PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Jl. AW Soemarmo No 70 Telp.(0281) 891862
PURBALINGGA - 53319

KEPUTUSAN
KEPALA UPTDPUKESMAS PURBALINGGA
Nomor :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING
DAN MENILAI KINERJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan

di UPTD Puskesmas Purbalingga perlu ditetapkan indikator
prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja pada UPTD
Puskesmas Purbalingga;
b. bahwa monitoring dan penilaian kinerja sebagaimana
dimaksud dilakukan secara periodik berdasarkan 5 indikator
yang ditetapkan, yaitu (1) Indikator Standar Pelayanan Bidang
Kesehatan; (2) Indikator Kinerja Puskesmas; (3) Indikator
Manajemen Puskesmas; (4) Indikator Mutu Pelayanan
Puskesmas; serta (5) Indikator Perjanjian Kinerja;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Purbalingga;

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah;
b. Undang-undangNomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan,
Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2009 nomor 144;
c. PeraturanPemerintahNomor 65 Tahun 2005
tentangPedomandanPenerapanStandarPelayanan Minimal;
d. PeraturanMenteriKesehatanNomor 75 Tahun 2014
tentangPusatKesehatanMasyarakat;
e. KeputusanKepalaDinasKesehatanKab.PurbalinggaNomor 440
/2902/ 2016
tentangPedomanRencanaPencapaianStandarPelayanan
Minimal (SPM)
BidangKesehatandanIndikatorKinerjaPuskesmas 2016-2021;
f. KeputusanKepalaDinasKesehatanKab.PurbalinggaNomor 440
/2903/ 2016 tentang Penilaian Kinerja Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA.
Kedua : Penetapan indikator prioritas sebagaimana dimaksud
dipergunakan sebagai acuan dalam melakukan monitoring dan
menilai kinerja Puskesmas.
Ketiga : Hasil monitoring kinerja dilakukan analisasetiap bulan dan
ditindaklanjuti, serta dilakukan penilain kinerja setiap 6 bulan
sekali.
Keempat : Penialaian kinerja Puskesmas mengacu kepada Buku
Manajemen Puskesmas Seri 3 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Puskesmas
Keli : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal
ma ditetapkandenganketentuanapabiladikemudianhariterdapatkekeliruanakandiad
akanperbaikan/perubahansebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Purbalingga
Pada tanggal: 01 Pebruari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA,

SILAS ASIH SUBEKTI

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURBALINGGA
NOMOR :
TANGGAL : 01 Pebruari 2017

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA

1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

- Program Kesehatan Lingkungan
TARGET
NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA SATUAN
2017 2018 2019 2020 2021
1 Indikator SPM Bid Kesehatan
Pelay Kesehatan 1. % Satuan Pendidikan
Lingk dan Respon Dasar mendapatkan
Verifikasi pelayanan kesehatan % 100 100 100 100 100
terhadap SKDR lingkungan oleh
Puskesmas
2. % Pasar rakyat
mendapatkan
% 100 100 100 100 100
pelayanan kesehatan
lingkungan
3. % Respon verifikasi
terhadap SKDR dalam
% 100 100 100 100 100
waktu kurang dari 24
jam
2 IndikatorKinerja Puskesmas
1. Cakupan kepemilikan
% 77 80 82 85 87
jamban keluarga
2. Cakupan akses
% 90 95 100 100 100
jamban keluarga
3. Cakupan sarana air
minum yang dilakukan % 75 80 90 95 100
pengawasan
4. Cakupan rumah sehat % 75 80 82 85 85
5. Cakupan kelurahan
% 90 95 100 100 100
melakukan STBM
6. Proporsi TPM
% 65 70 75 80 85
memenuhi syarat
7. Proporsi TTU
% 82 83 84 85 86
memenuhi syarat
8. Proporsi penduduk
% 81 82 83 84 85
mengakses air minum
9. Proporsi pembinaan % 52 53 54 55 56
pengelolaan sampah
10. Proporsi pembinaan
pengelolaan sarana
% 51 52 53 54 55
pembuangan limbah
rumah tangga
3 Indikator Manajemen Puskesmas
-
4 Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas
Klinik Sanitasi 1. Ada petugas sanitarian
2. Ada ruangan konseling
3. Ada pencatatan
4. Ada data yang item 5 5 5 5 5
dianalisis
5. Ada rencana tindak
lanjut
Pengawasan Cakupan pengawasan >75 >75 >75 >75
% >75
rumah sehat rumah sehat
Pengawasan Cakupan pengawasan % >80 >80 >80 >80 >80
 sarana air bersih sarana air bersih
Pengawasan Cakupan pengawasan
% >75 >75 >75 >75 >75
jamban jamban
Pengawasan TTU Cakupan pengawasan
% >75 >75 >75 >75 >75
TTU
Pengawasan Cakupan pengawasan % >75 >75 >75 >75 >75
TPM TPM
Pegawasan Cakupan pengawasan % >75 >75 >75 >75 >75
industri industri
Pengawasan Cakupan pengawasan
SPAL rumah SPAL rumah tangga % >75 >75 >75 >75 >75
tangga
5 Indikator Perjanjian Kinerja
-

