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"AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA


AMBIENTAL
INFORME DE PRÁCTICAS
PRE-PROFESIONALES

INSTITUCIÓN : Hospital Regional de Huacho

ÁREA : Salud Ambiental

PRACTICANTE : Salomé Manrique Gian Carlos

CICLO :X

UNIVERSIDAD : U.N.J.F.S.C

HUACHO-PERÚ
2018
DEDICATORIA
A Dios, por brindarme la dicha de la
salud y bienestar físico y espiritual
A mis padres, como agradecimiento
a su esfuerzo, amor y apoyo
incondicional, durante mi formación
tanto personal como profesional.
AGRADECIMIENTO

Agradezco en primer lugar a Dios por permitirme culminar mis practicas Pre-Profesionales darme
las fuerzas, ganas y tranquilidad necesaria para superar los diversos obstáculos que se me
presentaron en el desarrollo de mi informe.

A mi familia por su apoyo constante durante estos años en especial a mis padres: Esteban Salomé
de la Cruz y Herlinda Manrique Villareal quienes siempre me enseñaron a luchar siempre por
cada uno de mis objetivos y así convertirme en un gran profesional de éxito.

Al Director del Hospital Regional de Huacho Dr. José Alfredo Moreira Chávez por brindarme
la oportunidad de realizar las prácticas en esta prestigiosa institución.

A la encargada del Área de Salud Ambiental del Hospital Regional Lic. Yiseli Rosaline Medina
Cóndor por darme la oportunidad de poder poner en práctica mis conocimientos en el Área de
Salud Ambiental, así como el aprendizaje adquirido durante mi etapa de prácticas pre
profesionales. Y por supuesto a cada uno de los integrantes del Área de Salud Ambiental quienes
compartieron sus conocimientos con mi persona, permitiendo de esta manera a incrementar más
conocimientos en mi formación como fututo profesional.
RESUMEN

Las Practicas Pre - Profesionales son una etapa de transición entre la vida como estudiante y
profesional el cual está orientada a la integración, profundización y aplicación de los
conocimientos técnicos, científicos y habilidades adquiridas en las aulas universitarias y en la
vida.

El presente informe de Practicas Pre Profesionales, resume las diferentes actividades realizadas
por mi persona dentro del Hospital Regional de Huacho, en el área de Salud Ambiental apoyando
de esta manera a mi crecimiento profesional y laboral, además de plantear opciones de mejora en
el área de trabajo para facilitar las labores de quienes laboran en esta área.

Además de las diferentes experiencias y situaciones que tuve que vivir en el área durante mis
prácticas, pude conocer los diferentes comportamientos y actitudes de los trabajadores de la
institución, para tener en cuenta mis futuras actitudes y comportamientos; para así aportar lo
aprendido dentro de la universidad de manera teórica; la experiencia que adquirí dentro de esta
institución y así pueda iniciar una vida profesional exitosa.

Por lo tanto, en el presente documento se describe las funciones, tareas y acciones que se
realizaron dentro del Hospital Regional en el Área de Salud Ambiental durante el periodo de
prácticas.

FINALIDAD
El presente informe tiene por finalidad mostrar las diferentes actividades programadas en el Área
de Salud Ambiental del Hospital Regional de Huacho durante el periodo de prácticas Pre-
Profesionales.

OBJETIVO GENERAL
o Detallar cada una de las actividades realizadas durante el periodo de prácticas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o Dar a conocer las diferentes actividades que se realizan el área de Salud Ambiental.
o Sugerir las recomendaciones necesarias en caso de que haya habido observaciones.
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN

DATOS GENERALES
Nombre de la Institución : Hospital Regional de Huacho
Nombre del Área : Salud Ambiental
Encargado de S. Ambiental : Lic. Yiseli Rosaline Medina Cóndor
Cargo : Jefa del Área de Salud Ambiental
Dirección de la Institución : Calle José Arámbulu La Rosa
Provincia y Distrito : Huaura – Huacho
Celular del encargado : 946880200
Teléfono del Área : 2326174

DATOS DEL PRACTICANTE


Nombre del Practicante : Salomé Manrique Gian Carlos
Dirección : San Bartolomé II Etapa
Distrito : Santa María
Celular : 995160461
Correo Electrónico : smgianc@gmail.com
Escuela Profesional : Ingeniería Ambiental
Fecha de Inicio de Prácticas : 01 de diciembre del 2017
Fecha Término de Prácticas : 30 de diciembre 2017
Cargo que Ocupó : Practicante
Área de Prácticas : Área de Salud Ambiental
DISTRITO DE HUACHO
Huacho es una ciudad ubicada en la costa central del Perú, capital de la Provincia de Huaura y
sede de la Región Lima Provincias y se ubica en una bahía formada por el Océano Pacifico a 148
km. al norte de la ciudad de Lima.
Fue creado el 4 de julio de 1873 mediante Ley 24886. Es la capital de la Provincia de Huaura.

Altitud
La ciudad de Huacho presenta una altitud de 41 m.s.n.m.
Límites del distrito de Huacho:
o Oeste : Océano Pacífico
o Norte : Distrito de Hualmay
o Sur : Provincia de Huaral
o Este : Distrito de Santa María y Sayán

SUPERFICIE
El distrito de Huacho cuenta con una extensión territorial es de 717.02 km² aprox.

POBLACIÓN TOTAL:
El distrito de Huacho cuenta 53 000 habitantes aprox.

FUENTE: Elaboración Propia


HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO
El Hospital Regional de Huacho se encuentra ubicado a 150 km al norte de la ciudad de Lima, en
la provincia de Huaura, distrito de Huacho.
Fue fundado el 02 de octubre de 1970, creado como Centro Base, se convirtió en Hospital de
Apoyo y luego a partir de 1990 es considerado Hospital Regional.

