CENTRO INCA

PROGRAMA DE FORMACION TECNICO

AUXILIAR DE SERVICIOS FARMACEUTICOS
LISTA DE CHEQUEO DE ACTA DE RECEPCION

FECHA
PROGRAMA TENICO DE SERVICIOS FARMACEUTICOS
MODULO RECEPCION Y ALMACENAMIENTO
CODIGO 5330
DOCENTE JAIRO ITURRIAGO
NOMBRE DEL ESTUDIANTE

INSTRUCCIONES
Esta lista de chequeo contiene los parámetros para evaluar el cumplimiento de las actas de
recepción de medicamentos y/o dispositivos médicos. Recuerda que debe cumplir con todos
los parámetros para ser aprobada.

LISTA DE VERIFICACION
CUMPLE
N° CRITERIOS E INDICADORES DE LOGROS OBSERVACIONES
SI NO
1 Nombre genérico y comercial
2 Fecha y hora de entrega
3 Cantidad de unidades
4 Cantidad recibida
5 Concentración
6 Forma farmacéutica
7 Número de lote
8 Registro sanitario
9 Fecha de vencimiento
10 Condiciones de transporte
11 Manipulación
12 Embalaje
13 Laboratorio
14 Materia de empaque y envase
15 Condiciones técnicas
16 Firma de quien recibe
17 Firma de quien entrega

RESULTADO
El desempeño cumple con tos los criterios de la evaluación.
El desempeño aun no cumple con los criterios de evaluación.
Firma del instructor: __________________ Firma del participante: ____________________