You are on page 1of 14

CONTOH PENGETIKAN HALAMAN GANJIL 1

SOAL TO ONLINE c. Mengulang pemeriksaan TSH


d. Melakukan USG tyroid
UKDI MANTAP e. Melakukan pemeriksaan aspirasi jarum
halus
1. Seorang pria berusia 28 tahun ingin screening
DM. Pada hasil pemeriksaan laboratorium 5. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke
didapatkan GDS = 120 mg/dl, GDP = 110 mg/dl, poliklinik rumah sakit dengan hamil 24 minggu
dan G2PTTGO = 130 mg/dl. Apakah diagnosis dan membwa hasil laboratorium T3 dan T4 yang
yang mungkin pada pasien ini? meningkat, TSHs dalam batas normal. Pada
a. Toleransi glukosa terganggu pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
b. DM tipe 1 120/80mmHg. Denyut nadi 100x/menit,
c. GDP terganggu frekuensi napas 18x/menit. Pemeriksaan fisik
d. DM tipe 2 lainnya dalam batas normal.
e. Bukan DM Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Hyperthyroid
2. Tn. Karjo, 59 tahun, datang dengan keluhan b. Hyporthyroid
berat badan berlebih. Pasien riwayat DM tapi c. Subclinical Hyperthyroid
tidak terkontrol. Dari pemeriksaan lab d. Subclinical Hyporthyroid
didapatkan kolesterol 230, LDL 98, HDL 25, e. Variasi normal pada kehamilan
Trigliserida 558. Pada pasien diberikan fenofibrat
untuk menurunkan angka trigliserida. 6. Nn. Linda, 29 tahun, datang dengan keluhan
Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? benjolan di leher kiri sejak 3 bulan yang lalu.
a. Inhibitor HMG-CoAreduktase Benjolan semakin lama semakin membesar
b. Mencegah reabsorbsi kolesterol di usus hingga sebesar bola pingpong. Pasien mengeluh
halus serak sejak 3 hari yang lalu dan sulit menelan.
c. Mencegah reabsorbsi garam empedu Benjolan ikut bergerak saat menelan. Keluhan
d. Mencegah sekresl VLDL ke aliran darah dada berdebar, mata menonjol, tak tahan cuaca
e. Meningkatkan aktivitas LPL (Lipoprotein panas, dan banyak berkeringat disangkal. Dari
Lipase) pemeriksaan fisik, terdapat benjolan
berdiameter 6 cm di colli anterior sinistra
3. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dengan karakteristik keras, imobil, dan nyeri
Puskesmas karena merasa sering kelelahan sejak tekan (-).
± 2 bulan yang lalu. Sering merasa cemas dan Apakah pemeriksaan yang dibutuhkan
berdebar-debar, mudah gugup dan berkeringat, selanjutnya?
susah konsentrasi, dan akhir-akhir ini merasa a. TSH
tangan sering gemetar. Pasien juga kehilangan b. T4
berat badan kira-kira 5 kg. Pada pemeriksaan c. Radioaktif iodin
fisik didapati exophtalmus, hiperhidrosis, dan d. USG-guided FNAB
goiter bilateral difus. Pada pemeriksaan e. Potong beku
penunjang didapati TSH serum 0.015 uIU/mL,
fT4 2.9 ng/dL, fT3 5.4 pg/mL. 7. Seorang laki laki usia 46 tahun dengan riwayat
Apakah terapi dengan dosis paling tepat untuk penyakit ginjal kronis datang ke IGD karena
pasien tersebut? mengalami patah tulang karena menjejak
a. PTU 100-200 mg/6-8 jam setelah melompat mengambil barang.
b. Propranolol 40-60 mg/ 6jam Sebelumnya pasien sudah mengalami kesulitan
c. PTU 200-400 mg/ 6-8 jam berjalan.
d. Propranolol 40-80 mg/ 6jam Kondisi apakah yang terjadi pada pasien tersebut
e. Diazepam 2 mg/ 24 jam yang menyebabkan keluhan terjadi?
a. Peningkatan calcitriol
4. Ny. Ani 25 tahun datang dengan keluhan dada b. Hipofosfatemia
berdebar-debar sejak 1 minggu. Pasien juga c. Hiperparatiroid sekunder
mengeluhkan penurunan berat badan meski d. Defisiensi eritro poietin
telah makan banyak. Pemeriksaan fisik e. Uremia
ditemukan benjolan di leher berbatas tak tegas
dan mata yang menonjol. Pemeriksaan 8. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke
penunjang memperlihatkan hasil T4 normal dan klinik karena merasa mudah sekali lelah, sakit
TSH turun. otot sering lapar, sering haus, dan merasa makin
Langkah selanjutnya yang sebaiknya dilakukan gemuk selama beberapa bulan terakhir, setelah
dokter untuk mendiagnosis pasien adalah ditimbang ternyata didapati penambahan berat
a. Mengulang pemeriksaan T4 badan sekitar 3 kg pada 2 bulan terakhir. Pada
b. Memeriksa kadar free T3 pemeriksaan fisik didapati tanda vital normal,
flushing pada wajah dan truncal obesity, dan
POST-TEST CBT AUGUST 2014 2

striae pada abdomen. Apakah kondisi yang mungkin sedang dialami


Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pasien?
untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien a. Alkalosis metabolik
tersebut? b. Alkalosis respiratorik
a. Dexamethasone suppression test overnight c. Asidosis metabolik
b. 2-day low dose dexamethasone suppression d. Asidosis respiratorik
test e. Laktoasidosis
c. 2-day high dose dexamethasone suppression
test 12. Johnny, 28 tahun, mengeluh sesak nafas disertai
d. TSH-Supression Test batuk berdahak berwarna putih. Sebleumnya
e. ACTH stimulation test pasien pernah mengalami hal serupa jika terkena
paparan debu. Keluhan dirasakan setiap hari,
9. Nn. Monika, 20 tahun, datang ke poliklinik bahkan bisa terjadi 2-3 kali dalam sehari. PF
dengan keluhan BAK dengan jumlah banyak dan ditemukan wheezing ekspirasi memanjang. Pada
frekuensi sering. Pasien terbangun lebih dari 2 spirometri ditemukan VEP <60%, APE <60%, dan
kali setiap malam untuk BAK. BAK berwarna variabilitias >30%.
jernih. Meski banyak BAK, pasien mengatakan Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?
BAK masih bisa ditahan. Pasien juga sering a. Status asmatikus
kehausan. Keluhan nyeri berkemih, demam, b. Asma intermiten
perubahan nafsu makan, banyak makan, dan c. Asma persisten ringan
penurunan BB disangkal. Pasien tidak minum d. Asma persisten sedang
obat-obatan. Riwayat trauma sebelumnya e. Asma persisten berat
disangkal. BB saat ini 50 kg. TD 130/80 mmHg.
Tanda vital dan pemeriksaan fisik umum dalam 13. Seorang pasien 45 tahun sudah mendapatkan
batas normal. Volume urin per 24 jam berjumlah pengobatan TB kategori 1 selama 6 bulan.
4000 cc. Hasil urinalisis: berat jenis 1,002. Ureum Dilakukan pemeriksaan dahak SPS dan hasilnya
20, kreatinin 0,7. masih +3.
Komplikasi yang paling mungkin terjadi akibat Pengobatan selanjutnya adalah?
penyakit ini adalah? a. Ulang kategori 1
a. Hiponatremia b. Sisipkan INH dan RIF selama 1 bulan
b. Hipernatremia c. Beri kategori 2
c. Hipokalemia d. Tes resistensi
d. Hiperkalemia e. Rujuk spesialis
e. Hiperkalsemia
14. Tn. Cam, 45 tahun, datang dengan keluhan batuk
10. Ny. Mahen, 27 tahun datang dengan keluhan sejak 4 minggu yang lalu, batuk berdahak tanpa
berat badan turun dan lemas. Pasien merasa berwarna kuning kehijauan disertai demam dan
pusing tiap pagi saat bangun dari tempat tidur. keringat malam. Pasien sebelumnya pernah
Pemeriksaan fisik menunjukkan siku dan lutut mengalami keluhan serupa 9 bulan yang lalu,
pasien lebih gelap dari kulit yang lain. namun setelah berobat 3 bulan, berhenti karena
Mana dari keadaan berikut yang sesuai dengan merasa sudah enak. Pada pemeriksaan fisik
penyakit pasien? didapatkan ronki basah halus. Hasil BTA (+/+/-),
a. Hiperglikemia leukosit 9000, Hb 11,5.
b. Hiperkalemia Terapi yang tepat yang diberikan sekarang?
c. Hipernatremia a. 2RHZ/4RH
d. Obesitas sentral b. 2RHZE/4R3H3
e. Pretibial myxedema c. 2RHZES/RHZE/5RHE3
d. 2RHZE/4RH
11. Tn. Bambang, usia 55 tahun, dibawa keluarganta e. terapi sesuai sensitivitas antibiotik
ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien merasa 15. Ny. Mersedes berusia 36 tahun datang dengan
sesak napas sejak 1 hari lalu. Pasien diketahui keluhan nyeri perut kiri atas, rasanya seperti
mempunyai riwayat merokok lebih dari 30 tahun terbakar. Keluhan telah dirasakan sejak 2 hari
dan rata-rata sebanyak 2 bungkus/hari. Pada lalu, namun tidak kunjung mereda. Pasien juga
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum merasa mual, namun tidak muntah. Demam &
lemah dan sesak, somnolen, TD 110/70 mmHg, penurunan berat badan disangkal. Pada
nadi 120x/menit, laju napas 38 x/menit, pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva tidak
terdapat pernapasan cuping hidung dan bibir pucat, sklera tidak ikterik, dan terdapat nyeri
sianosis. Pada pemeriksaan thoraks menunjukan tekan epigastrium.
barrel shaped chest, gerak simetris, hipersonor, Apakah terapi yang tepat untuk diberikan ?
suara napas menurun dengan ekspirasi a. Ranitidin 2x150 mg/hari, edukasi pasien
memanjang dan didapatkan wheezing pada untuk mengurangi frekuensi makan namun
kedua lapang paru. memperbanyak porsi makanan.