El Hospital Regional de Huacho es el Centro Referencial de los Servicios Básicos Huaura - Oyón
cuenta con 45 Puestos y 09 Centros de Salud. En la Provincia de Huaura los Centros de Salud de
Hualmay, Végueta, Carquín, Santa María y Huaura, en la Costa y en la Sierra el Centro de Salud
de Ambar y Centro de Salud de Sayán. En la Provincia de Oyón los Centros de Salud de Churín
y.Oyón.
Distribuido de la siguiente manera:
o Micro red Hualmay
o Micro red Huaura
o Micro red Vegueta
o Micro red Sayán
o Micro red Churín - Oyón
Su estructura es horizontal, cuenta con 04 pisos, la primera planta está diseñada para los Servicios
de Consulta Externa y las Unidades Administrativas, en el segundo piso se encuentran los
Departamentos de Pediatría y Medicina, en el tercero la Sala de Partos y Neonatología con sus
servicios de Cuidados Intensivos, el cuarto el Departamentos de Cirugía y las Salas de
Operaciones en número de tres, así mismo la Unidad de Hemodiálisis.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL RED II HUAURA OYÓN


ORGANIGRAMAS ESTRUCTUTRALES DE LAS MICROREDES POR
ESTABLECIMIENTO DE SALUD HUAURA-OYÒN
ÁREA DE SALUD AMBIENTAL

ANÁLISIS FODA

Fortalezas
o Equipo de gestión y de trabajo identificado con la misión del Área de Salud Ambiental
Hospital Regional de Huacho. Trabajo en equipo por parte del personal del área.
o Personal de Salud Ambiental capacitado, sensibilizado y comprometido con realizar
actividades para la mejora de la salud Ambiental de la población.
o Liderazgo por parte del Personal de Epidemiologia y Salud Ambiental responsables de
las actividades, estrategias y servicios.
o Compañerismo, proactividad entre el personal de trabajo del área para cada actividad a
realizarse.
Oportunidades
o Personal de Salud Ambiental integrado e identificado con la población local del Sector
en las diversas actividades que realizan.
o Apoyo e involucramiento de la población en el desarrollo de actividades que son
programadas de manera estratégica por Personal de Salud Ambiental.
o Personal del área multifacético (capaz de realizar diversas labores y no específicamente
una actividad encomendada).
o Convenios con universidades para la realización de prácticas, pasantías.
o Trabajos coordinados con las diversas áreas del Hospital Regional y aliados estratégicos
exteriores.
Debilidades
o Infraestructura reducida del área de Salud Ambiental (que dificulta a veces el desarrollo
de actividades cuando se encuentra gran número de personas).
o Planificación y distribución en actividades rutinarias exposiciones y charlas
(cronogramadas) que son llevadas a cabo por los practicantes.
o Falta de difusión masiva y promoción de los servicios que brinda el área de Salud
Ambiental.
Amenazas
o Parte de población que se encuentra un poco reacia a la sensibilización, en cuanto
campañas realizadas y que aún no interiorizan el mensaje de sensibilización brindad por
el Hospital Regional de Huacho.

DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES REALIZADAS

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE PRÁCTICAS


El área de Salud Ambiental Hospital Regional de Huacho se encuentra a cargo de la Licenciada
Yiseli Medina Cóndor.
Dentro de la oficina actualmente trabajan los siguientes personales: Ing. Francis Capcha Ayala,
Bromatologa Sandra Elizabeth Rojas Amasifuen, Ing. Rosario Grados Olivera, Ing. Moises
Romero Medina, Ing. Gianina Falcon Ortiz, Tecnico Yeison Obregon Pantoja, Ing. Mecedes.
La oficina cuentas con diversos materiales tanto físicos como digitales, aquí mencionaremos
algunos de ellos. Formatos diversos para la vigilancia de cloro residual hospitalario, residuos
sólidos, cloro residual viviendas, vigilancia de cementerios, Vigilancia de limpieza y desinfección
entre otros. Equipos de medición de cloro, pH, turbidez; chalecos, mandiles, guantes, tableros,
mascarillas, abate, estikers y otros.
Se debe precisar que muchos de estos materiales también son distribuidos a las diferentes micro-
redes que pertenecen al Hospital Regional de Huacho para su correspondiente uso.
Cómo encontró el área de Salud Ambiental.
El Área de Salud Ambiental del Hospital Regional tiene un horario de atención establecido el cual
es, de lunes a viernes de 8 a.m. hasta las 4 p.m cuenta con una infraestructura reducida en el cual
se encuentra bien distribuido al personal. Los distintos documentos se encuentran bien ordenados
mediante portafolios, siendo de esta manera fácilmente su ubicación. También se encentra los
equipos de cómputo en donde se puede hallar información variada sobre Salud Ambiental
formatos que son de gran ayuda para el personal que labora en esta área y también para los nuevos
personales que pueden revisar y aprender mucho.
Al final de las prácticas en el área de Salud Ambiental Hospital Regional permanece en las mismas
condiciones con el orden de cada documento que es recepcionado de las diferentes microredes.

FUNCIONES REALIZADAS:
A continuación, se mencionan las actividades más importantes desarrolladas durante el periodo
de prácticas en el Área de Salud Ambiental del Hospital regional.
a) Apoyo en la digitalización de informes
b) Vigilancia Entomológica del Vector Aedes Aegypti
c) Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo en el Hospital Regional
d) Inspección Sanitaria a la Piscina
e) Vigilancia de Residuos Sólidos hospitalarios
f) Vigilancia de Ovitrampas
g) Capacitaciones (Sobre Dengue, la Rabia, Desinfección y almacenamiento de recipientes
de agua
h) Vigilancia de Limpieza y Desinfección de Ambientes del Hospital
METAS CUMPLIDAS DURANTE EL PERIODO DE PRÁCTICAS

