You are on page 1of 3

PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT . PUSKESMAS JURANG MANGU
Jalan Raya Jurang Mangu Timur Kelurahan Jurang Mangu Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan

NOTA DINAS
Kepada : Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Cq : UPT Farmasi Kota Tangerang Selatan
Dari : Kepala UPT. Puskesmas Jurang Mangu
Tanggal : 06 Desember 2018
Nomor : 442/ -TU
Hal : Permohonan BMHP

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan di UPT. Puskesmas


Jurang Mangu, maka dengan ini kami mengajukan permohonan BMHP.

Stok Pemakaian
No. Nama Barang Kebutuhan Satuan
Akhir /Bulan
1. Tabung EDTA 0 1000 53-66 Buah

Demikian Surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian


Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

KEPALA,

Aisah, SKM
Penata Tk.I/IIId
NIP.19660920 198803 2 003
PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT . PUSKESMAS JURANG MANGU
Jalan Raya Jurang Mangu Timur Kelurahan Jurang Mangu Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan

NOTA DINAS
Kepada : Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Cq : UPT Farmasi Kota Tangerang Selatan
Dari : Kepala UPT. Puskesmas Jurang Mangu
Tanggal : 06 Desember 2018
Nomor : 442/ -TU
Hal : Permohonan Reagensia

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan di UPT. Puskesmas


Jurang Mangu, maka dengan ini kami mengajukan permohonan Reagensia.

Stok Pemakaian
No. Nama Barang Kebutuhan Satuan Alat
Akhir / Bulan
1 Mindray
1. Ureum 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
2. Creatinin 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
3. Asam Urat 0 1 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
4. Cholesterol HDL 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
5. Glukosa 0 3 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
6. Cholesterol 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
7. Trigliserida 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
8. SGOT 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120
1 Mindray
9. SGPT 0 2 Box
(/ 4 Bulan) BS-120

10 Stik Glukosa 0 5 3 Box Humansenes


PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT . PUSKESMAS JURANG MANGU
Jalan Raya Jurang Mangu Timur Kelurahan Jurang Mangu Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan

11. Stik Asam Urat 0 5 1 Box Humansenes

12. Stik Cholesterol 0 5 1 Box Humansenes

13. Spuit 3cc 0 300 150 Buah Terumo

Sysmex
14. Poch Pack D 0 3 3 Box
Poch 100i
Stik Urin 10
15. 0 1 1 Box Dus R
Parameter

Demikian Surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian


Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

KEPALA,

Aisah, SKM
Penata Tk.I/IIId
NIP.19660920 198803 2 003

You might also like