Perkembangan Ilmu Keperawatan 1

A Critical Appraisal of Quantitative Studies

Kelompok jiwa: Halusinasi

Anggota Kelompok: Beta Budiawan
Elisabeth Dyah
Nugraha. M
Sobirin

Judul Artikel : “Visual Hallucinationsin First-Episode Psychosis:Association

with Childhood Trauma.”

No. Konsep Isi

1 Karakteristik Jurnal Martine Solesvik1, Inge Joa1,2, Tor Ketil Larsen1,
Penulis dan alamat Johannes Langeveld1, Jan Olav Johannessen1,2, Jone
jurnal Bjørnestad1, Liss Gøril Anda1, Jens Gisselgård1,
Wenche ten Velden Hegelstad1, Kolbjørn Brønnick1,2*
Miriam Listing, Anett ReiXhauer, Michaela Krohn,
Barbara Voigt, Gracia Tjahono, Janine Becker,
Burghard F. Klapp and Martina RauchfuX

TIPS-Centre for Clinical Research in Psychosis,

Stavanger University Hospital, Stavanger, Rogaland,
Norway,
Network for medical sciences, University of Stavanger,
Stavanger, Rogaland, Norway

Jurnal tersebut diambil dari : PLOS ONE |

DOI:10.1371/journal.pone.0153458 May 4, 2016
2 Why was the study done Alasan mengapa diteliti
? 1. Halusinasi adalah kriteria diagnostic utama untuk
gangguan psikotik dan telah diselidiki berkaitan

3 What is the sample size?
Perkembangan Ilmu Keperawatan 2
hubungannya dengan trauma massa kecil pada
episode pertama psikosis .
2. Penelitian sebagian besar terfokus pada halusinasi
pendengaran, sementara penyelidikan khusus
halusinasi visual pada psikosis pertama tetap
langka.
Adapun jumlah sampel mengikuti bagan berikut ini
• Sample diambil pada pasien yang sedang
dilakukan pengobatan dan intervensi dini dalam
psychosis. Studi FEP yang dilakukan secara
alami di selatan-Rogaland, Norwegia, termasuk
individu dengan FEP antara 2002-2014.
• Pasien yang termasuk dalam penelitian ini
memenuhi kriteris berikut: tinggal di daerah
tangkapan (Rogaland county) usia 15-65 tahun
memenuhi kriteria DSM-IV untuk episode
pertama skizofrenia, psikosis schizophreniform,
psikosis skizoafektif, gangguan delusional,
psikosis singkat, gangguan afektif dengan delusi
ketidaksesuaian suasana hati, atau psikosis yang
tidak dinyatakan secara khusus, dan juga dari
Agustus, 2008 substansi yang disebabkan
psikosis (dikecualikan untuk tujuan penelitian
ini); menjadi psikotik aktif yang diukur dengan
Skala Sindrom Positif dan Negatif (PANSS);
• sebelumnya tidak menerima pengobatan psikosis
yang memadai; tidak ada gangguan neurologis
atau endokrin yang terkait dengan psikosis; hidup
di tangkapan area,
• IQ di atas 70; mampu dan bersedia
menandatangani informed consent.
 Perkembangan Ilmu Keperawatan 3

• Para pasien setuju dengan penilaian awal, dan

tindak lanjut setelah 3 bulan dan 1, 2 dan 5 tahun.
• Penelitian ini didasarkan pada data dari penilaian
baseline.
• Dari 482 individu diidentifikasi, 70 dari mereka
dikeluarkan karena mereka gagal memenuhi
kriteria inklusi. 165 dari 412 sisanya menolak
berpartisipasi. Ada 14 orang yang data dasar
trauma hilang dan skor PANSS penuh hilang
untuk 29 individu, menyisakan total 204 pasien
episode pertama psikosis dalam penelitian ini.

4 Are the measurement of Instrumen yang digunakan:

major variables valid Assessment instrument sebelumnya telah diuji
and reliable? reliabilitasnya, dengan pengukuran reabilitas mulai
dari yang adil hingga yang sangat baik.
PANSS digunakan untuk menilai tingkat
keparahan positif dan gejala negatif psikosis. Secara
umum, PANSS telah ditemukan memiliki reliabilitas
dan validitas yang baik, dan item halusinasi (P3) di
PANSS telah menunjukkan kemampuan yang tinggi
untuk membedakan antara tingkat keparahan gejala.
Selain menggunakan skor P3 yang asli, skor P3 terpisah
untuk halusinasi dan auditori dihasilkan untuk semua
peserta. DUP didefinisikan sebagai waktu dari
permulaan psikosis sampai permulaan perawatan yang
adekuat. Onset psikosis disamakan dengan munculnya
gejala psikotik positif pertama, didefinisikan sebagai
minggu pertama dengan gejala yang sesuai dengan skor
PANSS 4 atau lebih pada item subskala positif 1, 3, 5
atau 6 atau pada item subskala genetik 9. The
 Perkembangan Ilmu Keperawatan 4

Structured Clinical Interview untuk DSM-IV AiI

Disorders (SCID) 131] digunakan untuk tujuan
diagnostik. Variabel "skizofrenia inti" menunjukkan
bahwa pasien memenuhi kriteria A dalam DSM-IV
untuk skizofrenia, seperti gangguan bentuk skizofrenia,
gangguan skizoafektif atau skizofrenia.
Penyalahgunaan alkohol dan obat lain yang diukur
dengan skala Drake. Fungsi global diukur
menggunakan pengukuran Global dari Skala Berfungsi
(GAF) 33 dibagi ke dalam subskala berfuatan (GAFf)
dan gejala (GAF-s). Skala Penyesuaian Premorbid
(PAS) digunakan untuk mengukur fungsi premorbid.
PAS mencakup dua area yang berfungsi, adaptasi
sekolah dan sosializatio: ndisebutkan dalam penjelasan
instrumen mengenai hasil uji validitas dan reliabilitas
sebelumnya, hanya pembaca diarahkan langsung
merujuk pada artikel terkait.

