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----- A los ___ días del mes de ___________ del año ____ en la Sede de la
los establecimientos del distrito, invitándolos a elegir el que más convenga a sus
cumple los requisitos establecidos en el Artículo 65º del Estatuto del Docente según
consigne:
otorgado): ________________________________
----- Siendo las ______, se da por finalizada la sesión, firmando los presentes como
constancia. -------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________ _______________________
Firma del interesado Firma y Sello S.A.D.
D.N.I.:
Fecha Nacim.:
Teléfono: