OFTALMOLOGIA

ACOMODACION SE DA POR CONVERGENCIA DE MUSCULOS RECTOS INTERNOS,

MIOSIS Y CONTRACION DE MUSCULO CILIAR.
MIOPIA: CONVERGENCIA ANTES DE LA RETINA, LA PERSONA NO VE DE LEJOS, SE
NECESITAN LENTES DIVERGENTES NEGATIVOS., FACTOR DE RIESGO PARA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MIOPIA MALIGNA DE 6-8
HIPERMETROPIA: EJE ANTEROPOSTERIO EN MAS CHICO, SE NECECITAN LENTES
CONVERGENTES, TIENE FACTORE DE RIESGO PARA GLAUCOMA DE ANGULO
CERRADO.
ASTIGMATISMO LA CONEA TIENE IRREGULARIDAD EN SUS MERIDIANOS, VISION
PUEDE TENER DIFICULTAD EN VISTA DE CERCA O LEJOS, SE NECESITAN LENTES
CILINDRICOS
PRESBICIE: PERDIDA DE LA ACOMODACION PARA VER OBJETOS CERCANOS POR
RIGIDEZ DEL CRISTALINO, SE NECESITAN LENTES CONVERGENTES.
AL VER POR AGUJERO ESTENOPEICO Y LA VISION MEJORA ES DEFECTO
REFRACTIVO.
REVISION DE VISION EN LENTES CADA 6 MESES EN NIÑOS Y ANUAL EN ADULTOS
CONJUNTIVA:
GLANDULA LAGRIMAL PRINCIPAL: LAGRIMEO REFLEJO
GLADULAS LAGRIMALES ACCESORIA: EN FONDO DE SACO, LAGRIMA BASAL
CONJUNTIVITIS
OJO ROJO, PRURITO, SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO, SECRECION AGUDEZA
VISUAL NORMAL, SIN DOLOR
FOLICULOS (PUNTEADO) TIPICO EN VIRUS Y PAPILAS (EMPEDRADO) TIPICO EN
ALERGIAS.
CONJUNTIVITIS VIRAL: POR ADENOVIRUS 8 Y 19 , EDEMA Y SECRESION
ABUNDANTE, OJO ROJO, FOLICULOS, ADENOPATIA PREAURICULAR, INFILTRADOS
CORNEALES SUBEPITELIALES (NUMULRES), INFECCION DE VIA RESPIRATORIA
PREVIA, TRATAMIENTO FOMENTOS Y ESTEROIDE TOPICO
(DEXA/FLUOROMETALONA) C/6 HRS E IR REDUCCIENDO
CONJUNTIVITIS BACTERIANA: S. AUREUS, SECRECION PURLENTA, OJOS PEGADOS,
HIPEREMIA, TRATAMIENTO ASEO Y ANTIBIOTICOS TOPICOS (CLORANFENICOL POR
GPC , POLIMIXINA/NEOMICINA O AMINOGLUCOSIDOS COMO TORBAMICINA)
CONJUNTIVITIS HIPERAGUDA CON SECRECION MUY INTENSA: GONOCOCCICA DAR
ANTIBIOTICO TOPICO Y SISTEMICO DAR CEFTRIAXONA
CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIA: TRANSMISION SEXUAL O POR FOLICULOS CON
QUERATITIS PUNTEADA SUPERIOR
TRACOMA POR CLAMIDYA TRACOMATIS CAUSA DE CEGUERA, ENTROPION,
TRIQUIASIS,CICATRIZACION CORNEAL, CONJUNTIVITIS FOLICULAR CORNICA CON
CICATRIZACION Y FIBROSIS SUBCONJUNTIVAL, TX TETRACICLINA O ERITROMINA
TOPICA,
CONJUNTIVITIS ALERGICA: PRURITO IMPORTANTE, QUEMOSIS, LAGRIMEO,
ABUNDANTES EOSINOFILOS EN FROTIS CONJUNTIVAL Y SECRECION, REACCION
PAPILAR, TX ELIMINAR ALERGENOS, ANTIHISTAMINICOS TOPICOS
(OLOPATADINA/AZELASTINA/CROMOGLICATO DE SODIO) O SISTEMICOS CON UN
CORTICOIDE TOPICO.
