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UNIVERSIDAD NACIONAL DE ITAPÚA

FACULTAD DE MEDICINA

POSTGRADO DE ESPECIALIZACIÓN
EN ANESTESIA, ANALGESIA Y
REANIMACIÓN

ENCARNACIÓN – PARAGUAY

2018
I- IDENTIFICACIÓN

Curso: Postgrado de Especialización

Carrera: Anestesiología

Carga Horaria: 40 hs.

Docente: Gabriel A. Servín E.

Módulo: Bloqueos regionales

Fecha de Inicio: 16-08-18 al 07-09-18

II- PRESENTACIÓN

El programa de Especialización en Anestesia, Analgesia y Reanimación depende


académicamente de la Dirección de Postgrado de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Itapúa (UNI) la misma se desarrolla en la Facultad de Medicina y
en las distintas áreas del Servicio de Anestesiología del Hospital Regional de Encarnación,
eventualmente también en otros servicios asistenciales del MSP y BS.

El objetivo de este programa, es la formación mediante la residencia, de médicos


plenamente capaces del manejo clínico global de los pacientes, en las situaciones propias de
la especialidad, asumiendo toda la responsabilidad en el ejercicio profesional.
III- FUNDAMENTACIÓN

La programación de las actividades a desarrollar por los estudiantes residentes incluye


no sólo los aspectos teórico-prácticos habituales de la especialidad, sino también una
preparación para tareas de investigación médico-biológica, bioestadística médica,
metodología de la Investigación, entre otras.

Factores demográficos, culturales, económicos, sociales y biológicos han determinado


modificaciones del estado de salud de la población y en los patrones de enfermedad con un
progresivo aumento de patologías quirúrgicas, traumatismos, cirugías obstétricas,
procedimientos diagnósticos ambulatorios, etc.

Por lo expuesto, surge la necesidad de adecuar el perfil profesional a través de la


capacitación, para plasmar este modelo de atención de manera eficaz y eficiente.

El objetivo de la docencia a este nivel, es la formación mediante la residencia de


médicos plenamente capaces del manejo clínico global de los pacientes, en las situaciones
propias de la especialidad, asumiendo toda la responsabilidad en el ejercicio profesional.

La totalidad de la actividad asistencial y científica desarrollada en cada curso se


registran puntualmente en las bitácoras que se le facilitara a cada residente.

La formación del futuro especialista, será bajo supervisión de los docentes y la parte
práctica se desarrollara en el Hospital Regional de Encarnación y otros centros de mayor
complejidad del MSP y BS.

Al término del programa académico el Estudiante de Postgrado recibe un Diploma de


Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación.

El Programa de la especialidad en Anestesia, Analgesia y reanimación genera beneficio a


los servicios médicos hospitalarios y extra hospitalarios pues la capacitación de estos
jóvenes médicos fomenta el trabajo interdisciplinario, normaliza conductas de diagnóstico y
tratamiento y estimula la organización de múltiples actividades académicas.
IV- OBJETIVO GENERAL

El Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación deberá poseer el conocimiento y


destrezas en la aplicación de los bloqueos regionales.

V- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer los principios de la imagen ecográfica.


 Reconocer las imágenes de las estructuras ecográfica.
 Realizar correctamente bloqueos con la ayuda de la Ultrasonido.
 Reconocer los conceptos anatómicos y fisiológicos más importantes.
 Conocer y reconocer la anatomía de los plexos del cuerpo.
 Conocer las aplicaciones clínicas, los efectos secundarios y las complicaciones
de los diferentes bloqueos de la extremidad superior e inferior.
 Seleccionar las estrategias, fármacos y la técnica anestésica adecuada a cada caso.
 Reconocer la importancia del conocimiento y buena práctica de los bloqueos
regionales.

VI- NUCLEOS TEMATICOS

MÓDULO: BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS

1- ECOGRAFIA
1.1. Guía ecográfica en la anestesia regional.
1.2. Principios de la imagen ecográfica. Traductores de US y manipulación.

2- Bloqueos de miembro superior


2.1. Bloqueos de la extremidad superior. Anatomía.
2.2. Bloqueo interescalénico.
2.3. Bloqueo supraclavicular.
2.4. Bloqueo infraclavicular.
2.5. Bloqueo axilar.
2.6. Bloqueos de codo y muñeca.
3- Bloqueos regionales intravenosos

4- Bloqueos de la extremidad inferior.


4.1. Bloqueos de la extremidad inferior Anatomía.
4.2. Bloqueo del compartimiento del psoas. Bloqueo femoral.
4.3. Bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral.
4.4. Bloqueo del nervio obturador.
4.5. Bloqueo parasacro.
4.6. Bloqueo del nervio ciático.
4.7. Bloqueo en la fosa poplítea.
4.8. Bloqueo de tobillo.

