Professional Documents
Culture Documents
L / P*
Jl. Raden Wijaya RT.35 kebon Kopi Kel The Hok
Kec Jambi Selatan, Jambi
CLINICAL PATHWAY Tgl Lahir : ...................................................
Tlp: (0741) 41010
Web : www.royalprima.com
HERNIA INGUINALIS No. RM : ...................................................
Email : royalprima@gmail.com
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Psien masuk melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi,
Dilanjutkan dengan asesmen bio,
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status
psiko, sosial, spiritual dan budaya
fungsional: bartel index, risiko
jatuh, risiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya.
DR, CT, BT
2. LABORATORIUM
Ur, Kre, GDS > 40 Tahun
3. RADIOLOGI/IMAGING THORAX AP > 40 Tahun
EKG > 40 Tahun
Penyakit Dalam/Anak
4. KONSULTASI
Anesthesi
5. ASESMEN LANJUTAN
DPJP Visite harian/ Follow up
a. ASESMEN MEDIS
Non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency
b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji data
antropometri, biokimia, fisik/ klinis,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) riwayat makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal.asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam.
Dilanjutkan dengan intervensi
Telaah Resep farmasi yang sesuai hasil Telaah dan
d. ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi obat
Rekonsiliasi Obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Hernia Inguinalis
Kode : 00132 Nyeri Akut
Kode (00133): Nyeri Kronis Masalah keperawatan yang
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN dijumpai setiap hari. Dibuat oleh
Kode (00146): Ansietas
perawat penanggung jawab.
Kode (00004): Resiko Infeksi
Prediksi suboptimal asupan energi
Sesuai dengan data asesmen,
berkaitan rencana tindakan bedah/
kemungkinan saja ada diagnosis
c. DIAGNOSIS GIZI operasi ditandai dengan asupan
lain atau diagnosis berubah selama
energi lebih rendah dari kebutuhan
perawatan.
(NI - 1.4)
Informasi tentang aktivitas yang
dapat dilakukan sesuai dengan
tingkat kondisi pasien
Terapi yang diberikan meliputi
kegunaan obat, dosis dan efek
7. DISCHARGE PLANNING samping Program pendidikan pasien dan
Diet yang dapat dikonsumsi selama keluarga
pemulihan kondisi yaitu diet lunak
yang tidak merangsang dan tinggi
energi protein
Anjurkan untuk istirahat
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
a. EDUKASI / INFORMASI MEDIS Rencana terapi berdasarkan kebutuhan dan juga
Informed Consent berdasarkan Discharge Planning.
Kemampuan melakukan ADL Pengisian formulir informasi dan
secara mandiri edukasi terintegrasi oleh pasien dan
Manajemen nyeri atau keluarga
c. EDUKASI KEPERAWATAN Tanda-tanda infeksi
Diet selama perawatan Edukasi gizi bersamaan dengan
Edukasi persiapan operasi kunjungan awal
Perawatan Luka
b. EDUKASI & KONSELING GIZI Diet pra dan pasca bedah. Makan
cair, saring lunak/makan biasa
TETP setelah operasi bertahap
Informasi Obat
d. EDUKASI FARMASI
Konseling Obat