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GARCILASO DE LA VEGA
FACULTAD DE PSICOLOGIA
TRABAJO SOCIAL Y
FUNDAMENTOS DEL
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
Mag. Juan Sandoval Vílchez
Mag. Estela Santa Cruz
Mag. Noemi Sotelo López
2012
ÌNDICE
PRESENTACIÒN
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………................................3
PRIMERA UNIDAD: DIAGNÓSTICO CLINICO.….....................................................................................5
El proceso diagnóstico
Lección 1: ¿Qué es diagnóstico psicológico?………….….……………………………………………….…..7
1.1.-Consideraciones conceptuales…..……………….………..………………..….…....................................7
1.2.-Características del proceso diagnóstico….....………………...…….………………………………..........8
1.3.-Signos, síntomas, síndrome y diagnóstico.......…………………………………..….…………………...10
Lección 2: Etapas y roles profesionales…….………………………………………….…….…......................11
2.1.-Etapas y roles profesionales del proceso diagnóstico…………………………….……….…………...11
2.2.-Modelos de diagnóstico psicológico……………………………………………………………………....11
2.3.-El diagnóstico
Lectura integral: Abordaje multiaxial……..…………………………………..……...……………13
Nº 1………..………………………………………………………………………………………………15
Lección 3: Instrumentos de Diagnóstico psicológico….……………………………………………………...18
3.1.- Definición y formas de entrevista psicológica……..…….…………………………….……..……......18
3.2.- La anamnesis psicológica……….….…...…….….…………………………..…….……………………18
Lección 4:
4.1.-Técnica del examen mental………………………..……………………………………………………….23
4.2.-Esquema del examen mental…………………………………………………….……………..................25
Lección 5: La evaluación psicológica…………..…….………..……………….…….………………………...30
5.1.-Componentes del proceso de evaluación clínica………………………………………………..………30
5.2.-Planeaciòn de la evaluación………………………………………………….………………....................30
.
Lectura Nº 2………………………………………………….…………………………………………………….40
En el momento
perspectiva actual el proceso
multidisciplinaria Tantodiagnóstico está asociado
clínica, educativa, social ay organizacional
trabajar desde que
una
permita mayores beneficios para los pacientes tanto para el diagnóstico como para
elaborar los programas de intervención psicológica.
Los autores
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
a. SUMILLA
El presente texto ha sido estructurado de una manera integral, ya que resume los aspectos
más importantes relacionados con el proceso psicodiagnóstico en relación a las diferentes
entidades clínicas y a las formas de abordaje partiendo desde los conceptos importantes, de
entrevista e historia clínica, así como el porqué de la evaluación psicológica y de los procesos
de intervención o aspectos psicoterapéuticos a utilizar. El texto consta de cuatro unidades: La
primera está relacionada con el diagnóstico clínico su marco conceptual y metodológico, las
etapas y roles profesionales
como ensonel las
proceso diagnóstico. Así comoclínica,
los instrumentos del
diagnóstico psicológico técnicas de la entrevista la anamnesis
psicológica y la evaluación psicológica tanto psicométrica como proyectiva y la planeación de
la evaluación .La Segunda unidad hace referencia al diagnóstico de tipo social
b. Estrategia de Aprendizaje
A través del desarrollo del curso el alumno será capaz de realizar:
Análisis de contenido
Una adecuada comprensión lectora
Formulación de preguntas y activación de respuestas
Grupos de discusión
Elaboración de mapas conceptuales.
Aplicaciones en el manejo de un caso clínico.
c. Evaluación
Los criterios de la evaluación se realizarán por cada unidad a través del análisis e
interpretación de los contenidos y los indicadores del razonamiento, juicio y valores de los
contenidos. Los instrumentos para la evaluación están relacionados con la revisión del
trabajo individual que será remitido vía email la revisión de las prácticas y la resolución de los
cuestionarios de aplicación. Con respecto a las prácticas serán presentadas antes del
examen parcial y final respectivamente.
PRIMERA
UNIDAD
“Me di cuenta que en los pacientes se oculta un trasfondo: una
persona que debe definirse como normal. En los enfermos
mentales sólo es visible exteriormente la trágica destrucción
y solo excepcionalmente la vida de aquel aspecto del
alma que se nos oculta”
¿QUÉ ES EL PROCESO
DIAGNÓSTICO CLINICO?
____ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __
CONCEPTOS CLAVE
Diagnóstico, normalidad, anormalidad, sindrómico, nosológico,
presuntivo, psicopatológico, neuropsicológico, diagnóstico
multiaxial. La entrevista psicológica, tipos de entrevista,
indicadores diagnósticos, anamnesis psicológica, evaluación
psicológica, fases de la evaluación.
COMPETENCIAS
______________________________________________________
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
ASPECTOS CONCEPTUALES
1.1. Consideraciones conceptuales
El diagnóstico psicológico es un procedimiento y, como tal, su eficiencia se va
alcanzando con la experiencia clínica. Su ejecución exige, sin embargo, ciertas
técnicas y conocimientos psicológicos.
Según el modelo clínico tradicional el sustrato del diagnóstico está en la concepción del
srcen de las enfermedades
srcen(aspectos mentales. estructurales,
genéticos, bioquímicos, Existen diversas teorías y acerca
funcionales de sin
sociales); tal
embargo la enfermedad mental parece ser específica en cada persona. Por lo general
el enfoque de los diagnósticos está orientado por los conceptos respecto a los
trastornos psicopatológicos. Todos los síndromes han sido motivo de descripciones del
cuadro clínico de los pacientes y muchas de las teorías psicológicas han sido
elaboradas a partir de tales descripciones.
El psicodiagnóstico es la denominación que clásicamente se ha utilizado para
referirse al diagnóstico que se obtienen a través de las pruebas psicológicas,
generalmente proyectivas. No es otra cosa que una parte del diagnóstico psicológico
clínico. Es importante señalar que no existe un diagnóstico clínico basado solamente
en las pruebas psicológicas, sino que precisamente las pruebas psicológicas
complementan las entrevistas, las inferencias y la experiencia del psicólogo clínico, lo
contrario sería sobrevalorar la potencia de las pruebas psicológicas. (Lazo, 1989:27)
a) Los signos son las observaciones clínicas y hallazgos objetivos, como la agitación de
un paciente o el afecto restringido.
b) Los síntomas son experiencias subjetivas, como la queja de una persona de sentirse
deprimida o la sensación de falta de energía.
2.1.- Mackinnonn
Mackinnonn establece etapas y roles profesionales del psicólogo clasificándolos de la
siguiente manera: (1989: 99-104)
a. Diagnóstico sindromico y funcional: Los síndromes son conjuntos de signos y
síntomas con un desarrollo común, el síndrome ictérico (piel amarilla, orinas encendidas,
heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede avanzar más,
permite un diagnóstico patogenético parcial, pero que posibilita un tratamiento funcional.
b. Diagnóstico nosológico: Entidad clínica que describe un cuadro de estado,
determinantes etiopatogénicas, alcances, pronósticos e intervenciones terapéuticas
específicas. Es la determinación específica de la enfermedad.
c. Diagnóstico etiológico: Está centrado en describir las manifestaciones de un trastorno
y en determinar su naturaleza, srcen y evolución.
d. Diagnóstico presuntivo: Es el diagnóstico que el profesional considera posible
basándose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen mental.
e. Diagnóstico definitivo: Es el diagnóstico donde los datos y la evidencia clínica y la
evaluación psicométrica concuerdan con los criterios diagnósticos de un problema
psicológico o trastorno mental en particular.
f. Diagnóstico diferencial: Hace la comparación o relación de la sintomatología o
características síndròmicas psicopatológicas entre dos o más diagnósticos, su objetivo
es establecer diferencias entre dos o más categorías diagnósticas que presentan
manifestaciones o síntomas comunes.
En el área clínica-educativa, se usa preferentemente el diagnóstico descriptivo, el
diagnóstico complementario es el nosográfico y es útil para efectuar estudios estadísticos
de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del área.
2.2.-ROLES:
a.- Diagnóstico psicopatológico: Consiste en la identificación de los patrones de
comportamiento asociados a la conducta anormal. En esta identificación se buscan
evidencias para clasificar las conductas de las personas y además comprender la
sintomatología en las diferentes esferas cognitivas y comportamentales. Así como para
establecer las pautas necesarias para el tratamiento.
b. Diagnóstico Neuropsicologico
Tipos de diagnóstico
Eje III
Eje IV
Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el último año que pueden ser
responsables de la evolución del cuadro del eje I o que podrían afectar su evolución: por
ejemplo muerte de un miembro, ruptura de la familia por separación, divorcio, abuso
sexual o físico, sobreprotección parental, negligencia de los niños, muerte o pérdida de
un amigo, analfabetismo, problemas académicos, desempleo, cambio de trabajo,
hogares en malas condiciones, vecindario inseguro, pobreza extrema, inadecuados
servicios médicos, dificultades para asistir a los servicios, arresto, desastres y guerra.
Eje V
d). Formule y sustente una hipótesis teórica acerca del problema en la persona o paciente.
BIBLIOGRAFÍA
Se trata de una relación organizada entre dos o más personas con la finalidad de aliviar un
problema o la desadaptación de una de ellas (Lazo, 1989:12)
Se considera que es organizada en la medida que cada uno de los participantes desempeña
un rol que le corresponde y a todo ello contribuye el ambiente físico, especialmente
preparado para ese fin. Se ha considerado diversos tipos de entrevista en general, De
acuerdo al objetivo que persigue.
Conceptualización y estructura:
Significa traer a la memoria, recolección, rememoración. Enfatiza a traer al presente
recuerdos del pasado recolectar información del pasado.
En Psicología significa la recopilación de datos sobre el paciente para poder reconstruir su
historia personal y situar sus síntomas en la dinámica de la evolución individual. Desde el
punto de vista del paciente puede referirse a la evocación a la memoria de las ideas de los
objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases una es la objetiva que se realiza con
los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente
con el paciente y que se llama así pues los datos del paciente están o pueden estar
cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premorbido del paciente para
conocer su tipo de vida antes del problema psicológico que padece. (Rotondo,2004:43-71)
Mediante laPor
síntomas. anamnesis recogemos síntomas. Mediante el examen recogemos signos y
ejemplo tenemos:
Signos: son las características de una condición patológica que se
Obtienen del examen de un paciente.
Son objetivos, evidentes y medibles.
Ejemplos:
• Edema
• Sudoración
• Taquicardia
• Fiebre
• Hemorragia
• Polipnea: cantidad de ventilación
• Coluria: color de la orina
Síntomas: son características que relata el paciente.
Son subjetivos
Ejemplos:
• Dolor
Tristeza
• Anorexia
• Astenia: sin ganas de hacer algo.
• Vértigo
• Nauseas
La anamnesis es un interrogatorio, y da inicio a la relación psicólogo- paciente, debe ser
ameno entretenido que permita dar confianza al paciente.
La anamnesis es el interrogatorio dirigido y respetuoso a un paciente, que se inicia desde el
momento en que el clínico le da la mano al paciente o al representante que acompañe al
paciente menor de edad odiscapacitado.
