STUDI TENTANG PEMBATASAN DISABILITAS, REHABILITASI, DAN

KEBUTUHAN SOSIAL ORANG YANG MEMPENGARUHI LEPROSY DIVISI

KURNOOL DISTRIK KURNOOL

Abstrak

Latar Belakang: Kusta adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium
leprae. Ini mempengaruhi terutama saraf perifer. Ada sangat sedikit data tentang jenis masalah
yang dihadapi oleh orang-orang dengan kecacatan terkait kusta (PLD) dan kebutuhan yang
dihasilkan. Jadi penelitian ini berupaya mempelajari batasan disabilitas, kebutuhan rehabilitasi
orang-orang yang terkena kusta dan menilai status dehabilitasi mereka.

Bahan dan Metode: Ini adalah studi cross-sectional berbasis masyarakat yang dilakukan di
kabupaten Kurnool. Ada 296 orang terdaftar yang terkena kusta antara Mei 2012 hingga Oktober
2013 di mana 276 orang terdaftar yang terkena kusta tersedia untuk penelitian ini. Informasi yang
dikumpulkan adalah untuk menilai batasan disabilitas, kebutuhan rehabilitasi, kebutuhan sosial
dan untuk menilai status dehabilitasi mereka dari kasus yang terdaftar.

Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa dari 276 pasien yang terkena kusta, 65/276 (23,56%)
dari subyek penelitian memiliki cacat. Dari yang 9,06% hanya memiliki Grade 1 dan 14,50%
memiliki cacat Grade 2. 65 (100%) dari subyek yang memiliki kelainan bentuk memerlukan
perawatan kulit, 14 (21,53%) membutuhkan perawatan luka, 31 (47,69%) membutuhkan
perawatan sendi, 7 (10,76%) membutuhkan perawatan pembengkakan, 10 (15,38%)
membutuhkan perawatan saraf dan 2 (3,07%) membutuhkan perawatan mata. 15/254 (5,90%)
menderita dehabilitasi tingkat tinggi dan 43/254 (16,93%) menderita dehidrasi tingkat menengah.

Kesimpulan: Pengetahuan dan praktik di antara mereka yang membutuhkan praktik perawatan
diri sangat kurang. Staf kesehatan umum dalam sebagian besar keadaan tidak memberi tahu orang-
orang yang terkena kusta tentang praktik perawatan diri dalam kusta. Tingkat dehabilitasi yang
tinggi dalam populasi penelitian hanya ada pada pasien yang memiliki kelainan bentuk yang
terlihat.

PENGANTAR
Kusta (penyakit Hansen) adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium
leprae. Ini mempengaruhi terutama saraf perifer. Ini juga mempengaruhi kulit, otot, mata, tulang,
testis, dan organ dalam. Tanda-tanda penyakit lanjut sangat mencolok: adanya nodul atau benjolan
terutama di kulit wajah dan telinga, ulkus plantar, kehilangan jari tangan atau kaki, depresi hidung,
penurunan kaki, cakar jari kaki dan kelainan bentuk lainnya.
Sejak 1985 hingga saat ini, prevalensi kusta telah berkurang secara global hingga> 90%. Prevalensi
di seluruh dunia pada tahun 2014 adalah 0,32 / 10.000 Populasi. Kasus-kasus kusta global
berkurang dari> 10 juta pada tahun 1985 menjadi <1 juta pada tahun 2000 dan menjadi <0,2 juta
pada tahun 2013.2 Tingkat kecacatan kelas 2 di wilayah WHO adalah 0,23 / 100000 pada tahun
2013. Pada Maret 2014, prevalensi kusta regional tingkat (PR) adalah 0,63 per 10.000 populasi,
dengan 125.167 kasus terdaftar sedang dalam perawatan. PR terus menurun dari 4,6 / 10.000
populasi pada 1996 menjadi 0,63 / 10.000 pada Maret 2014.2

Sebanyak 1,27 lakh kasus baru terdeteksi selama tahun 2013-14, yang memberikan Tingkat
Deteksi Kasus Baru Tahunan (ANCDR) sebesar 9,98 per 100.000 Penduduk. Ini menunjukkan
penurunan ANCDR sebesar 7,4% dari 2012-13 (10,78). Sebanyak 0,86 kasus lakh ada pada catatan
pada tanggal 1 April 2014, memberikan tingkat Prevalensi (PR) sebesar 0,68 per 10.000 penduduk.
Ini menunjukkan penurunan PR sebesar 12,8% dari 2012-13 (0,78) .3 Selama tahun 2013-14, total
7108 kasus terdeteksi dengan ANCDR sebesar 8,13 / 100.000 dan tingkat prevalensi 0,55 / 10.000.