ACCIONES
ACTIVIDADES
CUMPLIDAS
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS 50
LIMPIEZA Y DESINFECIÓN DE AMBIENTE HOSPITALARIO 50
VIGILANCIA DE OVITRAMPA 3
EVALUACIÓN DE PISCINAS 1
MONITOREO DE CLORO RESIDUAL HOSPITALARIO 140
DIGITALIZACIÓN DE INFORMES DE SALUD AMBIENTAL 2
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA 1
CAPACITACIÓN EN METAXENICA 4
CAPACITACIÓN EN SANEAMIENTO 4
CAPACITACIÓN EN ZOONOSIS 4

METAS QUE SE CUMPLIERON DURANTE EL PERÍODO


DE PRÁCTICAS- HOSPITAL REGIONAL
NUMERO DE VECES DE CADA ACTIVIDAD

140

120

100

80

60

40

20

0
RESIDU LIMPIEZ VIGILAN EVALUA MONITO DIGITALI VIGILAN CAPACIT CAPACIT CAPACIT
OS AY CIA DE CIÓN DE REO DE ZACIÓN CIA ACIÓN ACIÓN ACIÓN
SÓLIDOS DESINFE OVITRA PISCINA CLORO DE ENTOM EN EN EN
HOSPITA CIÓN DE MPA S RESIDUA INFORM OLÓGIC METAXE SANEA ZOONOS
LARIOS AMBIEN L ES DE A NICA MIENTO IS
TE HOSPITA SALUD
HOSPITA LARIO AMBIEN
LARIO TAL
Series1 50 50 3 1 140 2 1 4 4 4

CUADRO DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE


LA PERMANENCIA EN EL CENTRO DE SALUD DE SANTA MARÍA
ACTIVIDAD Apoyo a la digitalización de informes en el Hospital Regional

Realizar los respectivos informes o digitalización de resultados de las distintas


OBJETIVO actividades realizadas en campo.

DETALLE

En esta actividad lo que se hace es ingresar todos los datos a la computadora a formatos digitales ya
programados para cada actividad en particular.
Básicamente estos informes técnicos que realizamos se basan el traslado de la información física
obtenida del trabajo de campo durante la semana en el Hospital, así como también los diversos informes
que llegan al área de Salud ambiental de las microredes las cuales son digitalizadas y dependiendo de
las actividades se sacan encuestas, porcentajes, totales y otros. Además, en cada uno de ellos se anota
o agrega todos los detalles, observaciones que se realizan. Además de digitalizar las actividades que se
hacen el hospital se realizan los
Luego to esta información es impresa y firmada por el personal del área y presentada a la unidad de
Epidemiologia y Salud Ambiental en el Hospital Regional de Huacho, para su respectiva disposición
conveniente a las necesidades que ameriten cada uno de los informes presentados.
Se debe de entender que la digitalización de estos informes son de suma importancia ya que a partir de
ello se hace estudios diversos y se puede tomar las medidas más adecuadas para cada una de los
problemas o cambios que haya.

Poca costumbre en digitalizar rápida de datos, y conocimiento del software


DIFICULTAD dificultad para realizar algunas funciones.
Algunos informes consolidados donde tenían muchas variables, que por mi
persona no eran conocidos a plenitud.

Adaptarse rápidamente a la inducción y preguntar todas las dudas que se tenga


SUGERENCIA acerca del software a usar; para ello el personal que encomiende el trabajo debe
de explicar los más explícitamente posible.
Aprender bien las variables que se manejan en cada uno de los informes a
realizarse así como acompañar en un primer ejemplo al practicante y poder
absolver las dudas que pueda presentar el mismo.
ACTIVIDAD Vigilancia Entomológica del Vector Aedes Aegypti (Viviendas)
Prevenir y detectar tempranamente la presencia del agente vector Aedes
OBJETIVO aegypti.

DETALLE

Esta actividad se realizó en la zona de Huacho en compañía del señor Julca Huanca quien nos
dio una breve inducción acerca dela actividad a realizar.
Básicamente esta actividad se realiza con la finalidad de prevenir la presencia del agente vector
transmisor del dengue y sensibilizar a la población a acerca de las enfermedades que este puede
causar. La actividad se realizó a través de la inspección de viviendas, una vez determinada la
zona de trabajo se procede a visitar cada vivienda donde primero se da una previa charla acerca
del agente vector Aedes aegypti y las recomendaciones necesarias para concientizar al
entrevistado y luego con la autorización del dueño de casa se procede a ingresar al domicilio y
verificar todas las recipientes que contengan agua (tachos, cilindros, floreros, baldes, tanques,
botellas, etc.) para ver si en algunos de estos recipientes se halla presencia de huevecillos, larvas
o pupas del vector Aedes aegypti, de encontrarse se procede a tomar una muestra en un frasco
pequeño, luego a la eliminación física, en el caso de las viviendas que me toco visitar no encontré
indicio alguno de larvas y pupas del vector Aedes aegypti motivo por el cual no tome ninguna
muestra, pero si se procedió a entregar a la población abates (tratamiento químico) para que
pudieran abatizar y en algunos casos se abatizo in situ los recipientes de agua (en su mayoría
eran cilindros que ocupaban para los baños y para lavar).

-Algunas personas se muestran reacias a la inspección al interior de su


DIFICULTAD vivienda, el personal no contaba con folletos que podría haber sido dejado
en cada vivienda.
-En caso de las viviendas en que no se nos es permitido revisar el interior
de la vivienda, estamos limitados a llenar los datos que únicamente es dada
por el entrevistado (nos queda confiar en la veracidad y la credibilidad de
sus respuestas), pero que muchas veces no se da.

-Capacitar al personal para que tenga un poder convencimiento en la charla


SUGERENCIA previa, además la charla se debe usar otros tipos de estrategias (folletos,
casos prácticos que suceden en el país, en la localidad).
-Concientizar al entrevistado e informales que los datos dado por su persona
deben de ser verídicos ya que será de suma importancia para realizar un
posterior estudio y mencionarle que de esta manera estará contribuyendo
con su comunidad y la prevención de la presencia de este vector.
ACTIVIDAD Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo (Análisis de Cloro
Residual)
Determinar la presencia de cloro residual y asegurar que este dentro de los
OBJETIVO límites establecidos en cada uno de los puntos de muestreo.

