- Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak ± 1 bulan SMRS, Keluhan

dirasakan hilang timbul di ulu hati dan terasa seperti di tusuk-tusuk. Pasien merasakan
mual, muntah berulang setelah makan/minum. BAB cair (-), BAK (+) dan pasien juga
merasakan sesak napas, batuk, demam (-)
- Satu hari perawatan di Rumah Sakit pasien mengeluhkan badan lemas, keringat
malam, masih merasakan sesak napas dan batuk (+). Pasien juga masih merasakan
nyeri perut di epigastrium. Pasien mengalami penurunan nafsu makan dan mengalami
penurunan berat badan.

1. Keluhan Utama

Nyeri perut daerah uluhati

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD RST dr. Soedjono Magelang tanggal 23 Mei 2017 dengan

keluhan nyeri perut. Nyeri dirasakan diuluhati, terasa perih seperti ditusuk-tusuk sejak 1

bulan SMRS. Keluhan disertai dengan mual dan muntah berulang setelah makan/minum.

Keluhan diperingan jika pasien tidur atau istirahat. Pasien juga mengeluhkan sesak

nafas, dan keluhan itu sering muncul sebelumnya. Pasien juga mengeluhkan batuk terus

menerus, dan terkadang keluar dahak warna putih kental sejak 4 bulan lalu. Pasien

mengaku bahwa sedang dalam pengobatan TB 1 bulan. Pasien mengeluhkan bahwa

pasien tertular penyakit TB dari temannya saat berada dipondok. BAB (-) dan BAK (+).

1 hari SMRS pasien mengeluhkan nyeri perut di uluhati. Nyeri dirasakan terus

menerus dan sangat tajam. Keluhan disertai dengan mual dan muntah berulang setelah

makan/minum. Keluhan diperingan jika pasien tidur atau istirahat. Pasien juga

mengeluhkan sesak nafas, dan keluhan itu sering muncul sebelumnya. Pasien juga
mengeluhkan batuk terus menerus dan keluar dahak warna putih kental. BAB (-) SMRS,

namun BAK (+).

Perawatan hari-1 di RS pasien masih mengeluhkan nyeri perut dan hanya

berkurang sedikit. Keluhan diperingan jika pasien tidur atau istirahat, Pasien juga masih

mengeluhkan sesak nafas dan batuk berdahak warna putih. Pasien merasakan badan

lemas dan muncul keringat dingin. Mual (+) muntah (+) 1 kali. Pasien mengeluhkan

nafsu makan turun dan mengalami penurunan berat badan.

Perawatan hari-2 di RS pasien masih mengeluhkan nyeri perut. Pasien juga masih

merasakan sesak nafas sedikit berkurang, nafas masih sedikit ngik ngik. Pasien masih

mengeluhkan batuk terus menerus dan keluar dahak sedikit. Mual (-) muntah (+) 1 kali.

BAB (+) 1kali konsistensi lembek darah(-) lendir (-) BAK(+)

Perawatan hari-3 di RS nyeri perut semakin berkurang. Pasien mengeluhkan

sesak nafas semakin berkurang, suaras nafas ngik ngik sudah menghilang. Pasien

mengeluhkan batuk sedikit berkurang dan keluar dahak sedikit. Mual (-) muntah (-) 1

kali. BAB (+) 1kali konsistensi lembek darah(-) lendir (-) BAK(+)

Perawatan hari-4 di RS sudah tidak nyeri perut. sesak nafas semakin berkurang.

Pasien mengeluhkan batuk berkurang dan keluar dahak sedikit. Mual (-) muntah (-) 1

kali. BAB (+) 1kali konsistensi lembek darah(-) lendir (-) BAK(+)

Perawatan hari-5 di RS sudah tidak nyeri perut. sesak nafas masih namun hanya

sedikit. batuk berkurang dan dahak (-). Mual (-) muntah (-) 2 kali. BAB (+) 1kali

konsistensi lembek darah(-) lendir (-) BAK(+)

Perawatan hari-6 di RS semua keluhan sudah membaik dan pasien dipulangkan.