Professional Documents
Culture Documents
No Dokumen :
No revisi :
Tanggal terbit :
SOP
PEMERINTAH
KABUPATEN
Halaman :
KEPULAUAN SANGIHE
5. Diagram :
Alir PASIEN DATANG
6. Referensi :
7. Dokumen :
terkait
8. Distribusi :
9. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
IDENTIFIKASI PASIEN DI LOKET
PENDAFTARAN
No Dokumen : /SOP-
UKP/PKM-
MK/
/2016
DAFTAR No revisi:
PEMERINTAH TILIK
KABUPATEN
KEPULAUAN SANGIHE Tanggal terbit:
Halaman:
Unit : …………………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas mengenali
fisik seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama
orang tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan
data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan
keluhan pasien.
Jumlah
…………………………….
NIP: …………………..