Kelainan pada kusta memiliki efek mendalam pada seseorang secara individu, keluarganya dan
masyarakat. Ada dua jenis gangguan kusta. Primer: terjadi sebagai akibat kerusakan saraf langsung
(neuritis, reaksi): mis. hilangnya sensasi, Lagophthalmos. Sekunder: terjadi sebagai akibat dari
kecacatan primer yang terabaikan mis. ulkus plantar, resorpsi jari kaki, jari-jari

Kusta memberi pengaruh kuat pada perilaku penderita kusta dan mereka harus menerima
dukungan sesegera mungkin. Ini bukan hanya disfungsi fisiologis, itu adalah fenomena psiko-
sosial yang kompleks dengan konsekuensi mendalam bagi orang yang terkena dampak,
keluarganya dan masyarakat.

Dehabilitasi: mengacu pada pengurangan fungsi sosial individu yang tercermin dalam keseluruhan
kualitas hidup, sikap dan tindakan.

Ada sangat sedikit data tentang jenis masalah yang dihadapi oleh orang-orang dengan kecacatan
terkait kusta (PLD) dan kebutuhan yang dihasilkan.6 Meskipun banyak kemajuan telah dibuat
dalam mengurangi jumlah pasien kusta yang terdaftar untuk MDT secara global, relatif sedikit
yang diketahui tentang kecacatan setelah keluar dari perawatan. Oleh karena itu ada kebutuhan
mendesak untuk data tentang kecacatan terkait kusta untuk menilai kebutuhan untuk pencegahan
kecacatan (POD) dan layanan rehabilitasi. Data tersebut juga diperlukan untuk pemantauan,
evaluasi, dan advokasi program

Dengan demikian untuk mengatasi masalah kusta dan kecacatan dalam populasi dan untuk
mempelajari, meminimalkan dampak sosial ekonomi dari penyakit ini, kami terutama perlu
menilai status dan kebutuhan kecacatan mereka. Ada banyak penelitian yang tersedia yang
menunjukkan wawasan tentang kebutuhan individu yang terkena kusta yang tinggal di koloni
leprosarium dan kusta tetapi tidak banyak penelitian yang mencoba menilai kebutuhan individu
yang terkena kusta (dalam perawatan atau keluar dari perawatan) yang tinggal di komunitas. Jadi
penelitian ini berupaya mempelajari batasan disabilitas, kebutuhan rehabilitasi orang-orang yang
terkena kusta dan menilai status dehabilitasi mereka masing-masing.

METODE
Ini adalah studi cross-sectional berbasis masyarakat yang dilakukan dalam batas administrasi
divisi Kurnool distrik Kurnool dari November 2013 - Mei 2014. Distrik Kurnool dibagi menjadi
Kurnool, Adoni dan Divisi pendapatan Nandyal . Di antara divisi Kurnool ini dipilih secara acak
sederhana contoh. Populasi penelitian mencakup semua orang yang terkena kusta yang terdaftar
antara 1 Mei 2012 hingga 31 Oktober 2013 dan memanfaatkan / memanfaatkan layanan dari unit
perawatan kusta. (Sesuai data yang tersedia di Kantor Kusta Distrik, Kurnool). Ada
296 orang terdaftar yang terkena kusta antara Mei 2012 hingga Oktober 2013 di mana 276 orang
terdaftar yang terkena kusta tersedia untuk penelitian ini (20 kasus tidak tersedia karena migrasi
untuk bekerja, tidak dapat menghubungi, meninggalkan area secara permanen). Penelitian ini
diambil setelah persetujuan komite Etika dari perguruan tinggi medis Kurnool, Kurnool.

Selama penelitian, tujuan dari penelitian ini dijelaskan kepada semua subjek penelitian dalam
bahasanya sendiri dan persetujuan lisan yang diinformasikan diambil. Sebuah studi percontohan
dilakukan di area Kallur PHC dengan tujuan menstandarisasi kuesioner dan untuk mengetahui
kelayakan studi. Izin diperoleh dari Petugas Kusta Distrik, Distrik Kurnool untuk melakukan
penelitian. Kantor Kusta Distrik menyimpan daftar semua pasien kusta di distrik tersebut. Untuk
tujuan penelitian, informasi dan alamat semua pasien yang terdaftar antara 1 Mei 2012 hingga 31
Oktober 2013 diperoleh dari register. Setiap kasus terdaftar yang tersedia dihubungi secara
langsung oleh penyidik dan diwawancarai dengan menggunakan kuesioner semi terstruktur yang
sudah diuji. Dalam kasus pasien yang tinggal di daerah perbukitan dan terpencil dan mereka yang
terlewatkan selama kunjungan ke rumah mereka, petugas medis dari masing-masing puskesmas
dihubungi dan diminta untuk mengumpulkan kasus-kasus dalam batas administrasi mereka dan
melakukan intimidasi yang sama kepada peneliti untuk tujuan penelitian.