- Program Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja dan Usila termasuk KB

TARGET
NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA SATUAN
2017 2018 2019 2020 2021
1 Indikator SPM Bid Kesehatan
Pelay Skrining 1. % ibu hamil mendapat
dan Pelayanan pelay ANC sesuai % 100 100 100 100 100
Kesehatan standar
Berdasar Daur
Kehidupan
2. % ibu bersalin
mendapat pelay
% 100 100 100 100 100
persalinan sesuai
standar di faskes
3. % Bayi baru lahir
mendapat pelayanan
% 100 100 100 100 100
kesehatan sesuai
standar di faskes
4. % Balita mendapat
pelay kesehatan sesuai % 100 100 100 100 100
standar di FKTP
5. % Siswa satuan
pendidikan dasar
mendapat skrining % 100 100 100 100 100
kesehatan sesuai
standar
6. % Usia 15–59 th
mendapat skrining % 100 100 100 100 100
kesehatan sesuai
standar
7. % Usia 60 th keatas
mendapat skrining
% 100 100 100 100 100
kesehatan sesuai
standar
2 IndikatorKinerja Puskesmas
1.Angka kematian ibu 0/00.000 88 74 61 54 47
2.Angka kematian bayi 0/000 8,1 7,1 6,1 5,1 4,1
3.Angka kematian balita 0/000 9,5 8,4 7,2 6,0 4,9
4.Cakupan K4 % 97,3 97,8 97,9 98 99
5.Cakupan persalinan
% 98,5 100 100 100 100
faskes
6.Cakupan KN lengkap % 100 100 100 100 100
7.Cakupan neonatal
% 100 100 100 100 84
komplikasi
8.Cakupan kunjungan
% 92 93 94 95 95
bayi
9.Cakupan ASI Eksklusif % 65 68 70 73 75
10.Cakupan pelayanan % 95 96 97 98 100
 nifas
11.Cakupan pelayanan
% 92 94 96 98 100
anak balita
12.Cakupan penjaringan
% 99 100 100 100 100
siswaSD sederajat
13.Cakupan penjaringan % 100 100 100 100 100
siswa SLTP sederajat
14.Cakupan penjaringan % 100 100 100 100 100
siswa SLTA sederajat
15.Cakupan pelayanan
% 40 50 60 70 80
kesehatan lansia
16.Cakupan peserta KB
% 77,5 78 78,5 79 80
aktif
3 Indikator Manajemen Puskesmas
-
4 Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas
1. Drop out pelay ANC
% 0-2,4 0-2,4 0-2,4 0-2,4 0-2,4
(K1-K4)
2. Persalinan oleh tenaga
% 100 100 100 100 100
kesehatan
3. Pemeriksaan antenatal 91-100 91-100 91-100 91-100
% 91-100
sesuai standar
4. Kepatuhan terhadap
standar pelay bayi baru % 91-100 91-100 91-100 91-100 91-100
lahir (K4 lengkap)
5. Akseptor KB MJP Aktif 0-9,7 0-9,7 0-9,7 0-9,7 0-9,7
%
dengan komplikasi
5 Indikator Perjanjian Kinerja
- 1. Cakupan K4 % 97,3
2. Bumil KEK % 9,0
3. Persentase IH KEK % 100
mendapat makanan
tambahan
4. Persentase IH % 100
mendapat tablet
tambah darah
5. Angka kematian ibu per ks 0
100.000 KH
6. Cakupan persalinan di % 100
fasyankes
7. Cakupan pelayanan % 100
nifas
8. Angka kematian bayi ks 0
per 1000 KH
9. Cakupan KN lengkap % 100
10. Cakupan neonatal % 97
komplikasi yang
ditangani
11. Cakupan kunjungan % 100
bayi
12. Prevalensi bayi lahir % <5
BBLR
13. Prevalensi bayi lahir % 65
diberi IMD
14. Angka kematian ks 0
balita/1000
15. Cakupan ASI eksklusif % 70
16. Cakupan pelayanan % 100
anak balita
17. Prevalensi balita gizi % 0,10
buruk
18. Prevalensi balita gizi % 2,85
kurang
19. Prevalensi balita kurus % 85
mendapat PMT
 20. Cakupan balita gizi % 100
buruk mendapat
perawatan
21. Cakupan penemuan % 44
kasus pneumonia pada
balita
22. Cakupan balita diare % 100
yang ditangani
23. Cakupan universal child % 100
imunisation
24. Cakupan penjaringan % 100
siswa SD sederajat
25. Cakupan penjaringan % 100
siswa SLTP sederajat
26. Cakupan penjaringan % 100
siswa SLTA sederajat
27. Jumlah warga usia 15- % 100
59 mendapat
pemeriksaan kesehatan
28. Persentase remaja putri % 100
mendapat tablet
tambah darah
29. Cakupan peserta KB % 77,5
aktif
30. Cakupan pelayanan % 40
kesehatan lansia

- Program Promosi Kesehatan

TARGET
NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA SATUAN
2017 2018 2019 2020 2021
1 Indikator SPM Bid Kesehatan
Pelay Kesehatan 4. % Satuan Pendidikan
Lingk dan Respon Dasar mendapatkan
Verifikasi pelayanan kesehatan % 100 100 100 100 100
terhadap SKDR lingkungan oleh
Puskesmas
5. % Pasar rakyat
mendapatkan
% 100 100 100 100 100
pelayanan kesehatan
lingkungan
6. % Respon verifikasi
terhadap SKDR dalam
% 100 100 100 100 100
waktu kurang dari 24
jam
2 IndikatorKinerja Puskesmas
11. Cakupan kepemilikan
% 77 80 82 85 87
jamban keluarga
12. Cakupan akses
% 90 95 100 100 100
jamban keluarga
13. Cakupan sarana air
minum yang dilakukan % 75 80 90 95 100
pengawasan
14. Cakupan rumah sehat % 75 80 82 85 85
15. Cakupan kelurahan
% 90 95 100 100 100
melakukan STBM
16. Proporsi TPM
% 65 70 75 80 85
memenuhi syarat
17. Proporsi TTU
% 82 83 84 85 86
memenuhi syarat
18. Proporsi penduduk
% 81 82 83 84 85
mengakses air minum
19. Proporsi pembinaan % 52 53 54 55 56
pengelolaan sampah
 20. Proporsi pembinaan
pengelolaan sarana
% 51 52 53 54 55
pembuangan limbah
rumah tangga
3 Indikator Manajemen Puskesmas
-
4 Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas
Klinik Sanitasi 6. Ada petugas sanitarian
7. Ada ruangan konseling
8. Ada pencatatan
9. Ada data yang item 5 5 5 5 5
dianalisis
10. Ada rencana
tindak lanjut
Pengawasan Cakupan pengawasan >75 >75 >75 >75
% >75
rumah sehat rumah sehat
Pengawasan Cakupan pengawasan
% >80 >80 >80 >80 >80
sarana air bersih sarana air bersih
Pengawasan Cakupan pengawasan
% >75 >75 >75 >75 >75
jamban jamban
Pengawasan TTU Cakupan pengawasan
% >75 >75 >75 >75 >75
TTU
Pengawasan Cakupan pengawasan
% >75 >75 >75 >75 >75
TPM TPM
Pegawasan Cakupan pengawasan % >75 >75 >75 >75 >75
industri industri
Pengawasan Cakupan pengawasan
SPAL rumah SPAL rumah tangga % >75 >75 >75 >75 >75
tangga
5 Indikator Perjanjian Kinerja
-