You are on page 1of 5

HASIL

Set data terdiri dari informasi tentang karakteristik demografi (usia, tinggi, berat badan, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, dan status perkawinan) dan kondisi medis (waktu pengunduran diri, gejala yang
muncul saat dirawat di rumah sakit, status ASA, durasi operasi, metode analgesik, dan stadium tumor).
Skala titik -11 digunakan untuk menilai intensitas nyeri, dan para pemilik skala adalah 0 (tidak ada rasa
sakit atau tidak ada gangguan), 1-3 (nyeri ringan), 4-6 (nyeri sedang), 7-9 (nyeri parah), dan 10 (nyeri
ekstrem atau tidak terkendali). Motilitas gastrointestinal dievaluasi dengan mencatat waktu flatus
pertama dan defekasi pertama setelah operasi. Indeks Rhodes Mual, Muntah, dan Retching (INVR)
digunakan untuk menilai tingkat keparahan PONV. INVR adalah kuesioner 8-item yang menggunakan skala
5 poin (mulai dari 0 hingga 4) untuk mendapatkan informasi mengenai gejala, gejala, dan tekanan gejala
yang terkait secara spesifik dengan mual, muntah, dan muntah. Selain memberikan skor total untuk
gejala, kejadian gejala, dan distres gejala, INVR menghasilkan skor subskala untuk 3 gejala. Skor tinggi
menunjukkan PONV parah. Doc-tor Rhodes memberikan otorisasi tertulis untuk INVR untuk
diterjemahkan ke dalam bahasa Cina untuk digunakan dalam penelitian ini. INVR menunjukkan keandalan
yang kuat dalam penelitian sebelumnya, dan diverifikasi dalam penelitian ini (Cronbach's = 0,90).

Pengumpulan data
Pertama, persetujuan etis diperoleh dari dewan peninjau kelembagaan rumah sakit studi (Ref kode 97-
01-03A).
Kedua, setelah peserta yang sesuai diidentifikasi, penelitian ini dijelaskan secara menyeluruh kepada para
peserta pada hari operasi priorto. Semua peserta menerima rejimen pengobatan pra operasi yang sama.
Ketiga, sebelum intervensi, ukuran hasil digunakan dalam mengevaluasi setiap peserta untuk menetapkan
garis dasar dan,
keempat, peserta yang ditugaskan untuk kelompok eksperimen atau kelompok kontrol ditampung di
bangsal terpisah setelah operasi. Intervensi individu dimulai pada hari kedua setelah operasi. Sepanjang
intervensi, semua peserta berada dalam posisi semi-Fowler dan privasi tetap terjaga. Seluruh proses,
termasuk persiapan dan akupresur atau perawatan biasa, berlangsung 20 menit.
Kelima, hasil intervensi, termasuk efek samping, dicatat.

Analisis data
Data dianalisis menggunakan IBM SPSS Versi 20.0 untuk Windows. Statistik deskriptif (frekuensi;
persentase; rata-rata; standar deviasi) dihitung untuk mengidentifikasi karakteristik demografi, kondisi
medis, dan hasil. Statistik inferensial (uji chi-square, uji t, dan analisis varians pengukuran berulang,
ANOVA) kemudian digunakan untuk membandingkan hasil kelompok.

