Tabel skala jatuh dari morse

No Pengkajian Skala Nilai Ket

1 Riwayat jatuh : apakah lansia Tidak 0
pernah jatuh dalam 3 bulan
Ya 25
terakhir.
2 Diagnosa sekunder : Apakah Tidak 0
Lansia memiliki lebih dari
satu penyakit. Ya 15
3 Alat Bantu jalan : 0
· Bedrest / dibantu perawat

· Kruk / tongkat / walker. 15

30
· Berpegangan pada benda –
benda sekitar.
(Kursi, lemari, meja).

4 Teraphy intravena : Apakah Tidak 0

saat ini lansia terpasang
Ya 20
infus.
5 Gaya Berjalan / cara 0
Berpindah:
· Normal / Besrest / immobile
(tidak dapat bergerak sendiri)
· Lemah tidak bertenaga. 10
20
· Gangguan atau tidak normal
(pincang atau diseret).
6 Status mental: 0
· Lansia menyadari kondisi
dirinya.
· Lansia mengalami 15
keterbatasan daya ingat.

Total nilai

Berdasarkan nilai dari table diatas nanti kita akan dapat mengklasifikasikan
atau mendapatkan nilai sehingga kita dapat menentukan tingkat resiko Jatuh dari
pasien yang kita nilai Dengan ketentuan skala morse dibawah ini.

Tingkatan Resiko Nilai MPS Tindakan

Tidak Beresiko 0 - 24 Perawatan Dasar
Resiko Rendah 25 - 50 Pelaksanaan Intervensi
Pencegahan Jatuh Standar.
Resiko Tinggi ≥51 Pelaksanaan Intervensi
Pencegahan Jatuh resiko
tinggi