Informasi dikumpulkan dari pasien-pasien ini dengan metode wawancara dan pemeriksaan
menggunakan kuesioner semi terstruktur yang telah diuji sebelumnya. Informasi yang
dikumpulkan adalah untuk menilai batasan kecacatan, kebutuhan rehabilitasi, kebutuhan sosial dan
untuk menilai status dehabilitasi mereka dari kasus-kasus yang terdaftar dengan memperoleh
informasi tentang parameter berikut: Status kecacatan , Tingkat kecacatan,praktik perawatan diri ,
Tingkat dehabilitasi . Untuk menilai tingkat kecacatan untuk keterbatasan Keterbatasan
dan kebutuhan rehabilitasi , Pedoman WHO untuk Penilaian dan Grading untuk Disabilitas dalam
Kusta 8 digunakan. Peringkat WHO terdiri dari tiga Kelas: 0, 1 dan 2. Kelas 0 berarti tidak ada
cacat. Tingkat 1 berarti kehilangan sensasi tetapi tidak ada kelainan bentuk yang terlihat. Tingkat
2 berarti adanya kelainan bentuk yang terlihat.
Jenis perawatan yang diperlukan berdasarkan deformitas dinilai dengan menggunakan pedoman
yang diadaptasi dari, H Srinivasan, “Pedoman untuk menerapkan program pencegahan
kecacatan di lapangan” Panduan untuk memilih kegiatan perawatan. Untuk
menilai kebutuhan perawatan diri dalam hal pelatihan yang diterima, praktik dan peralatan yang
diperlukan dinilai dengan menggunakan pedoman yang diadaptasi dari, Srinivasan ,
"Pedoman untuk menerapkan program pencegahan kecacatan di lapangan" Daftar kegiatan
pelatihan dan persediaan yang dibutuhkan ".

Untuk menilai tingkat dehabilitasi untuk penilaian kebutuhan psikososial "Skala Dehabilitasi"
yang dikembangkan oleh H. Anandaraj dalam studi "Pengukuran dehabilitasi pada pasien skala
kusta-A" digunakan. Ini adalah skala item terstruktur yang mencakup empat bidang yang terkait
dengan stigma. , 1. Hubungan keluarga, 2. Kondisi kejuruan, 3. Hubungan sosial, 4. Harga diri.
Setiap item terdiri dari pernyataan positif atau negatif dengan skala respon tipe Likert 5 poin
(sangat setuju untuk sangat tidak setuju). Hasilnya dijumlahkan dan dibagi dengan skor maksimum
yang mungkin dan dikalikan dengan 100 untuk mendapatkan "Skor hasil bagi". Pasien mendapat
skor quotient di bawah 75, 76-86 dan 87-100 yang dinilai sebagai tingkat tinggi, sedang, dan
rendah.

HASIL
Diamati dari penelitian bahwa sebagian besar populasi penelitian berada dalam kelompok usia 15-
59 tahun. Di antara populasi penelitian laki-laki (63,4%) lebih dibandingkan dengan perempuan
(36,96%). Mayoritas subyek penelitian adalah orang-orang yang buta huruf dan melakukan
pekerjaan tidak trampil (pekerja berupah harian). Lebih dari setengah subjek penelitian adalah
orang Hindu berdasarkan agama.

Studi ini menunjukkan bahwa dari 276 pasien yang terkena kusta, 65/276 (23,56%) dari subyek
penelitian memiliki cacat. Dari yang 9,06% hanya memiliki Grade 1 dan 14,50% memiliki cacat
Grade 2. (Gambar 1) Di antara 25 pasien dengan kelainan derajat 1, 10,14% dari subyek penelitian
memiliki gangguan sensorik di tangan, 5,79% memiliki gangguan sensorik pada kaki dan 2,90%
memiliki gangguan sensorik di kedua tangan dan kaki.