VII- ESTRATEGICAS DIDACTICAS

Para el aprovechamiento satisfactorio de este Modulo se aplicaran las siguientes


estrategias:

 Clases teórico – practico


 Exposiciones individuales con discusión abierta en plenaria.
 Revisión de conocimientos adquiridos y profundización de los mismos.
 Consulta bibliográfica y discusión en plenaria.
 Demostración en sala de quirófano.
 Participa en talleres de demostración de bloqueos con neuroestimulador y
guiados por ecografía.

VIII- ESTRATEGICAS DE EVALUACION

METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

 En cuanto a las normas, criterios de escolaridad, evaluación y calificación, la


especialización en Anestesia, analgesia y reanimación se rige de acuerdo a las
reglamentaciones vigentes de la Facultad de Medicina y el Reglamento de la
Escuela de Posgrado de la Universidad Nacional de Itapúa.

1- Evaluación teórica: Se levarán acabo exámenes parciales


teóricos durante el año sobre temas desarrollados en los diferentes
semestres.
Los mismos constaran de un total de 15 preguntas teóricas
(selección múltiple, completar conceptos y desarrollar temas). En
un 20% deberán ser del tipo de resolución de casos clínicos.
Los temas serán elaborados por los instructores y docentes
encargados, también tendrán injerencia los docentes invitados que
hubieren desarrollado temas. Para aprobar el examen se requerirá un
mínimo de 70%.
Al finalizar el año se realizará el examen final.

2- Evaluación practica anual: se tendrá un examen práctico al final


de cada año de residencia el cual estará desarrollado en base a
resolución de casos clínicos o en base a la elaboración de un
examen basado en los pacientes intervenidos del día.

3- Para la obtención de la nota final se tendrá en cuenta la siguiente


escala:

PP = Promedio de parciales.

NP= Nota de posgrado.

EF= Examen final.

NF= Nota Final.

AS = Adiestramiento en servicio.

Promedio de parciales (PP) equivalen al 60 % de la nota de posgrado (NP).

Examen final (EF) equivale al 40 % de la nota de posgrado (NP)

PP x 0,6 + EF x 0,4 = NP

Nota final. (NF).

Adiestramiento en servicio (AS) equivale al 70 %.

Nota de posgrado (NP) equivale al 30 %.

NFP = AS x 0,7 + NP X 0,3 = 100 %.


El resultado de los exámenes de los cursos impartidos a nivel de Postgrado podrán
expresarse en forma cuantitativa en números del uno (1) al cinco (5) y las fracciones
decimales, hasta la centésima, si fuere el caso. La calificación mínima para aprobar
será tres (3) absoluto.
Escala: Numérica Conceptual

1 a 59 = 1 (uno) Reprobado

60 a 69= 2 (dos) Reprobado

70 a 79= 3 (tres) Aprobado

80 a 90= 4 (cuatro) Aprobado

91 100= 5 (cinco) Aprobado

Para tener derecho al examen final teórico y práctico: se exigirá un 80% de asistencia
a las actividades docentes: clases teóricas, reuniones clínicas, clases prácticas, etc.

El resultado de la calificación final del año lectivo se expresara en forma


cuantitativa del 1 (uno) al 5 (cinco) y se promoverá con una calificación mínima de 3 (tres).

IX- CALENDARIZACION - CRONOGRAMAS

MÓDULO: BLOQUEOS NERVIOSOS

DOCENTE: Gabriel Servín

FECHA UNIDAD HORAS CATEDRAS

Jueves 16 de Agosto Principios básicos de 4 hs.


ecografía.

Martes 21 de Agosto Bloqueo de la extremidad 8 hs.


superior.

Jueves 23 de Agosto Presentación de caso 4 hs.


clínico

Viernes 24 de Agosto Bloqueo de la extremidad 8 hs.


inferior.

Martes 28 de Agosto Bloqueos endovenosos 4 hs.

Jueves 30 de Agosto Bloqueos guiados por 8 hs.


ecografía.

Jueves 6 de Septiembre Presentación de caso 4 hs.


clínico

Evaluación final

X- FUENTE BASICA DE REFERENCIA – BIBLIOGRAFIA

 Miller, R. D. (2015). Miller Anestesia 8ª ed. España. Elsevier.

 Brown, D.L.(2010). ATLAS OF Regional Anesthesia. Fourth ed. España


SAUNDERS, ELSEVIER.

 Rojas Gómez, M. F.(2012). Ultrasonido & Neuroestimulación – Manual Práctico


de Anestesia Regional Periférica – Sociedad Colombiana de Anestesiología y
Reanimación (S.C.A.R.E.). Colombia.

 Hadzic, A. (2007). Tratado de Anestesia Regional y manejo del dolor agudo.


México. Mc. Graw Hill.

 De Andrés, J.; Sala-Blanch, X. (2005). Manual de bolsillo de ANESTESIA


REGIONAL. Barcelona, España. Caduceo Multimedia.

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