La palabra anamnesis viene de la palabra “recordar”.Es la parte de la historia clínica que
reúne datos personales, hereditarios yfamiliares del paciente que acude a la consulta.
• EPISODIOS PREVIOS
Breve resumen de los episodios de enfermedad mental o fenómenos psicopatológicos,
relatados en orden cronológico y anotando los datos siguientes: edad, síntomas,
internamientos, diagnósticos ¿Cómo fueron tratados? ¿Por cuánto tiempo? ¿Con qué
resultado? ¿La recuperación fue completa o incompleta? Anotar, asimismo, el estado de
salud y nivel de funcionamiento personal entre episodios.
• ENFERMEDAD ACTUAL:
Transcribir brevemente los problemas o molestias principales de acuerdo a los informantes y
al mismo paciente, subrayando las diferencias significativas entre unos y otros.
- Describir con lenguaje sencillo, evitando juicios y calificaciones, cuando se advirtieron las
primeras evidencias de cambios de carácter. En orden cronológico relatar la evolución de
estos cambios o síntomas, prestando especial atención a los de su adaptación a las diversas
situaciones de la vida (trabajo, estudio, relaciones con la familia y los demás), hasta el
momento de la consulta.
- Para la descripción de los síntomas responder a las preguntas siguientes: ¿Cómo son?
¿Cuál ha sido su curso? ¿Cómo se iniciaron? ¿En qué circunstancias? ¿Dónde se localizan?
¿Cuál es variaciones
¿Existen su severidad? ¿Qué
dentro los 24
de las agrava o que
horas? los mejora?
¿Están ¿Son
mejorando continuos o episódicos?
o empeorando?
- Las circunstancias precipitantes fisiológicas, como el ejercicio, la alimentación, el ciclo
menstrual, la gestación y las relaciones con el crecimiento, el desarrollo o la evolución; o
exteriores, como los estresores físicos en relación a los cambio meteorológicos, condiciones
físicas del trabajo y la vida, traumatismos, toxinas, venenos, polen, microorganismos,
parásitos, desnutrición o por estresores interpersonales, como adaptación a nuevas
situaciones, perdida de relaciones, apoyo, autoestima o interdependencias y amenazas
diversas (salud, integridad física, sobrevivencia, frustración de necesidades básicas y otras).
En general, no indagar exclusivamente acerca de las calamidades de la vida sino de tener
en cuenta que las situaciones de estrés moderado y prolongado, sin esperanza asociada,
pueden afectar tanto como serias privaciones, amenazas o frustraciones.
- Siguiendo el relato de los síntomas comunicados y de la averiguación de estresores
precipitantes, se debe continuar preguntando por otro síntoma que el paciente no ha
mencionado. Uno de los signos más precoces de la enfermedad es la perdida de poderes o
capacidades ordinariamente mantenidas en reserva. Tal perdida se demuestra mejor cuando
el órgano sospechoso se encuentra en reposo, sino cuando debe responder a demanda
extras para su funcionamiento. Así, a averiguación debe incluir los cambios en tolerancia al
ejercicio físico o a la frustración, a una necesidad aumentada de sueño o a una tolerancia
disminuida al alcohol, por ejemplo. La revisión de funciones y órganos deberá considerar
cualquiera de ellos, pero haciendo hincapié en el sistema nervioso central (SNC) y en las
funciones vitales. Respecto al primero, indagar sobre cefaleas, sincopes, vértigos, ataques,
dificultad en pensar o hablar, compromisos de la dificultad en pensar o hablar, compromisos
de la sensibilidad, insomnio o hipersomnia, pérdida de conocimiento, automatismos
psicomotores, angustia, depresión, irritabilidad u otros estados emocionales pronunciados,
amnesia o hipomnesia, entorpeciendo o anublamiento de la conciencia, aspectos desusados
del desarrollo psicosexual. Para las segundas, se precisara los aspectos en cuando al
apetito, sueño, deseo sexual, movimientos intestinales, menstruación y fuerza muscular.
• HISTORIA PERSONAL:
Da cuenta al entrevistador sobre los factores tempranos que han influido en el paciente y
que, por eso, suelen ser causas, también tempranas, de su condición presente. Sin
embargo, la habilidad de la persona para reaccionar frente a estresores actuales, deriva del
moldeamiento
genética de su
y de sus organismo previas.
experiencias por la interacción,
La historiaa personal,
lo largo dedebe
muchos años, de
recordarse su dotación
asimismo, no
es solo un registro de causas exteriores que obran sobre el paciente, sino, también, de sus
respuestas a esos estimulo.
• PERSONALIDAD:
La enfermedad afecta la personalidad, así como esta afecta la enfermedad. Cuando la
enfermedad afecta ligeramente la personalidad el mismo paciente puede, generalmente,
proveer información confiable sobre su personalidad, pero cuando conlleva grandes
cambios, el paciente, comúnmente, es un mal testigo de estos y el entrevistador ha de
recurrir a los parientes para obtener información al respecto. Se debe averiguar sobre.
-Inteligencia
-Satisfacciones
-Habilidades especiales
-Hábitos y empleo del tiempo
-Estado de ánimo habitual
-Rasgos dominantes
-Relaciones con otras personas
-Objetivos y aspiraciones
-Ideales
Deben evitarse generalidades sobre la personalidad del paciente y más bien precisar las
características a través de ejemplos, referencias a un estilo de comportamiento interpersonal
o al modo de responder a las diversas circunstancias de la vida.
• HISTORIA FAMILIAR:
Debe dar datos sobre los siguientes aspectos:
-La historia permanente de cada miembro familiar significativo
-La situación social, cultural y económica de la familia
-La estructura familiar, incluyendo las relaciones genéticas
-Los valores y hábitos sociales del grupo familiar
-Las relaciones interpersonales de sus miembros y con el paciente
De cada miembro anotar los rubros siguientes: nombre y edad; en caso de muerte, edad en
el momento del deceso, naturaleza y duración de la enfermedad final (edad del paciente
cuando tal miembro falleció); religión; grupo étnico; ocupación (cambio de ocupación,
razones para ello); educación (razones para no terminarla); estado marital e hijos;
características fijas, incluyendo la constitución, salud y enfermedades principales.
Características psicológicas a través de una breve descripción de los hábitos más
importantes, valores y actitudes.
Lección 4
ORIENTACIONES ACERCA DEL EXAMEN MENTAL
La técnica del examen mental carece de los procedimientos estereotipados del examen físico.
Importa más el examen del examinador para adaptarse al paciente y a la situación creada por la
sintomatología o enfermedad de este. Existen, sin embargo, algunos principios de índole general:
a) La entrevista debe ser privada. La presencia de otros (miembros de la familia, amigos u otros
pacientes) la hace insatisfactoria.
b) El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con naturalidad. Preferible es comenzar
por las molestias principales de la enfermedad actual, tanto si consulta a iniciativa propia o cuando
es enviado por un colega o es la familia quien lo solicita. En todos los casos el entrevistador hará
constar su interés de ayudarlo a resolver sus molestias o a evaluar su situación emocional
(nerviosa) sin ideas preconcebidas. Se sirve mejor a los intereses del paciente con la franqueza.
Bajo ninguna circunstancia debe engañársele.
En la entrevista se observa su comportamiento a medida que manifiesta sus molestias y discute la
historia de la enfermedad a problema actual. Casi siempre dará cuenta espontáneamente de
algunos de sus síntomas o maneras en que ha sido perturbado. Debe animársele a elaborar la
descripción de lo sucedido y de cómo lo ha afectado. Entonces son necesarias ciertas preguntas
directas formuladas sobre otras preocupaciones (funciones psicológicas parciales) que pudiera
haberle perturbado.
funcionando Finalmente,
intelectuales completanalgunas preguntas
el examen adicionales que
mental. Recuérdese respecto de paciente
el mismo la memoria
es uny
informador de su propia historia personal y familiar.
c) Son esenciales tacto y gentileza. Las preguntas sobre la molestia principal o sobre las
preocupaciones del paciente deben ser formuladas con cautela y en un lenguaje que éste sea
capaz de entender de tal manera que no lo perturbe. La aparición de angustia y hostilidad durante
el examen podría estar, muchas veces, confirmando una mala técnica. Si por algún paciente se
altera debe cambiarse el tema de la conversación previa reaseguración. Nunca debe concluirse la
entrevista dejando perturbado al examinado.
La gentileza es esencial; las dificultades emocionales de los pacientes son de fácil acceso una vez
que éste tiene confianza con el examinador y se da cuenta de su interés y respeto genuinos.
Deben aceptarse sin crítica o sorpresa las declaraciones del paciente. Síntomas con respecto a los
cuales el sujeto puede estar a la defensiva, pueden aflorar si la técnica del examen se basa en el
respeto. Como regla general debe evitarse las interpretaciones y usarlas solas cuando sea
estrictamente necesario, por ejemplo, cuando la angustia es intensa, y para los fines de una debida
reaseguración.
d) Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los
aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relación al trastorno fundamental. El examen
mental no difiere para un paciente psicótico o neurótico. Los diferentes tipos de trastorno no
cambian el objetivo del examen ya que hay que determinar la naturaleza de las preguntas
psicológicas y psicopatológicas más o menos individualizadas de la persona. Ningún paciente debe
ser examinado de manera irrespetuosa. Ni el severamente enfermo ni aquel con una enfermedad
menor es traumatizado por un examen adecuado y hábilmente conducido. Cuando un paciente se
halla agudamente perturbado, estuporoso o por alguna razón no colaborador, el examen inicial
debe ser propuesto, pero es importante obtener un registro preciso de comportamiento y de las
declaraciones del paciente durante tal periodo, aunque ciertos aspectos manifiestos o nítidos
pueden estar ausentes o inaccesibles. Un nuevo examen detallado debe será hecho luego si
ocurre cambio significativo en el comportamiento.
e) El relato escrito final debe ser, en lo posible, tan conciso cuanto completo. Es esencial
mencionar las preguntas efectuadas y registrar literalmente contestaciones más significativas del
paciente. Las conclusiones deben apoyarse, cuando sea posible, mediante citas de las
declaraciones-formuladas del paciente que las sustenten, de tal modo que el lector pueda
comprobar, sin dificultad, la bases de la formulación, simples, descriptivas, no ambiguas,
evitándose las expresiones técnicas, así como aquellas que manifiesten juicios morales. Se
anotaran tanto los hallazgos positivos cuanto los negativos.
4.2.- ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL:
Se describirá la edad que aparente el paciente en contraste con la declarada; el orden, desorden o
excentricidad en el vestir. En caso de la mujer, los arreglos o cosméticos que utiliza. Anotar si hay
evidencia del sujeto esta perturbado o enfermo somáticamente: palidez, cianosis, disnea,
enflaquecimiento. Asimismo, describir la expresión facial: alerta, móvil, preocupada, de dolor,
inexpresiva, triste, sombría, tensa, irritable, colérica, de temor, despreciativa, alegre, afectada, de
ensimismamiento, vacía.
Valorar el habla: tono moderado de voz con enunciación clara y acento ordinario o indebidamente
fuerte o débil, apagada, cuchicheante, disártrica, ronca, tartamudeante, monótona o flexible. Otro
tanto se hará con la postura y la marcha: erguida, encorvada, oscilante, tiesa o torpe. Asimismo, se
anotara si se presentan gestos desusados, tics, temblores, tendencia a pellizcarse, frotarse o coger
su ropa. No dejar pasar su cojera, una rigidez muscular, una resistencia tipo rueda dentada o la
flexibilidad cérea. Por último, describir la actividad general durante el examen, anotando si ésta
está dentro de los límites normales o si el paciente se encuentra agitado, inquieto, hipoactivo,
retardado, inmóvil o se mueve espontáneamente o solo como respuesta a estímulos externos. En
general, precisar si la actividad es organizada y con objetivos, o desorganizada, impulsiva o
estereotipada. Asimismo, si los movimientos son graciosos o torpes y s hay tendencia a mantener
actitudes motoras o a repartir los movimientos, actitudes o palabras del examinador, por ejemplo:
ACTITUD HACIA EL MÉDICO Y HACIA EL EXAMEN
En caso de que el paciente no colabore y por lo tanto el contenido no sea fácilmente accesible
porque no desea el examen, la exploración ni el tratamiento, o por ser suspicaz, desconfiado o
antagonista a tales procedimientos, es necesario emplear preguntas directas: ¿Nos han dicho que
Ud. esta enfermo? (o nervioso, preocupado, actuando de manera no acostumbrada) ¿Es eso así?
Queremos ayudarlo y escuchar su punto de vista del asunto. ¿Le ha ocurrido a Ud. últimamente
algo extraño? ¿Tiene Ud. motivos para quejarse de algo o de alguien? ¿Han sido todos correctos
con Ud.? ¿Qué piensan los demás de su estado? Si existe resistencia, debe emplearse mucho
tacto, antes de ejercer presiones, y proceder a una averiguación indirecta o interrogativa: “deduzco
o me parece, que algo le ha sucedido, que algo ha ocurrido; me agradaría que me contara lo
sucedido para formarme una mejor idea, para aclarar cualquier mal entendido.
marcha, los
dilatación gestos.
pupilar, Debe prestarse
taquicardia, atención
temblores, a la ocurrencia
respiración irregular,detensión
lágrimas, sonrojos,
muscular, sudor,
aumento
de presión arterial, modificaciones somáticas presentes en estados de tensión, angustia,
miedo y depresión. Es importante, para la conveniente identificación, el aspecto subjetivo,
es decir, la descripción que hace el paciente de su propio estado afectivo sea
espontáneamente o como respuesta a nuestras indagaciones.
En cuanto a los estados de ánimo, hágase similares observaciones, tomándose notar de
cualquier tendencia a la periodicidad y a la alternancia con otros estados de ánimo, su
presentación accesual o ictal y su vinculación a otros fenómenos (crisis convulsiva, por
ejemplo) en general; buscar que conexiones se dan con alguna conducta irracional o
peligrosa (ideas de suicidio) tendencia agresiva, prodiga, promiscua u otras. Prestar
atención a la concordancia o discordancia entre lo que dice el paciente y su expresión
emocional. Puede ocurrir que la expresión de los pensamientos no se acompañe de las
emociones o expresiones emocionales correspondientes; así, hable de asuntos serios
sonriendo o viceversa. Otras variables importantes son: la facilidad y la variabilidad. Puede
ocurrir que asuntos chistosos susciten torrentes de risa o que pensamientos apenas tristes
provoquen
el paciente llanto intenso
lo excesivo y prolongado;deensuestos
e incontrolable casos, con causa insuficiente, ¿reconoce
respuesta?
• Experiencias pseudoperceptivas. Pueden ocurrir en todas las esferas sensoriales, pero las
más frecuentes son las pseudopercepciones auditivas y visuales; luego, las referidas al
propio cuerpo, las táctiles y las olfatorias. Precisarías a través de la actitud alucinatoria
correspondiente, cuando existía, y anotar si se acompaña d lucidez de conciencia o no,
cual es el contenido y las circunstancias en que aparecen y desaparecen. Asimismo, en
qué forma influyen en el comportamiento y en el estado afectivo. Otro tanto respecto a la
explicación del fenómeno y la conciencia de anormalidad o no. Según Rotondo, (1988:44-
47)
NECESIDADES. CONSIDERAR:
Mc Reynolds (1975) señala que se deben contestar dos preguntas relacionadas antes que se
pueda iniciar la evaluación clínica (1) ¿Qué es lo que se desea conocer? (2) ¿Cómo se pueden
adquirir esos conocimientos? El punto de vista que se tenga del mundo y que determina cuales
son las variables humanas importantes generalmente dicta la respuesta a la primera pregunta y
también tiende a formar la contestación la segunda. (Bernstein, 1989: 110)
De esta manera el psicólogo debe hacer una selección de la evaluación para encontrar algunas
soluciones sobre: 1) Cuanta atención se debe dedicar a cada nivel de evaluación 2) Que tipo de
preguntas se deben hacer para cada nivel y 3) Que técnicas de evaluación se debe emplear.
El modelo teórico adoptado por cada clínica desempeña una función determinante en estas
selecciones, ejemplo las preguntas y respuestas de un psicólogo con formación psicoanalítica,
será diferente a un psicólogo con formación conductista o humanista. La familiaridad del clínico con
la investigación también puede servir para tomar una estrategia de cómo abordar la evaluación
aumentando la evidencia experimental sobre la confiabilidad y validez de determinadas pruebas
psicológicas.(Bernstein, 1989: 112)
RECOPILACION DE LOS DATOS PARA LA EVALUACIÒN
Fuente para los datos de evaluación . Se ha estudiado que los psicólogos clínicos obtienen sus
datos de evaluación
documentos a partir de cuatro fuentes generales: entrevistas, pruebas, observaciones y
históricos.
Las entrevistas(Kelly,1958:330) caracterizó en forma concisa una aproximación directa a la
evaluación de la siguiente manera: “si no sabes lo que está ocurriendo en la mente de una
persona, pregúntale; quizá te lo diga”. Este punto tan sencillo sería igual de pertinente si se
ampliara la siguiente información. ‘Si deseas saber algo acerca de una persona, pregunta’ y
constituye la base del motivo por el cual la entrevista es la fuente principal de datos y la que más
se emplea en los ambientes clínicos y no clínicos. La entrevista tiene mucha popularidad y
penetración por otras razones también.
En primer lugar, mientras el clínico conversa con el cliente en su situación que e s semejante a la
interacción social cotidiana de muchas formas, las entrevistas están proporcionando un medio
bastante fácil y poco costoso para recopilar muestras simultáneas de la conducta verbal y no
verbal de una persona.
DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre : D.C.S
Edad : 37 años
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : San Martín
Fecha de nacimiento : 10/07/71
Grado de instrucción : Técnico
Ocupación : Trabajadora
Estado Civil : Separada
-------------------------------------------------------------------------------------
Fechas de evaluación : 15/01/09; 02/02/09; 17/02/09; 03/03/09
Referido por : Voluntad propia
Motivo de evaluación : Área afectiva, Área emocional, Rasgos de Personalidad
-----------------------------------------------------------------------------
Técnicas utilizadas : Entrevista y observación.
Instrumentos utilizados: Inventario de Depresión de Beck
Cuestionario de Ansiedad (STAI)
Inventario de Personalidad de Eysenck
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente que acude a consulta por voluntad propia, refiere: “Últimamente me estoy sintiendo
decaída, triste, no puedo dormir bien en las noches, me levanto en las madrugadas, tengo
más flojera que antes para hacer las cosas, estoy como sin energías, ya no me dan muchas
ganas de comer, incluso he llegado a bajar de peso, siento también que no puedo
concentrarme en el trabajo, quiero llorar pero no puedo y si voy a trabajar es porque en fin,
tengo que hacerlo. Todo esto empezó a partir de que me fui a Pucallpa (03/12/08), entre el
15 y 17 de Diciembre, antes de volver a Lima empecé a sentirme como me estoy sintiendo
ahora, debido a que pensaba que iba a volver a lo mismo de siempre y a parte porque me
enteré de que la persona con la que estuve saliendo estaba con otra; todo eso me chocó
bastante. Mi relación con él empezó en Septiembre del 2007, sin embargo a pesar de lo que
me enteré decidí seguir a su lado, sabiendo que estaba con otra pareja, sin embargo en la
actualidad ya no me encuentro a su lado. Hace 10 años que estoy separada del padre de
mis hijos, sin embargo me encuentro trabajando en su empresa, lo veo todos los días y
hasta conozco a su pareja, pero nada de eso me afecta; al poco tiempo después de haber
terminado con él, estuve con otra persona, a la cual llevé a vivir a mi casa, las cosas no
funcionaron y al final lo terminé botando porque quería controlar a mis hijos a su manera, lo
cual fue algo que no consentí; en ambos casos me sentí mal, pero no como me encuentro
ahora. Con todas mis parejas he llegado a sentir ese sentimiento de dependencia, de
sentirme segura y protegida, sin embargo eso no me impide poder tomar mis propias
decisiones y tampoco poder seguir adelante sola (aunque me cuesta mucho trabajo), si es
que las cosas no me parecen bien.
Actualmente en la oficina, me pongo nerviosa e inquieta cuando tengo que presentar un
trabajo o asumir una responsabilidad, pienso que me puede salir mal y me angustio; también
siento que a veces la espalda se me pone tensa”.
OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
Evaluada de tez blanca, contextura normal, estatura baja, cabello rubio y largo, aparenta la
edad que tiene, su aliño y aseo personal eran adecuados. Ingresó a consulta con marcha y
postura adecuada; durante todas las sesiones de evaluación se mostró tranquila y con una
actitud colaboradora; estableció un adecuado contacto visual, su tono de voz era adecuado,
al igual que su lenguaje expresivo, sin embargo se evidenció poca espontaneidad en sus
expresiones verbales y no verbales, así como también ganas de llorar durante la entrevista.
Durante todas las sesiones se encontraba orientada en tiempo, espacio y persona.
Antecedentes Previos:
Periodo de gestación y parto sin complicaciones por parte de la madre.
No existen antecedentes previos de un trastorno mental
Hermano mayor con DX de dependencia a sustancias psicoactivas
Enfermedad de tifoidea en la infancia
Anemia
Técnicas de Observación
Signos:
Aliño adecuado
Higiene adecuada
Tono de voz bajo
Lenguaje fluido y claro
Marcha adecuada
Sudoración palmar
Actitud colaboradora
Poca espontaneidad
Se mostraba tranquila
Llanto
Facies triste
Técnica: Entrevista
Síntomas:
Tristeza
Insomnio inicial y tardío
Disminución en la capacidad de disfrute
Disminución de
Disminución de la
la concentración
motivación
Disminución del apetito
Tensión muscular
Sentimientos de dependencia
Sentimientos de inseguridad
Instrumentos utilizados:
Inventario de Depresión de Beck
Cuestionario de Ansiedad (STAI)
Inventario de Personalidad de Eysenck y Eysenck
Historia familiar:
Padre: Atento, cariñoso, servicial
Madre: Poco cariñosa, desatenta, castigadora
Hermanos: 2 hermanos, hombres de 45 y 35 años. Mala relación con el mayor a causa de
consumo de drogas (PBC)
3 hermanas mujeres e 33,26, y 23 años. Buena relación con todas, en especial con la
primera.