Hasil
Usia rata-rata peserta adalah 62,39 ± 15,53 tahun, dan sebagian besar peserta adalah laki-laki
(74,07%) dan memiliki tingkat pendidikan tinggi atau lebih tinggi (29,63%). Tabel 1 menunjukkan
karakteristik demografi dan medis pada awal, menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok (P> .05). Sebagian besar peserta (87,03%) menunjukkan status buang air besar yang normal,
dan distensi perut adalah alasan utama untuk mengunjungi dokter (33,33%). Durasi gastrektomi subtotal
rata-rata 329,26 ± 55,55 menit. Sebagian besar peserta (96,30%) menggunakan analgesia pasien
terkontrol (PCA) untuk mengelola nyeri pasca operasi. Dalam 10â € ”15 menit setelah operasi, para
peserta terhubung ke perangkat PCA4.7324.73 di ruang pemulihan anestesi, dan perangkat tersebut
digunakan setidaknya selama 3 hari setelah operasi. Analgesik diberikan secara intravena (100 mg morfin
dan 0,1 mg droperidol per 100 mL) atau melalui injeksi epidural (600 mg marcaine dan 600 g fentanyl per
600 mL).
Gambar 3 menunjukkan nyeri perut pasca operasi dari awal sampai hari ketiga setelah operasi.
Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan yang diamati pada awal (t = 0,09, P = 0,93). Kecenderungan
intensitas nyeri rata-rata menunjukkan penurunan bertahap, dan perbedaan signifikan diamati antara
kelompok (F = 4,86, P = 0,03) dan di dalam kelompok (F = 7,12, P = 0,001). Gambar 4 menunjukkan skor
PONV grup dari awal hingga Hari 3 setelah operasi. Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan yang
diamati pada awal (t = 1,3, P = .2). Selain itu, tren menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok (F = 0,47, P = 0,49) dan dalam kelompok (F = 0,09, P = 0,86).
Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1, motilitas gastrointestinal setelah operasi, menunjukkan
perbedaan yang signifikan antara kelompok pada saat flatus pertama (t = 2,12, P = 0,04), tetapi tidak pada
saat buang air besar pertama (t = 0,97, P = .34). Delapan peserta dalam kelompok eksperimen dan 17 pada
kelompok kontrol merasakan distensi abdomen pertama, menghasilkan perbedaan yang signifikan (2 =
4,86, P = 0,03). Tidak ada efek samping yang terjadi selama penelitian ini.