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 3

b. Omeprazol 2x150 mg/hari, edukasi pasien e. SGOT > SGPT, albumin < globulin, bilirubin
untuk mengurangi frekuensi makan namun direk > bilirubin indirek
memperbanyak porsi makanan.
c. Omeprazol 2x20 mg/hari, edukasi pasien 19. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke UGD di
untuk mengurangi frekuensi makan namun rumah sakit setempat oleh keluarganya karena
memperbanyak porsi makanan. diare dan muntah hebat. Keluhan muncul
d. Ranitidin 2x150 mg/hari, edukasi pasien beberapa jam setelah mengkonsumsi udang dan
untuk makan sering dengan porsi kecil. kerang setengah matang yang ada pada jamuan
e. Ranitidin 2x20 mg/hari, edukasi pasien makan siang bersama rekan kerja di restoran
untuk makan sering dengan porsi kecil. Sushi Jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan
diare profuse dan muntah-muntah, tidak
16. Seorang laki –laki berusia 35 tahun, datang ke demam, dan tidak nyeri perut. Pada
poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut kanan pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, mukosa
atas sejak 2 hari. Penderita mengaku memiliki mulut kering dan mata sayu. Didapatkan
orangtua yang mengidap penyakit hepatitis B tekanan darah 80/50 mmHg, suhu 37.20C,
dan meninggal dengan keadaan perut yang frekuensi nadi 115 kali/menit. Pada pemeriksaan
membesar. Pemeriksaan fisik pasien didapati didapatkan diare cair tanpa lendir darah, pada
hepar teraba 3 cm bawah processus xhypoideus, fecal smear tidak ditemukan sel darah.
tepi tumpul dan konsistensi keras. Hasil Pemeriksaan darah lengkap didapatkan
laboratorium SGOT 100 U/L SGPT 200 U/L, peningkatan leukosit dan hematocrit. Ditemukan
HBsAg (+), IgG anti HBc (+), HBeAg (+), dan anti juga hypokalemia dan kadar bikarbonat serum
HCV (-). rendah. Tatalaksana antibiotk yang tepat pada
Apa diagnosis yang paling mungkin? pasien ini adalah?
a. Hepatitis B kronis replikatif aktif a. Amoxicillin
b. Hepatitis B kronis karier inaktif b. Metronidazole
c. Hepatitis B kronis fase imun toleran c. Gentamycine
d. Hepatitis B akut d. Tetracycline
e. Hepatitis C kronis e. Ciprofloxacine

17. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar 20. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke praktek
istrinya ke IGD karena mual, muntah, dan nyeri dokter dengan keluhan pusing dan nyeri
perut sejak 1 minggu terakhir. Badannya terasa tengkuk. Pasien mengaku jarang berolahraga
lemah dan BAK berwarna coklat seperti teh. dan senang makanan yang gurih. Dari
Pada pemeriksaan didapatkan suhu 380C. pemeriksaan didapatkan TD : 160/100 mmHg,
Didapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan pemeriksaan fisik lainnya masih dalam batas
epigastrium. Pemeriksaan laboratorium normal
menunjukkan nilai bilirubin 68μmol/l, AST Pengobatan hipertensi untuk pasien berdasarkan
500iu/L, ALT 480 iu/L. Pemeriksaan serologi JNC VII adalah?
didapatkan IgM HAV (-), HBsAg (-), anti HBs (-), a. Thizide
IgM HBc (+), IgM HCV (-), IgM HEV (-). b. ACE-i
Apakah diagnosis yang paling mungkin? c. ACE-i + Thiazide
a. Hepatitis B akut d. ACE-i + CCB
b. Hepatitis B karier e. CCB
c. Hepatitis B dalam window period
d. Hepatitis B kronik 21. Tn. Tio usia 60 tahun datang kontrol ke poliklinik.
e. Hepatitis B eksaserbasi akut Pasien merupakan penderita diabetes melitus
sejak usia 50 tahun. Setahun terakhir gula darah
18. Tn. Teddy 50 tahun mengeluh nyeri mual dan tekanan darahnya terkontrol. Pada
muntah sejak 3 bulan sebelum masuk RS. Pasien pemeriksaan laboratorium mikroalbuminuria
tampak lemas, pada PF didapatkan terdapat peningkatan meskipun telah diperiksa
hepatomegali, shifting dullnes, spider nevi, ulang.
ginekomasti, dan pada pemeriksaan lab Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas?
ditemukan pemanjangan clotting time. a. Pemberian ACE-inhibitor setelah
Hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai menyingkirkan kontraindikasi
dengan diagnosis pasien adalah? b. Pemberian beta blocker sampai denyut
a. SGOT > SGPT, albumin > globulin, bilirubin jantung 50-60 kali per menit
direk > bilirubin indirek c. Rujuk ke ahli gizi untuk pengaturan diet
b. SGOT > SGPT, albumin < globulin, bilirubin d. Pemberian calcium channel blocker
direk < bilirubin indirek e. Pemberian diuretik thiazide
c. SGOT < SGPT, albumin < globulin, bilirubin
direk < bilirubin indirek 22. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke
d. SGOT < SGPT, albumin < globulin, bilirubin puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari
direk < bilirubin indirek yang lalu. Pasien juga mengeluh air seninya lebih

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 4

pekat dan berbau. Pasien sudah beberapa kali a. Hematuria


mengalami keluhan yang sama selama 6 bulan b. Proteinuria
terakhir dan telah mengkonsumsi antibiotik dari c. Leukosituria
dokter. Tidak terdapat keluhan nyeri pinggang d. Hipertensi
dan tidak ada keluhan lain saat buang air kecil. e. Oligouria
Pasien sudah lama menderita Diabetes Melitus
tipe 2 dan tidak berobat dengan teratur. 26. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar
sedang, tanda vital dalam batas normal dan sampai bahu dan punggung, terasa seperti
indeks massa tubuh obese sedang. Pada terbakar, terjadi secara tiba-tiba pada saat
pemeriksaan urin didapatkan bakteri. pasien sedang melakukan aktivitas sejak 4 jam
Apakah penyebab paling mungkin yang yang lalu. Nyeri dada dirasakan tidak membaik
mendorong timbulnya penyakit pada pasien di dengan istirahat. Keluhan ini sudah ketiga
atas? kalinya dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Hasil
a. Bladder cancer pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
b. Neurogenic bladder mentis, tekanan darah 130/90 mmHg, respirasi
c. Small renal stone 22 x/menit, bunyi jantung S1-S2 normal, ronki
d. Glomerulonephritis akut basah basal (-). Hasil elektrokardiogram
e. Gagal ginjal kronik menunjukkan:

23. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke UGD


RS dengan keluhan muntah yang bertambah
berat sejak 1 hari yang lalu dan buang air kecil
sudah sedikit. Keluhan muntah dirasakan sejak 4
hari sebelumnya, sudah berobat tetapi keluhan
belum berkurang. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan sensorium komposmentis, tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, Pada hasil laboratorium didapatkan peningkatan
frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37,80C, mata nilai troponin dan CKMB.
cekung turgor kulit kurang. Pemeriksaan Apakah diagnosis pada pasien ini ?
penunjang didapatkan Hb 12,8 g%, leukosit a. Angina pektoris stabil
11.000 /mm3, trombosit 340.000/mm3. Ureum b. NSTEMI
106 dl/mg, kreatinin 3,1 dl/mg. c. STEMI
Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas ? d. Unstable Angina
a. Antasid e. Perikarditis
b. Antibiotik
c. Anti-inflamasi 27. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke
d. Antimuntah UGD dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mual
e. Anti histasmine dan muntah serta keringat dingin sejak 2 jam
sebelum masuk rumah sakit. Penderita memiliki
24. RS dengan keluhan buang air kecil sedikit sejak 3 faktor resiko diabetes melitus dan dislipidemia,
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan dengan riwayat stroke 2 bulan yang lalu. Pada
terasa lemas dan nyeri pinggang. Pasien memiliki pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
riwayat batu ginjal sejak 3 bulan yang lalu. Dari 110/70mmHg, denyut nadi 80x/menit. Hasil EKG
pemeriksaan fisik diapatkan tekanan darah seperti tampak pada gambar :
190/100 mmHg. Pemeriksaan darah lengkap
menunjukkan Hb saat ini 8 g/dl.
Apakah pemeriksaan pengunjung untuk
menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Globulin
b. BUN/Kreatinin
c. Albumin
d. Gamma GT
Apakah salah satu pilihan terapi awal yang
e. SGOT/SGPT
diberikan pada paien ini sebelum dirujuk?
a. Fibrinolitik
25. Anda sebagai dokter muda sedang berjaga di b. Anti platelet
bangsal penyakit dalam di suatu rumah sakit, c. Warfarin
saat mempelajari rekam medis pasien, anda d. Diuretik
menemukan satu pasien mengalami penyakit e. Nitrat
sindrom nefrotik sedangkan satu pasien lainnya
mengalami penyakit sindrom nefritik.
28. Seorang pria 62 tahun datang dengan keluhan
Perbedaan dari kedua penyakit itu ditandai
nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampai ke
dengan adanya:

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 5

punggung. Sejak 3 jam yang lalu pasien juga


mengeluh berkeringat dan gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, dyspneu,
orthopneu, TD 80/60, RR 28, Nadi 118, Suhu
36,2. Ekskremitas dingin. Ronki basah pada Pasien sudah dilakukan maneuver Vagal tetapi
kedua paru. Didapatkan gambaran EKG sebagai tidak berhasil. Tatalaksana selanjutnya untuk
berikut pasien ini adalah?
a. beri adenosine 6 mg
b. beri amiodaron 150 mg
c. beri bisoprolol 40 mg
d. beri lidokain 4 mg
e. beri magnesium 2 g

32. Laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD dengan


penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, dan
tidak bernafas. Sebelumnya pasien mengeluhkan
Diagnosis yang paling tepat adalah? nyeri dada. Dari EKG terdapat gambaran:
a. STEMI anterior KILLIP II
b. STEMI anterior KILLIP IV
c. STEMI inferior KILLIP II
d. STEMI inferior KILLIP IV
e. N-STEMI dengan shock kardiogenik

29. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke


Unit Gawat Darurat dengan keluhan berdebar- Tindakan yang paling tepat dilakukan
debar sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki selanjutnya adalah:
riwayat penyakit jantung koroner. Tekanan a. Melakukan CPR
darah 130/80 mmHg, denyut nadi teraba cepat, b. Melakukan defribilasi dengan kekuatan 200
frekuensi nafas 20 x/menit. Hasil pemeriksaan joule monofasik
EKG sebagai berikut: c. Melakukan kardioversi dengan kekuatan
100 joule monofasik
d. Melakukan defibrilasi dengan kekuatan
200 joule bifasik
e. Epinefrin IV.
Apa terapi yang paling tepat ?
33. Seorang laki laki usia 50 th mengalami sesak
a. Adenosin triphosphat intravena
nafas sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan pasien
b. Amiodaron intravena
tampak dyspneu dan akan dilakukan analisa gas
c. Kardioversi sinkronisasi
darah.
d. Defibrilasi
Apakah pemeriksaan yang dilakukan
e. Digoksin intravena
sebelumnya?
a. Pandy test
30. Tn.Valentino, 60 tahun, mengeluh lemas dan
b. Warm hand test
pusing. Dari pemeriksaan TD 100/60 mmHg,
c. Cold hand test
Nadi 50 x/menit, RR 24 x/menit. PF normal. Hasil
d. Allen test
rekam jantung seperti dibawah ini.
e. Nonne aspalt test

34. Tn Feri 50 tahun datang denga keluhan nyeri


dada yang menjalar ke punggung. Nyeri seperti
disayat dan tidak dipengaruhi aktivitas. Pasien
Apakah yang menyebabkan keluhan pasien? memiliki riwayat DM sejak 10 tahun dan HT sejak
a. AV blok derajat I 5 tahun SMRS. Tanda vital tekanan darah
b. AV blok derajat II mobitz I 200/150, HR 112x/menit. Pada palpasi abdomen
c. AV blok derajat II mobitz II teraba denyutan pada daerah epigastrium.
d. Bradikardia tanpa kelainan EKG Tatalaksana medikamentosa yang sebaiknya
e. Bradikardia relatif diberikan?
a. Aspirin
31. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan dada b. Clopidogrel
berdebar-debar, sesak, tidak nyeri. Pemeriksaan c. Aspirin+clopidogrel
fisik TD 110/70 mmHg, nadi 155x/menit, RR 20 d. Penyekat beta
x/menit, suhu 36.5. pada EKG tampak gambaran e. Aspirin + clopidogrel + warfarin
seperti berikut:
35. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan kelopak

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 6

mata kiri bengkak dan merah. Enam hari


sebelumnya pasien sudah berobat dan diberi 39. Ny. Dipta 65 tahun datang dengan keluhan
obat tetes dan salep antibiotik tapi belum ada penurunan penglihatan mata kanan. Pada
perbaikan. Dari pemeriksaan didapatkan kelopak awalnya pasien seperti meiihat asap sampai
mata kiri bengkak, merah dan tampak pus dari penglihatannya menurun secara perlahan. Pada
conjuntiva tarsal. Dokter mendiagnosis pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 1/60
hordeolum interna fase supuratif. tidak membaik dengan pinhole, penekanan bola
Kelenjar manakah yang mengalami sumbatan? mata kesan normal per palpasi, shadow test (+).
a. Kelenjar meibom Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
b. Kelenjar zeis a. Katarak matur
c. Kelenjar Moll b. Katarak imatur
d. saccus lacrimal c. Katarak hipermatur
e. glandula lacrimal d. Katarak komplikata
e. Katarak traumatika
36. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
dibawa orangtuanya ke dokter umum dengan 40. Tn Seto 55 tahun mengeluh nyeri mendadak
keluhan kedua mata merah sejak 3 hari. pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu,
Terdapat cairan bening keluar dari mata disertai pandangan kabur (+) dan silau jika melihat
pilek dan sakit tenggorok tapi tanpa demam. cahaya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Pada pemeriksaan mata didapatkan injeksi visual hand aquity, blefarospasm, edema
konjungtiva pada kedua matanya dengan cairan kornea, COA dangkal, iris dan pupil dilatasi
bening, reaksi folikel (+). Pemeriksaan lainnya sedang, lensa jernih, tes fundus (+). TIO 36.
tidak menunjukkan adanya kelainan. Pengobatan kontraindikasi?
Apakah penyebab infeksi yang paling mungkin a. Gliserol
pada kasus tersebut? b. Manitol
a. Adenovirus c. Siklopentolat
b. Herpes simplex d. Acetazolamide
c. Herpes Zooster e. Pilokarpin
d. Rubella
e. Varicella 41. Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0
hamil aterm ke UGD dengan rujukan bidan
37. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke inpartu kala I lama. Kenceng-kenceng sering 12
rumah sakit setelah dipukul oleh suaminya. Pada jam. Keluar air ketuban sudah 2 jam yang lalu.
pemeriksaan didapatkan edem palpebral, Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
perdarahan subkonjungtiva, dan terdapat darah 150 cm, TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/m, suhu
pada 1/3 COA. 36,7 C. Pada pemeriksaan obsteterik didapatkan
Manakah yang bukan penatalaksanaan segera TFU 30 cm, presentasi kepala, punggung kiri, DJJ
pada pasien tersebut? 125 x/m, his (+) setiap 5 menit durasi 15 detik.
a. Bed rest dan elevasi kepala 30 derajat Pada pemeriksaan dalam didapatkan
b. Pemberian tetes atropine pembukaan 7 cm, selaput ketuban (-), kepala
c. Pemberian oral asam tranexamat turun Hodge II, ubun-ubun kecil kiri lintang, dan
d. Pemberian tetes glukokortikoid dan ukuran panggul dalam batas normal.
antibiotic Apakah penanganan yang paling tepat?
e. Pemberian tetes analgesic dan aspirasi a. Tunggu 4 jam dengan observasi ketat
hifema b. Akhiri persalinan dengan seksio sesarea
c. Menyarankan pasien jalan-jalan
38. Laki-laki, 42 tahun datang ke dokter dengan d. Perbaikan his dengan drip oksitosin
keluhan penglihatan buram bila membaca dan Memberikan misoprostol pervaginam
melihat layar computer. Riwayat DM (-), 42. Ny silvi 37 tahun G3P2A0 datang dirujuk bidan
hipertensi (-), dan tidak pernah memakai kaca karena partus lama. Pada pemeriksaan dalam
mata sebelumnya. Pemeriksaan oftalmologi : didapatkan pembukaan 5-6cm, ketuban sudah
VOD 6/6 ; VOS 6/9 cc C-0.25 90° 6/6 addisi S+ pecah, kepala berada di Hodge II. Pasien
1.25. Segmen anterior dan posterior ODS dalam mempunyai riwayat penyakit jantung.
batas normal. Pasien telah dioperasi katarak Tindakan yang tepat pada pasien tsb adalah?
serta dipasang lensa implant ( IOL ) pada kedua a. Akselerasi oksitosin
matanya. b. Forseps
Berapakah ukuran kaca mata baca pasien ini? c. Vakum
a. S+ 1.50 d. SC
b. S+ 2.00 e. Observasi dan mencoba persalinan per
c. S+ 2.50 vaginam
d. S+ 3.00
e. Tidak perlu diberikan karena sudah ada 43. Wanita usia 42 tahun hamil 32 minggu G5P3A1
lensa implant ( IOL ) datang untuk kontrol rutin kehamilan, pasien

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 7

tidak memiliki riwayat DM, HT atau Penyakit c. Edukasi bahwa hal tsb merupakan efek
jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD samping KB suntik yang wajar
180/100mmHg dengan proteiunuria +3. d. Menjarangkan waktu KB suntik
Terapi yang paling tepat? e. Mengganti depoprovera dengan siklofem
a. Inj. MgSO4 + metildopa p.o
b. Inj. MgSO4 + nifedipin s.l 48. Wanita 23 tahun menggunakan pil KB selama 1
c. Inj. MgSO4 + captopril p.o bulan mengeluh bercak bercak pendarahan dari
d. Inj. MgSO4 + metildopa s.l kemaluannya.
Inj. MgSO4+ nifedipin p.o Apa advis anda sebagai dokter?
44. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan a. Tambah pil estrogen
usia kehamilan 10 minggu datang ke puskesmas b. Tambah pil progesteron
dengan keluhan mual dan muntah-muntah c. Ganti metode KB
hebat sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan d. Observasi 2 bulan dengan pil KB
fisik ditemukan tekanan darah 110/70mmHg, dilanjutkan
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas e. Mengganti jadi pil bifasik
24x/menit.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? 49. Ny. Surti baru saja melahirkan anaknya di RS
f. Domperidon bersalin. Ibu mengaku bahwa dirinya mengidap
g. Ondansetron HIV sejak 1 tahun yang lalu. Ibu ingin menyusui
h. Metoklopramid anaknya. Selama hamil, ibu diketahui tetap rutin
i. Piridoksin mengonsumsi ARV. Status HIV anak tidak
j. Tiamin diketahui.
Edukasi yang sebaiknya diberikan oleh dokter
45. Ny. Bella 35 tahun mengeluh keluar darah sedikit adalah
dari kemaluan, merasa terlambat haid sudah 4 a. Ibu tidak boleh menyusui bayinya, bayi harus
bulan. Dua bulan yang lalu pasien pernah periksa minum susu formula
ke dokter kebidanan, dilakukan USG dan b. Ibu boleh memberikan ASI eksklusif hingga 6
dikatakan (+) hamil. TFU teraba 2 jari di atas bulan, setelah itu berikan susu formula
simfisis. Hasil pemeriksaan inspekulo: darah (+), c. Pilihan utama adalah ASI donor bagi anak tsb
OUE tertutup, Plano test (-). d. Ibu boleh memberikan ASI dan susu formula
Tindakan apa yang seharusnya dilakukan? secara campur kepada bayi
a. Histerektomi e. Cek status HIV bayi sambil diberikan donor
b. SC ASI
c. Dilatasi dan kuretase
d. Suction kuret 50. Seorang ibu yang baru saja melahirkan anaknya
e. Oksitosin 3 hari yll datang dengan keluhan demam dan
nyeri pada payudara kanan. Pada pemeriksaan
46. Ny. Riri 20 tahun datang dengan keluhan keluar fisik didapatkan payudara kanan tampak
darah dan jaringan dari kemaluannya yang memerah, keras, dan didapatkan nyeri tekan.
bertambah banyak sejak 3 hari lalu. Pasien juga Setelah digali lebih lanjut ibu menyusui anaknya
mengeluh mual dan muntah. Menstruasi hanya pada payudara kanan.
terakhir pasien 2 bulan lalu. Pada pemeriksaan Apakah tatalaksana yang paling tepat?
fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, a. Melakukan insisi drainase
nadi 108 kali/menit, suhu 37,4°C. Pada b. Melakukan insisi drainase + antibiotik
pemeriksaan inspekulo ditemukan portio c. Memberikan eritromisin 3 x 250 mg selama
terbuka. Tes plano (+). 10- 14 hari
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? d. Kompres hangat pada payudara
a. Abortus iminens e. Berhenti menyusui
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit 51. Nn. Tia, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan
d. Abortus komplit keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu.
e. Abortus septik Pasien juga mengeluhkan demam dan pilek.
Pada palpasi wajah terdapat nyeri tekan maksilla
47. Seorang wanita 40 tahun dengan anak terkecil dan supraorbital.
umru 14 bulan datang untuk konsultasi KB. Posisi foto X-ray yang dianjurkan pada pasien
Pasien mengikuti program KB selama 1 tahun ini?
dengan menggunakan suntik depoprovera dan a. Waters, Stenver, lateral
mengeluh tidak haid. b. Stenver, Waters
Tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien c. Waters, lateral
adalah d. Waters, Caldwell, lateral
a. Stop KB suntik dan tunggu sampai haid e. Caldwell, Stenver, lateral
b. Beri obat induksi haid sementara itu KB
suntik tetap dilanjutkan 52. Laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 8

dengan keluhan nyeri dan gatal pada telinga b. Tonsil tidak hiperemis
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien merasa nyeri c. Kripta melebar
saat aurikula ditarik, nyeri tekan tragus (+), d. Detritus minimal
terdapat benjolan pada liang telinga 1/3 luar e. Tonsil berbenjol-benjol
tampak hiperemis.
Mikroorganisme penyebab tersering kasus ini 57. Pasien pria usia 28 tahun mengeluh rasa tidak
adalah ? enak di tenggorokan. Pasien sering mendehem,
a. Pseudomonas aeroginosa keluar dahak kental terutama pada pagi hari,
b. Staphylococcus aureus saat pemeriksaan faringoskopi ditemukan
c. Streptococccus pneumonia penebalan lateral band dan hipertofi granulosa.
d. Enterobacter aerogenes Diagnosis?
e. Pityrosporum sp a. Tonsilitis kronis
b. Nasofaringitis kronis
53. An.Stacy, usia 6 tahun datang ke dokter karena c. Faringitis kronis
mengeluh nyeri pada telinga kanan. Pasien d. Laryngitis kronis
tampak rewel dan sering mengorel-ngorel e. Tonsilofaringitis kronis
telinga kanannya. Pada pemeriksaan didapatkan
benjolan yang hiperemis pada liang telinga 58. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan
bagian depan. Anak berteriak kesakitan saat penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan
benjolan tersentuh. otoskop tidak ditemukan kelainan. Pada
Bagaimana tatalaksana kasus tersebut? pemeriksaan PTA (Pure Tone Audiometry)
a. Antibiotik oral, analgetik oral ditemukan penurunan intensitas terhadap
b. Antibiotik oral, analgetik topikal frekuensi tinggi. Diagnosa yang tepat pada
c. Antibiotik topikal, antiviral oral pasien tersebut adalah …
d. Antibiotik topikal, analgetik oral a. NIHL
e. Antifungal topikal, analgetik oral b. Neuroma akustik
c. Prebiaskusis
54. Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang ke d. Tuli sensorineural genetic
puskesmas diantar ibunya dengan keluhan panas e. Otosklerosis
tinggi. Pasien nampak rewel dan menangis bila
dipegang dan ditanyai. Pasien juga terlihat sering 59. Anak Mino, usia 2 bulan datang ke Poliklinik
menarik-narik telinga kanannya. Pada bersama ibunya untuk melakukan pemeriksaan
pemeriksaan dari lubang telinga kanan terlihat pendengaran. Pasien lahir dengan usia
membran tympani menonjol. kehamilan 34 minggu dan berat 2800 gr. Usulan
Etiologi tersering kasus ini adalah ? pemeriksaan apa yang tepat pada anak tersebut
a. Staphylococcus aureus adalah …
b. Streptococcus pneumonia a. Audiometri bermain (play audiometry)
c. Haemophilus influenza b. OAE (Oto Acoustic Emision)
d. Neisseria meningitidis c. BOA (Behavioural Observation Audiometry)
e. Streptococcus beta hemolitikus d. BERA (Brainstem Evoked Response
Audiometry)
55. Nn.Indi 17 tahun datang dengan keluhan gatal e. ASSR (Audiometry Steady State Response)
pada hidung disertai keluar cairan jernih pada
kedua hidung. Hal ini sering dirasakan saat 60. Anung, 21 tahun datang ke rumah sakit dengan
berjalan di jalan raya. Pemeriksaan didapatkan keluhan pusing berputar, keluhan tidak
konka edema, mukosa livid, sekret jernih pada dipengaruhi oleh perubahan posisi, pasien juga
kedua hidung. Keluhan dirasakan setiap hari mengeluh terdengar suara berdengung
namun belum mengganggu aktivitas sehari-hari. ditelinganya, dan juga dirasakan sedikit nyeri,
Apa diagnosa yang tepat? pada pemeriksaan fisik ditemukan Dix-Halpik (+).
a. Rhinitis alergi intermiten derajat ringan Apakah diagnosis pasien tersebut ?
b. Rhinitis alergi intermiten derajat sedang a. BPPV
c. Rhinitis alergi persisten derajat ringan b. Motion sickness
d. Rhinitis alergi persisten derajat sedang c. Labirintis
e. Rhinitis vasomotor d. Menier disease
e. Vertigo sentral
56. Anak perempuan umur 8 tahun mengeluh nyeri
saat menelan sejak 1 tahun yang lalu. Dari 61. Ny.Budi 45 tahun dibawa ke IGD karena kejang
pemeriksaan didapatkan tonsil melebar, dan tidak sadarkan diri. Sebelumnya, pasien
berbenjol-benjol, tidak hiperemis, kripta tidak memiliki riwayat kejang atau epilepsi.
melebar, detritus minimal. Pasien diketahui tidak memiliki penyakit
Tanda apa yang paling tepat untuk menegakkan metabolik. Selama 6 bulan ini pasien diketahui
diagnosis? sedang mengalami depresi berat karena
a. Tonsil membesar suaminya masuk penjara dan harta disita akibat

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 9

korupsi. Pasien rutin meminum obat penenang hebat 1 jam yang lalu. Keluhan lainnya ialah
sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik berdebar-debar dan berkeringat dingin. Keluhan
didapatkan frekuensi napas 5x/menit dan pupil dirasakan saat pasien sedang beristirahat tidak
dilatasi. Kemungkinan tatalaksana pada pasien sedang dalam keadaan emosi. Kejadian ini telah
ini adalah? terjadi beberapa kali dan menghilang dengan
a. Pemberian nalokson sendirinya.
b. Pemberian natrium tiosulfat Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah?
c. Pemberian natrium bikarbonat a. Gangguan obsesif kompulsif
d. Pemberian flumazenil b. Gangguan fobia
e. Pemberian asetilsistein c. Gangguan panik
d. Gangguan cemas menyeluruh
62. Tn. Dude, usia 43 tahun, dibawa keluarganya ke e. Gangguan stress pasca trauma
RS Jiwa karena kesadaran sering berubah. Pasien
sering marah-marah sendiri dan meminta pulang 66. Ny.Manohara, 35 tahun dibawa oleh adiknya
ke rumah padahal pasien sudah di rumah. Pasien berobat ke poliklinik karena banyak bicara
mengaku sering melihat malaikat pencabut dengan volume keras. Pasien seringkali
nyawa. Kejadian ini sering terjadi pada malam menggunakan pakaian yang mencolok dan
hari tetapi siang harinya membaik. Dua minggu berlebihan. Ketika berbicara pasien sangat
sebelumnya pasien mengalami kecalakaan bersemangat. Pasien merasa senang jika banyak
motor dan jatuh membentur kepala dengan orang melihatnya. Ketika berjalan pasien
keras sehingga pasien dirawat inap 5 hari. melenggak lenggokan badannya secara
Apakah diagnosis pasien tersebut? berlebihan.
a. Delirium Apakah diagnosis pasien ini?
b. Dimensia a. Gangguan kepribadian narsistik
c. Psikotik akut b. Gangguan kepribadian histrionik
d. Skizoprenia c. Waham kebesaran
e. Gangguan kepribadian d. Emosi impulsif
e. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
63. Lukas usia 60 tahun tampak sedih, suka
menyendiri, dan tidak mau makan. 2 tahun lalu 67. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa oleh orang
pasien didiagnosis skizofrenia, rutin minum obat tuanya ke Poliklinik RS karena sering murung dan
tiap hari. 1 tahun ini pasien sudah jarang rewel. Pasien tidak mau menjawab pertanyaan
mendengar suara-suara dan sudah beraktivitas dari gurunya selama di sekolah. Namun pasien
sendiri mau bercerita kepada ibunya di rumah. Apakah
Apakah diagnosis pada pasien tersebut? gejala yang terdapat pada pasien tersebut?
a. Skizofrenia tak terinci a. Verbigarism
b. Skizofrenia simpleks b. Mutisme selektif
c. Skizofrenia residual c. Flight of ideas
d. Skizofrenia paranoid d. Irrelevant
e. Depresi pasca skizofrenia e. Idea of reference