Hijos varones:
EXAMEN MENTAL17 y 19 años buena relación con ambos.
Porte, comportamiento y actitud: talla 1.50 mts, peso47 Kilos, vestida de acuerdo a la
estación, actitud colaboradora.
Conciencia: orientada en las tres esferas.
Lenguaje: Cumple con su función, ritmo adecuado y tono de voz bajo.
Afectividad: Expresa tristeza.
Percepción: No presenta alteraciones
Sueño: Insomnio inicio y tardío
Memoria: Presenta alteraciones mnésicas
Pensamiento: No hay alteraciones
Conciencia de enfermedad: Presenta conciencia de enfermedad
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS:
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
Justificación:
Teniendo en cuenta la información recopilada durante el proceso de evaluación respecto a las
dificultades que presenta la evaluada en el área afectiva y emocional, se trabajará a nivel del
área afectiva de depresión, donde se puede apreciar sentimientos de tristeza y de soledad,
frustración, impotencia, así como también poca autovaloración, llanto, alteración del sueño y
del apetito, inseguridad, dificultades para la concentración y fatiga. Así mismo, también se
trabajará el área emocional, ya que se evidencian niveles altos de ansiedad, así como
también, sentimientos de tensión, inseguridad y preocupación por posibles desgracias en el
futuro. Finalmente, también se trabajara a nivel del área de habilidades sociales, de tal
manera que pueda potencializar sus competencias y mejorar sus relaciones interpersonales.
Por lo expuesto anteriormente, se cree conveniente iniciar la terapia con técnicas de
intervención cognitivo conductual, lo cual permitirá que la evaluada se percate y evalúe las
formas como construye los significados de sus experiencias y aprenda nuevas formas de
responder a éstas, tanto cognitivas como conductuales. Así mismo, las técnicas de
intervención en el área emocional se realizaran mediante la utilización de técnicas de
relajación que contribuyan a la disminución de los niveles de ansiedad presentados en la
evaluada. En cuanto a la intervención específica en el área de habilidades sociales, esta
también se realizará mediante la aplicación de técnicas cognitivo conductuales.
• Objetivos Generales:
-Reducir los niveles de depresión
-Reducir los niveles de ansiedad
-Potencializar sus habilidades sociales
• Objetivos Específicos
-Explicación de su problemática desde la perspectiva cognitivo conductual
-Lograr que identifique la relación entre situación, pensamiento, emociones y conducta, para
que de esta forma pueda debatir los pensamientos automáticos que presenta y modificarlos
con pensamientos adecuados a la situación
-Identificar y modificar los errores cognitivos que mantienen el estado depresivo, a partir de la
comprensión de la influencia de los pensamientos sobre las emociones y las conductas, así
como también la interrelación que hay entre estos
-Lograr el aprendizaje de la respiración abdominal
• Metodología:
El desarrollo de las terapias se llevaron a cabo en un total de 12 sesiones, las cuales duraron
45 minutos y se realizaron una v ez por semana , en las cuales se aplicaron las diversas
técnicas expuestas anteriormente para lograr los objetivos. El proceso requirió de la
constancia de la paciente y el cumplimiento de las actividades programadas
ACCIONES DE SEGUIMIENTO:
I. Expositiva: Indagar sobre el estado afectivo del paciente y ver si se lograron los objetivos.
II. Expositiva: Reforzar técnicas si fuese necesario
CONCLUSIONES FINALES:
Se logró que la paciente identificara la relación entre sus pensamientos, sus emociones y sus
conductas, así como también debatir sus pensamientos automáticos y cambiarlos por otros más
adaptativos; de igual forma se logró mejorar su funcionamiento y desempeño de actividades
diarias; por otro lado, también pudo reestructurar aquellas distorsiones cognitivas que le generaban
malestar de igual forma pudo aprender y dominar la técnica de respiración abdominal y relajación
muscular. Finalmente, también mejoró sus habilidades sociales, aprendiendo los distintos estilos de
comunicación y también conocer sus derechos asertivos
Fuente: Registro de actividades de consulta externa de Psicología Hospital Nacional Ministerio de
Salud. Año 2009
LECTURA Nº 2
Lo que no es amor
En nuestra sociedad, sociedad de en-contras y de condicionamientos hallamos constantemente
que, con el nombre de amor, nos presentan una serie de situaciones que están completamente
alejadas de él. No pretendemos analizarlas todas, pero creemos que bastará una referencia a las
más comunes para que se reconozcan las demás.
Ante todo, se confunde el amor con la necesidad. MASLOW (109, 110) ha hecho un análisis y una
clara distinción de estas instancias. Para él existen dos clases de amor: el que llama ‘amor de
deficiencia′ (D-love) y aquel que nombra como ‘amor al ser’ (8-love). En el primero se trata de que
el sujeto necesite el amor para satisfacer una falta. Es “un amor- necesidad, un amor egoísta”, “es
un hueco que debe ser llenado; un vacío en el que el amor es vertido.” Se trataría de todos los
“amores” en los que el individuo siente la necesidad de de alguien que supla esa falta en su vida.
“El hambre de amor confirma MASLOW, es una enfermedad deficitaria como el hambre de sal o la
avitaminosis”. El ‘amor-S’
egoísta’. Creemos ‘es un
conveniente amor por
reproducir las el ser de otra que
características persona, un amor
MASLOW no necesitado,
adscribe al “amor-S”:no
El amor-S es bienvenido a la consciencia y completamente disfrutado. Puesto que no es posesivo
y proviene de la admiración más que de la necesidad, no produce trastornos y es siempre
dispensador de placer.
No puede nunca ser saciado, puede disfrutarse inacabablemente. Generalmente crece, en lugar de
desaparecer. Es ¡intrínsecamente placentero. Es fin más que medio.
La experiencia del amor-S es descrita a menudo como siendo igual y teniendo los mismos efectos
que la experiencia estética o la experiencia mística.
Los efectos terapéuticos y psicagógicos de/sentir el amor-S son muy profundos y extensos. Son
parecidos a los efectos caracterológicos del amor relativamente puro de una madre sana por su
hijo o el amor perfecto a su Dios que han descrito algunos místicos.
El amor-S es, sin sombra de duda, una experiencia subjetiva más rica, ‘más alta’, más valiosa que
el amor-D (que todos los amantes-S han experimentado previamente). Esta experiencia ha sido
también comunicada por mis sujetos más viejos, muchos de los cuales experimentan ambas
formas de amor simultáneamente en combinaciones variadas.
El amor-D puede ser satisfecho. El concepto de ‘satisfacción” difícilmente puede ser aplicado al
amor que se siente por lo admirable o amable de otra persona.
En el amor-S hay un mínimo de angustia-hostilidad. Para todos los propósitos humanos prácticos,
pueden estos sentimientos ser considerados ausentes. Puede haber, por supuesto, angustia- por-
el - otro.
Los En el amor-D
amantes-S debeindependientes
son más siempre contarseel con
unoalgún
del grado de angustia
otro, más autónomos, menos celosos y
temerosos, menos necesitados pero también, simultáneamente, más listos para ayudar al otro
hacia la actualización, más orgullosos de sus triunfos, más altruistas, generosos y alentadores.
La más verdadera, la más penetrante percepción del Otro es hecha posible por el amor-S, que es
tanto una reacción cognitiva como una relación emocional-conativa, como he insistido ya. Es esto
tan impresionante y tan a menudo demostrado por la experiencia posterior de los demás, que, lejos
de aceptar el lugar tan común de que el amor es ciego, estoy más y más inclinado a pensar que lo
opuesto es verdad, que el no amar es lo que nos hace ciegos.
Finalmente, puedo decir que el amor-S, en un sentido profundo pero demostrable, crea al amado.
Le da una imagen de sí mismo, le da autoaceptación, un sentimiento de ser merecedor de amor y
respeto, todo lo cual le permite crecer. Es una pregunta justificada la de si el desarrollo completo
de un ser humano es posible sin él”.
Estos conceptos coinciden, en parte, con lo dicho por LEWIS, al referirse a un amor de necesidad
(Need-love) y un amor de donación (Gift-love) y repiten, en otra forma, muchas de las
características que antes hemos destacado respecto al verdadero amor que sería un amor-S.
Pero, ¿qué necesidades son las que el amor-D está llamado a llenar? Son muchas y están
presentes en la estructura misma de nuestra organización psicológica, avivadas por las
características de la sociedad en la que vivimos. Necesitamos compañía, necesitamos apoyo,
necesitamos ternura, necesitamos aceptación, necesitamos aprecio, necesitamos “ser alguien” y
buscamos quien satisfaga esas necesidades y nos libre, de alguna manera, de ellas. Creemos que
amamos a esa persona y, en realidad, nos es indispensable para no angustiamos. ‘No puedo vivir
sin ti’ es una frase que se dice y se oye como manifestación del amor ‘‘cierto y, en verdad, está
expresando solamente el “amor-deficiencia.
Fuente: (Seguin Carlos Alberto, 1979: 131- 133).
EJERCICIOS DE APLICACIÓN
1.- Bernstein, Douglas A (1989) Introducción a la psicología clínica . México. Editorial Calipsi S.A
2.- English.H.B: (1977) Diccionario de psicología y psicoanálisis. Paidos, Buenos Aires.
3.-Lazo.M.J (1989) Entrevista diagnóstico y orientación terapéutica, Editorial San Marcos, Lima.
4.- Loli P. A, López V. E (1993) El informe en psicología. Impresiones Benito. Lima.
5.- Rotondo Humberto (1998) Manual de psiquiatría. Lima, Centro de producción Editorial
Universidad Nacional Mayor de San marcos.
6.-Rotondo, H (2004) Manual de Psiquiatría. Lima,UNMSM.
7.-Seguin Carlos Alberto (1979) Sexo, amor y matrimonio. Lima. Ediciones ERMAR S.A. pp. 131-
133.
AUTOEVALUACIÓN
1.- La definición de entrevista como una relación organizada entre dos o más personas con
la finalidad de aliviar un problema o la desadaptación de una de ellas, es propuesta por:
a) English.H.B b) Lazo M.J c) Lozada, d) Mieli e) Rogers
2.- Establecer una relación positiva con el entrevistado, se denomina:
a) Empatía b) calidez c) calidad d) rapport e) motivación
3.- Es un revaluarse en forma sistemática y darnos cuenta de nuestra capacidad de cambiar.
Conocerse conduce a sentirse cómodo con uno mismo
a) Madurez emocional b) conocimiento de si mismo c) madurez intelectual d) motivación
intrínseca.
