ANTIHIPERTENSIVOS

GRUPO DE FÁRMACO MECANISMODE EJEMPLO DOSIS EFECTOS CONTRAINDICACIONES

ACCIÓN ADVERSOS
IECA Inhibe a la ECA Captopril 12.5- 150 mg Tos seca y Angioedema
(enzima Enalapril 5-40 mg angioedema por Hiperkalemia
convertidora de Lisinopril 10-40 mg falta de degradación Lesion renal aguda
angiotensina) I – de bradicinina Enfermedad renal
decapéptido- a II- Hiperkalemia crónica 4-5
octapéptido) en en Disminución en la Estenosis bilateral de la
endotelio de TFG arteria renal
corazón, pulmón,
riñón, vasos
sanguíneos, células
de músculo liso.
ARA II Antagonista de los Losartán 50-100mg Hiperkalemia Angioedema
receptores de Telmisartán 40-80 mg Angioedema Hiperkalemia
angiotensina AT1 Valsartán 80-320 mg Lesión renal aguda
(músculo liso Enfermedad renal
arterial, cerebro, crónica 4-5
pulmones) Estenosis bilateral de la
arteria renal
BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS: Atenolol 50-100 mg Bradicardia Bradicardia
Bloqueo de Metoprolol 50-200mg Bloqueo AV Bloqueos AV
receptroes 1 Bisoprolol Insuficiencia cardíaca
descompensada
NO SELECTIVOS:
Bloqueo de Propranolol 20-120 mg Hipoglucemia Asma
receptores 1, 2 Broncoespasmo EPOC
Estreñimiento Diabetes mellitus
Bloqueo de Carvedilol (relativo)
receptores 1, 2, Enf. Raynaud
1 Disfunc ión eréctil Insuficiencia arterial
Disminución d ela periférica
 ANTIHIPERTENSIVOS

libido
CALCIOANTAGONISTAS Bloqueo de los DIHIDROPIRIDINICOS: Cefalea, rubor facial,
canales de calcio del Nifedipino 30-60 mg taquicardia,
musculo liso Amlodipino 5-10mg estreñimiento
arteriolar edema Bradicardia
NO Bloqueos AV
DIHIDROPIRIDINICOS: Bradicardia Insuficiencia cardíaca
Verapamilo 80-240 mg congestiva
Diltiazem descompensada

TIAZIDAS Inhibe la reabsorción Hidroclorotiazida 12.5- 25 mg Hipokalemia Absoluta: Gota

de sodio en el Clortalidona 12.5-50 mg Hiperglucemia Relativa: Dislipidemia,
túbulo contorneado Hipertrigliceridemia hombres con vida sexual
distal con secreción Hipercolesterolemia activa
de potasio Hipomagnesemia
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Disfunción sexual
DIURÉTICOS DE ASA Inhibe la reabsorción Furosemide 20-180 mg Hipokalemia Gota
de sodio en la rama Bumetanida Hipocalcemia Alergia a sulfonamidas
gruesa de la rama Hipomagnesemia Anuria
ascendente del asa Hiperglucemia
de Henle Hiperuricemia
Ototoxicidad
Alcalosis
hipoclorémica
ANTAGONISTAS DE Antagonista de la Espironolactona 25-50 mg Hiperkalemia Hiperkalemia
ALDOSTERONA aldosterona con Eplerenona 25-50 mg Hipersensibilidad Enfermedad renal
inhibición de la mamaria crónica 4-5
reabsorción de sodio Ginecomastia**
y retención de Disminución de la
potasio a nivel del libido
 ANTIHIPERTENSIVOS

túbulo distal. Alt.mestruales

-BLOQUEADORES Bloqueo de los Prazosín 1-20 mg Taquicardia Cardiopatia isquémica
receptores 1 Doxazosin 1-16mg Hipotensión Enfermedad vascular
postsinápticos en Terazosín 1-20 mg ortostática cerebral
arterias y arteriolas
con vasodilatación
arterial y venosa
VASODILATADORES No bien conocido Hidralazina 12.5-200mg Taquicardia releja Cardiopatía isquémica
DIRECTOS Interfiere con la Síndrome lupus like
acción del segundo
mensajero celular
inositol trifosfato
(IP3) limitando la
liberación de calcio
del retículo
sarcoplasmático del
músculo liso arterial.
Incrementa el GMP Nitroprusiato de 0.2-0.6 Intoxicación por Insuficiencia hepática y
cíclico por activación sodio mcg/kg/min tiocianato , cianuro renal
de la guanililciclasa.
El aumento de GMP
cíclico activa a la
protein quinasa
dependiente de este
monofosfato, la cual
a su vez fosforila a
cierto número de
proteínas del
músculo liso,
incluida la cadena
ligera de la miosina
con relajación del
 ANTIHIPERTENSIVOS

músculo liso y la
vasodilatación
*Los efectos de la AT II en los receptores AT1 son : vasoconstricción, aumento de la secreción de aldosterona y crecimiento del músculo liso
arterial; en el SNC aumento de la sed, del apetito al sodio y de la liberación de vasopresina.

**La ginecomastia es secundaria a su similitud estructural con la progesterona y estrógenos lo que produce una inhibición competitiva en los
receptores de dihidrotestosterona.