ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN TUBERKULOSIS PARU
Manifestasi Klinis:
Batuk lebih dari 4 minggu, sesak nafas
dan nyeri dada, Badan lemah, Tuberkulosis Paru
berkeringat pada malam hari, demam
derajat rendah, batuk darah, postur
tubuh yang terlihat terangkat kedua
Penatalaksanaan:
bahunya, malaise.
1. Jangka pendek (setiap
hari selama 1-3 bulan)
a. Streptomicin inj 750
Jenis-Jenis TBC: mg
b. Pas 10 mg
1. TB paru c. Ethambutol 1000
2. TB ekstra paru (milier, sistem mg
saraf pusat, empyem dan d. Isoniazid 400 mg
bronchopleural fistula, Dilanjutkan dengan
perikarditis, skelet, benitourinary, pengobatan jangka
peritonitis, gastrointestinal, panjang 2x dalam
lymphadenitis, kulit, laringitis, seminggu selama 13-
otitis)
18 bulan.
a. INH
b. Rifampicin
Klasifikasi Diagnostik TB: c. Ethambutol
2. Program combipack
1. TB Paru
jika sputum BTA (+)
2. TB Paru tersangka
a. Rifampicin
3. Bekas TB (tidak sakit)
b. Isoniazid (INH)
c. Ethambutol
d. Pyridoxin
Definisi:
Penyakit infeksi saluran nafas
bagian bawah yang menular yang
disebabkan oleh basil
mikobakterium tuberkulosa tipe
humanus dengan gejala yang sangat
Pemeriksaan bervariasi.
Penunjang:
1. Kultur sputum
2. Ziehl Nelsen
3. Tes kulit Etiologi:
4. Western blot
5. Foto thorak Basil tahan asam yaitu
6. Histologi atau kultur mycobacterium tuberkulosa dengan
jaringan panjang 1-4/mm dan tebal 0,3-
7. Biopsi jarum pada 0,6/mm.
jaringan paru
8. Elektrosit
9. Pemeriksaan fungsi
pada paru Komplikasi:
1. Pembesaran kelenjar servikalis
yang superfisial
2. Pleuritis tuberkulosa
3. Efusi pleura
4. Tuberkulosa milier
5. Meningitis tuberkulosa
Patofisiologi
Individu yang
menghirup basil TBC

Melalui getah bening Melalui jalan nafas

Ginjal, tulang, korteks alveoli Massa jar. baru

serebri (Granulomas)

Respon Massa jar. fibrosa

Tuberkel memecah Gangguan
imunitas
Akibat
infeksi ulang Bakteri dan makrofag
Melepaskan bahan spt Inflamasi nekrotik
keju ke bronkhi

Tuberkel Penumpukan eksudat Bakteri dorman

menyembuh

Jar. parut

Paru membengkak

Risiko tinggi infeksi b.d.
pertahanan primer tak
adekuat, penurunan kerja
silia
Tujuan: Tidak terjadi infeksi
Kriteria hasil: menurun resiko
penyebaran infeksi
Intervensi:
1. Kaji patologi peny.
2. Identifikasi orang lain
yang beresiko
3. Anjurkan ps batuk dan
meludah di tisu
4. Identifikasi faktor risiko
penyebab TBC berulang
5. Tekankan pentingnya
pengobatan
6. Kaji pentingnya
mengikuti dan kultur
ulang secara periodik
Bersihan jalan nafas
takefektif b.d. sekret kental
atau sekret darah.
Tujuan: Bersihan jalan nafas
efektif
Kriteria hasil: Mempertahan
jalan nafas, mengeluarkan
sekret tanpa bantuan
Intervensi:
1. Kaji fungsi pernafasan
2. Catat kemampuan batuk
efektif
3. Berikan posisi semifowler
4. Bersihkan sekret dari
mulut dan trakea
5. Pertahankan masukan
cairan min. 2500 ml/hari
6. Oksigen dan obat sesuai
indikasi
]
Proses Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
Risiko tinggi terhadap
kerusakan pertukaran gas
b.d. ateletaksis, kerusakan
membran alveolar.
Tujuan: tidak terjadi
kerusakan pertukaran gas
Kriteria hasil: Tak adanya
dispnea, bebas gejala
distres pernafasan
Intervensi:
1. Kaji dispnea/takipnea
2. Evaluasi perubahan
tingkat kesadaran
3. Dorong nafas bibir
saat ekshalasi
4. Tingkatkan tirah
baring
5. Awasi GDA
6. Oksigen sesuai
indikasi
Pengkajian:
Aktivitas/istirahat, Integritas ego,
makanan dan cairan, nyeri/kenyamanan,
pernafasan, keamanan, interaksi sosial,
penyuluhan.
Perubahan nutrisi kurang Kurang pengetahuan
dari kebutuhan tubuh b.d. mengenai kondisi, aturan
anoreksia tindakan, dan
pencegahan b.d. kurang
Tujuan: Kebutuhan nutrisi terpajan dengan
terpenuhi informasi, keterbatasan
kognitif
Kriteria hasil: BB
meningkat, bebas tanda
Tujuan: Kebutuhan akan
malnutrisi
pengetahuan terpenuhi
Intervensi:
Kriteria hasil:
1. Catat status nutrisi Menyatakan pemahaman
2. Pastikan pola diet ps mengenai prognosis dan
3. Awasi input dan kebutuhan pengobatan
output
4. Berikan istirahat Intervensi:
sering
1. Kaji kemampuan
5. Lakukan oral hygiene
belajar pasien
sebelum makan
2. Identifikasi gejala
6. Makan sedikit tapi
yang harus dilapor
sering
pada perawata
7. Berikan masakan
rumah kecuali
kontraindikasi
7. Dorong memilih 8. Rujuk ke ahli diet 3. Tekankan
makanan seimbang 9. Konsul dengan terapi pentingnya
8. Kaji tindakan kontrol pernafasan mempertahankan
infeksi sementara 10. Awasi pemeriksaan protein tinggi
9. Awasi suhu sesuai laboratorium 4. Berikan instruksi
indikasi 11. Berikan antipiretik dan informasi
10. Berikan obat sesuai tepat tertulis mengenai
indikasi jadwal obat
5. Jelaskan dosis obat,
frek., dan kerja obat.
6. Kaji potensial efek
samping
7. Tekankan untuk
tidak minum
alkohol
8. Rujuk untuk
pemeriksaan mata
9. Dorong pasien
untuk menyatakan
takut
10. Dorong untuk tidak
merokok
11. Kaji penularan TB