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con respecto a la nuclear, en parte dada por la hemoglobinización adecuada que detiene la división
celular y también asociada a una prolongación de la fase S, lo cual se traduce en células grandes
con cromatina reticulada, y al haber hemoglobina en cantidades normales esta anemia se presenta
como macrocítica sin hipocromía (2, 4, 5, 7, 8, 10). Además se ve afectada la serie mieloide,
megacariocítica y células de recambio celular rápido, como lo son la piel, mucosas y epitelio
gastrointestinal, con lo cual existen diversos hallazgos clínicos y de laboratorio clave para el
diagnóstico (4, 5, 8, 10). La principal causa de anemia megalobástica
está dada por la carencia de cobalamina (vitamina B12) y ácido fólico, aunque también existen
otras causas congénitas y adquiridas menos frecuentes de alteración en la síntesis del ADN nuclear
Resumen
La deficiencia de ácido fólico es la causa más frecuente
de anemia en nuestro medio, después del síndrome anémico
de origen ferropénico
.
Los folatos son componentes esencia-
les de la dieta humana y animal. En los alimentos el ácido
fólico se encuentran principalmente en forma de poligluta-
matos, formas que luego son hidrolizadas en el intestino del-
gado a nivel de yeyuno proximal. Es importante definir con
exactitud el defecto vitamínico causante de la anemia mega-
loblástica, puesto que, la administración de vitamina B
12
a
pacientes con deficiencia de folatos puede corregir parcial-
mente las alteraciones megaloblásticas, sin embargo, la ad-
ministración de ácido fólico a pacientes con deficiencia de
cobalamina induce mejoría hematológica, pero empeora el
cuadro neurológico. Las principales causas de anemia por
deficiencia de folatos son un aporte dietético insuficiente,
un aumento de los requerimientos, defectos de su absorción
o interacción con fármacos. Los folatos, pueden verse perju-
dicados por la sensibilidad a la luz y a las altas temperaturas
así como por su alta afinidad por el agua, lo que facilita su
eliminación por lavado o cocción.
Resumen La deficiencia de ácido fólico es la causa más frecuente de anemia en nuestro medio,
después del síndrome anémico de origen ferropénico. Los folatos son componentes esenciales de
la dieta humana y animal. En los alimentos el ácido fólico se encuentran principalmente en forma
de poliglutamatos, formas que luego son hidrolizadas en el intestino delgado a nivel de yeyuno
proximal. Es importante definir con exactitud el defecto vitamínico causante de la anemia
megaloblástica, puesto que, la administración de vitamina B12 a pacientes con deficiencia de
folatos puede corregir parcialmente las alteraciones megaloblásticas, sin embargo, la
administración de ácido fólico a pacientes con deficiencia de cobalamina induce mejoría
hematológica, pero empeora el cuadro neurológico. Las principales causas de anemia por
deficiencia de folatos son un aporte dietético insuficiente, un aumento de los requerimientos,
defectos de su absorción o interacción con fármacos. Los folatos, pueden verse perjudicados por la
sensibilidad a la luz y a las altas temperaturas así como por su alta afinidad por el agua, lo que
facilita su eliminación por lavado o cocción
Resumen La deficiencia de ácido fólico es la causa más frecuente de anemia en nuestro medio,
después del síndrome anémico de origen ferropénico. Los folatos son componentes esenciales de
la dieta humana y animal. En los alimentos el ácido fólico se encuentran principalmente en forma
de poliglutamatos, formas que luego son hidrolizadas en el intestino delgado a nivel de yeyuno
proximal. Es importante definir con exactitud el defecto vitamínico causante de la anemia
megaloblástica, puesto que, la administración de vitamina B12 a pacientes con deficiencia de
folatos puede corregir parcialmente las alteraciones megaloblásticas, sin embargo, la
administración de ácido fólico a pacientes con deficiencia de cobalamina induce mejoría
hematológica, pero empeora el cuadro neurológico. Las principales causas de anemia por
deficiencia de folatos son un aporte dietético insuficiente, un aumento de los requerimientos,
defectos de su absorción o interacción con fármacos. Los folatos, pueden verse perjudicados por la
sensibilidad a la luz y a las altas temperaturas así como por su alta afinidad por el agua, lo que
facilita su eliminación por lavado o cocción
RESUMEN
Se hace una revisión sobre el metabolismo de la vitamina B12, su estructura química,
fuentes dietéticas y requerimientos en los diferentes grupos de edades, así como su
absorción y distribución en el organismo. Se explica además la función metabólica de
las cobalaminas y su papel en la etiología de las anemias megaloblásticas, así como las
causas de deficiencia de esta vitamina y su tratamiento.