CONJUNTIVITIS PRIMAVERAL O VERNAL: (PACIENTE QUE TIENE CONJUNTIVITIS
SIEMPRE EN EL MISMO MES DEL AÑO) ESTACIONAL, ANTECEDENTE DE ATOPIA,
REACCION PAPILAR INTENSA EN EMPEDRADO Y EN OCASIONES ULCERAS
EPITELIALES EN ESCUDO CON SECRECION FOTOFOBIA Y PRURITO TRATAMIENTO
ANTIHISTAMINICOS TOPICOS Y SISTEMICOS
CONJUNTIVITIS DEL RECIEN NACIDO: GONOCOCINA: 2-4 DIA POST PARTO
TRATMIENTO ERITROMICINA O CEFTRIACONA Y PENICILINA TOPICA
CLAMIDYA DE 5 A 12 DIAS LA MAS FRECUENTE TX TETRACICLINA TOPICA Y
ERITROMICINA SISTEMICA
VIRUS HERPES TIPO 2 POR CANAL DE PARTO
PINGUECULA:NO ABARCA LA CORNEA CLARA DE HUEVO
PTERIGION: CUANDO YA ABARCA LA CORNEA TX LUBRICANTE Y LENTES PARA
EXPOSICION DE LUZ SOLAR HASTA QUE ABARQUE LA CORNEA SE OPERA.
CORNEA:FIBRAS DE COLAGENO PARALELAS ENTRE SI, AVASCULAR
UCERAS CORNEALES: OJO ROJO, DOLOR, INYECCION CILIAR, LAGRIMEO, FOTOFOBIA,
BLEFAROESPASMO, DISMINUCION VISUAL. CAUSAS: TRAUMATICA(+FREC),
EROSION, CUERPO EXTRAÑO, QUEMADURA, TX MIDRIATICOS-
CICLOPEJICOS(TROPICAMIDA CON FENILEFRINA C/12 HRS), ANTIBIOTICOS
TOPICOS(AMINOGLUCOSIDOS O CEFALOSPORINAS C/4HRS), NO COLIRIOS
ANESTESICOS.
ULCERA BACTERIANA: SOBRE INFECCION POR QUERATITIS TRAUMATICAS POR S.
AUREUS EDEMA CORNELA, ASPECTO GRISACEO, HIPOPION PERFONACION OCULAR,
ENDOFTALMITIS, LA SECUELA ES LEUCOMA, TX: CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
ULCERAS MICOTICAS: FR CORTICOIDES , SE PRODUCE QUERATITIS ESTROMALES
BLANCO GRISAEA, NODULOS SATELITES CAMARA ANTERIOR TX ANFOTERICINA B,
ANAMICINA, KETOCONAZOL
ENCATAMOEBA: POR BAÑARSE EN CHARCOS O AGUA ESTANCADA
QUERATITIS: OJO ROJO, BLEFAROESPASMO, FOTOFOBIA, LAGRIMEO (REACCION DE
DEFENSA)
QUERATITIS QUIMICA: ALCALI O ACIDO TX LAVADO ABUNDANTE CON SUERO
QUERATITIS FISICA POR EXPOSICION DE RAYOS UV , DOLOR Y TRIADA DE
REACCION DE DEFENSA
LAGOFTALMOS: MALA DISTRIBUCION DE LA LAGRIMA
PARALISIS FACILA (MUSCULO ORBICULAR- CIERRE PALPEBRAL)
QUERATITIS HERPETIFORME VH TIPO 1 ULCERAS DENDRITICAS O GEOGRAFICAS
ACICLOVIR TOMADO 800 MG 5 VECES AL DIA , NO DAR ESTEROIDE
HERPES ZOSTER SIGNO DE HUTCHINSON AFECTA EL ALA DE LA NARIZ DEL NERVIO
TRIGEMINO DE RAMA NASOCILIAR
SOLO SI ES UVEITIS HERPETICAS USAR CORTICOIDE
QUERATOPATIA EN BANDA ASOCIACION CON ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.
