INFLUENCIA DEL ENTORNO FAMILIAR EN LA

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES

CON TBC DE LOS C.S DE LA PROVINCIA DE ILO-
NOVIEMBRE -2018

Conclusiones:

 El nivel de adherencia al tratamiento en los pacientes con tuberculosis

de los Centros de Salud de la provincia de ILO se encuentra en un nivel
“medio” lo que indica que el paciente está cumpliendo con el tratamiento
farmacológico, indicaciones médicas, exámenes y pruebas de control de
forma parcial, evidenciado por un menor cumplimiento de los controles
médicos y exámenes bacteriológicos.

 El nivel de participación de la familia en el tratamiento de pacientes con

tuberculosis es “medianamente favorable”, contando el paciente con una
parcial participación de la familia, lo cual se evidencio que la familia
apoya en la ventilación, alimentación, y apoyo para acudir al Centro de
Salud.

 Existe una relación significativa entre el nivel de adherencia al

tratamiento de pacientes con tuberculosis y el nivel de participación de la
familia, aceptando la hipótesis de estudio.
RECOMENDACIONES

 Establecer un plan de intervención para prevenir la no adherencia al

tratamiento del paciente con tuberculosis, que involucre al paciente, la
familia y comunidad con enfoque preventivo promocional considerando a
la persona y familia.

 Incentivar la participación del profesional de enfermería en la

planificación, ejecución y evaluación de estrategias educativas en la
estrategia de control de la tuberculosis y en la propia comunidad
dirigidas a prevenir la tuberculosis.

 Diseñar e implementar programas de educación al familiar acompañante

del paciente con tuberculosis de la ESN tbc a fin de contribuir al fomento
de la adherencia al tratamiento de pacientes con tuberculosis con el
objetivo de que se involucren en el cuidado del paciente como ente de
soporte social efectivo, informativo y valorativo.
DISCUCIONES
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

 En la tabla 1 se observa que los pacientes que han sido encuestados

acuden a los centros de salud a tomar su tratamiento reciben
recomendaciones claras y oportunas dadas por el personal de salud en
cuanto a su tratamiento es favorable en un 90%.

 Resultado similares se encontraron en el estudio de Catherine Yesela

Suárez Ponce en el que se adherencia al tratamiento y su relación con la
participación de la familia en pacientes con tuberculosis de un centro de
salud. Ciudad de Lima, en donde se obtuvo el resultado que el personal
de salud les brinda recomendaciones claras y oportunas por parte del
personal de salud.

o En la Tabla 2 evalúa si el paciente a olvidado alguna vez en tomar el

medicamento, el 60% de los pacientes encuestados indican que casi nuca
olvidar de tomar el medicamento lo cual es favorable.

o Resultados similares se encontraron en establecimientos de salud Iquitos

- 2014. Araujo Ruiz con respecto a la adherencia al tratamiento por
tuberculosis pulmonar, el 61.7% (50) presentaron un nivel de adherencia
aceptable, mientras que el 38.3% (31) presentaron un nivel de adherencia
no aceptable, similar resultado Arévalo M (Iquitos 2010) del 100% de la
muestra el 60% se adhirieron al tratamiento.

o En la tabla número 4 de los pacientes que se han encuestado si dejan

de tomar el medicamento cuando se sienten mejor, refieren el 70% que
casi nunca dejan de tomar el medicamento cuando se sienten mejor
teniendo un resultado favorable.

o Resultados similares se encontraron Que en la adherencia farmacológica

87.23 % fue media, 10.64 % alta y solo el 2.13% su nivel de adherencia
es baja. Según Suárez, quien en su estudio sobre Adherencia al
tratamiento y su relación con la participación de la familia en pacientes
con T B menciona que el 46% de la población presenta un nivel medio 9
. Según Peralta y Carbajal, mencionan que cuando un tratamiento es
corto, el paciente tiene buena adherencia; y disminuye es prolongado10.
En relación a la adherencia alimentaria 68.09 fue media y solo el 2.13%
fue baja. Según Ccoicca en su estudio Medidas de autocuidado,
menciona que 35% consume 5 comidas, 22.5% tiene una alimentación
 balanceada; 17.5% toma 5-7 vasos de agua; 82.5% consumían comidas
en el hogar.8 a la vez menciona que el estado nutricional es importante
para el tratamiento de su enfermedad, por ello que la complementación
alimentaria en los pacientes con tuberculosis es considerada una
actividad que acompaña al tratamiento. 8 Con relación a la adherencia
sobre las medidas preventivas, el 68.09 % tubireron un nivel alto, 29.79
% un nivel medio y solo 2.13 % presentan un nivel bajo. Según Ccoicca
en su estudio menciona que el 45% tienen habitación privada, 85% tiene
ventilación e iluminación; 65% tienen ventanas en el dormitorio; 25% tiene
el hábito de lavado de manos; 47.5% usa papel desechable 8 . Ortego,
González y Trigueros, menciona los hábitos derivados del estilo de vida
pueden favorecer o mejorar la salud, lo que capacita a las personas para
ejercer cierto control conductual sobre la calidad de su salud. Las
creencias de eficacia influyen sobre todas las fases del cambio personal,
tanto si contemplan la posibilidad de modificar sus hábitos de salud

ENTORNO FAMILIAR

 En la tabla número 6 si dejo de trabajar: ¿recibe apoyo económico por

parte de su familia para su alimentación, gastos por su enfermedad un
60% indica que no recibe apoyo de parte de su familia.

 Resultados similares se encontraron se observa que el 80.85% de los

pacientes tienen un nivel medio de apoyo familiar, 10.64% su nivel es alta
y solo 8.51% su 42 nivel es baja. Según Heredia, Puc-Franco y Caamal,
quienes en su estudio sobre determinantes sociales relacionados con el
tratamiento de tuberculosis mencionan que el 54.8 % temía al rechazo de
su familia 4. Según estudios el núcleo familiar es el ambiente más cercano
en donde el paciente con tuberculosis recibe apoyo, si en la familia hay
desintegración y se rechaza al paciente, se le hace sentir inútil y culpable,
el paciente se sentirá rechazado y no tendrá motivación para continuar el
tratamiento ya que el paciente con enfermedad crónica percibe su
enfermedad como un factor que atenta contra la estabilidad de su familia
En cuanto a los datos generales se obtuvo que existe un mayor porcentaje de
pacientes con tuberculosis que se encuentran entre las edades de 21-40 años,
es decir, pertenecen al grupo etario de adultos jóvenes, lo que coincide con la
realidad a nivel mundial, ya que según la OMS la tuberculosis afecta
principalmente a los adultos jóvenes y esto se debe al incremento de la
vulnerabilidad del individuo desde el punto de vista socioeconómico y biológico,
influyendo sobre su capacidad inmunológica. Con relación al sexo el predomino
del sexo masculino coincide con los hallazgos obtenidos por H. Chamizo en el
estudio “Estudio del contexto de riesgo de la tuberculosis: una perspectiva
ecológica 2005” se concluye que el sexo masculino se e 47 En relación a la
adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis del Centro de Salud Max
Arias Schereiber se obtuvo un mayor porcentaje en el nivel medio, de 23(46%)
respectivamente. En el estudio de M. Heredia sobre “Influencia de determinantes
en la adherencia al tratamiento de tuberculosis, Yucatán” México 2009, en cuanto
a la adherencia al tratamiento, el 51.6% (16) de los participantes se adhirió al
tratamiento y el 48.4% (15) no se adhirió al tratamiento, lo cual está relacionado
con los determinantes sociales como son la educación, la familia, nivel
socioeconómico y las percepciones del paciente; por lo que informar
adecuadamente al paciente, una mejor relación personal de salud-paciente y la
adecuada capacitación del personal de salud contribuirían a una mejor vigilancia
de la tuberculosis, ya que estos van a influir para que el paciente pueda adherirse
al tratamiento y se obtenga un mejor control de la enfermedad. Dichos datos se
contrastan con los del estudio debido a que el mayor porcentaje de pacientes se
encontraron en un nivel alto y medio de adherencia.