64. Seorang pria 35 tahun dibawa oleh keluarganya 68. Anna berusia 30 tahun datang ke IGD dengan
karena sering duduk melamun di sebuah pinggir keluhan marah-marah dan memukul kakaknya.
jembatan. Pasien sering keluar rumah dan duduk pasien belum menikah dan merasa
melamun di jembatan tersebut meskipun ada marah,cemburu dan benci terhadap kakaknya.
anak-anak yang mengejeknya, pasien pasien merasa suami kakaknya mencintai dirinya
mengacuhkannya. Begitu juga ketika ada anak- dibandingkan kakaknya. pasien mengatakan
anak yang menarik-narik tangannya, pasien mereka saling mencintai dan merasa kakaknya
tetap melepaskan tarikan anak tersebut dan ingin merusak hubungannya. apa diagnosis
cenderung untuk mempertahankan posisinya. pasien ini?
Hal ini dilakukan sampai keluarganya datang a. waham referensi
untuk menjemputnya. Gejala ini sudah b. waham kontrol
berlangsung selama 3 bulan. c. erotomania
Terapi psikofarmaka yang tepat untuk mengatas d. waham kebesaran
gejala tersebut adalah? e. Trikotolomania
a. Antigabanergik
b. Antidopaminergik 69.
8. Ibu dengan keputihan bewarna abu-abu, kental
c. Antimuskarinik dan setelah melakukan pemeriksaan
d. Antikolinergik histopatologi didapatkan sel high transition
e. Antiserotonergik neoplasia.
9. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
65. Seorang perempuan usia 26 tahun datang a. Melakukan biopsy untuk mendapatkan
dengan keluhan tiba-tiba mengalami ketakutan diagnosis pasti

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 10

b. Rujuk untuk persiapan ke rumah sakit d. Pemberian D10% 2cc/kgbb/NGT


kanker e. Segera pasang infus dan berikan D10%
c. Diberi antibiotic
d. Dilakukan operasi 74 Ny. Asih, 24 tahun, baru saja melahirkan seorang
e. Pemberian hormone bayi perempuan satu minggu yang lalu dengan
BBL 2.000 gram pada usia kehamilan 40 minggu.
70. Nn. Tyas 19 tahun datang dengan keluhan nyeri Bayi dibawa ke poliklinik umum saat ini karena
perut yang hebat dengan diagnosis torsio kista nampak lemah dan terkesan sering mengantuk.
sinistra. Diketahui bahwa dalam 3 hari terakhir, bayi
Penanganan yang paling tepat untuk kasus ini sering pipis dalam jumlah banyak. Dokter
adalah? menilai bahwa bayi dalam kondisi dehidrasi dan
a. Laparotomi harus diberi tatalaksana resusitasi cairan RL.
b. Histerektomi Berat badan bayi saat ini 1.900 gram. Hasil lab
c. Tubektomi menunjukkan GDS 250 mg/dL, keton (-), AL
d. Observasi 8.100, Na 138, K 4, Cl 100.
e. Pemberian analgetik IV Apakah diagnosis pasien ini?
a. Diabetes Mellitus tipe 1
71. Wanita 28 tahun telah menikah 4 tahun namun b. Diabetes Mellitus tipe 2
belum memilki anak, datang ke dokter dengan c. Diabetes Mellitus neonatal
keluhan saat menstruasi nyeri hingga tidak dapat d. Ketoacidosis Diabetikum
masuk kerja. Keluhan sudah dirasakan semenjak e. Diabetes Insipidus
kuliah dan tidak semakin memberat. Pasien juga
mengaku saat berhubungan seksual terkadang 75. Seorang anak dengan jari sebelas buah tersusun
merasa nyeri. tidak beraturan. Pada pemeriksaan wajah jarak
Terapi yang dapat diberikan pada pasien? kedua mata berjauhan, hidung pesek, kelainan
a. NSAID bentuk bibir dan atap mulut.
b. NSAID + Chlomiphene Apa diagnosis yang paling mungkin?
c. NSAID + Pil KB Kombinasi a. Sindrom Criggler-najjar
d. NSAID + Analog GnRH + Pil KB b. Sindrom Patau
e. Pil KB kombinasi c. Sindrom Down
d. Sindrom turner
72. Seorang wanita 28 tahun dengan riwayat e. Sindrom edward
keguguran berulang, dokter menyarankan untuk
mengecek antibody TORCH. Dari pemeriksaan 76. An. Heru, usia 8 bulan, dibawa ke IGD karena
didapatkan hasil IgG Toxoplasma (+), IgM tampak lesu dan tdak mau minum. Menurut
toxoplasma (+), igG aviditas toxoplasma tinggi. keterangan dari ibu, sejak 2 hari yang lalu anak
IgG anti CMV (+), IgM anti CMV (+), igG aviditas mengalami diare cair berwarna putih
CMV rendah. IgG rubella (+), igM rubella (-). kekuningan, sebanyak > 10x/hari, air lebih
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah? banyak dari ampas, tidak menyemprot, dan tidak
a. Infeksi primer Toxoplasma ada kemerahan disekitar anus. BAK terakhir 8
b. Infeksi primer CMV jam sebelum ke RS. Pada pemeriksaan fisik,
c. Infeksi Kronis CMV tampak apatis, TD 80/70 mmHg, nadi 140
d. Infeksi primer rubella x/menit, akral teraba dingin, mata tampak
e. Imunisasi toxoplasma cekng, mukosa mulut sangat kering, dan air mata
tidak ada, turgor kulit kembali sangat lambat.
73. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan Apakah tatalaksana yang tepat bagi pasien ?
4300 gram. Ibu bayi ini mengidap diabetes yang a. infus cairan RL dengan kecepatan 30
tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ml/kgBB 1 jam pertama, dilanjutkan 70
ditemukan bayi cukup aktif, tidak ada kejang ml/kgBB 5 jam berikutnya
ataupun kebiruan. Skrining pemeriksaan GDS b. infus cairan RL dengan kecepatan 30
didapatkan hasil 25 mg/dL, bayi segera ml/kgBB ½ jam pertama, dilanjutkan 70
disusukan ke ibu dan bayi mengisap efektif. 3 ml/kgBB 2½ jam berikutnya
jam kemudian dilakukan pemeriksaan ulang GDS c. infus KAEN 3B sebanyak 2000 ml/kgBB/hari
didapatkan hasil 32 mg/dL, anak tetap aktif dan bila anak muntah terus
tidak ada tanda-tanda hipoglikemia. d. infus KAEN 3B sebanyak 175 ml/kgBB/hari
Apakah tindakan selanjutnya yg paling tepat bila anak muntah terus
dilakukan? e. pemberian oralit sebanyak 75 m/kgBB
a. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui seperti dalam 3 jam dan 5-10 ml/kgBB tiap diare
sebelumnya cair
b. Naikkan frekuensi atau volume pemberian
ASI 77. Tito 6 tahun datang dengan keluhan diare
c. Pasang infus dan bolus dekstrose 10% 2 sebanyak lebih dari 9x dalam 1 hari. Diare
cc/kgBB berlendir dan berdarah. Keluhan disertai demam