4.- Expresión facial, movimientos estereotipados, conductas autonómicas
corresponden a la expresión:
a) Verbal b) cognitiva c) afectiva d) no verbal
5. -Está centrado
naturaleza, srcen en describir las
y evolución. manifestaciones
Corresponde de un trastorno y en determinar su
al diagnóstico:
a) Sindromico b) nosológico c) etiológico d) presuntivo.
6.- Es un análisis funcional del cerebro, proporciona información acerca de las áreas
cerebrales alteradas, las funciones básicas afectadas, así como las repercusiones de estas
alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar laboral del paciente. Corresponde al
diagnóstico
a) Sindromico b) nosológico c) neuropsicológico d) presuntivo.
7.- Es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los
usuarios
a) Entrevista b) historia clínica c) anamnesis psicopatológica d) examen mental.
8.- Desde esta perspectiva la entrevista aporta muchos elementos de gran interés,
auténticos índices diagnósticos. Cuáles son los aspectos importantes:
a) El estudio del motivo de consulta manifiesto y posible objetivación del latente. b) Favorece
un buen "rapport".
c) Inicia el desarrollo del "insight".
d) El vínculo que establece permite el estudio de los aspectos dinámicos básicos: ansiedad,
transferencia
e) Todas son yimportantes.
contratransferencia.
UNIDAD
¿QUÉ ES EL PROCESO
DIAGNÓSTICO SOCIAL?
____ ____ ____ ____ ___ ____ ___ ____ ___ ___ ____ ___ ____ ____ ___ ___
El proceso de intervención comunitaria debe ser integral (ya que enfrenta causas y
efectos) y dinámico; en la medida que los pasos se dan tanto en forma simultánea como
secuencial e interrelacionada, cuya principal característica o condición es que se da en un
espacio físico-social concreto (sector foco) en el que los sujetos participan activamente en
la transformación de su realidad, a partir de sus problemas concretos. (Asun, 1993).
Las acciones serán más eficaces cuanto más se logre involucrar, desde la primera fase, a
todos los actores que forman parte del escenario social.
Esta primera etapa del diagnóstico de la comunidad, culmina con un informe en el que se
presenta un panorama cuantitativo y cualitativo de la comunidad, se debe entonces
presentar los resultados a la comunidad, a fin de encontrar coincidencias con el estudio y
obtener alternativas de solución propuestas por la misma comunidad.
En la etapa de diagnóstico participativo se puede hacer uso del focus group, en el caso de
que se trabaje solo con líderes comunales o agentes clave; también puede aplicarse el
análisis FODA, el que permite un análisis integral de la comunidad, o puede trabajarse en
un foro comunitario en el que la opinión de la comunidad se combina con la del
investigador. (Bucheli, 2006). Esta primera fase culmina con la matriz de identificación de
problemas, documento que orientará desde ahora el trabajo de intervención.
Esta Fase está orientada a identificar y analizar las características de los actores sociales,
quienes conformarán los diversos grupos de trabajo para los programas que surjan a
propósito del diagnóstico de comunidad. Debemos describir el grupo y establecer
diferencias o semejanzas entre uno y otro.
Es en esta fase que analizamos actores sociales, que pueden ser personas, grupos u
organizaciones o personas interesadas en conformar el grupo de trabajo y que comparten
intereses y formas de reaccionar frente a determinadas propuestas, éstos estarán
afectados directamente por las acciones del programa comunitario.
3. Determinar las Metas: Son logros cuantificables al final de un proceso usando los
criterios de cantidad, calidad y tiempo.
5. El Monitoreo
permanente de lasque
información es valiosaElen laproceso
actividades: medida de
quemonitoreo
se le dé laproduce de manera
utilidad adecuada.
Esta Fase esta orientada a obtener la línea de base del programa, esta resume
información con la que el grupo de trabajo cuenta al inicio de la intervención, para ello
debe establecerse indicadores en función a los temas que se trabajaran y el problema que
se intentará resolver. Si no se cuenta con una línea de base no se podrá ejecutar
adecuadamente el programa y será imposible medir los efectos y su impacto. Se debe
obtener un informe cualitativo y cuantitativo de los indicadores que determinan el
problema central. Se realiza para establecer qué y cuántos comportamientos, deben ser
trabajados para eliminar total o parcialmente el problema central y alcanzar el objetivo
general.
Esta fase nos lleva al resultado del trabajo, para ello aplicamos nuevamente la matriz de
observación participante, la misma que se empleó en la evaluación inicial, bajo los
mismos indicadores; los resultados de esta observación son comparados con la situación
inicial, y para determinar en qué medida fueron dándose los cambios de manera
favorable, se triangula con la evaluación de proceso; así tenemos: evaluación inicial-
evaluación de proceso evaluación final, a ello acompaña el análisis reflexivo de los
resultados.
Referencias Bibliografías
Ander-Egg, E. (2000). Cómo elaborar un Proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y
culturales. Buenos Aires: Lumen Humanitas.
1. Iniciativa – cooperación. Aquí nadie coopera cuando tenemos un problema. Es difícil seguir
que los otros niños participen.
2. Identificación con la comunidad. Me siento parte de un grupo. Creo que todos nosotros
formamos un grupo.
3. Futuro. Veo el futuro de nosotros de una manera pesimista. No sé qué va a ser de nosotros.
4. Actividades y Tiempo libre. Entre nosotros encontramos todo lo que necesitamos. Incluso en
el tiempo libre procuramos estar juntos. Lo pasamos bien.
5. Liderazgo. Algunos de nosotros son de algún modo líderes, personas que son respetadas por
los demás.
6. Control sobre la propia vida. Me considero una persona libre. Creo que tengo libertad para
ir cómo quiero organizar mi vida.
7. Comunicación. Entre nosotros se hablan los problemas.
8. Apoyo Mutuo. Entre todos se ayuda a las personas que tienen problemas Por ejemplo, si
alguien n está enfermo se busca cómo ayudarle.
9. Solidaridad. Cuando surge algún problema, nos unimos todos.
10. Seguridad. Uno puede estar tranquilo, porque sabe que aquí nadie le va a hacer daño o le
va a robar. En general me siento tranquilo y seguro dentro del grupo.
11. Cohesión social. Si tienes alguna iniciativa, acabas haciéndolo solo. Es mejor que cada una
mire por sí mismo.
12. Deterioro. En nuestra vida cada vez las cosas van a peor.
NOTA: Todas las preguntas se contestan si/no (valoración cuantitativa) y a continuación se pide un
ejemplo (valoración cualitativa). Según quien fuera el entrevistado se usaba la terminología “niños”
o “jóvenes”.
N°…………...........................
LUGAR:...................................................................................................................................
......
Fecha
........................................Entrevistador……………………………………………………………
……….
I. DATOS GENERALES
Nombre ...................................Sexo.................. Edad………………………… Lugar de
nacimiento ………………………………………………………..............
Grado de Instrucción ...............................................
II. PROBLEMA ACTUAL
¿Qué tipos de hechos o sucesos le han resultado más difíciles?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………...
¿Cómo le han afectado dichos hechos?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
Cuando se encuentra en problemas ¿le ha sido de ayuda pensar en las personas
importantes en su vida?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Cuando se enfrenta a una situación difícil, ¿a quién acude para que le ayude?
2
,.(1997): ,
A , ,
, 1997 y ,B . (2010) .
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
¿Qué ha aprendido sobre su persona y sus interacciones con los demás durante
momentos
Difíciles?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
¿Ud. se siente capaz de ayudar a otros a pesar de sus dificultades?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
¿Ha podido superar las dificultades, y si es así, cómo?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
¿Qué suele ayudarlo para hacerle sentir que vale la pena luchar por su futuro?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
3. ¿Ud. es alguien que logra aquello que se propone y que planea para el futuro?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………
6. ¿Se considera una persona responsable de sus propias acciones y acepta sus
consecuencias?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………
, . . .A
. B .
catalizadores o activadores” impredecibles, como accidentes en el cuarto de baño
o rotura de platos, que son importantes para el maltratador, a los que solo
podríamos acceder a través de la entrevistas.
Si bien los
tiempo, grupos
cabe focalesque
recordar sonlos
muyresultados
adecuadosque
paraserecabar
puedaninformación en poco
obtener sólo son
generalizables a ese colectivo y no a toda la comunidad. Otras ventajas e
inconvenientes serían los siguientes:
Ventajas Inconvenientes
8
, .(2004) Guía psicosocial .España
Adaptable: permite trabajar con personas En ciertas situaciones hay la dificultad del
con manejo del grupo cuando hay conflicto de
diferencias culturales importantes y liderazgo entre los participantes.
acostumbra a ser congruente con la
dinámica de la comunidad.
IV.ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.
a) Ordenar con una secuencia lógica todos los títulos identificadores.
b) Resumir (incluyendo en lo posible citas textuales) las opiniones que
han aparecido respecto a cada uno de estos identificadores, señalando
explícitamente cuando son opiniones aisladas o cuando se ha llegado
a un acuerdo.
c) Hacer una síntesis global centrada, primero, en el objetivo y las
preguntas que nos marcamos y recogiendo, después, otras ideas
surgidas en los grupos.
d) Interpretar a la luz de otros datos, sólo si es imprescindible, y con
mucha cautela.
e) Redactar conclusiones finales y sugerencias de acción, si procede. En
algunos casos es posible realizar aproximaciones cuantitativas (por
ejemplo, cuántas personas en cada grupo se decantan por una
determinada opción...)
V. DEVOLUCIÓN
Una vez puesta
analizados en comúnylarealizado
los resultados información con la de
un informe es otros grupos
necesario, focales,
siguiendo
los principios básicos de la investigación-acción, planificar cómo se va a
devolver toda esta información a la comunidad para que, a parte de una
fuente de conocimiento para el equipo, sirva también como herramienta
para el fortalecimiento, la planificación y la toma de decisiones por parte
de los grupos o de la comunidad.
UNIDAD III
D IAGNÓSTICO
PSICOEDUCATIVO
¿Qué es el diagnóstico
psicoeducativo, cuáles son sus
elementos, para qué se realiza y
qué técnicas emplea?
COMPETENCIAS
Al finalizar la unidad, el estudiante define el diagnóstico psicoeducativo, sabe
cuáles son sus objetivos, y así como identifica sus elementos y ámbitos de acción.
Además, conoce y desarrolla técnicas de diagnóstico proyectivas, psicométricas,
objetivas y subjetivas. Asimismo comprende la importancia que éste tiene para el
desarrollo de proyectos innovadores educativos.
Lección 1
¿QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO? OBJETIVOS, ÁREA DE
EXPLORACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO.
Toda intervención psicoeducativa individual o grupal parte de un paso previo y
trascendental, el diagnóstico. Saber hacer un buen diagnóstico garantiza en parte el éxito
de la intervención, por ello, en la presente unidad, a lo largo de las 4 lecciones se
presentan fundamentos, orientaciones metodológicas, y contenidos que te permitirán
conocer qué es el diagnóstico psicoeducativo, cómo se realiza, cuáles son los pasos que
se siguen, cuál es su importancia y trascendencia, así como cuáles son las técnicas e
instrumentos que puedes emplear para llevarlo a cabo.
