68 SEKILAS MATERI PADI DAN TRYOUT 0

NEONATOLOGI

Resusitasi
neonatus

Catatan : beberapa algoritma mulai menggunakan CPAP bila bayi tidak apnea, tetapi
terlihat dalam keadaan distress pernafasan.
Ikterik  Ikterik menurut sumbernya :
1. Prehepatik : misalkan disebabkan oleh hemolisis
2. Intrahepatik : misalkan disebabkan oleh kerusakan hati (hepatitis)
3. Posthepatik : misalkan disebabkan oleh obstruksi (atresia bilier)
 Ikterus setelah hari pertama sebagian besar fisiologis:
o terjadi pada bayi aterm (5-6 mg/dL)
o onset ikterus setelah 24 jam pertama
o puncak ikterus pada hari ke 3-5
o ikterus membaik dalam 1 minggu.

 Ikterus dalam 24 jam pertama kehidupan selalu patologis: sepsis, inkompatibilitas

Rhesus (ibu Rh -, anak Rh +), inkompatibilitas ABO (ibu O, anak A/B, ibu A anak B dan
sebaliknya), G6PD.

Ikterus yang bertahan >14 hari: sepsis, hipotiroid, atresia bilier (tinja pucat/dempul).
Bilirubin indirek yang meningkat pesat  risiko kerusakan otak (kernikterus).

Skala Kramer Kramer I: Kepala (bil. total 5-7)

Kramer II: Dada-pusat (bil. total 7-10)
Kramer III: Bawah pusat-lutut (bil. total 10-13)
Kramer IV: Ekstremitas-pergelangan
(bil. total 13-17)
Kramer V: Telapak (bil. total >17)

Satu Tujuan: Lulus!

 SEKILAS MATERI PADI DAN TRYOUT 0 69

Terapi sinar
dan transfusi
tukar

Trauma Lahir
Ekstrakranial Melintasi Meningkat Tatalaksana
Pembengkakan
garis kehilangan
ekstrakranial
sutura darah akut
Kaput Observasi
Lunak, lekukan Ya Tidak
suksadenum
Sefal Observasi
Padat, tegang Tidak Tidak
hematoma
Vitamin K,
Hematoma
Padat berair ya Ya resusitasi bila
subgaleal
syok

Distres
pernafasan Penyakit Bayi prematur <34 Rontgen : Stabilisasi
membran hialin minggu gambaran hemodinamik,
retikulogranuler Surfaktan

Satu Tujuan: Lulus!

70 SEKILAS MATERI PADI DAN TRYOUT 0

Sepsis Ibu dengan faktor Septik marker : Antibiotik

neonatorum risiko (pecah Neutrofil empirik
(onset dini : <3 ketuban dini) imatur/total (I/T (ampisilin +
hari, onset lambat ratio), CRP, kultur gentamisin)
: > 3hari ) darah
Transient Bayi SC Rontgen normal Observasi
Takipnea of AGD normal membaik dalam
newborn 72 jam

Kelainan
genetik Sindrom down Trisomi 21 Retardasi mental, mongoloid face,
simian palmar crease
Sindrom Turner 45 XO Perempuan, pendek, steril, webbed neck
Sindrom Cri du Delesi kromosom 5 Tangisan kucing
chat
Sindrom marfan Kelainan jaringan Ekstremitas panjang, aneurisma aorta
ikat
Sindrom 47 XXY Laki-laki, atrofi testis, ginekomastia
Klinefelter
Sindrom Jacobs 47 XYY Sering dihubungkan dengan perilaku
agresif
Fenilketonuria Ketiadaan enzim Retardasi mental, kencing dan keringat
yang mengubah berbau menyengat, albino
fenilalanin menjadi
tirosin (fenilalanin
hidroksilase)

Satu Tujuan: Lulus!