Actualidad en procesos

de esterilización
MYRIAM ROZO ALVARADO
PRESIDENTE ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE CENTRALES DE
ESTERILIZACIÓN ACCES

Asociación Colombiana De Centrales De Esterilización

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ACCES
 Contenidos
Historia

Funciones de C.E

Infraestructura

Áreas

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ACCES
 Historia
Antes de la Segunda Guerra Mundial, la Central de Esterilización era el “apéndice” de Sala de
Cirugía, el vestuario donde las mujeres auxiliares se reunían para doblar gasas y hacer vendajes.

Imagen 4.
Imagen 5.

Imagen 4. Sitio de internet. Fuente: http://multimedia.diariomedico.com/galerias/medicina-en-la-ii-guerra-mundial?delta=7

Imagen 5. Sitio de internet. Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Primera_Guerra_Mundial

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ACCES
 Historia
En la posguerra, se levantó la necesidad de una Central de Esterilización Médica y Quirúrgica en
todos los hospitales.
Su responsabilidad primaria fue la esterilización de instrumentos y equipos.

Imagen 6.

Imagen 6. Sitio de internet. Fuente: http://instituciones.sld.cu/hucgarcia/direccion-2/historia/

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ACCES
 Historia

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ACCES
 Funciones
La Central de Esterilización, es el servicio que recibe, acondiciona,
procesa, controla y distribuye textiles, equipamiento biomédico e
instrumental a todos los sectores del hospital, con el fin de
proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente.”

Organización Panamericana de la Salud

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ACCES
 MINISTERIO de salud DE LA PROTECCION SOCIAL
Funciones
RESOLUCION NUMERO 2183 DE 2004 (Julio 9)
Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para
Prestadores de Servicios de Salud.

Garantía de la calidad del

proceso de esterilización

Todos los componentes del sistema de garantía de la

calidad deben ser atendidos por personal competente y
es necesario que se disponga de equipos, recursos e
instalaciones adecuadas.

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ACCES
 Funciones

Para dar cumplimiento a la Se debe establecer,

normatividad vigente, la C.E. documentar y mantener las
debe funcionar como un BPE como medio para asegurar
servicio independiente dentro que los elementos cumplen los
de la institución de salud . requisitos especificados.

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 Funciones

EFICIENCIA ECONOMIA SEGURIDAD

La coordinación de Evita la existencia de Supervisar al
los procedimientos equipos costosos y personal para evitar
que se realizan en prolonga la duración las fallas en los
esta área. del instrumental. procedimientos.

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Funciones
Salas de cirugía

La central de esterilización U.C.I Consulta

Externa
brinda apoyo a diferentes
servicios del hospital
como lo son:

Atención
prioritaria AREAS HOSPITALARIAS Gastro

Clínicas
Hemodinámia
medicas

Radiología

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 Infraestructura
La CE debe tener un área
física exclusiva y de
circulación restringida.
Debe estar ubicada de
manera estratégica para
atender a los diferentes
servicios de la
institución,
especialmente
quirófanos y sala de
partos.

Imagen 10. Sitio de internet. Fuente: http://calidadencentraldeesterilizacion.com/

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 Infraestructura
Requerimiento de espacio: varían según los procesos.

Sistemas mecánicos: energéticos, agua, vapor destilado o desmineralizado.

Pisos y paredes: materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas.

Techos: superficie única para evitar contaminación.

Ventilación: fluidez del aire.

Temperatura y humedad: temperatura estable y6 humedad relativa al ambiente.

Pileta para lavado de instrumental: profunda para la inmersión de los elementos.

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 Infraestructura

Un metro Según la
cuadrado por Organización
cada cama de Panamericana
hospitalización. de la Salud OPS

Imagen 11. Sitio de internet. Fuente: http://wildhunt.org/2016/04/healing-for-the-spiritpagan-hospital-chaplains.html

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ACCES
 CRITERIOS DE DISEÑO Y
REQUERIMIENTO DE ESPACIO

Infraestructura
Criterios de diseño y requerimiento de espacio

Los pisos deben Las áreas de

ser construidos trabajo deben
Los cielo rasos de
Todas las cañerías con materiales tener una
las áreas de
deben estar que resistan el temperatura
trabajo deben ser
marcadas con el lavado y controlada entre
de superficie
nombre y aplicación diaria 18 y 22 ºC, y
plana, suave, sin
dirección de flujo. de agentes humedad relativa
porosidad.
químicos de controlada entre
limpieza. 35 y 70 %.

