Registro 01

Fecha Diciembre 2018

ENTREGA DE ELEMENTOS DE Revisión 01
PROTECCION PERSONAL (E.P.P.) Pagina 1 de 1

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL E.P.P

De acuerdo con lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas
deberán proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección
necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

NOMBRE TRABAJADOR:
RUT :
CARGO :
FIRMA TRABAJADOR :

FECHA DE FIRMA
ELEMENTO ENTREGADO OBSERVACION
RECEPCION CONFORME
Casco de Seguridad
Gorro Legionario
Barbiquejo
Lentes
Chaleco Reflectante
Guantes Cuero o Cabritilla
Zapato de Seguridad

FECHA DE FIRMA
EPP COMPLEMENTARIO OBSERVACIÓN
RECEPCIÓN CONFORME
Arnés de Seguridad
Protección Auditiva
Protección Respiratoria
Bloqueador Solar
Buzo de Papel
Geólogo

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen

estado, y además de solicitar el cambio de este cuando se encuentre en mal estado.