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1.- Introducción
El crecimiento es el proceso biológico más característico de
la infancia. Se inicia en el momento de la fecundación del
óvulo y se extiende hasta que finaliza la maduración de los
huesos y se completa el desarrollo sexual, lo que ocurre
habitualmente, hacia el final de la segunda década de la vida.
Tras el nacimiento, el bebé puede perder del 5% al 10% de su peso al nacer. A partir de
las 2 semanas de edad el crecimiento y desarrollo de un bebé se acelerará y entre los 4 y
los 6 meses de edad el niño suele pesar el doble de lo que pesaba al nacer.
Hasta que el bebé cumple 1 año el crecimiento se ralentiza y entre el primer y segundo
año, cuando el bebé suele comenzar a andar, el peso se incrementa levemente. A partir
de los 2 años el crecimiento se vuelve constante hasta alcanzar los 10 años de edad. Y
tras cumplir los 9 años se vuelve a producir un aumento repentino en el crecimiento que
suele durar hasta aproximadamente los 15 años de edad.
Cubra el infantómetro con una tela delgada o papel suave por higiene y para la
comodidad del niño.
1.- Acostar al niño boca arriba con su cabeza contra la pieza fija para la cabeza,
presionando el pelo.
2.- Posicionar la cabeza rápidamente de manera que una línea vertical imaginaria entre
el conducto auditivo externo y el borde inferior de la órbita del ojo esté perpendicular a
la tabla. (Los ojos del niño deben estar mirando recto). Pida al acompañante que se
coloque por detrás de la pieza fija para la cabeza y que mantenga la cabeza del niño en
esta posición.
La rapidez es importante. Parar del lado de la tabla para longitud donde usted pueda ver
la cinta métrica y mover la pieza para los pies:
1.- Revisar que el niño esté acostado rectamente a lo largo de la tabla y que no cambie
su posición. Los hombros deben tocar la tabla, y la espina dorsal no debe estar arqueada.
Pedir al acompañante que le avise si el niño arquea su espalda o si cambia de posición.
2.- Sujetar las piernas del bebé con una mano y mueva la pieza para los pies con la otra
mano. Aplique presión suave sobre las rodillas para estirar las piernas tanto como se
pueda sin causar daño.
Nota: No es posible estirar las rodillas de los recién nacidos tanto como es posible para
niños mayores. Sus rodillas son frágiles y pueden dañarse fácilmente, de manera que
debe aplicar el mínimo de presión.
Si un niño está demasiado inquieto y no es posible mantener ambas piernas en la
posición correcta, tome la medición con una sola pierna.
3.- Mientras sostiene las rodillas, empuje la pieza para los pies contra los pies del niño.
Las plantas de los pies deben estar planas contra la pieza, los dedos deben apuntar hacia
arriba. Si el niño dobla los dedos y no permite que la pieza para los pies toque las
plantas, haga un poco de cosquillas y cuando el niño estire los dedos deslice
rápidamente la pieza para los pies.
4.- Lea la medición y anote en la revisión pediátrica la longitud del niño en centímetros
hasta el último 0.1 cm completado. El cual es la última línea que usted es capaz de ver.
(0.1 cm = 1 mm)
Recuerde: Si el niño al que usted le toma la longitud tiene 2 años de edad o más, reste
0.7 cm de la medición de longitud y registre el resultado como talla en las Notas de
Visita.
3.- Evolución de la talla: tablas y curvas de crecimiento.
El mayor crecimiento lo experimenta el niño desde la concepción hasta el nacimiento en
donde se pasa de ser del tamaño de dos células a medir entre 48 a 52 cm en nueve
meses. Este ritmo de crecimiento disminuye en el nacimiento. En los primeros 3 meses
de vida aumenta 9cm de talla para luego crecer 7cm de los 3 a los 6 meses. El niño
aumenta 5cm de los 6 a los 9 meses y unos 3 a 4 cm de los 9 a los 12 meses de edad.
En el segundo año de edad el niño crece 1 cm por mes aproximadamente y los varones
son más altos que las mujeres. En la edad escolar los niños aumentan unos 6cm por año
con un incremento mayor en las niñas que en los niños.
Las curvas de crecimiento de peso y talla son unas líneas más o menos curvas que
relacionan el crecimiento en peso (o talla u otro parámetro) con la edad del bebé.
Permiten comparar dichos datos con los del niño en cuestión para comprobar si crece
como la mayoría de los niños de su misma edad y sexo. En la mayoría de cartillas de
salud, podemos ver las curvas de crecimiento basadas en los percentiles. Estos datos se
van anotando en cada revisión pediátrica.
Una manera sencilla de entender el concepto de percentil puede ser la siguiente. Cuando
un niño ocupa el percentil "x" significa que un "x %" de niños miden igual o menos que
él y que un "(100 - x) %" miden más que él para un determinado parámetro de medida,
sexo y edad. Por ejemplo, si el peso de nuestro hijo de seis meses está en el percentil 25
indica que hay un 25 por ciento de lactantes varones de dicha edad que pesa menos que
él y un 75 por ciento que pesa más. Está por debajo de la media (del percentil 50), pero
su peso es "estadísticamente normal" (está entre el percentil 3 y el 97).
Las curvas de peso orientan acerca de la evolución del estado ponderal del niño, pero no
del estado nutritivo. Para conseguir información más fidedigna de la nutrición de un
caso determinado, deben compararse los datos del peso y la talla.
1. Talla baja o talla corta: son los niños que ocupan una situación inferior al percentil 3.
2. Talla alta: son los niños cuya situación en una CC de talla ocupa un lugar superior al
percentil 97.
Es un error comparar los pesos de los niños sólo en relación con la edad ya que la
nutrición supone siempre correlacionar el peso con la talla y no con la edad. Por
ejemplo, un lactante varón de tres meses con un peso de 6,2 kg ocupa el percentil 50 de
peso, pero su talla hipotéticamente puede ser, por ejemplo, de 60 cm (percentil 50-caso
1), de 65 cm (percentil 97-caso 2) o de 55 cm (percentil menor de 3-caso 3). La
situación nutritiva del caso 1 sería la ideal. En el caso 2 el peso es insuficiente para la
talla, y en el caso 3 el problema reside en la talla baja fundamentalmente.
Comparar los pesos de nuestros hijos con su edad es un error, que además disgusta a los
padres del niño que pesa menos. El peso se debe comparar con la talla, no con la edad.
Alteraciones en la talla.
¿Qué se entiende por alteraciones en el crecimiento?
• Las más importantes son las que tiene que ver con la talla, por ser el indicador
más fiable del crecimiento.
Talla baja
• Talla baja patológica o anormal: el 10% de los casos de corta estatura. Causas:
Talla alta
FUENTES
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2468/1176
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002004.htm
http://www.who.int/childgrowth/training/b_midiendo.pdf
https://www.hacerfamilia.com/salud/noticia-curvas-crecimiento-peso-talla-
20140624135952.html
http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-6018/%7BCD1DA417-1590-40A7-879C-
C76A5F477A08%7D/2012/S1/CARACTERISTICAS%20ANATOMOFISIOLOGICAS.pdf
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/f_orbegozo_04.pdf
https://www.aepap.org/sites/default/files/curvas_orbegozo.pdf