DETALLE
La actividad se inicia muy temprano todos los días, la vigilancia se realiza 07 puntos de lunes
a jueves ( Ingreso a la Cisterna Nº 1, Interior a la Cisterna Nº 1, Centro Quirúrgico, Centro
Obstétrico, Servicio de Neonatología, UCI y Modulo Materno I) y los días viernes se realiza
en 20 puntos (Ingreso a la Cisterna Nº 1, Interior a la Cisterna Nº 1, Ingreso a la Cisterna Nº 1,
Interior a la Cisterna Nº 2, Interior del T.E del Edificio Principal, Centro Quirúrgico,
Departamento de Cirugía, Centro Obstétrico, Departamento de Gineco-Obstetricia, Servicio de
Neonatología, Departamento de Medicina, Departamento de Pediatria, Departamento de
Nutricion, Servicio de Emergencia, UCI, Consultorios Externos, Ingreso a la Cisterna de
M.M.I, Interior a la Cisterna del M.M.I, Interior del T.E del Modulo M.M.I Modulo Materno
I).
Para realizar esta actividad se cuenta con un kit debidamente equipado proporciona por el Área
de Salud Ambiental la cual cuenta con: 01 clorímetro, DPD, papel toalla. Además, también con
la ficha de campo, lapiceros.
El primer punto a tomar la entrada del Cisterna Nº1 de donde se distribuye a los diferentes
pabellones con los que cuenta el hospital.
Si el resultado del cloro residual el resultado nos arrojara un numero menos a 0.5 entonces
inmediatamente procedemos a realizar una segunda prueba y de continuar el resultado por
debajo de 0.5 entonces procedemos a agregar cloro a la cisterna, luego de agregado el cloro
esperamos una hora y procedemos realizar la toma de cloro residual que para esa hora
transcurrida ya debe de haberse diluido en el agua y las concentraciones deben de estar por
encima de los 0.5.
A cada uno de los establecimientos se acudió con los implementos adecuados, algunas áreas
como los siguientes ( Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, UCI) es necesario usar las botas
azules brindadas por el área.
-En algunas oportunidades el Cl Residual se encuentra por debajo de lo
DIFICULTAD establecido en el punto (Cisterna Nº 1).
-Área de Centro Quirúrgico, el encargado de esta área siempre se preocupa
que los niveles de concentración de cloro sobrepasen y no solo alcancen
el límite mínimo de lo establecido por norma (0.50 mg/l).

-Coordinar con el personal encargado de la Cisterna para que cierre las


SUGERENCIA tapas ya que esta acción sería una de las causas que influiría en la poca
concentración ya que el cloro tiende a evaporarse rápidamente en
presencia de rayos solares.
-Asegurarse al tomar la primera muestra en la (Cisterna Nº 1) se encuentre
por encima de los 0.75 mg/l para de esta manera no tener problemas en la
concentración de las posteriores áreas, ya que a partir de esta cisterna es
que se distribuye el agua a los diferentes establecimientos del Hospital.
ACTIVIDAD Inspección Sanitaria a Piscinas Públicas y Privadas
Conocer si las piscinas Públicas y Privadas están cumpliendo con criterios
OBJETIVO técnicos establecidos por el MINSA.

DETALLE

Para esta actividad me toco realizarla en compañía del Ing. Moisés Romero. Se partió desde el
Hospital regional con movilidad brindada por la Institución con los respectivos materiales:
formatos de vigilancia, lapiceros, kit de clorímetro (DPD, frascos de 10 ml, clorímetro), coller
(frascos de muestreo de 250 ml), turbídimerto y pHmetro de campo.
Las piscinas a inspeccionar se encontraban en el sector de Santa María donde realizamos la
visita a la mayoría de piscinas privadas (hoteles) ya que las públicas aún no se encuentran en
funcionamientos. Los lugares visitados específicamente fueron: Hotel El Condado, Hotel la
Villa, Hotel Kajaca, Hotel Villa Kitzia, I.E Avant Gard y la I.E.E Luis Fabio Xamar también
visitamos otros establecimientos que tienen piscinas, pero que en aquella ocasión se
encontraban en mantenimiento.
Durante la visita se pudo apreciar la amabilidad del personal administrativo de los lugares
visitados quienes ya se encuentran familiarizados con las rutinas de Vigilancia sanitaria de
piscinas que se realizan, lo cual hizo que nuestro trabajo se de manera ininterrumpida. En los
resultados obtenidos se pudo apreciar que los hoteles en general presentan una buena calidad
sanitaria en sus piscinas, caso contrario ocurrió en las dos I.E visitadas (los cuales a la hora de
la inspección no contaban con el Libro de Registro de los parámetros que evalúan
continuamente).
Agregar que la finalidad por la que realizamos la vigilancia es tener registros de la situación en
la que se encuentra las piscinas y según las observaciones encontradas recomendar el
mejoramiento y levantamiento de las observaciones para evitar factores de riesgo de
contaminación que puedan presentarse en las piscinas públicas y privadas que ponen en riesgo
la salud de los usuarios.
-En la visita a las I.E no se encontró el Libro de Registros (de parámetros
DIFICULTAD evaluados continuamente).
-Durante la visita se pudo comprobar que algunas establecimientos donde
ya no funcionaban las piscinas, habían sido dados de baja.

