ACTA DE ASAMBLEA DE CONSTITUCIÓN DEL NÚCLEO EJECUTOR Y ELECCIÓN DE

REPRESENTANTES DEL NÚCLEO EJECUTOR

En el local de la Concha Acústica de la Ciudad de Jayanca, Distrito de Jayanca Provincia de

LAMBAYEQUE, Departamento de LAMBAYEQUE, siendo las 17:00 horas del día 18 de octubre del
2018, se reunieron las familias Beneficiarias de los centros poblados LOS ANGELES, EL MIRADOR Y
OTROS, para realizar una asamblea con la finalidad de tratar los siguientes temas:

AGENDA

1. Aceptación de focalización, priorización y confirmación de la necesidad del proyecto:

“MEJORAMIENTO DE VIVIENDA RURAL EN LOS CENTROS POBLADOS LOS ANGELES, EL
MIRADOR Y OTROS - DISTRITO DE JAYANCA - PROVINCIA DE LAMBAYEQUE -
DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE”.
2. Constitución del Núcleo Ejecutor y elección de sus representantes
3. Aprobación de los aportes al proyecto que hará el Núcleo Ejecutor
4. Aprobación de los compromisos para el Proyecto que asumirá el Núcleo Ejecutor
5. Informar sobre las facultades del Presidente del Núcleo Ejecutor para suscribir la solicitud de
financiamiento del Proyecto, así como para ejercer como representante legal del NE e intervenir en los
procedimientos administrativos y/o procesos judiciales.
6. Establecer el domicilio legal del Núcleo Ejecutor
7. Tomar conocimiento de la participación del Gobierno Local de Jayanca mediante la participación de un
Veedor.

Con la asistencia de ………. mayores de edad que representan la mayoría de familias beneficiadas siendo
un total de 47 Familias, se tomaron los siguientes acuerdos:

ACUERDOS:

Los participantes en la Asamblea acuerdan:

1. Aceptar la focalización y priorización del proyecto realizado por parte del PNVR confirmando la
necesidad de ejecutar el Proyecto: “MEJORAMIENTO DE VIVIENDA RURAL EN LOS CENTROS
POBLADOS LOS ANGELES, EL MIRADOR Y OTROS - DISTRITO DE JAYANCA - PROVINCIA
DE LAMBAYEQUE - DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE”. Constituirse en Núcleo Ejecutor,
eligiendo a sus representantes, los mismos que tienen residencia mínima de dos (02) años en la
jurisdicción del proyecto. La responsabilidad de la representación recae en los señores (as).

CARGO APELLIDOS Y NOMBRES DNI VOTOS

Presidente
Secretario
Tesorero
Fiscal

Forman parte de la presente Acta, las copias legalizadas de los DNI y las declaraciones juradas de no
tener antecedentes penales ni judiciales y, saber leer y escribir fluidamente de los representantes del
Núcleo Ejecutor.

2. Entregar la presente acta al Programa que financia el proyecto.

3. Aportar al desarrollo del proyecto con:
 a. Corte y nivelación de terreno (terreno habilitado)
b. Mitigación del impacto ambiental (eliminación de material excedentes y limpieza generar durante la
ejecución de la obra)
c. Transporte de materiales y agregados (flete) desde el punto más cercano de carretera a la vivienda.
d. Cuidado de materiales a utilizar en el mejoramiento de vivienda (guardianía y custodia)

4. Compromisos

a. El Núcleo Ejecutor se compromete a asistir a las sesiones de capacitación y realizar las asambleas
necesarias para informar acerca de la marcha del proyecto y otros temas relacionados con el mismo.
b. De ejecutarse el proyecto los beneficiarios se comprometen a velar por el funcionamiento regular del
mismo sin dañar el medio ambiente, colaborando con su administración, operación y mantenimiento.
c. Comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta
ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento

5. Facultar al Presidente del Núcleo Ejecutor para solicitar el financiamiento del proyecto en nombre de los
beneficiarios que suscriben la presente Acta, así como para ejercer como representante legal del NE e
intervenir en los procedimientos administrativos y procesos judiciales y/o arbitrales con las facultades
generales y especiales establecidas en los artículos 74 y 75 del Código Procesal Civil, conforme a lo
dispuesto por la Ley N° 30533 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 004-2017-
VIVIENDA.

6. El domicilio legal del Núcleo Ejecutor es la localidad de …………………….. ubicada en el Distrito de

JAYANCA, Provincia de LAMBAYEQUE, Departamento de LAMBAYEQUE.