Diamati dari Tabel 1 bahwa di antara 40 orang yang terkena kusta memiliki kelainan kelas 2, 28
(70%) memiliki tangan cakar, 8 (20%) memiliki ulkus plantar, 6 (15%) memiliki bekas luka / retak
di tangan dan bisul. di tangan masing-masing, 3 (7,5%) masing-masing memiliki bekas luka /
retakan di kaki dan kaki, dan 2 (5%) memiliki Lagophthalmos.

Di antara 65 orang yang terkena kusta memiliki kelainan bentuk (baik Kelas 1 dan 2), diamati dari
tabel-2 bahwa 65 (100%) dari subyek yang memiliki kelainan bentuk memerlukan perawatan kulit,
14 (21,53%) membutuhkan perawatan luka, 31 (47,69%) membutuhkan perawatan sendi, 7
(10,76%) membutuhkan perawatan pembengkakan, 10 (15,38%) membutuhkan perawatan saraf
dan 2 (3,07%) membutuhkan perawatan mata.

Diamati dari Tabel 3 bahwa 39/65 (60%) yang membutuhkan perawatan kulit melaporkan bahwa
mereka telah diajarkan tentang SSOD oleh staf kesehatan. 34/65 (52,30%) memiliki peralatan yang
diperlukan untuk SSOD. Hanya 21/65 (32,30%) yang membutuhkan perawatan kulit yang
mempraktikkan SSOD (Perendaman, Mengikis, Meminyaki, dan Berpakaian). Hanya 45/65
(69,23%) melaporkan bahwa mereka disarankan untuk menggunakan alat pelindung oleh staf
kesehatan dan 29/65 (44,61%) melaporkan bahwa mereka menggunakan alat pelindung. Hanya
20/65 (30,76%) yang dilengkapi dengan perangkat pelindung. Diamati bahwa 12/14 (85,71%)
diinformasikan tentang perawatan luka dan 6/14 (42,85%) mempraktikkan perawatan luka dan
10/14 (71,43%) memiliki alat yang diperlukan. 20/31 (64,51%) disarankan untuk perawatan
bersama dan 9/31 (29,03%) mempraktikkannya.

Diamati dari Tabel 4 bahwa hanya 15/254 (5,90%) yang menderita dehabilitasi tingkat tinggi yaitu
memiliki skor kurang dari 75 dalam skala dehabilitasi dan 43/254 (16,93%) menderita dehidrasi
tingkat menengah. 39,47% dan 34,21% dari subyek penelitian yang memiliki kecacatan Tingkat 2
masing-masing menderita dehabilitasi tingkat tinggi dan sedang. 44% dari subjek penelitian
dengan kecacatan Grade 1, 9,95% dari subyek studi Grade 0 menderita dehabilitasi tingkat
menengah. Ini menunjukkan tingkat dehabilitasi yang tinggi hanya ada pada pasien dengan
kelainan bentuk yang terlihat.

Dampak psikososial penyakit pada populasi penelitian

Beberapa hal penting dari dampak psikososial pada subjek penelitian yang diamati dalam proses
penilaian tingkat dehabilitasi disajikan di bawah ini:

Hubungan keluarga: 14 orang yang terkena kusta merasa telah terjadi perubahan dalam
hubungan keluarga, 2 orang yang terkena kusta diusir dari rumah mereka, 10 orang yang terkena
kusta merasa bahwa keluarga mereka menganggap mereka sebagai beban, 20 orang yang terkena
kusta berhenti menghadiri acara keluarga, 7 orang yang terkena kusta merasa bahwa masa depan
anak-anak mereka akan terpengaruh karena penyakit itu, 21 orang yang terkena kusta mengatakan
bahwa anggota keluarga mereka tidak menyentuh mereka.

Kondisi kejuruan: 10 orang yang terkena kusta mengatakan bahwa mereka tidak memiliki
pekerjaan karena kusta

Interaksi sosial: 7 orang yang terkena kusta mengatakan bahwa teman-teman mereka berhenti
mengundang mereka ke rumah mereka, 13 orang yang terkena kusta merasa bahwa mereka tidak
memiliki siapa pun untuk berbagi perasaan. 20 orang yang terkena kusta merasa bahwa mereka
bukan anggota yang lebih berguna bagi masyarakat, 5 orang yang terkena kusta merasa bahwa
masyarakat telah membuang mereka, 3 orang yang terkena kusta merasa bahwa orang takut
menyentuh mereka, 3 orang yang terkena kusta mengatakan bahwa mereka tidak dapat menikah
karena penyakit itu.