-Llevar a cabo cursos de capacitación la cual se puede llevar de manera


SUGERENCIA coordinada con el Área de Salud Ambiental acerca de los parámetros que
tienen que cumplir para recibir la denominación de piscinas saludables.
-Actualizar el número de establecimientos que cuentan con piscinas para
de esta manera no realizar visitas a establecimientos que ya no cuentan
con este servicio.
ACTIVIDAD Vigilancia de Residuos Sólidos Hospitalarios

Monitorear la disposición adecuada de los residuos sólidos en las distintas áreas


OBJETIVO del Hospital Regional.

DETALLE

Esta es una actividad que realiza en cada uno de los ambientes del hospital desde las áreas más simples
hasta las áreas más críticas, para asegurar que el personal que labora en estos establecimientos cumplan
con la correcta segregación de residuos en los respectivos recipientes con los cuales cuenta cada
ambiente.
Para esta actividad cuando recién iniciábamos se nos dio una inducción, y documentos para leer acerca
de residuos sólidos hospitalarios los que fueron de gran ayuda para poder realizar una vigilancia mucho
más eficiente y detallada.
Cuando realizamos esta actividad debemos ir correctamente vestidos a las instalaciones básicamente
se usan guantes y mascarillas en las áreas comunes, pero en las instalaciones críticas se usan aparte de
los implementos antes mencionados batas, botas y gorras. Cada uno de los ambientes dependiendo de
los servicios que brindan se encuentran los recipientes para residuos comunes (bolsa negra), residuos
biocontaminados (bolsa roja) y residuos peligrosos (bolsa amarilla). Cada uno de estos recipientes
cuentan con unos letreros puestos por el personal del Área de Salud Ambiental donde se detallan los
residuos que deben de depositarse en cada uno de ellos.
Durante mi permanecía cuando me toco realizar esta actividad pude apreciar que aún no se cumple por
completo las recomendaciones dadas, pero en entrevista con el personal encargado de cada una de las
áreas se pudo conocer que iban mejorando cada vez más ya que mencionaban que antes las
observaciones eran más seguidas. Al visitar las instalaciones tuve algunos percances donde había una
mala disposición de residuos biocontaminados en comunes, algunos recipientes rebasan el límite
establecido para poder colocar los residuos y en algunas áreas se encontraba residuos comunes fuera
del recipiente. Cada uno de estos percances fueron notificados e informados al área encargada para que
tomara medidas en el caso y no se vuelva a presentar en las posteriores visitas.
Breve información acerca de Residuos sólidos Hospitalarios
Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para la atención e investigación
médica en establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos,
consultorios, entre otros afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial
peligro, tales como: agujas, hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos,
restos de comida, papeles embalajes, material de laboratorio, entre otros.

-Aún se encuentran ambiente en los cuales hay una mala disposición de los
DIFICULTAD residuos sólidos generados por cada uno de los ambientes.
-En las escaleras del edifico principal se puede apreciar una mala disposición de
residuos sólidos, residuos sólidos biocontaminados en comunes.

-Informar al personal del área acerca del suceso ocurrido en un primer momento y
SUGERENCIA dar las recomendaciones necesarias; hacer visitas posteriores y si las
observaciones continúan hacer una notificación escrita.
-Hacer una inspección más rigurosa a estos ambientes, y preparar charlas para el
público que se dirige a estos lugares para que tomen conciencia de la importancia
de no combinar los residuos comunes con lo biocontaminados, y los riesgos que
esto pueden ocasionar.
ACTIVIDAD Vigilancia de Ovitrampas

Establecer la vigilancia entomológica mediante el uso de ovitrampas que detecte


OBJETIVO oportunamente la presencia y la dispersión del agente vector ( Aedes aegypti).

DETALLE

Esta es una actividad que se realiza con el personal que se encuentra capacitado en el tema, en los
diferentes sectores establecidos ya en un croquis que es brindado por el Área de Salud Ambiental. Para
ello contamos con los implementos necesarios vasos de plásticos de color negro, agua en botella, papel
toalla y estikers que nos sirven para llevar el control; esta vigilancia se hace semanal a cada uno de los
puntos.
Esta actividad la realice acompañada del técnico Técnico Yeison Obregón Pantoja , Visitamos el
sector de Huacho y también el sector de Amay donde se tuvo que hacer una larga caminata para ubicar
los distintos puntos, cada una de las viviendas ya se encuentran identificadas y lo que se hace es ver si
efectivamente hay rastros de presencia del agente vector, si lo hubiese se lleva la muestra y se procede
a hacer un cerco, de no haber se cambia el de papel toalla y el agua para la posterior visita cada dueño
de vivienda ya sabe la labor que realizamos. Al evaluar cada uno de los vasos debemos ser muy
rigurosos y minucioso en observar el recipiente para así asegurar que estos vasos se encuentren en
buenas condiciones, no presenten huevecillos de zancudos para luego colocarlos en lugares donde no
sean movidos. Estos recipientes deben de permanecer en el lugar donde se dejó para de esta manera ser
evaluadas semanalmente, luego de cambiar el líquido del recipiente y el papel toalla se debe de dejar
en la etiqueta la fecha de vigilancia y el nombre de los inspectores.
En las viviendas donde me toco visitar las personas se mostraron muy amables con el personal por la
labor que venían realizando, de esta manera pude comprobar que hay una gran complicidad con la
población de la comunidad para luchar en contra de la proliferación de este agente vector.
Información breve de ovitrampas
Ovitrampas, son trampas de ovipostura para insectos, confeccionadas con material plástico de color
oscuro que simulan criaderos, donde, a través de la presencia de los huevos, se puede inferir la densidad
de mosquitos adultos en un área evaluada.

-Se debe hacer un largo recorrido por las distintas zonas, es especial en la zona de
DIFICULTAD Amay durante la caminata se ve mucha presencia de perros los cuales dificultan el
paso fluido (pueden morderte), en temporada de calor el personal debe de usar
gorras y bloqueador.