7. Dejar constancia de la participación del Sr(a) …………………………………………………………,

identificado (a) con DNI N° ………………………. presentado por la Municipalidad Distrital de Jayanca; en
calidad de Veedor(a) de la gestión del Núcleo Ejecutor constituido mediante la presente acta.

Siendo las ……:….. horas del día …... de Octubre del 2018, el Secretario de la Asamblea da lectura a los
acuerdos del Acta y después de aprobarla se da por concluida y levantada la presente Asamblea, firmando
en señal de la conformidad los presentes:

FIRMA HUELLA DIGITAL FIRMA HUELLA DIGITAL

DNI: DNI:
PRESIDENTE(A) DEL NÚCLEO EJECUTOR SECRETARIO(A) DEL NÚCLEO EJECUTOR

FIRMA HUELLA DIGITAL FIRMA HUELLA DIGITAL

DNI: DNI:
TESORERO(A) DEL NÚCLEO EJECUTOR FISCAL(A) DEL NÚCLEO EJECUTOR
 FIRMA HUELLA DIGITAL FIRMA HUELLA DIGITAL

DNI: DNI:
REPRESENTANTE DEL PNVR VEEDOR DEL GOBIERNO LOCAL

Los que a continuación suscriben, manifiestan su conformidad a los acuerdos de la Asamblea de

Constitución del Núcleo Ejecutor del Proyecto: “MEJORAMIENTO DE VIVIENDA RURAL EN LOS
CENTROS POBLADOS LOS ANGELES, EL MIRADOR Y OTROS - DISTRITO DE JAYANCA -
PROVINCIA DE LAMBAYEQUE - DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE”
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA O HUELLA DACTILAR

1 JUAREZ CHUNGA DE URIARTE MARIA NOEMI 40344804

2 JUAREZ ARCE ANALI 46705774

3 OLIDEN CHICOMA MILAGROS DEL SOCORRO 17555650

4 PISCOYA SANTISTEBAN DE JUAREZ INGRID MARIBEL 42062386

5 PURISACA DE LOS SANTOS BARTOLO 80334668

6 PURISACA DE LOS SANTOS VICTOR 41349947

7 PURISACA DE LOS SANTOS GENARO 17550540

8 PURISACA DE LOS SANTOS ANGELITA 43117053

9 CLAVO TICLLA DEDICACION 27243935

10 GUEVARA BECERRA EVANGELISTA 80322115

11 MALUQUIS CLAVO SERGIO 43655823

12 MALUQUIS CLAVO FIDENCIO 43796117

13 SANTAMARIA ALCANTARA CESAR 27737215

14 TARRILLO CELADA ELITA 43865536

15 VASQUEZ VEGA JOSE BELISARIO 43545320

16 BALTAZAR MARTINEZ MARTHA ERIKA 48016820

17 CERNA PALOMINO FLOR ANITA 42074243

18 CHUQUILIN RAMOS MARIN ROBERTO 26697877

19 DIAZ ALVA MOISES 45516778

20 DIAZ CORTEZ LUIS FELIPE 17554244

21 ELIAS PINGLO DELIA MERCEDES 47179534

22 FLORES FLORES VILMA 44130783

23 HERRERA REQUEJO DAVID 47489518

24 LOZANO REQUEJO TEOFILO 27251630

25 LOZANO CARRASCO GONZALO 27290345

26 MACHUCA DE DAMIAN FLORA 17551041

27 MORI MARTINEZ PASCUALA 80359230

28 PALOMINO MELENDEZ GLICERIA 28107656

29 PURISACA PURISACA VICTOR SANTOS 17555609

30 REQUEJO AGUILAR AMELIDA 27830728

31 ROGEL SILVA SIMON 17550925

32 RUGEL PRIETO JULIAN SIMON 17635947

33 SAMAME VALLEJOS JAVIER 17552741

34 SAMAME PURISACA JUAN JAVIER 44812690

35 SANCHEZ VERA MARIA MAGDALENA 32542928

36 SANTISTEBAN SANTISTEBAN JOSE RAFAEL 80204762

37 SILVA SANTACRUZ MARISOL 47997511

38 TANTALEAN FLORES RAMIRO 27243795

39 DE LA CRUZ CARRASCO ELISA 40318427

40 RENTERIA CHICOMA PABLO ELISEO 17555434

41 VILELA CORTEZ DE SANCHEZ GRACIELA ELIZABETH 40415048

42 VILELA CORTEZ ERICK GREGORIO 43761297

43 VILELA CORTEZ JOSE ROBERT 41518866

44 VILELA ODAR JOSE GREGORIO 17553993

45 ROJAS DELGADO JOSELITO 43929007

46 ROJAS SILVA AURELIO 43147892

47 ROJAS SILVA DILMER 43894917