnologías para el cuidado al final de la vida
Después de haber revisado los elementos del cuidado al final de la vida, realiza
lo que se te pide:

Instrucciones
1) Revisa detenidamente el siguiente Caso clínico. Posteriormente responde las
siguientes preguntas:
a) ¿Consideras que es lícito suspender la hidratación y nutrición de Eduardo,
quien se encuentra en estado vegetativo persistente? Argumenta tu
respuesta.
b) ¿Cuáles son los principios éticos involucrados en este caso clínico?
Menciona la propuesta de solución ética que llevarías a cabo en la
atención de Eduardo.
c) Menciona las necesidades espirituales del paciente y las necesidades de
su familia. ¿Cuáles son las características que el personal de enfermería
debe tener para brindar la ayuda o el apoyo espiritual?
d) Explica seis principios, de acuerdo con Cooke (2000), que se aplicarían en
la atención a los familiares después de la muerte de Eduardo.
e) Explica la finalidad que tienen los rituales funerarios en el proceso de
muerte. Menciona los que estén relacionados con el cuerpo, la ceremonia
y el duelo.

Nota: Recuerda que es necesario que argumentes con claridad tu actividad.

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 Actividad integradora

Caso clínico
Eduardo es un paciente de 75 años de edad. Su familia está formada por su esposa y dos hijos
profesionistas. Ingresa al servicio de neurología por presentar estado vegetativo persistente (EVP)
desde hace varios meses. Durante su evolución ha presentado múltiples infecciones respiratorias y
urinarias, que han respondido bien a las terapias habituales.

Por el riesgo de aspiración que tiene y debido al deterioro progresivo de su estado nutricional, se
decide instalarle una sonda de alimentación enteral por gastrostomía. Durante la visita médica, un
miembro del equipo sugiere que la realización de este procedimiento es desproporcionada para el
paciente, dado su estado neurológico, y propone suspender la hidratación y nutrición, aceptándolo
el resto del equipo, por lo que el médico responsable del paciente se lo comunica a los familiares,
dejándolos solos y respetando su dolor. Ernesto, hijo mayor del paciente, buscó al médico para
solicitar información sobre el pronóstico de su padre, intentando prepararse y preparar a los suyos
para el fatal desenlace.

Posteriormente, la esposa del paciente y sus hijos determinan no separarse ni un momento del
mismo y turnarse para permanecer con él durante su estancia hospitalaria, para conocer su
evolución y asegurarse de que morirá confortablemente.

La enfermera pregunta a la esposa del paciente si hay alguna situación que le esté costando
afrontar en este proceso tras la toma de decisión del personal médico, a lo que responde que a
pesar de que sus hijos están con ella, su esposo los había corrido de su hogar por no formar parte del
ejército, como había sido su ilusión, y nunca se lo había perdonado, pero ahora, t anto ella como sus
hijos, estaban dispuestos a decirle lo mucho que lo querían para que se vaya en paz, pues sus hijos
habían comprendido su decisión y nunca dejó de apoyarlos económicamente. “En su testamento
nos dejó sus propiedades”.

A las 03:00 horas pasó al servicio de neurología la esposa de Eduardo; la enfermera le pidió que
abandonase la habitación. La cianosis periférica y central había hecho acto de presencia. Tras
agotar todos los recursos disponibles, a las 03:30 horas se procedió a la intubación orotraqueal por
agotamiento respiratorio. La técnica determinaba el fatal pronóstico. A las 06:00 horas se tomaron
muestras de laboratorio para un análisis, cuyo resultado reveló la proximidad de la muerte. A las
06:30 horas se informó a la familia sobre la muerte de Eduardo.

Ernesto le pregunta a la enfermera cuáles son los trámites o documentos que debe tener para
realizar el funeral de su padre, y la enfermera menciona lo siguiente: “Debe contar con el certificado
de defunción y la póliza de servicios funerarios. ¿Qué tipo de servicio desea para la disposición del

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Unidad 5. Tecnologías para el Cuidado al Final de la Vida

cuerpo de su papá? Primero deberá investigar si su papá dejó una carta de instrucciones; si éste es
el caso siga las instrucciones lo mejor que pueda; en caso contrario, los tipos de servicio
actualmente disponibles son funerario, memorial, fúnebre, cremación y de envío (para enviar el
cadáver a otra ciudad o país); elección de ataúdes, contenedores alternativos y urnas; disposición
del cuerpo (cementerio: lote, bóveda, placa conmemorativa, cripta/mausoleo) y ceremonia según
las diferentes tradiciones religiosas. Por último, ¿posee su papá algún beneficio en particular?, para
que realice los trámites correspondientes”. Ernesto agradece la información y se despide
reconociendo la atención que recibió en ese hospital.