You are on page 1of 6

UPT PUSKESMAS GEROKGAK II

Jln. Raya Seririt – Gilimanuk, Desa Pejarakan, Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng
=======================================================================================================================================================================
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sebagian Sebagian
N Jenis Dilakukan Tidak dapat
Indikator Rincian Kegiatan besar kecil Tindak Lanjut
O Pelayanan sepenuhnya dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan

1 Pelayanan Tidak terjadi Koordinasi dan komunikasi dengan Telah dilaksanakan


. Laboratorium kesalahan identifikasi petugas laboratorium untuk melengkapi
pasien pengkajian awal pasien ; Mencocokkan √ - - -
nama, umur pasien pada RM

Peningkatan Komunikasi efektif, yang tepat waktu, Telah dilaksanakan


komunikasi yang akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
efektif oleh pasien √ - - -

Tidak terjadinya Bekerja sesuai SOP Telah dilaksanakan


kesalahan prosedur
tindakan medis dan √ - - -
keperawatan

Pengurangan Kepatuhan hand hygiene dan penggunaan Telah dilaksanakan


terjadinya resiko APD (alat pelindung diri)
infeksi di puskesmas √ - - -
Pejarakan, April 2018
Mengetahui,
Penanggung Jawab Kepala UPT Puskesmas Gerokgak II

Niluh Damiasih dr. I Nyoman Suardyatma


NIP. 197605252005011014
UPT PUSKESMAS GEROKGAK II
Jln. Raya Seririt – Gilimanuk, Desa Pejarakan, Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng
=======================================================================================================================================================================
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sebagian Sebagian
N Jenis Dilakukan Tidak dapat
Indikator Rincian Kegiatan besar kecil Tindak Lanjut
O Pelayanan sepenuhnya dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan

1 Pelayanan Tidak terjadi Koordinasi dan komunikasi dengan Telah dilaksanakan


. Laboratorium kesalahan identifikasi petugas laboratorium untuk melengkapi
pasien pengkajian awal pasien ; Mencocokkan √ - - -
nama, umur pasien pada RM

Peningkatan Komunikasi efektif, yang tepat waktu, Telah dilaksanakan


komunikasi yang akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
efektif oleh pasien √ - - -

Tidak terjadinya Bekerja sesuai SOP Telah dilaksanakan


kesalahan prosedur
tindakan medis dan √ - - -
keperawatan

Pengurangan Kepatuhan hand hygiene dan penggunaan Telah dilaksanakan


terjadinya resiko APD (alat pelindung diri)
infeksi di puskesmas √ - - -
Pejarakan, Juli 2018
Mengetahui,
Penanggung Jawab Kepala UPT Puskesmas Gerokgak II

Niluh Damiasih dr. I Nyoman Suardyatma


NIP. 197605252005011014
UPT PUSKESMAS GEROKGAK II
Jln. Raya Seririt – Gilimanuk, Desa Pejarakan, Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng
=======================================================================================================================================================================
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sebagian Sebagian
N Jenis Dilakukan Tidak dapat
Indikator Rincian Kegiatan besar kecil Tindak Lanjut
O Pelayanan sepenuhnya dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan

1 Pelayanan Tidak terjadi Koordinasi dan komunikasi dengan Telah dilaksanakan


. Laboratorium kesalahan identifikasi petugas laboratorium untuk melengkapi
pasien pengkajian awal pasien ; Mencocokkan √ - - -
nama, umur pasien pada RM

Peningkatan Komunikasi efektif, yang tepat waktu, Telah dilaksanakan


komunikasi yang akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
efektif oleh pasien √ - - -

Tidak terjadinya Bekerja sesuai SOP Telah dilaksanakan


kesalahan prosedur
tindakan medis dan √ - - -
keperawatan

Pengurangan Kepatuhan hand hygiene dan penggunaan Telah dilaksanakan


terjadinya resiko APD (alat pelindung diri)
infeksi di puskesmas √ - - -
Pejarakan, Oktober 2018
Mengetahui,
Penanggung Jawab Kepala UPT Puskesmas Gerokgak II

Niluh Damiasih dr. I Nyoman Suardyatma


NIP. 197605252005011014

You might also like