QUERATOCONO:ECTASIA CORNEAL : ASTIGMATISMO IRREGULAR QUE PROGRESA
OJO TRINAGULAR , SIGNO DE MUNSON(DEFORMIDAD DEL PARPADO AL BAJAR LA
MIRADA), HYDROPS , TX LENTES DE CONTACTO RIGIDO, ANILLOS INTRA
ESTROMALES, TRASPLANTE DE CORNEA, ASOCIACION DE MARFAN.
ESCLERITIS, NO BLANQUE CON FENILEFRINA/ADRENALINA, MAS SEVERO,
ASOCIADO A ARTRITIS REUMATOIDE8ESCLEROMALACIA PERFORANTE POR
NECROSIS ESCLERAL), WEGENER, PAN, ANTERIOR O POSTERIOR,TX AINE Y
CORTICOIDE VIA ORAL

Catarata: opacidad del cristalino, px se deslumbra en lugares muy iluminados y ven

borroso, causa mas frec de ceguera reversible, MEJORA LA PRESBICIA POR
MIOPIZACION
TIOPOS:CATARATA SENIL: SUBCAPSULAR (ANTERIO O POSTEIROR), NUCLEAR,
CORTICAL, TX: QUIRUGICO FACO EMULSIFICACION CON ULTRASONIDO CON LENTE
INTRAOCULAR, COMPLICACION: ENDOFTALMITIS PRECOCES S. EPIDERMIDIS Y
TARDIA: ANAEROBIO(PROPIONIBACYERIUM ACNES) TARDIA EN MESES
OPACIDDAD DE LA CAPSULA POSTEIOR TX CAPSULOTOMIA CON LASER ND.YAG
CATARATA CONGENITA: CAUSA MAS FRECUENTE DE LEUCOCORIA POR
INFECCIONES DE 1ER TRIMESTRE DE EMBARAZO RUBEOLA TOXOPLASMA O CMV
TX PRECOZ DE 1 OJO Y A LA SEMANA EL OTRO OJO POR AMBLIOPIA(SX DE OJO
FLOJO)
CATARATA SECUNDARIA: ESCLERODERMIA, SUBCAPSULAR POSTERIOR (+FREC POR
USO DE ESTEROIDE)
LUXACION Y SUBLUXACION DEL CRISTALINO: LUXACIONA CAMARA VITREA POR
TRAUMA, MARFAN, CLINICA DISMINUYE AGUDEZA VISUAL, DIPLOPIA MONO
OCULAR, MIOPNIZACION, SE SE DESPLAZA A ESFINTE PUPILAR O CAMARA
ANTERIOR PROVOCA GLAUCOMA DE ANGULO AGUDO.
HUMOR ACUOSO
SE PRODUCE EN PARS PLICATA DEL CUERPO CILIAR, PIO DE 10-21MMHG
>PIO SOLO ES FACTOR DE RIESGO + DAÑO AL NERVIO OPTICO EN LA PAPILA Y/O
AFECTACION DEL CAMPO VISUAL, DE INICIO ES ASINTOMATICO
PRETRABECULAR: BLOQUEO ANGULAR Y PUPILAR (AGUDO)
BLOQUEO PUPILAR EN LAS SINEQUIAS POSTERIORES(UVEITIS)
TRABECULAR: POR SINEQUIAS ANTERIORES EN UVEITIS, SANGRE EN HIFEMAS O
ESTEROIDES
POSTRABECULAR DIFICULTAD DEL DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO A VENAS
ESPIESCLERALES
GLAUCOMA CRONICO DE ANGULO ABIERTO: FR:HTA, EDAD, AHF, MIOPIA.