Diskusi
Berdasarkan pada karakteristik demografis dan kondisi medis yang sama antara kedua kelompok,
studi percontohan ini mendukung hipotesis bahwa akupresur mengurangi nyeri acutepostoperative
dalam 3 hari pertama gastrektomi subtotal. Intensitas nyeri secara bertahap menurun pada kedua
kelompok, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3; Namun, intensitas rasa sakit di antara kelompok
eksperimen menurun dari sedang ke ringan, dan berkurang lebih cepat dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Ini mirip dengan penelitian lain tentang operasi tulang belakang, histerektomi, dan operasi perut.
Merangsang titik akupuntur memperbaiki qi, menstabilkan tubuh, dan memperkuat fungsi tubuh.
Stimulasi acupoint tidak hanya meningkatkan pengurangan rasa sakit pasca operasi tetapi juga
mengurangi konsumsi morfin. Satu studi tidak mendukung bahwa stimulasi acupoint mengurangi rasa
sakit pasien histerektomi; Namun, penurunan diamati pada konsumsi opioid pasca operasi. Meskipun
total konsumsi opioid setelah operasi tidak dihitung dalam penelitian ini, 96,3% dari peserta
menggunakan PCA, dan peserta pada kedua kelompok menggunakan PCA yang serupa untuk jenis
kelamin. Sebuah studi pasien operasi tulang belakang lumbar menggunakan PCA menunjukkan bahwa
menggabungkan akupresur dan stimulasi listrik meningkatkan kemanjuran analgesik dan mengurangi
konsumsi opioid.
Kelompok eksperimen mengalami penghilang rasa sakit yang lebih besar daripada kelompok
kontrol selama 3 hari pertama setelah pembedahan, mendukung temuan beberapa penelitian
sebelumnya. Ini konsisten dengan pengentasan nyeri pasca operasi yang diamati pada pasien yang telah
menjalani histerektomi atau operasi tulang belakang. Intensitas nyeri secara bertahap menurun pada
kelompok kontrol karena respon seluler berkontribusi pada penyembuhan luka. Selain itu, merangsang
titik akupuntur P6 dan ST36 menghasilkan efek analgesik dan mengurangi rasa sakit pasca operasi.
Menurut prinsip TCM, merangsang acupoint meridian melepaskan endorfin dalam SSP dan memodulasi
reaksi fisiologis. Meskipun mekanisme analgesia yang diinduksi akupresur masih belum jelas, bukti kuat
mendukung bahwa akupresur mengurangi rasa sakit. Akupresur menstimulasi serat-serat besar saya yang
terkandung di dalam stimuli nociceptive hibit, menghasilkan pelepasan asam -aminobutyric, yang
mengurangi rasa sakit menurut teori kontrol gerbang.
Studi ini menegaskan bahwa, selain mengurangi rasa sakit, stimulasi acupoint meningkatkan
motilitas gastrointestinal setelah operasi. Flatus pertama dan buang air besar pertama yang dicatat dalam
kelompok eksperimen masing-masing dan 6 jam lebih awal daripada yang dicatat dalam kelompok
kontrol. Hasil ini mirip dengan yang diperoleh dalam penelitian lain. Ini adalah penilaian klinis penting
bahwa flatus pertama setelah operasi abdomen mendeteksi motilitas gastrointestinal. Nutrisi enteral juga
berkontribusi pada pemulihan motilitas usus setelah operasi gastro intestinal. Selain itu, 53,8% pasien
dalam kelompok eksperimen melaporkan lewat gas dan merasa nyaman dan santai selama dan segera
setelah akupresur. Hasil ini mirip dengan penelitian pada pasien histerektomi.
Namun, pasien tidak mengkonsumsi makanan selama penelitian ini, yang dapat menghambat
motilitas gastrointestinal. Selain itu, anastomosis gastrointestinal menggunakan agen kontras diuji pada
hari kelima setelah operasi, yang dekat dengan waktu buang air besar pertama pasca operasi. Oleh karena
itu, waktu sampai buang air besar pertama mungkin telah terpengaruh. Studi yang mengevaluasi
bagaimana akupresur mempengaruhi motilitas gastrointestinal pasien bedah perut sedikit, dan studi
masa depan harus memeriksa dan mengklarifikasi efek ini.
Analgesik opioid yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pasca operasi mengurangi
motilitas gastrointestinal dan menyebabkan PONV. Studi ini mengamati bahwa stimulasi acupoint
menimbulkan penurunan PONV secara bertahap selama 3 hari pertama setelah operasi. Kelompok
eksperimen menunjukkan sedikit pemulihan lebih cepat dari mual, muntah, dan gejala muntah daripada
kelompok kontrol. Pengamatan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya tentang stimulasi acupoint
yang menggunakan gelang setelah operasi urologis dan kelahiran sesar, dan akupresur selama siklus
kemoterapi untuk pasien kanker lambung pascaoperasi serta dengan penelitian sebelumnya yang
melaporkan hasil yang tidak meyakinkan mengenai bagaimana stimulasi acupoint meringankan PONV.
pada pasien operasi tulang belakang. Namun, hasil penelitian ini berbeda dari studi pasien yang menjalani
operasi ginekologi, operasi strabismus, dan histerektomi. Kemungkinan penyebab inkonsistensi ini adalah
tabung nasogastrik yang digunakan dalam penelitian ini; tabung ini bisa mengurangi terjadinya mual dan
muntah. Menggabungkan droperidol dengan morfin melalui PCA juga dikaitkan dengan insidensi PONV
yang rendah, tetapi menekan efek akupresur pada PONV. Penelitian ini menghasilkan skor risiko Apfel
rendah, mungkin karena sebagian besar peserta adalah laki-laki yang tidak menunjukkan riwayat mabuk
perjalanan. Efek akupresur pada mual dan muntah relatif tidak konsisten dan memerlukan penelitian lebih
lanjut.

= kelompok eksperimen

= Kelompok Kontrol
(dalam tabel ini dapat kita lihat bahwa intesitas nyeri pada kelompok eksperimen menurun dari sedang

ke ringan dan berkurang lebih cepat dibandingkan dengan kelompok control, akpressure ini tidak hanya

mengurangi intensitas nyeri tetapi juga dapat mengurangi penggunaan morfin)

(bahwa kelompok eksperimen menunjukkan sedikit pemulihan maul muntah daripada kelompok control)