KOMUNIKASI EFEKTIF DAN DOKUMENTASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BHY BJM
Jl. A. Yani Km. 3,5 YM.281.2017 1 1/1
Telp. (0511) 3256528
Fax. (0511) 3251306
www.rsbhy-bjm.co.id

Tanggal Terbit : Ditetapkan

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BANJARMASIN
9 Januari 2017
SPO
Tanggal Revisi :
8 Januari 2018
dr. BAMBANG PITOYO NUGROHO, Sp.S
AKBP NRP. 72030465
Sebuah proses penyampaian informasi dari tenaga kesehatan kepada
PENGERTIAN pasien/keluarga pasien dengan komunikasi yang efektif serta dilengkapi
dengan dokumentasi
Membantu pasien/ keluarga pasien mendapatkan informasi yang jelas,
TUJUAN
serta digunakan sebagai bukti kelengkapan status
Keputusan Karumkit Bhanyangkara Tk. III Banjaramsin Nomor; 201/ V/
KEBIJAKAN 2017 tentang kebijakan pelayanan anestesi Rumkit Bhayangkara Tk. III
Banjarmasin.
1. Sebelum melakukan komunikasi efektif tenaga kesehatan
melakukan tahap preinteraksi sebagai berikut :
a. Mengumpulkan data tentang pasien
b. Menyiapkan alat yang dibutuhkan
c. Menilai kesiapan diri
d. Membuat rencana pertemuan
2. Tahap kedua dari komunikasi efektif yaitu tahap orientasi tenaga
melakukan sebagai berikut :
a. Tenaga kesehatan memberikan salam dan tersenyum pada
pasien
b. Tenaga kesehatan melakukan validasi (kognitif, afektif,
psikomotor)
c. Memperkenalkan nama tenaga kesehatan
d. Tenaga kesehatan menanyakan nama panggilan kesukaan
klien
e. Tenaga kesehatan menjelaskan hak dan tanggung jawab
PROSEDUR tenaga kesehatan – pasien
f. Tenaga kesehatan menjelaskan pada pasien tentang peran
tenaga kesehatan – pasien
g. Tenaga kesehatan menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan
h. Tenaga kesehatan menjelaskan tujuan
i. Tenaga kesehatan menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk
melakukan kegiatan
j. Tenaga kesehatan menjelaskan kerahasian
3. Tahap ketiga dari komunikasi efektif yaitu tahap kerja, tenaga
kesehatan melakukan sebagai berikut :
a. Tenaga kesehatan memberikan kesempatan pada pasien
untuk bertanya
b. Tenaga kesehatan menanyakan keluhan utama pasien
c. Tenaga kesehatan dan pasien memulai kegiatan dengan cara
yang baik
d. Tenaga kesehatan dan pasie melakukan kegiatan sesuai
dengan rencan
 KOMUNIKASI EFEKTIF DAN DOKUMENTASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BHY BJM
Jl. A. Yani Km. 3,5 YM.281.2017 1 2/2
Telp. (0511) 3256528
Fax. (0511) 3251306
www.rsbhy-bjm.co.id

4. Tahap keempat dari komunikasi efektif adalah tahap terminasi,

perawat melakukan sebagai berikut :
a. Tenaga kesehatan menyimpulkan hasil wawancara (evaluasi
proses dan hasil)
b. Tenaga kesehatan memberikan reinforcemen positif pada
pasien
c. Merencanakan tindak lanjut dengan pasien
d. Tenaga kesehatan melakukan kontrak (waktu, tempat, topic)
PROSEDUR e. Mengakhiri wawancara dengan cara yang baik
5. Dokumentasikan setiap tindakan yang dilakukan dengan pasien.
6. Hal – hal yang perlu diperhatika saat komunikasi dengan pasien :
a. Berhadapan
b. Mempertahankan kontak mata
c. Tersenyum pada saat yang tepat
d. Membungkuk kea rah pasien
Mempertahankan sikap terbuka
UNIT TERKAIT Insatalasi Bedah Sentral