Harga diri: 53 orang yang terkena kusta mengatakan bahwa mereka khawatir tentang masalah
mereka (penyakit) sebagian besar waktu, 6 orang yang terkena kusta juga merasa ingin mengakhiri
hidup mereka, 4 orang yang terkena kusta merasa bahwa mereka tidak dapat melakukan sesuatu
yang bermanfaat.

DISKUSI
Studi ini menunjukkan bahwa dari 276 orang yang terkena kusta, 65 (23,56%) dari subyek
penelitian memiliki cacat. Dari jumlah tersebut 25 (9,06%) memiliki tingkat 1 dan 40 (14,50%)
memiliki tingkat cacat 2. Hasil serupa diamati dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh
Sukumar et al di Chamrajnagar, melaporkan bahwa dari 259 orang yang terkena kusta 79,9% tidak
memiliki cacat, 8,5% memiliki derajat 1 dan 11,6% memiliki cacat tingkat 2. 10 Hasil serupa
diamati dalam penelitian yang dilakukan oleh Kumar et al melaporkan bahwa 83,7% tidak
memiliki kelainan bentuk, 7,79% memiliki kelainan Tingkat 1 dan 8,44% memiliki kelainan
Tingkat 2. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Chatterji et al pada tahun 2012 diamati
bahwa 60% PAP milik Kelas 0 diikuti oleh 25% milik Grade 1 dan 15% milik Grade 2.12 Dalam
sebuah studi oleh Sarkar et al di Bengal Barat pada 2012 di India diamati bahwa 79,9% milik
Grade 0 diikuti oleh 11,5% milik Grade 1 dan 8,6% milik untuk Grade 2.13

Dalam penelitian ini 10,14% dari subyek penelitian memiliki gangguan sensorik di tangan, 5,79%
memiliki gangguan sensorik pada kaki dan 2,90% memiliki gangguan sensorik di kedua tangan
dan kaki. Demikian pula dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Sarkar et al di Bengal barat,
India, diamati bahwa gangguan sensorik di tangan adalah 10,3%, di kaki 13,9% dan di mata 2,9%
.13 Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Van Brakal et al melaporkan bahwa gangguan
sensorik pada kaki adalah 47% dan tangan adalah 31% .14
Dalam penelitian ini di antara 40 orang yang terkena kusta menderita cacat Grade 2, 28 (70%)
memiliki tangan cakar dan 6 (15%) memiliki ulkus di tangan dan 8 (20%) memiliki ulkus di kaki,
6 (15%) memiliki bekas luka / retak di tangan, 3 (7,5%) memiliki bekas luka / retak di kaki.
Lagophthalmos dan foot drop hadir dalam 2 (5%) dan 3 (7,5%) masing-masing. Studi yang
dilakukan oleh Gautham et al di Chamrajnagar, melaporkan bahwa di antara

30 LAP dengan cacat tingkat 2, ulkus di tangan ada di 17 (56,7%), tangan cakar 18 (60%), bekas
luka / retak di tangan 17 (56,7%), bekas luka / retakan di kaki 13 (43,33%), ulkus plantar 6 (20%)
dan penurunan pergelangan tangan 1 (3,3%) .15 Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh
Sarkar et al di Bengal barat, India, diamati bahwa retakan dan luka lebih besar di kaki daripada di
tangan (yaitu 7,1% v / s 2,9%). 1,2% memiliki lagophthalmos.13

Di antara 65 orang yang terkena kusta memiliki kelainan bentuk (baik Tingkat 1 dan 2), 65 (100%)
dari subyek yang memiliki kelainan memerlukan perawatan kulit, 14 (21,53%) membutuhkan
perawatan luka, 31 (47,69%) membutuhkan perawatan sendi, 7 (10,76%) membutuhkan perawatan
pembengkakan, 10 (15,38%) membutuhkan perawatan saraf dan 2 (3,07%) membutuhkan
perawatan mata. Hasil serupa diamati dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Sukumar et al
di Chamrajnagar, melaporkan bahwa 52 (100%) membutuhkan perawatan kulit, 23 (44,23%)
membutuhkan perawatan luka, 19 (36,53%) membutuhkan perawatan sendi, 4 (7,6%)
membutuhkan pembengkakan perawatan, 1 (0,19%) membutuhkan perawatan mata dan 9 (17,3%)
membutuhkan perawatan saraf. 10 Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Shrivastava
untuk menilai kebutuhan para penyandang cacat yang terkena kusta di Gwalior disimpulkan bahwa
sepatu MCR (perawatan kulit) diperlukan untuk 194 kasus dan 50 kasus memerlukan operasi
korektif.

