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ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA DEL POSTULANTE
El (La) que suscribe LENIN ANDERSON, PONCE ALVAREZ, identificado(a) con DNI Nº
43210539 con RUC N' 10432105399 ,domiciliado(a) en jirón Jorge Basadre 853 en la
cuidad de Puno postulante a la Convocatoria CAS Nº 022 - 2019 del Programa Nacional
Plataformas de Acción para la Inclusión Social – PAIS, declaro bajo juramento que:
Al amparo del Art. 4-A del Reglamento de la Ley Nº 26771 aprobado por Decreto
Supremo Nº 021- 2000-PCM e incorporado por el Art. 2 del Decreto Supremo Nº 034-
2005-PCM, a la fecha SI ( ) NO (X) tengo familiares que vienen laborando en el
Plataformas de Acción para la Inclusión Social – PAIS, los mismos que detallo a
continuación:
Grado de Parentesco o
Nombres y Apellidos Unidad en la que viene
Vínculo conyugal
laborando
Declaro además, que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en
esta Declaración Jurada y me ratifico en la información proporcionada; asimismo, la
falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las responsabilidades administrativas
y judiciales conforme a lo dispuesto en la normatividad vigente.
Firma:…………….…………………………
DNI: