You are on page 1of 2

KOMUNIKASI DOKTER-PERAWAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 0 1 / 2

DITETAPKAN OLEH
STANDAR TANGGAL DITETAPKAN
PROSEDUR
OPERASIONAL
(Dr. Simon F.M. Pati, SH, MARS)

Suatu komunikasi antara perawat dan dokter mengenai kondisi


Pengertian pasien secara lengkap

Membantu pasien memperjelas penyakit yang dialami, juga


Tujuan mengurangi beban pikiran dan perasaan,sebagai dasar tindakan
untuk mengubahnyamenjadi situasi yang lebih baik.
Keputusan Direktur RS Hermana Lembean No…./RTT.RSHL/SK-
Kebijakan SPO/II/2015 Tentang

Prosedur Sebelum menghubungi dokter :


a. Kaji kondisi pasien
b. Kumpulkan data-data yang diperlukan yang
berhubungan dengan kondisi pasien yang akan
dilaporkan
c. Pastikan diagnosa medis pasien
d. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini
dan hasil pengkajian perawat shift sebelumnya
e. Siapkan : rekam medis pasien, riwayat alergi,
obat-obatan, cairan infuse yang digunakan saat
ini.
Komunikasi dokter dengan cara :
S (Situation)
1. Sebutkan nama anda dan nama ruangan
2. Sebutkan nama pasien, umur, diagnosa medis dan
tanggal masuk
3. Jelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien
atau keluhan utama termasuk skalanya bila ada
nyeri.
4. Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung
KOMUNIKASI DOKTER-PERAWAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 0 2 / 2

B (Background)
Prosedur 1. Sebutkan riwayat alergi dan obsat-obatan
termasuk cairan infus yang digunakan
2. Jelaskan hasil pemeriksaan yang mendukung dan
pemeriksaan laboratorium
A ( Assessment)
1. Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien
terkini seperti sign, status mental, status emosi,
dll.
2. Nyatakan kemungkinan masalah, seperti
gangguan nafas, gangguan neurologi, dll
R (Recommendation)
1. Mengusulkan dokter datang untuk melihat pasien
2. Pastikan jam kedatangan dokter
3. Tanyakan pada dokter langkah selajutnya yang
akan dilakukan
4. Bila ada advis harus dicatat, diulang dan
dirangkum
5. Advis yang diberikan oleh dokter per telepon
segera dimintakan tanda tangan dokter maksimal
1x24 jam

Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Medis

You might also like