Di antara 65 individu cacat semua membutuhkan perawatan kulit, 14 (21,53%) membutuhkan

perawatan luka, 31 (47,69%) membutuhkan perawatan sendi dan 10 (15,38%) membutuhkan
perawatan saraf. 39/65 (60%) yang membutuhkan perawatan kulit melaporkan bahwa mereka telah
diajarkan tentang SSOD (Perendaman, Menggores, Meminyaki, dan Berpakaian) oleh staf
kesehatan. 34/65 (52,30%) memiliki peralatan yang diperlukan untuk SSOD. Hanya 21/65
(32,30%) yang membutuhkan perawatan kulit melakukan SSOD (Soaking, Scraping, Oiling and
Dressing). 12/14 (85,71%) diinformasikan tentang perawatan luka dan 6/14 (42,85%) berlatih hal
yang sama. 20/31 (64,51%) disarankan untuk perawatan bersama dan 9/31 (29,03%)
mempraktikkannya. Hasil serupa diamati dalam penelitian yang dilakukan oleh Sukumar et al di
Chamrajnagar, melaporkan bahwa 13/52 (25%) yang membutuhkan perawatan kulit melaporkan
bahwa mereka telah diajarkan tentang SSOD oleh staf kesehatan. 10/52 (19%) memiliki peralatan
yang diperlukan untuk SSOD. Hanya 8/52 (15%) yang membutuhkan perawatan kulit yang
mempraktikkan SSOD. Hanya 28/52 (53,8%) melaporkan bahwa mereka disarankan untuk
menggunakan alat pelindung oleh staf kesehatan dan 16/52 (30,7%) melaporkan bahwa mereka
menggunakan alat pelindung. Hanya 14/52 yang dilengkapi dengan perangkat pelindung. Diamati
bahwa 6/23 (26%) diinformasikan tentang perawatan luka dan 2/23 (8%) mempraktikkan
perawatan luka. 5/19 diberitahukan mengenai perawatan bersama dan 3/19 mempraktekkannya.10
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Shrivastava di Gwalior terlihat bahwa di antara
orang-orang yang terkena kusta yang membutuhkan pengetahuan perawatan diri memuaskan
dalam 46% kasus.16 Dalam Penelitian yang dilakukan oleh Lustosa et al menunjukkan bahwa
27,1% dari orang yang terkena kusta melaporkan bahwa mereka menderita diskriminasi.

KESIMPULAN
Dari temuan di atas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan praktik di antara mereka yang
membutuhkan praktik perawatan diri sangat kurang. Staf kesehatan umum dalam sebagian besar
keadaan belum memberi tahu orang-orang yang terkena kusta tentang praktik perawatan diri dalam
kusta. Ini adalah kebutuhan yang sangat esensial dan penting bagi pasien yang harus ditangani.
Direkomendasikan untuk menyelenggarakan kamp pelatihan pencegahan cacat (POD) untuk
peningkatan kapasitas dan motivasi staf kesehatan. Untuk melakukan sesi pencegahan deformitas
(POD) untuk semua kasus kusta yang memiliki kecacatan Tingkat 1 dan 2 dengan pemantauan
pasien setiap bulan. Untuk menindaklanjuti pasien selama kunjungan lapangan rutin dan mencatat
tingkat kelainan bentuk.

Pengadaan, distribusi alat dan pelatihan untuk menggunakan alat untuk perawatan diri pasien yang
cacat, dengan dukungan pencegahan kecacatan dan rehabilitasi medis (DPMR) di bawah NLEP.
Berikan MCR alas kaki, ember, bahan minyak / pakaian untuk semua pasien yang membutuhkan
yang sama dan menilai secara berkala apakah mereka sedang mempraktikkannya. Kegiatan
pengurangan stigma dan rehabilitasi sosial ekonomi sangat dibutuhkan, di samping strategi untuk
mengurangi perkembangan kecacatan lebih lanjut setelah keluar dari perawatan.

Konseling pasien oleh konselor terlatih terutama bagi mereka yang cacat. Tingkat dehabilitasi yang
tinggi pada populasi penelitian hanya ada pada pasien yang memiliki kelainan bentuk. Stigma telah
menjadi terkait dengan kelainan bentuk yang terlihat yang dapat dicegah dalam kebanyakan kasus.
Berjejaring dengan LSM untuk pelatihan, pengawasan, dan pengelolaan cacat dalam kusta.