CLINICAL PATHYWAY

KETUBAN PECAH DINI

RSUD KESEHAAN KERJA
Nama Pasien : BB
Jeniis Kelamin : TB
Tanggal Lahir : Tgl. Mask
Diagnosa Masuk RS : Tgl, keluar
Penyulit Utama : Kode ID
Penykit Penyerta : Rencana Rawat
Komplikasi : Kode ICD
Tindakan : Rencana rawat
Dietory Counselling and Survelliance : Rujukan

HARI PENYAKIT
1
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL MEDIS dr. IGD
DPJP / Dr Spesialis
b. ASESMEN AWAL KEBIDANAN / Bidan KaTim/ Perawat Primer / PJ shif :
KEPERAWATAN
1. Asesmen IGD kebidanan
2. Asesmen Resiko Jauh
3. Asesmen Nyeri
4. Assesmen awal keperawatan maternitas
5. Skrining nutrisi
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. LABORATORIUM Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, HbSAg, GDS
b. RADIOLOGI/IMAGING USG
c. TES KHUSUS Tes Lakmus
d. NST
3. KONSULTASI

4. ASESMEN LANJUTAN/ ULANG

a. ASESMEN MEDIS
dr Spesialis
dr Jaga
Perawat/bidan Penanggung Jawab
b. ASESMEN KEBIDANAN/
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI
d. ASESMEN FARMASI
5. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS
b. DIAGNOSIS KEBIDANAN c.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
d. DIAGNOSIS GIZI
6. DISCHARGE PLANING
7. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI
INFORMASI MEDIS
Bila skrining > 2 lakukan assesmen lanjut
1. Riwayat alergi obat
2. Rekonsiliasi obat
Ketuban pecah dini
Ketuban pecah dini
1. Resiko partus prematur
2. Resiko tinggi infeksi
3. Gangguan rasa nyaman nyeri/ mules
4. Resiko tinggi hypoksia pada janin
5. Cemas
1. Prediksi suboptimal asupan nutrisi
2. Meningkatnya kebutuhan energi dan protein
1. Identifikasi kebutuhan dirumah
2. Identifikasi orang yang membantu memenuhi
kebutuhan di rumah
3. Informasi pemberian obat dirumah
4. jadwal kontrol
1. penjelasan diagnosis
2. Rencana terapi / tindakan
3. Prognosa penyakit
4. Perkiraan lama dirawat
5. Penjelasan dokter penanggung jawab
 :
:
Tgl. Mask :
Tgl, keluar :
Kode ID :
Rencana Rawat :
Kode ICD :
Rencana rawat :
Rujukan :

HARI PENYAKIT
2 3 4
KETERANGAN
HARI RAWAT
2 3 4

Pasien masuk Via IGD

Pasien masuk Via Rawat Jalan
Dilanjutkan dengan asesmen
biopsiko sosial spiritual & budaya

Varian

Visite harian / Follow up

Atas indikasi / Emergency

Dilakukan dalam 3 shif

lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji data
anropometri, biokimia, fisik/ klinis,
riwayat makan termasuk alergi
makanan serta riwayat personal.
Asesmen dilakukandalam waktu 48
jam
Dilanjutkan dengan intervensi
farmasi yang sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat

Masalah Keperawatan yang

dijumpai sehari-hari, dibuat oleh
PP/PJ

kemungkinan saja ada diagnosa lain

atau diagnosa berubah selama
dirawat
Program pendidikan pasien dan
keluarga

Oleh semua pemberi asuhan

berdasarkan kebutuhan dan juga
berdasarkan Discharge Planning