-En estos sectores se debe de brindar movilidad para que puedan realizar un
SUGERENCIA recorrido más rápido y no tengan que estar expuestos a la mordedura de un perro,
además de ello se debe de brindar bloqueadores o polos manga larga a al personal
que sale a campo.
ACTIVIDAD Limpieza y Desinfección de Ambientes del Hospital Regional

OBJETIVO

DETALLE

Para realizar esta actividad se recibió una inducción por parte del personal del área de salud ambiental
(Ing. Francis Capcha y la Ing. Yanina Falcón Ortiz). Luego de recibir la respectiva inducción alistamos
la logística necesaria, formatos de vigilancia de desinfección y limpieza de ambientes, lapiceros,
guantes, mascarillas y tableros. En esta actividad hay ambientes donde se tienen que ingresar al igual
que en la vigilancia de residuos sólidos con más implementos que los comunes por ser áreas críticas
como lo son en el área de Obstetricia, Cirugía y UCI donde se tienes que ingresar con (botas, mandiles
y gorros).
Durante mi estadía en el hospital pude realizar esta actividad en los diversos ambientes, donde mediante
la ficha iba llenando una a una cada una de los ítem en general la mayoría de ítem se cumplía, pero
como en toda actividad había aun pequeñas falencias subsanables, en una de tantas vigilancias que se
pudo realizar pude dialogar con el encargado de la limpieza del área de UCI a quien se le encontró sin
guantes ni las botas correspondientes, mi persona al ver que no presentaba su vestimenta adecuada
(botas, guantes) le pregunto por qué no tenía los implementos necesarios a lo cual él respondió un poco
ofuscado que el personal ya tenía conocimiento de ello que siempre era lo mismo que venían a
preguntarle; bueno me vi sorprendido a lo que pude atinar fue calmarlo y manifestarle que era nuevo
aquí y que no venía con ninguna mala intensión de interrumpir su trabajo ni pretenderle levantarle un
informe. Luego de una breve charla le manifesté cuáles era la vestimenta correcta que debía de tener
que debería contar a lo que el respondió que estos no eran brindados por su Jefe.

Información breve de limpieza y desinfección


El Servicio de Limpieza y Desinfección de superficies en Servicios de Salud tiene como objetivo
garantizar a los usuarios la permanencia en un lugar limpio y en un ambiente con la menor carga de
contaminación posible, contribuyendo en la reducción de posibilidades de trasmisión de infecciones
provenientes de fuentes inanimadas.
Desinfección: Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las
endosporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con líquidos químicos.
Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se
adhiere a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe
preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover
microorganismos. En Europa se conoce con el nombre de descontaminación.

-Se observó que el personal no tenía sus vestimentas completas (botas, guantes)
DIFICULTAD
-Manifestación del personal, que hay personal de limpieza que no son de planta y
realizan una labor incompleta de limpieza a los ambientes.
-Aún se presentan ambientes que no se encuentran totalmente mantenidos, como
lo es el pabellón de Materno Infantil.

-Se debe de coordinar con el Jefe del personal de limpieza para que se le brinde
SUGERENCIA todos los equipos necesarios, para de esta manera al momento de ser evaluados no
se presente observaciones.
-Vigilar en diversos turnos, no solo en uno de ellos ya que el personal rota, de esta
manera se podrá corroborar la versión manifestada por el personal de planta.
-Hacer hincapié en la vigilancia y exigir al personal de limpieza a realizar la
limpieza d este ambiente (vigas, puertas, esquinas de techos)
ACTIVIDAD Capacitación acerca de la enfermedad Zoonotica de la Rabia

Sensibilizar a la población acerca de la enfermedad zoonotica de la Rabia.


OBJETIVO

DETALLE

Es necesario mejorar los conocimientos de la población que acude al Hospital Regional en


materia de prevención y lucha contra la rabia, en concreto sobre la responsabilidad que supone
tener una mascota, la prevención de las mordeduras y el modo de actuar cuando estas ocurren.
El compromiso de las comunidades y su participación en los programas preventivos
contribuyen a mejorar la cobertura y la recepción de la información más importante.
Por ello esta actividad se realizó en los distintos ambientes del hospital (Salas de espera de
Emergencia, Cirugía, Maternidad, Medicina, Obstetricia, Pasillos), se contó con materiales
didácticos (Volantes) brindados por el Área de Salud Ambiental. Cuando teníamos nuestros
materiales completos nos dirigíamos a las distintas salas donde primero nos presentábamos
ante el encargado del área para que nos den el permiso correspondiente y ya luego iniciábamos
la capacitación saludando amablemente al público y mostrando entusiasmo en el tema.
Durante la charla se notó que gran porcentaje del público se encontraba contento que se brinden
este tipo de información ya que a pesar que parecen simples y comunes aún hay
desconocimiento de muchos, se pudo responder muchas inquietudes de parte del público quien
no se conformaba con saber lo poco que se le brindaba sino quería un poco más.
INFORMACIÓN BÁSICA ACERCA DE LA RABIA:
La rabia es una enfermedad vírica infecciosa que acaba siendo mortal en casi todos los casos
una vez que han aparecido los síntomas clínicos. En hasta el 99% de los casos humanos, el
virus es transmitido por perros domésticos. No obstante, la enfermedad afecta a animales tanto
domésticos como salvajes y se propaga a las personas normalmente por la saliva a través de
mordeduras o arañazos.

-En algunos ambientes el público se encontraba esperando turnos, y era


DIFICULTAD imposible que se quedara todo el tiempo que duraba la charla.
-Preguntas complejas, por parte de profesionales que también conocían
acerca del tema.

-Buscar al público que se encuentre ya con un turno, de esta manera


SUGERENCIA aseguraremos que estos no se vayan a mitad de charla o antes.
-Preparase mejor acerca de los temas a capacitar, ya que nuestro público
es variado que van desde niños hasta profesionales. Siempre tomar por el
lado amable las preguntas ya que este ayudara a mejorar para las
posteriores capacitaciones. Nunca decir no sé ante una interrogante.
ACTIVIDAD Capacitación acerca del Almacenamiento y Desinfección de
recipientes de Agua

Sensibilizar a la población acerca del Almacenamiento y Desinfección de


OBJETIVO recipientes de Agua.