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 11

dan perut mulas. Pasien memiliki riwayat suka tidak didapatkan spermatozoa. Dokter membuat
membeli makanan di depan sekolah. Keadaan visum et repertum dan menyimpulkan tidak
umum pasien tampak memegang perut karena didapatkan tanda-tanda persetubuhan. Enam
sangat mules. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bulan kemudian dokter dipanggil pengadilan
bising usus meningkat. untuk menjadi saksi ahli.
Apakah perkiraan organisme penyebab? Keterangan apa yang dapat diberikan sebagai
a. Shigella sp. dokter?
b. Entamoeba histolytica a. Menolak karena melanggar kaidah dasar
c. Vibrio cholera moral yaitu otonomi
d. Giardia lamblia b. Memberi penjelasan bahwa korban tidak
e. Escherichia coli diperkosa
c. Mengatakan sejujurnya, tidak ingat kalau
78. Anak laki 2 tahun diantar ke praktek umum pernah memeriksa perempuan tersebut
dengan keluhan BB susah naik sejak 6 bulan d. Memberikan pendapat terhadap
terakhir. Pemeriksaan fisik BB 7kg, bengkak di pemeriksaan perempuan tersebut
muka dan kedua tungkai ditemukan juga bercak e. Memberikan penjelasan bahwa korban
merah kehitaman pada kaki. dianiaya bukan djperkosa
Tindakan terpenting mengatasi masalah gizi
adalah? 82. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dalam
a. Antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder beberapa hari ini tampak murung dan sering
b. Mengatasi hipoglikemi, hipotermi, dan menyendiri di kamarnya. Padahal sebelumnya,
dehidrasi pasien tampak ceria. Akhirnya ibu pasien
c. Obat tumbuh kejar untuk mencegah membawa ke dokter dan dari pemeriksaan
gangguan tumbuh kembang didapatkan hasil pemeriksaan seperti gambar
d. Mengatasi gangguan elektrolit dibawah ini: Ada gambar anus, lecet di arah jam
e. Vitamin dan mineral 12, berwarna merah, dengan ukuran 1x1cm.
Bagaimana hasil visum pasien tersebut?
79. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke a. Pada anus, tepat arah jam 12 tampak luka
UGD RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terbuka ukuran 1x1cm
yang lalu. Keluhan ini disertai kulitnya agak b. Pada anus, tepat arah jam 12 ditemukan
kekuningan dan perut bagian kiri agak buncit. luka ukuran 1x1cm
Riwayat jatuh dan perdarahan disangkal. Pada c. Pada daerah lubang pelepasan ditemukan
pemeriksaan darah lengkap didapatkan WBC 8 luka berwarna merah ukuran 1x1cm
K/mm, Hb 6 gr/dL, plt 200/mm, MCH 22,MCHC d. Pada daerah lubang pelepasan arah jam 12
25,MCV 65. Pada hapusan darah tepi diperoleh ditemukan luka berwarna merah ukuran
peningkatan eritrosit berinti. 1x1cm
Apakah diagnosis pada pasien ini? e. Pada daerah lubang pelepasan arah jam 12
a. Anemia Kekurangan Gizi ditemukan luka ukuran 1x1cm
b. Anemia Hemolitik
c. Anemia Defisiensi Besi 83. Seorang dokter di puskesmas mendapat laporan
d. Anemia Megaloblastik dari warga sekitar mengenai penemuan mayat di
e. Anemia siderobalstik pinggir jalan. Saat dilakukan pemeriksaan di TKP,
didapatkan mayat dalam posisi telentang,
80. Seorang anak perempuan datang ke tempat tampak adanya lebam mayat pada bagian
praktek Anda bersama orang tuanya. Anak tengkuk, punggung, pantat dan belakang lutut,
tersebut sudah bisa berdiri tanpa dipegangi, tidak hilang dengan penekanan. Kaku mayat
duduk sendiri, memegang kelereng dengan jari- lengkap seluruh tubuh dan belum didapatkan
jari tangannya, bermain cilukba, memanggil tanda-tanda pembusukan.
mama dan papa kepada ayah ibunya dan dadah Kapan perkiraan saat kematian dari mayat
bila ada yang bepergian. Ibu mengatakan tersebut?
imunisasinya sudah lengkap. Imunisasi apakah a. 0-1 jam sebelum pemeriksaan
yang akan anda berikan sekarang? b. 1-4 jam sebelum pemeriksaan
a. Hepatitis B c. 4-12 jam sebelum pemeriksaan
b. BCG d. 12-24 jam sebelum pemeriksaan
c. Cacar e. >24 jam sebelum pemeriksaan
d. Campak
e. DPT 84. Polisi datang ke UGD RS dengan laki-laki usia 27
tahun yang diduga dengan penganiayaan trauma
81. Tanti, 21 tahun datang ke IGD dengan tajam pada wajah dan dada. Setelah ditangani, 2
permintaan visum et repertum dengan keluhan hari kemudian pasien meninggal. Polisi meminta
diperkosa pacarnya sekitar 12 jam yang lalu. dokter untuk membuat visum. Visum apakah
Pada pemeriksaan didapatkan luka memar di yang paling tepat?
paha bagian dalam, namun pada hapusan vulva a. Visum klinik

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 12

b. Visum anatomi 88. Banu berusia 17 tahun datang diantar oleh


c. Visum verbal tetangga dan polisi ke UGD RS dengan luka
d. Visum medikolegal terbuka pada kepalanya setelah dipukul bagian
kepalanya menggunakan botol kaca oleh
e. Needle visum
mertuanya. Polisi sudah membawa surat
permohonan visum yang ditujukan untuk proses
85. Ny. Wati, 30 tahun datang ke Rumah Sakit
hukum. Sebagai dokter, beban apa yang harus
setelah kejadian perampokan di rumahnya.
anda kerjakan?
Perampok tersebut mengambil seluruh harta
a. Mencari motif penganiayaan
benda dan menganiaya seluruh penghuni rumah
b. Identifikasi luka dan menentukan pelakunya
hingga anak satu-satunya meningal dunia.
c. Identifikasi luka, jenis luka dan kualifikasi
Setelah diperiksa, Ny. Wati mengalami luka
luka
robek pada paha kanan dan setelah dijahit lalu
d. Menetukan derajat luka, olah TKP,
diperbolehkan pulang. Selama 5 minggu setelah
memeriksa pelaku
kejadian, Ny. Wati hanya berdiam diri di kamar,
e. Hanya melakukan perawatan luka, menolak
tidak mau makan dan selalu menangis.
melakukan visum
Derajat luka yang dialami pasien adalah?
a. Luka ringan
89. Di suatu klinik seorang dokter memeriksa pasien.
b. Luka sedang
Pasien tersebut menderita Diabetes Melitus dan
c. Luka berat
harus diberikan obat untuk sebulan.namun
d. Luka khusus
dokter tidak memberikan resep sebulan, tetapi
e. Tidak dapat dimasukkan dalam klasifikasi
hanya resep obat untuk seminggu. Dokter
luka
tersebut berpikiran agar pasien datang kembali
berobat dan membayar biaya konsul setiap
86. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, ditemukan
minggunya. Kaidah apa yang dilanggar dokter?
meninggal dengan posisi tergantung di pohon.
a. Beneficience
Menurut penuturan istrinya, dalam 1 bulan
b. Autonomy
terakhir suaminya tampak murung sejak
c. Non malificience
diberhentikan dari pekerjaannya karena
d. Justice
terdiagnosis menderita sakit TBC.
e. Prima fascie
Manakah temuan pemeriksaan luar di bawah ini
yang paling mengarahkan pada penyebab kasus
90. Doni 25 tahun dibawa keluarga karena ingin
tersebut?
bunuh diri setelah mengetahui dia menghidap
a. Adanya pola bulan sabit pada luka lecet
HIV dan merasakan tidak ada gunanya lagi
tekan dan memar leher
hidup. Dokter kemudian melakukan
b. Tampak edema wajah dan tardieu’s spot
psikoedukasi kepada keluarganya supaya
pada konjungtiva palpebra
mencegah pasien dari tindakan bunuh diri.
c. Lebam jenazah ditemukan dominan pada
Berdasarkan skenario di atas, dokter tersebut
daerah punggung dan betis
telah melaksanakan
d. Keluarnya cairan semen, urin, dan feces dari
a. Beneficence
lubang kemaluan dan dubur
b. Non maleficent
e. Jejak memar mengarah vertical dengan
c. Justice
simpul tali di atas telinga kanan
d. Autonomy
e. Privasi
87. Terjadi kecelakaan pesawat di pemukinman
penduduk. Terdapat sekitar 100 korban. Tim DVI 91. Laki laki 29 tahun datang ke UGD dibawa
sulit mengidentifikasi karena banyaknya korban masyarakat dengan keluhan fraktur terbuka
yg bercampur dengan penduduk setempat. Di pada daerah kepala. Perdarahan aktif dari kepala
sekitar korban tampak barang-barang korban. (+) Hr: 88 RR: 10 Bp: 70/50. Dibawah ini yang
Keluarga korban datang untuk melihat. sesuai dengan kaidah dasar bioetik non
Apa yang harus dilakukan dalam tahap malficence adalah
penyidikan? a. Segera melakukan anamnesa pada
a. TKP-postmortem-antemortem- debriefing-
masyarakat yang mengantar
rekonsiliasi
b. TKP-antemortem-postmortem- rekonsiliasi- b. Langsung memberikan penjelasan kepada
debriefing keluarga melalui telepon untuk meminta
c. TKP-antemortem-postmortem- debriefing- inform consent
rekonsiliasi c. Menunggu keluarga datang untuk meminta
d. Anterotem-postmortem-rekonsiliasi- inform consent
debriefing
d. Melakukan tindakan tatalaksana kegawat
e. TKP-postmortem-antemortem- rekonsiliasi-
debriefing daruratan tanpa meminta inform consent
e. Meminta izin kepada pihak berwenang

