RESUMEN EJECUTIVO

HISTORIA DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR

PRIMEROS DESCUBRIMIENTOS

Esta historia empezó con la vida de James Snow que ejerció la medicina por más de 40 años, y que
dio inicio a la cirugía cardio con una infección llamada Endocarditis bacteriana que es la inflamación
del revestimiento interior de las válvulas y cámaras cardiacas, que forman el endocardio.
Normalmente está inflamación está causada por una infección bacteriana. Snow fue el primero en el
ámbito de la anestesia y posteriormente en epidemiología.

Encontraremos que un corazón dañado puede repararse con los avances de la tecnología
cardiovascular.

REVOLUCIÓN DE LA ANATOMIA HUMANA

En el siglo XVI la revolución de la anatomía humana los médicos solo tenían conocimiento incompleto
y no estaban seguros de lo que era la anatomía humana, ya que la disección del ser humano estaba
prohibida.

El Medico Belga Andrés Vesalio quería aprender más allá, entonces robaba cadáveres, huesos de
los cementerios. Vesalio fue un producto muy característico de su época Vesalio fue un genio. Él era
un hombre fuerte y resuelto, de mente clara, Vesalio es considerado el fundador de la anatomía
moderna por sus aportes significativos realizados en la enseñanza y aprendizaje de la anatomía
humana.

En 1536 Vesalio abandonó París sin graduarse y regresó a Lovaina a terminar sus estudios, pero
sólo logró el grado de bachiller. En 1537 se mudó a Padua y ahí su carrera fue meteórica, pues
ese mismo año se graduó de médico y al día siguiente el Ilustre Senado de Venecia lo nombró
profesor de cirugía, lo que incluía entre sus obligaciones la enseñanza de la anatomía. se dice que
murió en la isla de Zante, vecina al Peloponeso griego, cuando apenas tenía 50 años
Galeno, fue un médico, cirujano griego en el Imperio romano, considerado uno de los más
completos investigadores médicos de la Edad Antigua, sus puntos de vista dominaron la medicina
europea a lo largo de más de mil años en campos como la anatomía, la fisiología, la patología,
la farmacología, y la neurología, así como la filosofía y la lógica.
La finalidad de Vesalio era comprender mejor la obra de Galeno, que no se ponía en duda. Pero la
observación independiente fue abriéndose camino poco a poco.
El estrecho contacto con Galeno a través de sus obras, le llevó a darse cuenta de que dejaba traslucir
en sus escritos su experiencia disectiva con monos. Al comprobar personalmente en las disecciones
tantos errores, Vesalio abandonó hasta entonces al indiscutible Galeno de la enseñanza de la
anatomía.
En 1543 a los 29 años decidió tomar el riesgo de redactar un libro con ilustraciones, llamado “De
humani corporis fabrica libri septem”, (relativo a la estructura del cuerpo humano) El primer atlas de
anatomía humana que fue aclamado por varios médicos, catalogado como una obra maestra.
nombrado como el padre de la anatomía moderna. Unos días después también terminó el Epitome,
una especie de Fabrica compendiada para uso de los estudiantes.
En la Edad Media, los escritos de anatomía de Galeno se convirtieron en el pilar de los estudios
universitarios de los médicos medievales, Algunas de las ideas de Galeno eran incorrectas, pues
nunca diseccionó un cuerpo humano debido a los tabúes sobre esta práctica en la sociedad greco
romana

HISTORIA DEL CATETERISMO CARDIACO

En 1929 el medico James Snow se sometió a un cateterismo cardiaco que conmociono al mundo
realizado por el Doctor Fred AFair.
Werner Forssmann Considerado uno de los pioneros de la investigación cardíaca, recibió el premio
Nobel de Fisiología y Medicina de 1956.
En Berlín desarrolló una técnica de cateterización cardíaca que probó en sí mismo, y que en 1941
otros dos investigadores llevarían a la práctica.
Forssmann se insertó una cánula en su propia vena ante cubital desde el codo, y a través de ella
introdujo un catéter de 65 centímetros que empujó hasta alcanzar la aurícula derecha de su corazón;
también se inyectó un medio de contraste, se dirigió al Servicio de Radiología y se lo radiografió. Así
pudo visualizar la posición del catéter y el comportamiento del corazón.

El trabajo de cateterización de Forssmann no fue reconocido hasta que, después de la Segunda

Guerra Mundial, los estadounidenses André F. Cournand y Dickinson W. Richards demostraron la
importancia de la cateterización en la investigación y en el diagnóstico de enfermedades cardíacas
y pulmonares; la técnica de Forssmann fue modificada levemente por estos dos americanos. Con
ella se puede medir la presión intracardiaca y el flujo sanguíneo; permite además realizar radiografías
de contraste e insertar electrodos para regular el latido cardíaco. Por estos estudios, Forssmann y
sus colegas americanos recibieron el Premio Nobel de Fisiología y Medicina de 1956.

LA ANESTESIA A MEDIADOS DEL SIGLO XIX

La era de la cirugía en pacientes consientes estaba por terminar.

En 1846 Uno de los grandes desafíos era la muy difícil tarea de operar con éxito a un paciente
consciente, seguían enfrentando los principales problemas de siglos: dolor, conmoción, falta de
tiempo, pérdida de sangre e infección.
Robert Liston era uno de esos buenos cirujanos, de hecho, escritos de la época indican que
necesitaba apenas segundos para realizar algunas operaciones.

Era un hombre de una fuerza fabulosa, cuya voz brusca era conocida pues atemorizaba a los
estudiantes y pacientes, pero era insuperable por su destreza y velocidad al operar, y sus métodos
de amputar muslos eran la envidia y la desesperación de otros cirujanos.
EL PADRE DE LA ANESTESIA WILLIAM MORTON

El Médico y odontólogo estadounidense, fue el primero en realizar una cirugía con anestesia local,
utilizando éter inhalado, esta operación se realizó por primera vez en el Hospital General
de Boston, Massachussets
Morton dejara de trabajar con Wells, éste empezó a usar en sus intervenciones óxido nitroso,
conocido como gas hilarante. Había observado cómo una persona que estaba bajo sus efectos había
sufrido heridas sin sentir dolor. Esto le llevó a probarlo en sí mismo mientras su ayudante le extraía
una muela, y el éxito del procedimiento fue innegable.
Morton quiso entonces hacer una demostración pública. Consiguió interesar al cirujano jefe del
Hospital General de Massachussets, John Collins Warren, que le invitó a realizarla el 16 de octubre
de 1846. Para enfado del cirujano, Morton llegó tarde: estaba preparando una especie de vaporizador
para administrar el éter. Cuando quiso presentarlo públicamente en Boston el paciente se movió, la
administración del gas se interrumpió, y la demostración resultó un fracaso. Wells había hecho el
ridículo.
Finalmente, Morton después de 20 años intentando hacer suyo el mérito del descubrimiento de la
anestesia pierde todos sus ahorros, en pleitos y demandas, en abogados y funcionarios de los que
se rodeaba, tuvo que enfrentar varios rivales como el propio Jackson, el doctor Crawford W. Long,
ambos le disputaban a Morton el descubrimiento del éter como anestesia.
finalmente vencido, Morton queda en la pobreza total y cae en la locura, a los 49 años de edad muere
solitario en la ciudad de Nueva York el día 15 de julio de 1868, sin ser reconocida su labor, su
importante descubrimiento y entrega.

CORAZÓN ARTIFICIAL SIGLO XX

JOHN GIBBON, cirujano conocido por inventar la máquina corazón pulmonar y realizar cirugías a
corazón abierto que revolucionaron la cirugía cardíaca en el siglo XX.
En 1953 el Dr. John Gibbon en una cirugía de corazón abierto, dando buenos resultados, ya que
extraía la sangre del paciente la oxigenaba y la devolvía al cuerpo
En 1963 Paul Winchell patentó el primer corazón artificial creado por el mismo, para posteriormente
entregar esta patente a la Universidad de Utah. De este invento Robert Jarvik se basó para
desarrollar el corazón artificial más conocido el Jarvik-7
En la década de los años 70, existieron muchos dispositivos de asistencia ventricular, por lo que el
Dr. Robert Jarvik inspirado y basado especialmente en el modelo patentado de Paul
Winchell, diseño el primer prototipo de un corazón artificial total, el Jarvik 3, este dispositivo mostro
grandes ventajas ya que al hacer las respectivas pruebas en animales vacunos vieron que estos
podían tener una vida promedio de cuatro meses, sin ninguna intervención quirúrgica posterior al
trasplante.
Jhon Gibbon se aprobó así mismo y el corazón pulmonar artificial funcionó y le dio vida al nuevo
campo la medicina el corazón abierto.
James Snow, gracias a los avances de la cirugía de corazón artificial pulmonar, Snow pudo salir de
la cirugía 3 días después con un corazón saludable y una pequeña cicatriz