DETALLE

Es necesario mejorar los conocimientos de la población que acude al Hospital Regional en


materia del buen almacenamiento y desinfección de los recipientes de los recipientes de agua
es por ello que el personal de Salud Ambiental asume el compromiso de brindar la información
necesaria a la población que acude al Hospital Regional, y de esta manera lograr que la
población interiorice el mensaje brindado por nuestra parte.
Es por ello esta actividad se realizó en los distintos ambientes del hospital (Salas de espera de
Emergencia, Cirugía, Maternidad, Medicina, Obstetricia, Pasillos), se contó con materiales
didácticos (Volantes) brindados por el Área de Salud Ambiental. Cuando teníamos nuestros
materiales completos nos dirigíamos a las distintas salas donde primero nos presentábamos
ante el encargado del área para que nos den el permiso correspondiente y ya luego iniciábamos
la capacitación saludando amablemente al público y mostrando entusiasmo en el tema.
Durante la charla se notó que gran porcentaje del público se encontraba contento que se brinden
este tipo de información ya que a pesar que parecen simples y comunes aún hay
desconocimiento de muchos, se pudo responder muchas inquietudes también se interactuó con
muchos de ellos quienes desconocían la correcta desinfección que se debía de hacer y
manifestaban que pocas veces hacían el uso del hipoclorito de sodio, solo lavaban con agua,
escobilla y detergente.
Información básica acerca del almacenamiento y desinfección de recipientes de agua:
Para desinfectar bidones y baldes se debe mezclar una cucharadita de lejía en un litro de agua,
refregar las paredes con una esponja, enjuagar y tapar.
Asimismo, se recomienda que los depósitos para almacenamiento de agua sean de material
resistente, de preferencia de color blanco opaco, no transparente, con tapa y, de ser posible, con
un caño en la parte inferior.
Respecto a las cisternas abastecedoras, deben mantener su interior y exterior limpio, hermético
y sin corrosión. La manguera de abastecimiento de agua no debe tener roturas y debe contar
con un protector en el extremo para evitar su contaminación.

-En algunos ambientes el público se encontraba esperando turnos, y era


DIFICULTAD imposible que se quedara todo el tiempo que duraba la charla.
-Preguntas complejas, por parte de profesionales que también conocían
acerca del tema.

-Buscar al público que se encuentre ya con un turno, de esta manera


SUGERENCIA aseguraremos que estos no se vayan a mitad de charla o antes.
-Personal que acude a realizar la charla debe ser capacitado con
anterioridad o leer el tema más a profundidad, además de ello las
capacitaciones deben de ser programadas.
ACTIVIDAD Capacitación acerca de la enfermedad del Dengue

Sensibilizar e informar a la población que acude al Hospital Regional


OBJETIVO sobre la enfermedad, los cuidados que se deben de tener.

DETALLE

Es necesario mejorar los conocimientos de la población que acude al Hospital Regional en


materia de prevención de la enfermedad del dengue que es producida por los zancudos Aedes
aegypti es por ello que el personal de Salud Ambiental pone a disposición la información del
tema para poder ayudar a la población y prevenir casos de esta terrible enfermedad, que por el
verano se nota una proliferación de estos zancudos.
Por ello esta actividad se realizó en los distintos ambientes del hospital (Salas de espera de
Emergencia, Cirugía, Maternidad, Medicina, Obstetricia, Pasillos), se contó con materiales
didácticos (Volantes) brindados por el Área de Salud Ambiental. Cuando teníamos nuestros
materiales completos nos dirigíamos a las distintas salas donde primero nos presentábamos
ante el encargado del área para que nos den el permiso correspondiente y ya luego iniciábamos
la capacitación saludando amablemente al público y mostrando entusiasmo en el tema.
Durante la charla se notó que gran porcentaje del público se encontraba contento que se brinden
este tipo de información ya que a pesar que parecen simples y comunes aún hay
desconocimiento de muchos, se pudo responder muchas inquietudes de parte del público quien
no se conformaba con saber lo poco que se le brindaba sino quería un poco más.
Información básica acerca del dengue.
El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por un mosquito llamado Aedes aegypti,
que se reproduce en los depósitos de agua de consumo humano en la vivienda. Tiene dos formas
de presentarse: dengue clásico, dengue hemorrágico.
Su transmisión se da cuando un zancudo Aedes aegypti pica a una persona enferma (para
alimentarse) y después pica a una persona sana, depositándoles los virus causantes de la
enfermedad

-En algunos ambientes el público se encontraba esperando turnos, y era


imposible que se quedara todo el tiempo que duraba la charla.
-Preguntas complejas, por parte de profesionales que también conocían
acerca del tema.

-Buscar al público que se encuentre ya con un turno, de esta manera


SUGERENCIA aseguraremos que estos no se vayan a mitad de charla o antes.
-Preparase mejor acerca de los temas a capacitar, ya que nuestro público
es variado que van desde niños hasta profesionales. Siempre tomar por el
lado amable las preguntas ya que este ayudara a mejorar para las
posteriores capacitaciones. Nunca decir no sé ante una interrogante.
Dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio
o Falta de planificaciones en las actividades que se deben de realizar durante el mes en
coordinación (esto respecto a los practicantes ya que a veces están designados a realizar
una actividad y al día siguiente otra que es comunicado en ese instante).

o El personal del área de Salud Ambiental Hospital Regional de Huacho realiza


seguimiento continuo semanal para realizar ovitrampas en puntos ya identificados en la
ciudad, sin embargo, aún se encuentra dificultades en el mantenimiento de estos
recipientes ya que durante la visita se puedo apreciar que alguno de ellos, son cambiados
del lugar.

o Pequeñas dificultades aun dentro de las áreas de visita rutinaria que se hace para
identificar los residuos sólidos, por parte del personal que trabaja en las áreas (residuos
sólidos desechados, inadecuadamente en recipientes permitidos).

o Durante una actividad de rutina de vigilancia de residuos sólidos se puedo apreciar al


personal de limpieza no contaba la indumentaria especificada en los formatos, y en
entrevista con el personal manifiesta que ya se le ha venido indicando esta falta y que
esto va allá del personal de limpieza y depende la disposición de sus Jefe en la distribución
de los materiales correspondientes de limpieza.