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 Infraestructura
Sistema de agua

Cumplir estándares en cuanto a la calidad microbiológica del agua.

Área de lavado se debe utilizar agua desmineralizada.

El vapor utilizado en los autoclaves debe ser microbiológico, físico y

químicamente puro.

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ACCES
 Vapor
Infraestructura
• Microbiológicamente
• Físicamente
• Químicamente

PURO

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Aires
Infraestructura
Sistema de aire

Manejo de presiones diferenciales:

Presión negativa: Área CONTAMINADA Presión positiva : Área LIMPIA - ESTERIL

Recambios
Número de cambios aire/hora: 10 Filtro Microbiano: Especifico

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 Electricidad
Infraestructura
Sistema eléctrico
Potencial eléctrico compatible con los
equipos.

Instalación según códigos y

regulaciones.

Ajuste voltaje línea.

Sistema alterno especificaciones

fabricante.

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Áreas de la central de esterilización
Área sucia

Área Limpia

Área Estéril: - Esterilización-

Almacenamiento

Área de apoyo

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Procesos de la central de esterilización
Lavado

Recepción Empaque

Unidireccional
Uso en salas Esterilización
o servicio

Distribución Almacenamiento

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ACCES
Áreas de la central de esterilización
El diseño debe garantizar espacio para el desplazamiento y la realización
de las funciones; pero al mismo tiempo debe minimizar las distancias
entre las áreas relacionadas.

• Las áreas deben ser físicamente

separadas, por paredes,
divisiones o espacios.

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ACCES
 Imagen 12.

Área sucia
Imagen 12. Sitio de internet. Fuente: http://www.diariodeburgos.es/noticia/ZDB3E3FFD-C68F-A7E1-32DEFEE20F8AF14A/20150319/hubu/esteriliza/diario/mas/7000/instrumentales/medicos

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ACCES
 Área sucia
Objetivo

Reduce la carga Preparación,

Área de limpieza y Debe estar separada
microbiana y la Conteo del material procesamiento
descontaminación de las otras áreas
materia orgánica deposito

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ACCES
 Área sucia

Limpieza y
Recepción Lavado Lubricación
secado

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ACCES
 RECEPCIÓNRecepción
Colocar en un contenedor Transportar en
Organizar los instrumentos contenedores
Instrumentador quirúrgico con tapa y detergente
abriéndolos. cerrados evitando
enzimático en espuma.
derramamientos.

Todos los elementos Desde este

Registrar los
deben ser recibidos momento la CE es el
Personal del área elementos
y contados en el custodio principal
recibidos.
área de recepción de los elementos.

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ACCES
 Lavado
Temperatura
no mayor a
45°

Desensamblar
sumergir
el iqx
Cepillado
debajo del
chorro de
agua
Cepillo de Tiempo según
cerdas suaves ficha técnica.

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ACCES
 Teoría del Lavado
Cualquier proceso de limpieza depende de tres tipos de energía

–Química: por la
acción del
detergente

Los métodos son intercambiables (Ej.

–Mecánica: por la Se utiliza una menor cantidad de
acción de una –Térmica: por el detergente en una máquina lavadora)
máquina lavadora o calor del agua
manualmente

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ACCES
 Detergentes
Detergentes Detergentes Detergentes Detergentes
ácidos alcalinos neutros enzimáticos

–Utilizados para –Excelentes para –Menos efectivos para –Las enzimas en la formulación,
remover manchas, remover materia remover la materia pueden actuar sobre las
oxido, depósitos orgánica orgánica proteínas que están en la
mayoría de la suciedad de un
instrumento como sangre y pus
–Dañan la capa protectora –Seguros para utilizar
de óxido de cromo del con la mayoría de
–Generalmente
instrumental en acero metales
son corrosivos, –Las formulaciones con pH
evitarlos en lo inoxidable neutro son compatibles con la
posible mayoría de metales y otros
–Podrían no ser materiales utilizados en la
–Su uso generalizado debe efectivos en remover fabricación de instrumentos
sangre seca y pus quirúrgicos
evitarse ya que detergentes
altamente alcalinos pueden dañar
el instrumental
–Es la mejor selección para
limpieza de instrumentos
delicados, especialmente
endoscopios de fibra óptica
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ACCES
 Inmediatame
nte después
del lavad.