5 How where the data How where the data analyzed

analyzed? • Penelitian ini dilakukan berdasarkan deskripsi
jurnal medis dengan skala PANSS (positive and
negative symptoms scale)
• Skor terpisah untuk halusinasi visual dan
auditori.
• Pasien dikelompokan berdasarkan tingkat
halusinasi (tidak ada, ringan, dan psikotik)
• Regresi logistic multinominal dilakukan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor asosiasi dengan
kelompok halusianasi visual.
• Data dianalisis dengan menggunakan software
SPSS versi 22
 Perkembangan Ilmu Keperawatan 5

Analisa data
Prevalensi halusinasi visual dinilai menggunakan
PANSS P3 awal. Semua yang terlibat telah
memberikan narasi tertulis yang luas untuk setiap
wawancara-PANSS, dan narasinya dalam file asli
diperiksa ulang untuk mengskor ulang variabel
halusinasi. Auditori dan halusinasi visual diberi skor P3
terpisah berdasarkan halusinasi umum kriteria dalam
PANSS. Reliabilitas dan validitas prosedur ini
dievaluasi dengan memiliki satu rater penilai yang
mendata subset dari 23 pasien yang dipilih secara acak.
Koefisien korelasi dua arah intra-kelas dua adalah 0,84,
menggunakan koefisien tipe-A dengan asumsi
persetujuan mutlak. Ini mendukung keandalan dan
validitas prosedur penilaian. Dalam pedoman PANSS
untuk skor halusinasi skor 1 menunjukkan tidak adanya
pengalaman halusinasi, sedangkan skor yang sama atau
lebih tinggi dari 4 menunjukkan pengalaman halusinasi
dari sifat psikotik. Berdasarkan skor yang dipotong ini,
pasien dipisahkan menjadi tiga kelompok untuk tujuan
analisis: tidak ada halusinasi visual (skor P3 = 1),
halusinasi visual ringan (skor P3 = 2–3) dan halusinasi
penglihatan psikotik (skor P3 = 4–7). Hal yang sama
dilakukan untuk skor-skor aula pendengaran. Variabel
kontinu digambarkan sebagai sarana dan standar
deviasi, sementara kategori variabel dianalisis
menggunakan tab-silang. Sebelum menganalisis,
prasyarat untuk multinomial regresi logistik dievaluasi
dengan memeriksa korelasi antar dan statistik
collinearity, mengikuti pendekatan yang
 Perkembangan Ilmu Keperawatan 6

direkomendasikan oleh Belsely, Kuh, dan Welsch.

Tidak ada indikasi multikolinieritas. Regresi logistik
multinomial digunakan untuk menguji hipotesis itu
trauma masa kecil akan meningkatkan kemungkinan
mengalami halusinasi visual. Itu kelompok halusinasi
visual ringan dan psikotik dimasukkan sebagai variabel
dependen, tanpa halusinasi visual sebagai kelompok
referensi. Usia, jenis kelamin, "skizofrenia inti",
penyesuaian sosial dan akademik anak, trauma masa
kanak-kanak dan non-interpersonal masa kanak-kanak,
skor terus menerus untuk halusinasi pendengaran,
penyalahgunaan alkohol, dan penyalahgunaan narkoba
dimasukkan sebagai variabel prediktor. Prosedur yang
sama dilakukan dengan kelompok halusinasi
pendengaran halus, ringan dan psikis sebagai variabel
dependen, tanpa halusinasi pendengaran sebagai
kelompok referensi. Semua analisis dilakukan dengan
SPSS, versi 22.

6 Were there any • Pada pelaksanaan penelitian, tidak ditemukan

untoward events during kejadian yang tidak diinginkan yang
the conduct of the mengganggu jalannya penelitian
study? • Terjadi perubahan jumlah sampel
• Dari 482 individu diidentifikasi, 70 dari mereka
dikeluarkan karena mereka gagal memenuhi
kriteria inklusi. 165 dari 412 sisanya menolak
berpartisipasi. Ada 14 orang yang data dasar
trauma hilang dan skor PANSS penuh hilang
untuk 29 individu, menyisakan total 204 pasien
episode pertama psikosis dalam penelitian ini.
 Perkembangan Ilmu Keperawatan 7

7 How do the result fit the • Penelitian mengikuti pendekatan yang

previous direkomendasikan oleh Belsely, Kuh, dan
research in the area? Welsch pada penelitian sebelumnya.
• Halusinasi visual biasa terjadi pada awal
episode psikosis dan berhubungan dengan
trauma interpersonal pada masa kanak-kanak.

8 What does this result • Dapat diaplikasikan di ruangan perawatan jiwa

mean for clinical yang akan menjalani perawatan di rumah / rawat
practice? jalan.
• Peneliatian ini mendukung temuan sampel non
klinis dan sampel klinis yang lebih kecil, bahwa
trauma interpersonal pada masa kanak-kanak
meningkatkan kemungkinan mengalami
penglihatan halusinasi. Sehingga dapat
mengetahui lebih dini faktor risiko terjadinya
halusinasi terutama halusinasi visual.