RS HERMANA KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIS

LEMBEAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

0 1/2
Jl.Arnold Mononutu
Minahasa Utara
Lembean-Indonesia
Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh :
STANDAR Direktur RS Hermana Lembean
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Simon F.M Pati, SH.MARS
Dokumen rekam medis adalah dokumen yang memuat isi data
PENGERTIAN pasien dan data medis pasien yang harus simpan wajib rahasia.

Untuk menjamin kerahasiaan isi informasi medis pasien.

TUJUAN

KEBIJAKAN
1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit,
PROSEDUR tidak boleh disebarkan oleh pegawai RS Hermana Lembean
kecuali bila pimpinan rumah sakit mengijinkan. Pegawai
rumah sakit harus menjaga setiap informasi yang bersifat
medis yang dimiliki rumah sakit.
2. Rumah sakit tidak boleh menggunakan rekam medik yang
dapat membahayakan pasien, kecuali jika RS Hermana
Lembean akan menggunakan rekam medis tersebut bila perlu
untuk melindungi atau mewakili dari tuntutan hukum.
3. Para asisten dokter yang bertanggung jawab boleh
berkonsultasi dengan bagian rekam medis dengan catatan yang
ada hubungannya dengan pekerjaan.
4. Badan – badan social boleh mengetahui isi data social dari
rekam medik, apabila mempunyai alasan - alasan yang sah
untuk memperoleh informasi, namun untuk data medisnya
tetap diperlukan surat dari persetujuan dari pasien yang
bersangkutan dan dokter yang merawat.
5. Permohonan pasien untuk memperoleh informasi mengenai
catatan dirinya diserahkan kepada dokter yang merawatnya.
RS HERMANA KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIS
LEMBEAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2

6. Permintaan informasi mengenai catatan dirinya secara tertulis

/secara lisan sudah dapat dilayani.
PROSEDUR 7. Informasi rekam medis hanya dikeluarkan dengan surat kuasa
yang ditandatangani dan diberi tanggal oleh pasien (walinya bila
pasien tersebut secara mental tidak kompeten), atau keluarga
terdekat kecuali jika ada ketentuan lain dalam peraturan. Surat
kuasa harus ditanda tangani dan diberi tanggal oleh orang yang
mengeluarkan rekam medis dan disimpan dalam dokumen rekam
medis tersebut.
Rekam Medis
UNIT TERKAIT Semua Unit Pelayanan