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ACTA DE INTERVENCION POLICIAL No.

– 09-CPNP____________ En ___________, siendo las


_______ horas del día ______, en el lugar ubicado
en____________________________________, el instructor que suscribe:
____________________________, D.N.I. _____________, domiciliado en
____________________, con telefono fijo _________, teléfono celular _____________, EMail
________________, de la Unidad Policial ____________________________, intervino, a las
horas _________, a la altura de
_____________________________________________________, a la(s) persona (s) quien (es)
señaló (aron) llamarse: 1. ____________________________________ (___), D.N.I.
___________, domiciliado en __________________________________________, estado civil
__________, nacido el __________, en ______________. 2.
____________________________________ (___), D.N.I. ___________, domiciliado en
__________________________________________, estado civil __________, nacido el
__________, en ______________. 3. ____________________________________ (___), D.N.I.
___________, domiciliado en __________________________________________, estado civil
__________, nacido el __________, en ______________. A quien (es) se le (s) informó
expresamente que el motivo de la intervención es:_____
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ A
continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que se encuentran
contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal, procediéndose luego a formular las
siguientes Actas: 1. Acta de Lectura de Derechos: --------------------- ( ____ ) 2. Acta de Registro
Personal: ------------------------- ( ____ ) 3. Acta de Registro Vehicular: ------------------------ ( ____ )
4. Acta de Hallazgo y Recojo: ------------------------ ( ____ ) 5. Acta de Incautación: ---------------------
--------- ( ____ ) 6. Acta de Entrevista: -------------------------------- ( ____ ) 7. Formulario de Cadena
de Custodia: --------------- ( ____ ) Finalmente, la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s)
a disposición de la CPNP ___________________, con las Actas antes señaladas , para las
investigaciones que correspondan. --- Siendo las ______ horas del mismo día se dio por
concluido la presente, firmando todos los participantes en señal de conformidad, precisando
que la presente Acta se concluyó en la Dependencia Policial: CPNP ____________________,
por medidas de seguridad del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido
(s). EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INVESTIGADO EN SEDE POLICIAL Siendo las _______
horas, del día _________ , presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de
Espinar, se procede a realizar la Lectura de Derechos que le asisten a la persona de --------, con
D.N.I. ----, con domicilio real en ------, contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal,
que son: CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. El imputado
puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la
Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación
hasta la culminación del proceso. 2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer
saber al imputado de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a: a) Conocer los
cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa o motivo
de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuando
corresponda; b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y
que dicha comunicación se haga en forma inmediata; c) Ser asistido desde l POLICIA NACIONAL
DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE RECOJO DE INDICIOS En Trujillo, siendo las _____
horas del día _________, presentes en el inmueble ubicado
en:____________________________________, Urbanización __________________________,
Distrito ________________________, Provincia _______________________, Departamento
__________________, el Perito IC ____________________________________________, con
D.N.I. _______________, C.I.P. ______________________________________, domiciliado en
____________________________________________, teléfono __________________ y la(s)
persona(s) de : _______________________________________, D.N.I. ___________________,
domiciliada en _____________________, y _______________________________________,
D.N.I. ___________________, domiciliada en _____________________, en mérito del Oficio
N° ___________________________________ y previa coordinación y autorización, se
procedió a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuación se indican, a la
Oficina de Criminalística, sito en
_________________________________________________________, para su análisis
respectivo: INDICIOS: 1. …………………………………………………………………………….……………………….. 2.
………..………………………………………………………………….………………………… 3.
…..……………………………………………………………………….………………………… 4.
….…………………………………………………………………………….……………………. 5.
…………………………………………………………………………………….……………….. 6.
……………………………………………………………………………………….…………….. 7.
……………………………………………………………………………………………………... 8.
……………………………………………………………………………………………………... 9.
……………………………………………………………………………………………………... 10.
……………………………………………………………………………………………………... Siendo las _________ horas
del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia policial, levantándose la presente
Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes, en señal de conformidad. FISCAL
PERITO IC _________________________________ ________________________________
AGRAVIADO (A) TESTIGO _________________________________
________________________________ POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA EVIDENCIA LEVANTADA No.
_____________________ ESPECIE CONSISTENTE EN:___

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