Secado con
aire a
presión.

Toallas
desechables.

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ACCES
 Proceso de lubricación
Lubricante
Alguno de los procesos que se realiza en esta área es el proceso
de lubricación, el cual debe realizarse al instrumental o insumos
medico quirúrgicos en un periodo de tiempo determinado por el
fabricante.

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ACCES
 Utilice los EPI
determinados
para esta labor.

MANTENIMIENTO Seque y lubrique

Los equipos
deben estar
previamente
limpios

Prepare el
desincrustante
Enjuague con de acuerdo con
abundante agua las instrucciones
del fabricante

Sumerja los
Cepille el
equipos en la
instrumental con
solución durante
cepillo de cerdas
el tiempo
suaves
indicado

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ACCES
 Área limpia
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ACCES
 Área limpia
Área limpia
Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material
ingresaran los objetos completamente limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos son
revisados para velar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

Organización Panamericana de la Salud.

OPS.

Selladoras, Preparación de
Inspección Conteo Empaque Rotulación
manual. paquetes

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ACCES
 Condiciones de área
Área limpia
Pisos y paredes lavables

Mesa de material lavable

Sillas

Lupas para confirmación de limpieza y

funcionalidad

Buena iluminación

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ACCES
 Inspección y conteo
Detecta fallas Identifica la Verifica la
de limpieza integridad funcionabilidad

Verificar que el
Detecta la
equipo este
corrosión
completo

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ACCES
 Empaque
Material diseñado para envolver, proteger y contener dispositivos médicos reusables,
para esterilizarlos, almacenarlos y usarlos.
Es un sistema de barrera para conservar la esterilidad.
Todo articulo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de
esterilidad del material reprocesado

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ACCES
 Empaque

Los materiales y sistemas

de empaque para
Decreto 4725/2005 Norma EN 868, adoptado
dispositivos médicos
Invima. por ICONTEC NTC 4778
requieren Registro
sanitario.

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ACCES
Área de esterilización

Bioseguridad.

Doble puerta,
Oxido de carros de
etileno carga y
descarga.
Peróxido de
hidrogeno.

Calor
húmedo.

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ACCES
 Área de almacenamiento
Uso de
Fechas de
Estantería. Distribución. mascarilla
vencimiento.
quirúrgica.

Debe ser La vida útil depende

almacenado en de manipulación, El material debe Los embalajes
buenas condiciones. transporte, estar seco antes de conserven su
Temperatura y almacenamiento y almacenar. integridad
humedad. uso.

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ACCES
 Informes de
gestión.

Trazabilidad.

Recursos
humanos

Capacitación

Adherencia a la
normatividad

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ACCES
Áreas de apoyo

vestier

La zona de almacén insumos

Área de aseo

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ACCES
Zonas deVESTIER
apoyo

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ACCES
 Zonas de apoyo
ASEO
Lugar donde se guardan y limpian los elementos de aseo.

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ACCES
Almacenamiento no estéril

Se almacenan los insumos

propios de la central de
esterilización y el material no
estéril.

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ACCES
Elementos de protección individual
Prevenir la exposición
percutánea y de mucosas,
sangre y otros materiales
potencialmente peligrosos.
Las prácticas de trabajo
seguras, la mecánica
apropiada, y los controles
de ingeniería, también
mejorarán la seguridad del
trabajador.

Cada tipo de actividad exige

un tipo de protección para
ejecutarla.

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ACCES
 Todo lo que posee un
La Calidad es cualitativo de calidad La calidad es aquella
aquella cualidad de las Por definición, todo lo que supone que ha pasado por condición del producto ya
cosas que son es de calidad supone un una serie de pruebas o realizado la cual nos indica
de excelente creación, buen desempeño. referencias las cuales que tan bueno o malo
fabricación o procedencia. dan la garantía de que es puede ser
óptimo.

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ACCES
Monitoreo de procesos

Indicadores de proceso Trazabilidad Tecno-vigilancia

• Físicos • Manual - sistematizada • Programas de mantenimiento
• Validación
• Químicos • Documentación
• Biológicos • Seguimiento
• Indicadores de gestión

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ACCES
 Gestión de la calidad

Planificación de la calidad

Mejora Control de
continua la calidad

Aseguramiento de la
calidad

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