RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

‘Bunda arif’
Jl. Jatiwinangun No.16 Purwokerto. Email :
bunda_arif@ymail.com

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “Bunda arif”

No : / SK DIR/RSIA Ba/

Tentang

PANDUAN PELAYANAN RUJUKAN PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “Bunda arif”

Menimbang : a. Bahwa proses rujukan merupakan salah satu hal penting

yang pasti terjadi pada pasien di RSIA “Bunda arif”
b. Bahwa dalam keadaan tertentu dimana rumah sakit tidak
mampu menangani pasien di Instalasi Gawat Darurat maka
untuk menyelamatkan jika pasien, pasien perlu di rujuk ke
rumah sakit lain
c. Bahwa berkaitan dengan hal tersebut di atas maka
pelaksanaan merujuk pasien perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia no 29 Tahun 2009 tentang

Praktek Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-undang kesehatan no 44 tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 631 tahun 2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1438 tahun 2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691 tahun 2011 tentang
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
‘Bunda arif’
Jl. Jatiwinangun No.16 Purwokerto. Email :
bunda_arif@ymail.com

Keselamatan Pasien Rumah Sakit

7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SK/ 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 001
tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Nomor 445/19/IV/2010 Tentang Ijin Operasional RSIA
“Bunda arif” Purwokerto

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

“BUNDA ARIF” TENTANG PELAYANAN RUJUKAN PASIEN

KESATU : Kebijakan Dasar Rumah Sakit Ibu dan Anak “Bunda arif”
sebagaimana dimaksud Diktum Pertama tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Kebijakan Dasar sebagaimana dimaksud Diktum Kedua agar

digunakan sebagai pedoman oleh Rumah Sakit Ibu dan Anak
“Bunda arif” dalam Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit
Ibu dan Anak “Bunda arif”;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
‘Bunda arif’
Jl. Jatiwinangun No.16 Purwokerto. Email :
bunda_arif@ymail.com

Ditetapkan di : Purwokerto

Pada Tanggal :

DIREKTUR RSIA “Bunda arif”

dr. Bugar Wijiseno

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
‘Bunda arif’
Jl. Jatiwinangun No.16 Purwokerto. Email :
bunda_arif@ymail.com

Lampiran
Keputusan
Direktur RSIA Bunda arif Purwokerto
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN
PELAYANAN TRANSFER PASIEN
RSIA “Bunda arif” PURWOKERTO

Kebijakan Umum

1. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
2. Pelayanan rujukan pasien dilaksanakan secara professional dan berdedikasi tinggi.
3. Agar proses rujukan pasien berlangsung dengan aman dan lancar serta pelaksanaannya
sangat memperhatikan keselamatan pasien serta sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional
yang berlaku, etika profesi, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
6. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.

Kebijakan khusus
1. Semua penanggung jawab (Link nurse) di unit wajib mengikuti inhouse training
pelayanan transfer pasien.
2. Setiap petugas wajib menghormati hak pasien untuk memilih pelayanan di rumah sakit
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
‘Bunda arif’
Jl. Jatiwinangun No.16 Purwokerto. Email :
bunda_arif@ymail.com

Direktur,
RSIA Bunda arif Purwokerto

dr. Bugar Wijiseno