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 13

untuk melakukan tindakan e. Near miss

92. Dokter umum mendapatkan pasien dengan 96. Ny. Syahroni 27 tahun G1P0A0 hamil aterm kala
demam tiroid. Pasien di MRS-kan dan diberi 3 I meminta untuk dilakukan operasi SC karena
obat antibiotik serta 1 simptomatik. Kemudian, melihat tanggal bagus. Dokter telah menjelaskan
dokter umum tersebut mendapatkan peralatan segala risiko mengenai operasi dan pasien telah
rumah tangga (tv, kulkas, dan ac) dari produsen menyetujuinya. Setelah anak Ny. Syahroni lahir,
3 antibiotik itu. Selanjutnya, dokter memperoleh terdapat komplikasi yang menyebabkan
sanksi dari MKEK. Namun, dokter tersebut masih kematian pada Ny. Syahroni. Suami menuntut
mendapatkan hak utk mempertahankan dokter telah melakukan malpraktik.
profesinya. Siapakah yang berwenang Bagaimana posisi dokter dalam kasus ini?
memberikan rekomendasi? a. Dokter salah karena tidak memenuhi
a. Dewan Pembina MKEK keinginan pasien
b. P2KB b. Dokter salah karena melakukan SC tanpa
c. KKI indikasi
d. IDI c. Dokter tidak salah karena telah meminta
e. MKDKI persetujuan
d. Dokter dan pasien salah
93. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan sesak e. Tidak ada yang salah
nafsa. Diduga sepsis, diberikan antibiotik empiris
namun ternyata toksik. Hasil kultur darah belum 97. Dalam melakukan anamnesis dikenal teknik
keluar. mengambil data menggunakan pertanyaan
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan? terbuka dan pertanyaan tertutup.
a. Menghentikan antibiotik tersebut Berikut yang merupakan contoh pertanyaan
b. Mengganti dengan antibiotik empiris lain terbuka adalah?
sesuai dengan data persebaran kuman a. “Bisa Ibu ceritakan apa yang dirasakan saat
c. Menunggu hasil kultur ini?”
d. Menghentikan antibiotik apapun b. “Sudah berapa lama batuk ini Anda alami?”
e. Memberikan antibiotik yang sama c. “Apakah sudah pernah Bapak obati
sebelumnya?”Dokter dan pasien salah
94. Seorang wanita 33 tahun G1P0A0 hamil 39 d. “Apakah dengan obat warung Anda merasa
minggu dengan riwayat kelainan pembekuan lebih enakan?”
darah datang ke UGD diantar bidan dengan e. “Berapa kali frekuensi BAB anak ibu setiap
keluhan kencang-kencang dan keluar air ketuban hari?”
sejak 36 jam yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik, dokter memutuskan untuk 98. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke
operasi SC cito. Sebelumnya dokter menjelaskan klinik swasta dengan keluhan nyeri perut bagian
kepada pasien dan keluarganya bahwa terdapat bawah. Percakaan dokter dengan pasien,
resiko pendarahan hebat pada saat operasi Dokter :” Selamat pagi bu, saya dokter… yang
karena kondisi kelainan pembekuan darah yang bertugas pagi ini.. Silahkan duduk bu… Ibu
dialami oleh pasien. bernama Ny. Nuri. Ada yang bisa saya bantu?
Termasuk dalam jenis apakah kondisi medis Pasien : “ Pagi dokter…perut kanan saya sakit.
tersebut? Apakah yang seharusnya dilakukan oleh dokter
a. Complication of disease terhadap pasien?
b. Adverse event a. Memperlihatkan rasa empati dan respek
c. Acceptable risk terhadap pasien
d. Unforseeable risk b. Identifikasi dan mengkonfirmasi keluhan
e. Foreseeable risk pasien
c. Mempersilakan pasien langsung ke tempat
95. Seorang pria dibawa ke rumah sakit setelah periksa
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien d. Melakukan pemeriksaan tanda vital
mengalami fraktur fraktur terbuka femur kanan e. Melakukan pemeriksaan pada tempat yang
dengan perdarahan yang hebat. Kondisi pasien sakit
semaking memburuk, kemudian pasien jatuh
dalam kondisi syok. Dokter jaga tidak sesegera 99. Seorang pasien didiagnosis infeksi CMV di
mungkin memberikan tranfusi darah. Beberapa matanya, pasien memliki riwayat operasi katarak
saat kemudian pasien meninggal. 3 tahun yang lalu di luar negeri. Setelah
Masalah etik apakah yang muncul pada kasus dijelaskan tentang penyakitnya yang tidak bisa
tersebut? sembuh dan secara bertahap mengurangi
a. Malfeasance penglihatan pasien, pasien berkata, “Kenapa
b. Misfeasance harus saya Tuhan? Selama ini saya selalu
c. Nonfeasance berbuat amal dan memberikan sedekah yang
d. Adverse events banyak.”

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap


POST-TEST CBT AUGUST 2014 14

Respon pasien diatas adalah...


a. Menolak
b. Menawar
c. Marah
d. Depresi
e. Menerima

10 Seorang pria berusia 45 tahun telah terdiagnosis


0 sebagai penyakit jantung coroner. Dokter
menyarankan pasien untuk mengubah gaya
hidup, salah satunya dengan berhenti merokok.
Pasien telah menyadari bahwa merokok
mengandung zat yang berbahaya dan telah
mencoba mencari informasi mengenai klinik
berhenti merokok, namun saat ditanya dokter
mengenai kapan pasien dapat mulai berhenti
merokok, pasien masih belum tahu.
Dalam tahap perubahan (stage of changes)
manakah pasien dalam kasus di atas?
a. Pre-contemplation
b. Contemplation
c. Preparation
d. Action
e. Maintenance

© 2014 – Bimbel UKDI Mantap

You might also like