Para definir qué es el diagnóstico educativo, primero hemos de comenzar por aclarar el
término diagnóstico, el cual se ha convertido en uno de los comodines léxicos
frecuentemente empleado en las publicaciones pedagógicas, abracando el término las
actividades de investigación, indagación, estimación, evaluación, medida, reconocimiento,
etc. (Doval, 1995)
El carácter amplio del término diagnóstico, hace que muchas veces a nivel de las
instituciones académicas se asocie diagnóstico educativo a la detección de niños con
problemas de aprendizaje, sin conocer los fundamentos y marcos epistemológicos del
término, obviando poner énfasis en las causas y los procesos, así como en la relación
directa del diagnóstico con el proceso de intervención, por ello, la primera tarea de esta
lección es presentar al término diagnóstico en su real dimensión.
Doval
forma en 1995,
verbal, profundizó
sustantiva en la historiografía
y adjetival. El análisis del concepto,delanalizándolo
etimológico tanto “por
término significa en su
partes, a través de, en profundidad”; El análisis sustantivo señala que diagnóstico implica
“la acción de diferenciar”: El análisis adjetival de la palabra diagnóstico menciona que la
persona que hace diagnóstico educativo tiene “la capacidad para discernir, diferenciar”
Después del análisis breve pero importante de la palabra diagnóstico, presentamos
definiciones de diversos autores acerca del término.
De la Orden en 1969, define el diagnóstico educativo como un proceso de identificación y
valoración de las necesidades del comportamiento, las aptitudes, las actitudes de un
individuo dentro de un contexto.
Álvarez Rojo en 1984. la definiremos como una forma organizada de recoger la
información sobre una situación educativa respecto a una persona o un grupo de
personas, con el objetivo de utilizar la información recabada y procesada para generar
estrategias orientadas a la intervención y desarrollo cognitivo, emocional o social de la
persona o las personas involucradas.
Bassedas en 1991, define al diagnóstico como un proceso en el cual se analiza las
dificultades de los alumnos en el marco del aula y la escuela, teniendo como objetivo el
diagnóstico proporcionar a los educadores orientaciones e instrumentos que permitan
modificar y/o superar la dificultad. Sobre esta definición, se plantea que sólo centra el
diagnóstico educativo posible en el contexto escolar, sin embargo, el diagnóstico
educativo va mucho más allá de dicho escenario.
Pérez Juste en 1990, menciona que el diagnóstico educativo es una situación técnico-
profesional con mentalidad científica, con rigor, encaminada a conocer a los estudiantes y
su ambiente.
El diagnóstico en sí implica llevar a cabo una investigación, pues, se recolectan datos e
información de la realidad individual o grupal, los cuales son procesados, estructurados y
organizados, convirtiéndose en conocimientos permitiendo así la toma de decisiones, en
otras palabras, es un estudio que va mucho más allá del recojo de información y su
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- ¿Por qué es importante el diagnóstico psicoeducativo?
En internet, visita:
- http://psicologiayemi.blogspot.com/
Lección 2
EL PROCESO DEL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO
Es importante entender que el diagnóstico permite conocer una realidad educativa de
un individuo o de un grupo, hacer un buen diagnóstico permite innovar, es decir, la
introducción de nuevas acciones, en el caso del campo educativo, un proyecto
innovador educativo para mejorar la realidad educativa encontrada, esta fase también
puede ser entendida como la etapa de intervención. Teniendo en cuenta lo anterior, es
necesario establecer que diferencia al diagnóstico de otros procesos, para delimitar
qué es lo que se hace en el diagnóstico, y desarrollar claramente cuáles son las
etapas que están inmersas en el proceso diagnóstico:
DIAGN STICO ESTUDIO DE BASE
Se identifican problemas en una realidad Busca realizar una primera evaluación,
educativa. para contrastarla con evaluaciones
posteriores.
Se realiza antes de llevar a cabo un
proyecto de innovación educativa. Se realiza después de haber concluido un
proyecto de innovación, o en las etapas
iniciales de la ejecución de éste.
Noemí Sotelo (2011)
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- Describe las diferencias del diagnóstico psicoeducativo en relación a
otros procesos. ¿Cuál es la importancia de establecer dichas
diferencias?
Revisa el libro:
- Marí, R. (2006) Diagnóstico pedagógico: un modelo para la intervención
psicopedagógica. Barcelona: Editorial Ariel.
En internet, visita:
- http://www.ecured.cu
Lección 3
LA ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN, TÉCNICAS IMPORTANTES
PARA EL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO
En el proceso del diagnóstico, una etapa importante es la evaluación, en ella no sólo se
recurre al empleo de instrumentos cuantitativos, también se requiere emplear otras
técnicas, dos de ellas son las que en sí diferencian al psicólogo de otros profesionales,
nos referimos a la entrevista y observación.
Tanto la entrevista como la observación permitirán articular adecuadamente la
información que se va obteniendo en el proceso del diagnóstico. Veamos algunos
aspectos de estos dos procesos:
1- La Observación:Es esencial saber observar bien para obtener un buen
diagnóstico, y para saber observar bien, se requiere bastante práctica, el buen
observador es capaz de contrastar con firmeza y exactitud los datos obtenidos a
través de otros instrumentos o herramientas.
La entrevista tiene que cumplir con ciertas características para poder llevarla con
éxito a cabo, desde ya, queda implícito el hecho de la práctica constante para
poder dominarla:
…………………………………………………………………………………………………………
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Motivo:………...………………………………………………………………………………………
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…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..……………………….....
En internet, visita:
- http://www.pnlnet.com/chasq/a/10
- http://depsicologia.com/efecto-halo/
Lección 4
HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS NORMATIVAS. DIÁGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO
EN CONTEXTOS ESCOLARES
En la etapa de evaluación, resulta importante para recabar información recurrir a algunos
elementos diagnósticos normativos, estos vienen a ser los test proyectivos, psicométricos
y sociométricos,
Veamos algunas características de estos elementos, para explicar el por qué de su
importancia y qué aspectos permitirán su uso adecuado:
- Su aplicación se da en un tiempo corto, de manera objetiva, permitiendo conocer
la medida de variables psicológicas (por ejemplo, la inteligencia)
- Permiten obtener categorías diagnósticas. (por ejemplo, inteligencia superior,
inteligencia normal, etc.)
- Su uso se ha difundido, lo cual ha conllevado a que no tengan un costo excesivo.
- Las pruebas proyectivas permiten conocer el componente emocional de las
personas, son pruebas que en la mayoría de casos sólo se requiere lápiz y papel.
- Deben ser aplicados en ambientes cómodos para el examinado, donde puede
manipular los elementos del test (en caso lo tuviese).
- Se debe tener en cuenta el estado de ánimo, cansancio y variables personales del
examinado.
- Se debe considerar que estas herramientas poseen errores los cuales son
estipulados en los manuales o en las directrices para sus respectivas aplicaciones.
- El evaluador requiere entrenarse en la aplicación de estos instrumentos, el uso de
estos implica llevar a cabo todo un proceso, en el cual también entran a tallar
aspectos como el rapport.
Es importante señalar la diferencia entre test proyectivos, psicométricos y sociométricos.
El primero está orientado a explorar el componente emocional de las personas a partir de
estímulos ambiguos, por ejemplo, el test de la familia, donde la instrucción que se da al
examinado es que dibuje una familia. A través de este test se busca ver como son las
relaciones interpersonales que mantiene el examinado con su familia.
Los test psicométricos van orientados a medir variables de la vida mental (inteligencia,
personalidad, etc). Encontramos una cantidad extensa de instrumentos que miden estas
variables, inclusive para variables como personalidad o inteligencia existen diferentes test.
Por otra parte, los test sociométricos permiten conocer cómo es la interacción del sujeto
con sus grupos sociales, por ejemplo, a través de un test de asertividad se busca conocer
el nivel de ésta en una persona.
Diagnóstico Psicoeducativo en Contextos Escolares
En el contexto escolar, el alumno puede presentar dificultades, para crear propuestas
innovadoras de intervención a dichas dificultades se requiere diagnosticar
adecuadamente y de manera integral, para ello, se sugiere aparte de la observación y
entrevista de las conductas y actividades que realiza el alumno en el centro educativo, y
de la recolección de información de parte de su familia, profesores, compañeros y tutores,
realizar evaluaciones en las siguientes áreas (empleando para ello una serie de
instrumentos). Es importante señalar que las evaluaciones se realizan en función de los
supuestos que tiene el psicólogo, es decir, se evalúan las áreas que intervienen directa e
indirectamente en el problema:
EVALUACIONES DE REAS TILES PARA UN ADECUADO DIAGN STICO EN
CONTEXTOS ESCOLARES (Para conocer adecuadamente el problema)
- Evaluación Intelectual
- Evaluación de las funciones intelectuales
- Evaluación de madurez
- Evaluación de lateralidad
- Evaluación del esquema corporal
- Evaluación de la orientación espacial
- Evaluación de ritmo
- Evaluación psicomotora
- Evaluación de la personalidad
En la evaluación se combina elementos proyectivos, psicométricos y sociométricos
Noemí Sotelo (2011)
Pasemos a ver qué pruebas o instrumentos se pueden emplear en las áreas de
evaluación señaladas:
- Evaluación intelectual: Lo que se busca es conocer el Coeficiente Intelectual (C.I.).
Los Test de Inteligencia para pre-escolares y niños de Wechsler resultan
instrumentos valiosos de evaluación en esta área.
- Evaluación de las
concentración, funciones intelectuales:
percepción, comprensiónSey tiene que evaluar
coordinación memoria, atención,
visomotora. Se puede
emplear la Batería Psicopedagógica EVALÚA.
- Evaluación de madurez: Se busca obtener la edad madurativa, y de la madurez
para el aprendizaje. Pruebas sugeridas son el test de Laureta Bender que mide
madurez visomotora, la versión de Koppitz permite también ver factores
emocionales y lesión cerebral.
- Evaluación de lateralidad: Se sugiere la evaluación a través de la Batería de René
Zazzo y Galifret-Grajón.
- Evaluación del esquema corporal: Para medir ello, se puede emplear la Batería de
René Zazzo, compuesta por las pruebas de Piaget-Head.
- Evaluación de la orientación: La técnica que se sugiere es el Reversal Test.
- Evaluación de ritmo: Se sugiere emplear la técnica de Mira Stambak.
- Evaluación psicomotora: Se puede utilizar la técnica desarrollada por Bucher, así
como también el examen psicomotor de Picq y Vayer.
- Evaluación de la personalidad: Se sugiere utilizar algunas pruebas proyectivas,
dibujo de la figura humana, test de la familia, test HTP, etc.
A lo presentado se le tiene que sumar la existencia de una cantidad considerable de
instrumentos y técnicas de evaluación, las cuales el psicólogo utilizará en función de la
situación problemática que desee diagnósticar.
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- ¿Cuál es la importancia de las herramientas y técnicas de
evaluación para el diagnóstico psicoeducativo?
En internet, visita:
- http://educacion.laguia2000.com/evaluacion/instrumentos-de-evaluacion-educativa
BIBLIOGRÁFÍA
- Álvarez Rojo, V. (1984) Diagnóstico Pedagógico. Sevilla: Alfar.
- Bassedas, E. et.al (1991) Intervención educativa y diagnóstico pedagógico.
Barcelona: Paidós.
- Buisán, C. (1997) Diagnóstico en educación. Proyecto docente. Barcelona:
Universidad de Barcelona.
- De la Orden, A. (1969) Diagnóstico del rendimiento educativo. La educación
actual. Madrid: CESIC.
-- Doval Salgado,
Marí, R. (2006)L. (1995) Proyecto Docente. Universidad de Santiago. Inédito.
Diagnóstico pedagógico: un modelo para la intervención
psicopedagógica. Barcelona: Editorial Ariel.
- Marín, M. A. (1996) La orientación en el marco de la reforma educativa:
aproximación, crítica y prospectiva. Ponencia presentada en el XI Congreso
Nacional de Pedagogía. San Sebastián, 2 al 7 de julio de 1996.
- Martínez González, R. A. (1993) Diagnóstico pedagógico. Fundamentos teóricos.
Oviedo: Servicio de publicaciones de la Universidad de Oviedo.
- Pérez Juste, R. (1990) Recogida de infromaci´n en el diagnóstico pedagógico.
Bordón 42 (1), 17-30.
- Piaget, J. (1985) La construcción de lo real en el niño.Barcelona: Crítica.
- Skinner, B.F. (1970) Tecnología de la enseñanza.Barcelona: Labor.
- Sternberg, R. (2003) Evaluación dinámica: naturaleza y medición potencial del
aprendizaje. Barcelona: Paidós Ibérica.
UNIDAD IV
Diagnóstico
Organizacional
Lección 1
¿QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO Organizacional?
Condiciones y elementos y tipos del diagnóstico
Normalmente, se emprende una tarea de diagnóstico organizacional cuando una organización
tiene algunos problemas, o bien, necesidades de cambio, y no hay completa claridad sobre cuáles
son los problemas y cómo resolverlos.
El diagnóstico organizacional no es más que un análisis procesal donde se examinan todas las
áreas que contempla una empresa en particular para llegar a estudiarlas con profundidad, para
resolver situaciones que ponen en peligro el buen funcionamiento de la misma.
Un diagnóstico organizacional debe servir para desarrollar hipótesis fundamentadas sobre la
organización y sus problemas, que sirvan como base para tomar acciones realistas conducentes a
los resultados deseados.
Para que se realice con éxito un buen diagnóstico, el diagnóstico organizacional debe
cumplir con ciertas condiciones para que se lleve a cabo con satisfacción. Lo principal es
que el cliente (dueño o gerente de la empresa), asuma con responsabilidad el
compromiso que conlleva este estudio. Es importante este punto así como las
informaciones que pueda aportar relativas a la empresa. Todo gerente debe prepararse y
estar documentado sobre los nuevos avances y estudios que se llevan a cabo día a día;
no debemos cerrarnos a los métodos que nos ayuden para el buen funcionamiento de la
empresa,
Para construir este diagnóstico trabajaremos junto con las personas de la organización,
para poder arribar a un mapa o informe del estado de la situación actual. Intentamos
reconocer tanto las oportunidades y el potencial, como los desafíos principales que
enfrenta la organización.
Se puede definir al diagnóstico como un proceso analítico que permite conocer la situación real de
la organización en un momento dado para descubrir problemas y áreas de oportunidad, con el fin
de corregir los primeros y aprovechar las segundas.
En el diagnóstico se examinan y mejoran los sistemas y prácticas de la comunicación interna y
externa de una organización en todos sus niveles y también las producciones comunicacionales de
una organización tales como historietas, metáforas, símbolos, artefactos y los comentarios que la
gente de la organización hace en sus conversaciones diarias. Para tal efecto se utiliza una gran
diversidad de herramientas, dependiendo de la profundidad deseada, de las variables que se
quieran investigar, de los recursos disponibles y de los grupos o niveles específicos entre los que
se van a aplicar.
El diagnóstico no es un fin en sí mismo, sino que es el primer paso esencial para perfeccionar el
funcionamiento comunicacional de la organización.
Elementosdividir
Podemos del diagnóstico
al diagnósticoorganizacional
organizacional en tres etapas principales:
Generación de información, la cual abarca a su vez tres aspectos:
1. La forma en que se recolecta la información, las herramientas y los procesos utilizados.
2. La metodología utilizada para recopilar la información, la cual sigue dos corrientes, los métodos
usados para obtener información desde el cliente (entrevistas, cuestionarios) y los usados para
obtenerla desde el consultor (observación).
3. La frecuencia con que se recolecta la información, la cual depende de la estabilidad del sistema.
Organización de la información, en donde es necesario considerar tres aspectos claves:
El diseño de procedimientos para el proceso de la información.
El almacenamiento apropiado de los datos.
El ordenamiento de la información, de modo que sea fácil de consultar.
1. Análisis e interpretación de la información , que consiste en separar los elementos básicos de
la información y examinarlos con el propósito de responder a las cuestiones planteadas al inicio de
la investigación.
Diagnóstico funcional
El diagnóstico cultural es una sucesión de acciones cuya finalidad es descubrir los valores y
principios básicos de una organización, el grado en que éstos son conocidos y compartidos por sus
miembros y la congruencia que guardan con el comportamiento organizacional.
Objetivos desde la perspectiva interpretivista
Evaluar el papel de la comunicación en la creación, mantenimiento y desarrollo de la cultura de una
organización.
Evaluar el contenido de las producciones comunicacionales y el significado que tiene para sus
miembros, tales como conversaciones, ritos, mitos, filosofía y valores.
Entender la vida organizacional y el papel de la comunicación desde la perspectiva de los
miembros de la organización.
Dramatización. Proporciona datos sobre la percepción que la gente tiene de ciertos papeles,
relaciones y situaciones de trabajo.
Técnicas proyectivas. Consiste en presentar a un sujeto un material poco estructurado, con
instrucciones vagas y pidiéndole que lo organice a su manera, cosas que no puede hacer sin
proyectar la estructura de su propia personalidad.
Técnicas cuantitativas aplicables:
Encuesta. La información recogida por medio de esta técnica puede emplearse para un análisis
cuantitativo con el fin de identificar y conocer la magnitud de los problemas que se suponen o se
conocen en forma parcial o imprecisa. El método que puede utilizarse para levantar la encuesta es
el cuestionario.
El tratamiento con enfoque sistémico de la información interna que brota de los procesos
de la organización, es capaz de identificar la ineficacia de los procesos internos y dar
todos los elementos requeridos para diseñar un sistema de gestión de información que se
adecue a las características propias de la organización y su interrelación con el entorno.
El conocimiento respecto a dónde estamos hoy como institución, como empresa, como
grupo de personas con metas y objetivos, resulta fundamental pues nos indica el inicio del
camino a recorrer. El estado actual es el punto de partida a partir del cual se puede llegar
a ser una mejor organización, más eficaz y eficiente, y más valorada por clientes,
proveedores y propios empleados.
El Diagnóstico Organizacional es una técnica muy utilizada para la evaluación de todo tipo
de organizaciones. Antes de su realización resulta importante saber para qué se desea
efectuar el diagnóstico. A veces la resolución de un problema parece requerir de un
diagnóstico organizacional; sin embargo la resolución de problemas puede abordarse por
medio de técnicas sencillas que profundizan el análisis sobre las variables que son
potenciales causas del efecto no deseado.
Ejemplos de esta última situación pueden ser: antes de presentarnos a una evaluación de
calidad, antes de iniciar la implantación de un Sistema de Gestión de Calidad, o cuando
se quiere conocer el estado de una organización utilizando parámetros internacionales.
La información que brinda el Diagnóstico Organizacional es muy rica, ya que nos sirve
para señalar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, y Amenazas que posee la
empresa sobre distintas áreas de análisis, y esta información nos indica por dónde iniciar
las estrategias de cambio y mejora, así como consolidar las áreas que funcionan
satisfactoriamente
Por estas razones, debemos tener en cuenta al realizar un diagnóstico sus 3 fases, sin
dejar de lado ninguno de ellas: recolectar datos, el diagnóstico organizacional como tal y
la acción de intervención. Por medio de la recolección de datos, con diversas técnicas
identificamos los problemas que están interfiriendo con el crecimiento de la organización,
a nivel de sus colaboradores y productividad.
Para el Modelo de Mintzberg, las actividades humanas tienen dos requisitos, que el
trabajo sea dividido y que las actividades se coordinen, para desarrollar una labor
colectiva. Para este modelo la empresa puede ser dividida en 5 partes: cumbre
estratégica, línea media, núcleo corporativo, estructura técnica y staff de apoyo. Además
se considera que existen 5 tipos de modelos organizacionales: estructura simple,
burocracia mecánica, burocracia profesional, forma divisional y adhocracia.
Por último, el Modelo de Hax y Majluf, plantea que las organizaciones surgen como
consecuencia de las necesidades estratégicas que de los sujetos que las incorporan.
Destacan la importancia que tienen la cultura, las normas y los valores dentro de ellas,
para motivarlas y guiar los pasos de lo que podrían llegar a ser. Manifiesta que las
organizaciones no tienen formas funcionales puras en su ejecución, y que cuando la
estructura es inadecuada, parecen síntomas en ellas como falta de oportunidades en el
desarrollo ejecutivo, se busca resolver problemas operacionales y no estrategias
operacionales, existen malos sistemas de recompensas y motivacionales, además de mal
clima de trabajo, no se planifican los negocios, no se coordinan las divisiones, existe
duplicación de funciones, se necesitan subdivisiones y aparecen bajas utilidades y
retornos. El uso de cada uno de estos modelos a nosotros en nuestra labor como
psicólogos, no se limita a determinar uno específicamente, debemos plantearnos cual es
el que nos entrega una visión adecuada de la organización y en qué momento, ya que
esto puede ir modificándose en el devenir diario de nuestra labor. Además, cada uno de
estos modelos, enfoca a la organización desde un prisma diferente, lo que se traduce en
complementos informativos para nuestro trabajo. Es por esto, que debemos tenerlos muy
presentes
un servicioadela primera
hora deaabordar
nuestroselclientes.
tema del desarrollo organizacional, para poder otorgar
Lección 3
Aplicación del Diagnóstico Organizacional
Una de las aplicaciones del Diagnóstico organizacional, mas adoptada por las
organizaciones es la que va encaminada al desarrollo organizacional. El cual es un
proceso de cambio estrictamente planeado en base al conocimiento que se tiene acerca
de la situación por la que atraviesa la empresa, la evaluación de los resultados después
de la implementación de las propuestas. Como ya se mencionó existen un sinnúmero de
situaciones por las que se requiere aplicar un Diagnóstico a cierta empresa, entre ellos
compendiamos los siguientes casos:
1. El crecimiento de la organización, esto es que la organización ha incrementado sus
activos, ventas y personal. Debido a que ello es un cambio enorme es necesario conocer
el impacto de éste crecimiento en todas las áreas de la organización.
