ACTA NOTARIAL DE NO PERDIDA DE NACIONALIDAD

En la ciudad de Mazatenango, Suchitepéquez a dos de octubre del año dos

mil catorce, ante mi NOTARIO, siendo las nueve horas con cincuenta y ocho

minutos, constituido en mi oficina profesional ubicada en

____________________ de la zona uno de esta ciudad, soy requerido por la

señora ANNA CAROLINA PÉREZ CLAVO, quien es de cuarenta y cuatro

años de edad, soltera, guatemalteca, estudiante, de este domicilio, se

identifica con Documento Personal de Identificación número novecientos

veintiuno (espacio) quinientos diecinueve (espacio) un mil dos, extendido por

el Registro Nacional de las Personas. La requirente me asegura hallarse en el

libre ejercicio de sus derechos civiles y me manifiesta que requiere mis

servicios profesionales para que mediante la presente se realice

DECLARACIÓN JURADA DE NO PERDIDA DE NACIONALIDAD, de

conformidad con los siguientes hechos: PRIMERA: Se procede a juramentar

a la requirente de conformidad con la siguiente formula: ¿PROMETE USTED

BAJO JURAMENTO DE LEY, DECIR ÚNICAMENTE LA VERDAD EN TODO

LO QUE MANIFESTARE EN LAS PRESENTE DILIGENCIA, responde

afirmativamente, acto seguido se le hace saber las penas relativas al delito de

perjurio a lo que responde que esta sabida de ello. SEGUNDA: Manifiesta

bajo juramento la señora ANNA CAROLINA PÉREZ CLAVO, que en estos

momento se encuentra realizando los trámites respectivos para que se

apruebe su jubilación por parte del estado, pues labora en el Organismo

Judicial, habiéndole requerido como requisito indispensable, la no perdida de

su nacionalidad, por tal razón declara bajo juramento de ley QUE HASTA LA

PRESENTE FECHA NO HA PERDIDO SU NACIONALIDAD, ES DECIR SIGUE SIENDO GUATEMALTECA DE

NACIMIENTO, por lo que solicita que

habiéndose establecido tal extremo se continúe con el trámite de jubilación

solicitado. DOY FE: a) Que todo lo escrito en la presente acta me fue

expuesto por la requirente; b) Que tuve a la vista el documento personal de

identificación mencionado, c) d) De que procedí a darle lectura a la presente

acta notarial a la requirente la cual termino diez minutos después de su inicio

en el mismo lugar y fecha y se encuentra contenida en esta única hoja de

papel bond, quien estando bien impuesto del mismo, su validez, objeto y

demás efectos legales, manifiesta que lo acepta, ratifica y firma, haciéndolo a

continuación el Notario autorizante que de todo lo relacionado DOY FE.

F)

ANTE MÍ: