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ACTA DE CONFORMIDAD DE OBRA

“SERVICIO DE MANO DE OBRA: OBRAS CIVILES - CENTRO DE

DEFINICIÓN DE LA OBRA CONTROL DE MOTORES-CCM 1 Y CCM2”
CENTRO COSTOS: EMPRESA: RUC:
“_______________” “__________” “____________”
ORDEN DE SERVICIO: ORDEN DE REQUERIMIENTO: FECHA DE TÉRMINO:
“___________” “___________” “___________”
DESCRIPCIÓN DE LOS TRABAJOS Datos según Orden Asignada

OBRAS CIVILES - CENTRO DE CONTROL DE MOTORES-CCM 1 Y CCM2

El trabajo consiste en la construcción de obras civiles del Centro de Control de Motores I y II - (CCM Principal y
CCM de Desorción y Electrodeposición).
Las obras civiles constan de losa, canaleta y buzón, todas estas estructuras conDescripción Generalen ambos
armaduras de refuerzo y
sentidos. Descripción Detallada de los
Trabajos realizados por la
AVANCE VERIFICADO Empresa Contratista.
02 Bases de Cimentación
Losa rectangular de concreto armado, según planos [f’c=210 kg/cm² y fy=4200 kg/cm²]: malla 3/8 @ 25 cm., e=0.15
m.
Canaletas.
Canaleta armada de Ancho Efectivo=0.50m; Longitud Efectiva= 0.50; Espesor= 0.15 cm. [f’c=210 kg/cm² y fy=4200
kg/cm²]: malla 3/8 @ 25 cm.
02 Buzón
Buzón de 1.9x1.9, NFC -1.05 de concreto armado, [f’c=210 kg/cm² y fy=4200 kg/cm²], malla 1/2 @ 20 cm., e=0.15
m.
CCM 1

Imágenes de los Trabajos

Realizados.
 CCM 2

Especificar el monto cancelado y la

EJEMPLO: valorización por cancelar.

Monto Total por el Servicio de Mano de Obra ------------- (100%): 10,000.00 (sin IGV)
Avance Valorizado del Periodo: (“Indicar Fecha”) -------- (40%): 4,000.00 (sin IGV)
Avance Total a la Fecha: (“Indicar Fecha”) ---------------- (40%): 4,000.00 (sin IGV)

Monto del Avance Verificado S/. 4,000.00 (sin IGV)

En las instalaciones de la unidad minera El Toro, se reunieron el Ing. Francisco Yupanqui como
Superintendente de Proyectos, el Ing. Ricardo Araujo como Gerente de Operaciones; El Ing. Pedro
Puente como Jefe de Costos y Presupuestos, el Ing. Anthony Carrera Cabrera como Supervisor de
Obras Civiles; y el Sr. Dario Paz Graos como Gerente de la empresa Gloria SAC; el Ing. Carlos Aquino
Cachi como Residente de Obra de la empresa Gloria SAC; para que
Las firmas verificar
debenlairculminación deProyectos:
según Área de la obra de
la construcción del
Obligatoriamente debeCCM1 y CCM2,
ir firmado • Firma
por: cumpliendo con su correcta del Ing. Residente (Contrata).
construcción.
• Firma del Proveedor. • Firma del Proveedor. (Gerente).
Para constancia se firma en el día “__________”, por las personas
• Firma del
queSupervisor
Intervinieron en esta reunión.
(CDC).
• Firma del Jefe de Área.
• Firma de Gerencia de Operaciones. • Firma del Jefe de Área. (CDC).
• Firma del Área de Costos. • Firma de Gerencia de Operaciones. (CDC).
• Firma del Área de Costos. (CDC).
________________________ ________________________
Carlos Aquino Cachi Darío Paz Graos
Ing. Residente de Obra Gerente General
“NOMBRE DE EMPRESA” “NOMBRE DE EMPRESA”

________________________ __________________________
Jenrry Carrera Cabrera Francisco Yupanqui Sifuentes
Supervisor de obras Civiles Superintendente de Proyectos
Corporación del Centro Corporación del Centro

________________________ ________________________
Pedro Puente Ricardo Araujo
Jefe de Costos y Presupuestos. Gerente de Operaciones
Corporación del Centro Corporación del Centro