2. El atraso de la organización: Mientras unas empresas dan enormes pasos al unísono
con la tecnología, existen muchas otras que se estancan y se posicionan en lugares cerca
de la extinción, por ello en estos casos es más que obvio que problemas comiencen a
gestarse, teniendo así la necesidad de un Diagnóstico organizacional.
3. La oferta de calidad; en esta necesidad de aplicar un Diagnóstico organizacional cabe
mencionar que nos encontramos en un mundo competitivo, en el cual se necesita una
ventaja competitiva, y la calidad de lo que se ofrece toma importancia al encontrarnos
bombardeados de miles de productos que cubren una misma necesidad.
4. Otras situaciones
tecnología parapromete
de punta que las cuales es productividad
mayor necesaria estay herramienta, es la aparición
calidad, la innovación de
que cada
empresa debe decidir hacer, los problemas sociales que se gestan y que conforman el
entorno de la empresa, y finalmente la simple necesidad de la empresa por conocerse, y
el deseo de generar mejoras que la hagan un lugar mejor de trabajo.
Los 5 enfoques del diagnóstico organizacional
• Enfoque social: Para el enfoque social el interés se concentra en conocer los efectos
que se generan por la acción organizacional en los distintos subsistemas de la sociedad.
Cómo ve la sociedad a la organización, en qué la beneficia o en caso contrario en qué la
daña y qué sugiere ésta.
• Enfoque ejecutivo: Desde este enfoque se entiende la participación de los socios,
dueños o directivos de la empresa, ellos se encargan de evaluar cuestiones como su
posición en el mercado y el uso adecuado de sus recursos.
• Enfoque de las áreas; éste se refiere a la relación entre los diferentes departamentos
de la organización, su convivencia, sus aportaciones al desarrollo de la empresa y la
eficiencia de cada departamento y de la organización como un conjunto que encierra a los
departamentos.
• Enfoque de los grupos informales; cada empresa alberga un cierto numero de
empleados, y aunque todos deben compartir intereses para bienestar de la organización,
hay ciertos grupos que se forman de acuerdo a intereses mas afines, como el gusto por
algún deporte, la religión o preferencias políticas, para ello se requiere detectar a dichos
grupos y evaluar la facilidad de sana interacción de los particulares intereses del conjunto
con los intereses de la empresa.
• Enfoque individual, nos referimos así a las expectativas que tiene cada individuo que
conforma la organización, sin importar área o puesto que tenga, y de igual manera a los
agentes externos a ella, como lo son proveedores o clientes.
Pasos del proyecto de Diagnóstico organizacional
Plantear los Objetivos
Elegir la metodología
Programar cada actividad
Generar un análisis de la información recabada
Dar a conocer las propuestas
Ejemplo de un proyecto de diagnóstico organizacional
El siguiente proyecto esta basado en las necesidades del área laboral de una empresa
industrial, la cual cuenta con un total de 500 empleados.
• Objetivos:
Los objetivos principales son lograr la evaluación del clima y cultura organizacional de la
empresa en base a la opinión de sus empleados, conocer las principales fortalezas,
amenazas, oportunidades y debilidades de la empresa fundidora, específicamente en el
área de recursos humanos.
• Metodología:
Realizar una entrevista a la gerencia de la empresa para conocer aspectos importantes de
ésta, y deducir parte de los problemas que enfrenta la organización y algunas ventajas
con las que cuenta en el mercado competitivo.
Para conocer a grandes rasgos más acerca del ambiente organizacional se aplicará una
encuesta a los trabajadores.
OCTUBRE
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
1 2 3 4 5 6 7
Diseño de Entrevistas y encuestas
8 9 10 11 12 13 14
Reuniones Entrevistas
15 16 17 18 19 20 21
Encuestas Análisis
22 23 24 25 26 27 28
Entrega de Resultados
29 30 31
• Ejemplo de Análisis:
El permitir la ausencia del gerente genera en los empleados un malestar, un sentimiento
de inequidad, lo que desboca en acciones de indisciplina de los empleados. La mala
estructura organizacional se ve reflejada en que tanto el gerente como la administradora
son aptos para la toma de decisiones, sin embargo cuando el gerente se encuentra él
quiere tomar el control y decidir, lo que contrasta en muchas ocasiones con órdenes o
decisiones ya tomadas por la administradora.
La mala comunicación entre la administradora y el gerente es obvia ya que si existiera
una clara comunicación entonces los problemas disminuirían. La indisciplina de los
trabajadores es un problema de grave índole, ya que es difícil erradicar un
comportamiento que está permitido desde hace mucho tiempo en la empresa y que no
genera ningún beneficio, al contrario está empeorando en cuestión de tiempo y dinero que
se invierte en las actividades de la empresa y se está empapando de ello a los nuevos
miembros de la organización. Ésta indisciplina va de la mano con el tiempo que los
trabajadores pierden en actividades ajenas a la empresa en las instalaciones (componer
sus autos, tiempo excesivo para desayunar, fumar, hablar por teléfono, tiempo excesivo
para bañarse o ponerse su uniforme, etc.)
En cuestiones monetarias, esta actitud de descontrol está causando pérdidas a la
empresa, ya que los empleados ponen atención a otros sucesos durante su jornada de
trabajo y al terminar ésta el avance en la producción en minúsculo o incluso hay
ocasiones en que el margen de error en cada producto es alto y debe repetirse el
proceso, lo que obliga a los jefes a tomar la decisión de trabajar horas extras para
entregar el producto en el tiempo que se pactó con el cliente. Aunque aun no es un
problema, pero es la cúspide de todas estas gestaciones revolucionarias, sería lidiar con
el aplazamiento del pago por parte de los clientes debido al retraso en la entrega de la
mercancía, ya que si los empleados siguen con esta actitud y los jefes lo siguen
permitiendo entonces éste sería un futuro problema de la organización.
Indicadores de la empresa en que impacta cada problema.
• El tiempo en que se cumplen las actividades.
• El desperdicio de materia prima por el margen de error en el producto debido al
descuido de los trabajadores.
• Las pérdidas monetarias.
• Mala imagen de la empresa con el cliente, lo que podría llevar ala pérdida de los
clientes.
Propuesta de solución:
Implantar normas que rijan el comportamiento de los trabajadores y los ejecutivos de la
empresa, de ésta forma se evitarán muchos problemas causados por la indisciplina.
No pasar de largo las necesidades demotivación de los trabajadores.
Tener personal capacitado para su puesto, que se encuentre al pendiente de lo que
sucede en la empresa y con de sus empleados.
Métodos de implantación:
Se deben desarrollar documentos como el manual de procedimientos y trabajar sobre
las normas y requerimientos de las certificaciones que se desean adquirir.
Se debe llevar a cabo un diálogo entre obreros y empleados, y delimitar la
problemática que se está viviendo, implementar el departamento de recursos humanos,
así habrá un intermediario entre trabajadores y empleador y alguien que este al
pendiente de factores y necesidades de los trabajadores y su comportamiento.
Realizar normas que cubran cualquier tipo de actitud laboral y darlas a conocer,
ejecutarlas y no dar marcha atrás.
Realizar periódicamente encuestas de clima organizacional, para ver los avances o los
problemas que se están gestando y así atenderlos a tiempo.
Lección 4
CAPACITACIÓN Y DESARROLLO
Es una de las estrategias más antigua del cambio organizacional. Ofrecen a los empleados actuales o de
ingreso reciente las habilidades y el conocimiento que necesitan para hacer su trabajo. Antes la
capacitación se basaba exclusivamente en métodos escolares destinados a quienes seguían un horario.
Ahora se han diversificado e incluyen simulaciones, aprender por medio de la práctica, capacitación
computarizada o en línea y estudio de casos para todos los niveles y tipos de empleados.
Metas - Objetivos
Es entrenamiento cuando el objetivo a desarrollar es la fuerza de trabajo
Es desarrollo de gerentes o desarrollo de líderes cuando se desea cultivar el talento gerencial y
ejecutivo de una empresa.
Es capacitación cuando se centra en modificar las habilidades y el conocimiento de un grupo de
empleados para elevar su eficiencia o crear las capacidades de una compañía.
Etapas de aplicación
1. Determinar las necesidades.
Detectando las necesidades se descubreapacitación
qué c se requiere.
La evaluación de la compañía se centra en los sistemas que inciden en la capacidad de transferir la
capacitación. Es necesario brindar a los participantes la oportunidad y condiciones propicias para que
apliquen al trabajo sus habilidades, conocimientos y capacidades recién adquiridas.
La evaluación del trabajo consiste en conocer las tareas, las actividades y decisiones que mejorarán
una vez terminado el programa. Existen muchas herramientas, métodos y procedimientos para hacer
este análisis: terminar una tarea de ensamblaje, trabajar con un programa de cómputo o atender la
petición de un cliente.
La evaluación individual se propone entender el nivel actual de habilidades, conocimientos y
capacidades de quienes con elegidos para participar en el programa.
2. Diseñar los objetivos y la capacitación.
Se establecen los objetivos de la intervención. Se describe la calidad y cantidad de desempeño que un
participante demostrará para que se juzgue competente.
Ejem. Objetivo idóneo: Poder atender debidamente 95% de las peticiones del cliente
Al diseñar la capacitación se elige entre una amplia gama de técnicas: entrenamiento en el trabajo,
métodos audiovisuales, métodos computarizados o de internet.
Otros métodos tradicionales: enseñanza en el aula, simulaciones, estudio de casos, ejercicios
experienciales.
En esta etapa de llevan a cabo la capacitación y el desarrollo. Se invita a
3. Impartir la capacitación.
los participantes a que asistan a las sesiones o apliquen lo aprendido en ellas, a que hagan las
actividades incluidas en el diseño y vuelvan a sus rutinas de trabajo.
4. Evaluar la capacitación.Su juzga la capacitación para saber si cumplió sus objetivos.
Niveles de evaluación:
• La reacción es el criteriomás comúny designasimplementela opiniónde los asistentes respecto a
la utilidad de la capacitación.
• El criterio de aprendizajeindica si adquirieron o no el conocimiento que se les enseñó.
• El criteriode comportamiento indicasi las habilidades y capacidades aprendidasse aplican a las
actividades laborales.
• Resultados, determinasi lamejoríaen la eficiencia de ellos o del sistemase debea lacapacitación.
Resultados de la capacitación
A pesar de que la capacitación y el desarrollo predominan en el lugar de trabajo, la
investigación consagrada a la evaluación principalmente se centra en las reacciones, es
decir en la medida masdébil de la eficacia. Sondatos que tienden a correlacionarse poco
con otras medidas de la eficacia. Otras medidas más rigurosas ofrecen pruebas respecto
a los efectosgeneró
Corporation de la capacitación. Por por
ahorros anuales ejemplo un programa
$1.9 millones impartido
incluso despuésendeCyprius
deducirSierrita
el costo
del entrenamiento, costos de oportunidad de los empleados que asistieron, pago al
instructor, tiempo ocioso del equipo y primas por horas extras.