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INSTRUMENTACION
Anotar Nº Lúmenes UBICACIÓN DIA INTRUMENTACION DIAS
CVC DIAS DE VMNI
CHECK FLOW TOT
CVC HD TQT
L ARTERIAL SNG / SOG (cm)
VVP / CVP SNY (cm)
SMPT GTT / YYT
DREN PLEURAL SONDA FOLEY
DVE DRENAJE
ESCALA DE BRADEN ESCALA DE DOWTON
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
HORA 7:00
FREC. CARDIACA
PRESION ARTERAL S/D
PRESION ARTERIAL MEDIA
CONTROL SIGNOS VITALES / MONITOREO HEMODINAMICO
DIURESIS PARCIAL
DIURESIS TOTAL
DEPOSICIONES
OSTOMIA
VOMITOS
EGRESOS
RESIDUO SNG/SNY
DRENAJE 1
DRENAJE 2
DRENAJE 3
DREN PLEURAL
HORA
FRECUENCIA
SMPT
AMPLITUD
SENSIBILIDAD
INFUSIONES HORA
DROGAS Dilución
Norepinefrina
Labetalol
Aporte Parenteral
INGRESOS
Analgesia
Nut. Parenteral
Nut. Enteral
GR -Plasma-Crio- Plaq.
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA/OXIGENOTERAPIA
Hora 7:00 11:00 15:00
SOPORTE VENTILATORIO
Modo/Tipo
FiO2
IPAP
EPAP
FR
PRESION CUFF
HORA
GLASGOW
APERTURA OCULAR
RESPUESTA VERBAL
ESCALA GLASGOW
RESPUESTA MOTORA
PUPILAS
REFLEJO FOTOMOTOR
PUNTAJE
08:00 - 20:00 HORAS)
19:00
TURNO NOCHE (20:00 - 08:00 HORAS)
HORA
FREC. CARDIACA
PRESION ARTERAL S/D
SATURACION OXIGENO
CO2 EXPIRADO
PRESION INTRACRANEANA
PRESION PERFUSION CEREBRAL
ALTURA DVE
BOLOS
DIURESIS PARCIAL
DIURESIS TOTAL
DEPOSICIONES
OSTOMIA
VOMITOS
EGRESOS
RESIDUO SNG/SNY
DRENAJE 1
DRENAJE 2
DRENAJE 3
DREN PLEURAL
HORA
SMPT
FRECUENCIA
AMPLITUD
SENSIBILIDAD
INFUSIONES HORA
DROGAS Dilución
Norepinefrina
Labetalol
Aporte parenteral
INGRESOS
Analgesia
Dormonid
Fentanyl
Nut. Parenteral
Nut. Enteral
GR -Plasma-Crio- Plaq.
Modo/Tipo
FiO2
IPAP
EPAP
FR
PRESION CUFF
HORA
APERTURA OCULAR
ESCALA GLASGOW
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA MOTORA
PUPILAS
REFLEJO FOTOMOTOR
Manejo Metabolico.
HORA
HGT/GLICEMIA
TIPO INSUL.
DOSIS
VIA
SITIO DE PUNCION
Ud/hrs x BIC
E.U.
EXAMENES TOMADOS
Hora Hora Hora
FiO2 Na TP
PH K TTPK
PCO2 Hcto INR
PO2 Hb Urea
BIC Plaq. Creat.
EB Leuc. Niveles
PCR CK T.
CKMB
Balance Hídrico
06:00 - 18:00 -
06:00 - 18:00 18:00 - 06:00 TOTAL 24 HRS
Ingresos Egresos 18:00 06:00 TOTAL 24 HRS
Vía oral Diuresis
Nutrición Enteral Deposiciones
Sol. Parenterales Perd. Insensibles
Medicamentos Hemodialis
Nut. Parenteral Ostomias
Transfusiones SNG/SNY
Drenajes
Total Total
DESCRIPCION UPP
GRADO LOCALIZACION CURACION
I II III IV
I II III IV
I II III IV
I II III IV
OBSERVACIONES TURNO LARGO
Hora Observación
SI NO
SI NO
EVALUACIÓN ENFERMERIA
Tranquilizantes, sedantes 1
Diuréticos, hipotensores no diuréticos 1
Medicamentos
Antiparkinsonianos, antihipertensivos, otros 1
Sin medicamentos 0
Ninguno 0
Déficit sensoriales
Alteraciones visuales o auditivas 1
Orientado 1
Estado mental Confuso 1
Agitación psicomotora 0
Normal 0
Deambulacion Asistida con elementos de apoyo 1
Reposo absoluto, postrado 1
Escala Braden
No Si No
No Si No
Si No 20:00 Si No Firma
15:00 19:00 23:00 3:00
Derecho Supino Izquierdo Derecho
Turno Largo Turno Noche
ma Firma
7:00
Supino