Lokasi : Proyek Pembangunan Stasiun

RENCANA PROGRAM HSE Report No :

LRT Cikoko

Hari/Tanggal :
Peninjauan dan Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4
No Deskripsi PIC
Periode Pelaksanaan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Komunikasi, Konsultasi, dan Promosi K3L

1.1 Komunikasi dan Konsultasi K3L

1.1.1 Induksi K3L untuk karyawan baru dan tamu HSE WKP, HSE APG Sesuai Kebutuhan

1.1.2 Toolbox Talk sebelum pekerjaan di mulai Semua pekerja Harian

1.1.3 Meeting evaluasi K3L HSE APG, Supervisor, HSE WKP Mingguan

1.1.4 Meeting Kinerja K3L (Bersamaan meeting HSE) HSE APG, OCG, HSE WKP Bulanan

1.2 Promosi K3L

1.2.1 Safety Sign HSE, Procurement Sesuai Kebutuhan

1.2.2 Safety Poster HSE, Procurement Sesuai Kebutuhan

1.2.3 Safety Information Board HSE, Procurement Sesuai Kebutuhan

1.2.4 Safety Flag HSE, Procurement Sesuai Kebutuhan

2 Pengenalan dan pengendalian sumber bahaya

2.1 Job Safety Analisis (JSA) Supervisor Sesuai Kebutuhan

2.2 Permit to work (PTW) Supervisor Sesuai Kebutuhan

2.3 Inspeksi K3

2.3.1 Daily HSE Inspection HSE WKP Harian

2.3.2 Inspeksi Peralatan Kerja (Hand Tool) HSE WKP Sesuai Kebutuhan
 2.3.3 Inspeksi kendaraan dan alat berat HSE APG, HSE WKP Sesuai Kebutuhan

2.3.4

3 Kesehatan dan Kebersihan

3.1 Material Safety Data Sheet (MSDS) Procurement Sesuai kebutuhan

3.2 Kebersihan Lingkungan Kerja Semua Pekerja Harian

4 Laporan K3L

4.1 Laporan Harian K3L HSE Harian

4.2 Laporan Bulanan K3L HSE Bulanan

Dibuat Oleh
 Lokasi : Proyek Pembangunan Stasiun
LRT Cikoko
RENCANA PERSIAPAN HSE Report No :
Hari/Tanggal :

NO DESKRIPSI PIC KETERANGAN

1 DOKUMEN SHE

1.1 Manual SHE

1.2 Rencana Tanggap Darurat

1.3 Prosedur penanganan dan Pencegahan Kebakaran

1.4 Prosedur ijin kerja

1.5 Peraturan Keselamatan Kerja

1.6 Laporan HSE

1.6.1 Laporan harian

1.6.2 Laporan Bulanan

1.6.4 Checklist HSE

1.6.4.1 Generator Set (Genset)

1.6.4.2 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)

1.6.4.3 Peralatan Pekerjaan

1.6.5 Format Lainnya

1.6.5.1 Laporan Accident & Incident Sesuai Kebutuhan

1.6.5.1 Permit To Work Check and Review

1.6.5.2 Job Safety Analisys Check and Review

1.6.5.3 Ijin Kerja Lembur

2 PERALATAN HSE

2.1 Promosi HSE

1.2.1 Bendera HSE

1.2.2 Spanduk K3

1.2.3 Poster K3L

1.2.4 Rambu - rambu K3L

1.2.5 Papan Informasi HSE

2.2 Tempat pembuangan sampah

2.3 Alat Pelindung Diri

2.3.1 Safety Helmet

2.3.2 Safety Shoes

2.3.3 Respiratory protection Sesuai Pekerjaan

2.3.4 Safety body harness Sesuai Pekerjaan

2.3.5 Safety glass / goggle Sesuai Pekerjaan

 2.3.6 Earplugs Sesuai Pekerjaan

2.3.7 Hand gloves

2.3.8 Face shield & welding shield Sesuai Pekerjaan

2.3.9 Seragam kerja

2.3.10 Rain coat Sesuai Kebutuhan

2.3.11 Lainnya (Walkie Talkie (HT)) Sesuai Kebutuhan

2.4 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)

2.5 P3K (isi kotak bentuk 2, SNI-19-3994-1995) isi disesuaikan dengan kebutuhan

2.6 Barricade tipe

Dibuat Oleh
No. ITEM Ketersedian
1 Bendera Perusahaan Ordered
2 Bendera K3 Ordered
3 Spanduk K3 Ordered
4 Poster Kebijakan K3L Ordered
5 Poster Kebijakan NAPZA Ordered
6 Safety Signs Ordered
PPE / APD
Wajib menggunakan Face Shield Ordered
Wajib menggunakan Alat Pelindung Telinga Ordered
Wajib Menggunakan Sarung Tangan Ordered
Wajib memakai Safety Shoes Ordered
Wajib menggunakan Pelindung Debu/Pernafasan Ordered
Wajib memakai Helem Ordered
Warning Signs
Bahan Beracun Ordered
Bahan Radioaktif Ordered
Bahan Mudah Terbakar Ordered
Bahaya Kejatuha Benda (dr Crane) Ordered
Bahaya Listrik Voltase Tinggi Ordered
Dilarang Menyalakan Korek Api Ordered
Dilarang Merokok Ordered
Dilarang Memindahkan Posisi Handle Ordered
Dilarang Melintas Terkecuali Ijin Ordered
Dilarang Melintas Ordered
etc.
Papan informasi Ordered
Posisi / Letak Kotak P3K Ordered
7 Perlengkapan Safety
PPE / APD Ordered
Sepatu Safety Ordered
Helem + Lambang Pratiwi Ordered
Alat Pelindung Telinga Ordered
Sarung Tangan Ordered
Alat Pelindung Pernafasan Ordered
Safety Glasses Ordered
Safety Belt Ordered
etc.
8 Perlengkapan Fire Fighting + P3K
Fire Extinguisher / APAR Ordered
Kotak P3K Ordered
9 Barricade tipe
10 Emergency alarm
11 Tempat sampah
12 Gas Detector