DISCUSIÓN
Durante las actividades rutinarias que se realizaron se pudo obtener distintos resultados,
donde se pudo aprender en cada uno de ellos; mencionar que en la vigilancia de cloro
residual hubo día en que la concentración estuvo por debajo de 0.5 mg/l fue esta la
primera inquietud que fue resuelta con el apoyo del personal del Área que al ver este
resultado procedimos a agregar cloro al tanque Nº 1 para que este incrementara la
concentración; debemos entender que luego de realizar esta acción se esperó alrededor de
una hora para poder realizar las muestra de cloro residual; durante la vigilancia de
Ovitrampas también especialmente en el sector de Amay se debe de tener mucho cuidado
por la gran cantidad de animales que se puede encontrar en este sector (ser cuidadosos a
la hora de transitar). En los pacillos de las escaleras del edificio principal existe la mala
disposición de residuos biocontaminados y comunes, es aquí también donde se debe de
poner mucho interés para poder mejorar este accionar de los pacientes.
CONCLUSIONES
o En la práctica los conocimientos adquiridos en la formación universitaria son valiosos y
son una herramienta fundamental para conocer el manejo de una organización y saber
cómo aplicarlo en el momento adecuado.

o Los practicantes deben de venir con sus propios implementos para la salida de campo
(sombrero, gorros, bloqueadores) ante las elevadas temperaturas, que afectan cuando se
realizan labores de campo.

o El personal que labora en el área se sobrecarga con los trabajos del mes a veces por la
inadecuada planificación de las actividades o por el incumplimiento del cronograma. El
personal es multifacético (realizan distintas labores, no tienen una actividad específica).

o La importancia de realizar prácticas pre-profesionales, en la actualidad no debe ser


tomada a la ligera, pues el futuro profesional debe contar con alguna experiencia previa
antes de enfrentarse al mundo laboral.

o Finalmente expresar que me llevo una grata experiencia del Área de Salud Ambiental
donde aprendí muchas cosas como también puse en práctica algunos de los conocimientos
adquiridos en la Universidad.

RECOMENDACIONES
o Planificar y coordinar las actividades constantemente con días de anticipación con los
practicantes, para así llevar un mejor desempeño de cada una de las actividades.

o Recomendar a las personas de las viviendas identificadas la gran importancia de la labor


que viene realizando el personal y el cuidado que estos deben de tener con los recipientes
que son dejados en sus casas.

o Cuando se encuentre dificultades en este caso la mala disposición de residuos


hospitalarios, notificar al personal del área encargado para que se tomen las medidas
correspondientes del caso y en lo sucesivo no vuelva a ocurrir.

o Comunicarse con el Jefe de Servicios Generales para que se encargue de dotar a los
implementos necesarios a su personal para que así puedan realizar una adecuada labor y
no sean observados por el personal de Salud Ambiental.

o Realizar una inducción a todo personal nuevo (practicantes) de todas las actividades que
se realizan en el hospital, así como la presentación de todo el personal con los cuales el
practicante va estar interactuando.

o Cumplir con los cronogramas establecidos, para luego no sobrecargar al personal a fin de
mes.
ANEXOS
Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo (Cloro Residual)

TOMA DE MUESTRA DE AGUA EN MATERIALES PARA LA


LA CISTERNA Nº 1 VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL

VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL


EN EL ÁREA DE CIRUGÍA EN EL ÁREA MEDICINA
Inspección Sanitaria de Piscinas Públicas y Privadas

MEDICIÓN DE pH DE LA PISCINA MATERIALES PARA LA


DE VILLA KITZIA VIGILANCIA DE PISCINAS

MEDICIÓN DE PH DE LA PISCINA
DE AVANTGARD
Capacitaciones en las distintas Instalaciones del Hospital Regional en temas de
Rabia, Dengue, desinfección y almacenamiento adecuado de agua.

CAPACITACIÓN EN SALA DE CAPACITACIÓN EN SALA DEL


CONSULTORIOS EXTERNOS IV PISO DEL PABELLÓN PRINCIPAL

MATERIAL DIDÁCTICO REPARTIDO EN DIALOGO ENTRE EL PERSOGNAL Y


CADA UNA DE LAS CAPACITACIONES EL PUBLICO ASISTENTE
Vigilancia de Residuos Sólidos Hospitalarios

VIGILANCIA DE RESIDUOS RECIPIENTES PARA RESIDUOS


BIOCONTAMINADOS ÁREA DE PATOLOGÍA PUNZOCORTANTES, COMUNES Y BIOCONT.

VIGILANCIA DE RESIDUOS COMUNES VIGILANCIA DE RESIDUO PUNZOCORTANTES


EN EL ÁREA DE MEDICINA EN LABORATORIO CLÍNICO
Vigilancia de Ovitrampas

DEVOLUCIÓN DEL RECIPIENTE A UN LUGAR CAMBIO DE PAPEL TOALLA AL RECIPIENTE


ADECUADO DEBIDAMENTE ETIQUETADO SECTOR HUACHO - OVITRAMPA

ADICCIÓN DE AGUA AL RECIPIENTE REVISIÓN DE PRESENCIA DE HUEVECILLOS,


PARA DEJAR EN EL LUGAR ADECUADO SECTOR AMAY- OVITRAMPA

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