ES UN DAÑO IRREVERSIBLE DE LA PAPILA, TX ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS(
PRIMERA ELECCION) CONTRAINDICADO EN UVEITIS
AGONISTAS ADRENERGICOS(ALFA 2 SELECTIVOS BRIMONIDINA) CONTRAINDICADO
EN GLAUCOMA ANGULO ESTRECHO PRODUCE MAS MIDRIASIS
PARASIMPATICOMIMETICOS(PILOCARPINA) GENERA MIOSIS
GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
AGUDO:MIDRIASIS MEDIA, PIO ELEVADO (EMERGENCIA OFTALMOLOGICA) DOLOR
INTENSO, OJO ROJO, LAGRIMEO, FOTOFOBIA, HALOS DE COLORES, NAUSEAS,
VOMITO. TX DE URGENCIA:MABITOL 10ML/KG, INHIBIDOR DE ANHIDRAZA
CARBONICA VO (ACETAZLADIMA), PILOCARPINA , HIPOTENSORES TOPICOS, TX
DEFINITIVO:IRIDOTOMIA
UVEITIS
ANTERIOR: ASOCIADO A HLAB27(AR JUVENIL / ESPONDILITIS ANQUILOSANTE)
DEPOSITOS EN GRASA DE ARNERO, OJO ROJO, DOLOROSA, LAGRIMEO ,
BLEFAROESPASMO, PRECIPITADOS RETROQUERATICOS, TURBIDEZ DE HUMOR
ACUOSO, PIO NORMAL O ELEVADA (EN HERPES)
TX MIDIRATICOS TOPICOS (CICLOPEJICO 1% O ATROPINA 1%)
CORTICOIDES TOPICOS (ACETATO DE PREDNISOLONA

UVEITIS INTERMEDIA:
IDIOPATICA, ESCLEROSIS Y SARCOIDOSIS, BANCOS DE NIEVE(MIODESOPSIAS) TX
INYECCIONES PERIOCULARES DE CORTICOIDES O VITRECTOMIA
UVEITIS POSTERIOR: + FREC POR TOXOPLASMOSIS TX:ETIOLOGICO + CORTICOIDES.
TX SULFADIACINA, PIRIMETAMINA Y AC FOLINICO DE 3 A 6 SEM SOLO CUANDO
EXISTA VISION COMPROMETIDA
CMV: CAUSA RETINITIS EN VIH CON CD4 MENOR A 100, TX ACICLOVIR O
FOSCARNET.
UVEITIS POR RECONSTRUCCION INMUNE EN VIH TX CORTICOIDE
TUMOR INTRAOCULAR MAS FRECUENTE ES METASTASICO HEPATICO
EL PRIMARIO MAS FREC ES EL MELANOMA COROIDEO
TX RADIOTERAPIA LOCAL EN PLACAS , SI TIENE METASTASIS, CONSERVADOR

RETINA
ISQUEMIADESDE RETINA A VITREO) POR DM2 Y OBSTRUCCION VASCULAR
DESPRENDIMIENTO DE RETINA: SEPARACION DE EPITELIO PIGMENTAIO DE LA
RETINA TIPOS: DESGARRO EN TEMPORAL SUPERIOR PRESENTA FOTOPSIAS, TX
LASER ARGON
REGAMTOGENO (EL MAS FREC) CLINICA CORTINA QUE TAPA LA VISION TX
QUIRUGICO
OCLUSION DE ARTERIA DE LA RETINA
CAUSA: EMBOLO, CLINICA: PERDIDA VISUAL BRUSCA SIN DOLOR,
CENTRIAL(TOTAL), RAMA (UN CUADRANTE)
DEFECTO PUPILAR AFERENTE(MIOSIS CON MIDRIASIS) FONDO DE OJO:PALIDEZ DE
TODO CON MANCHA ROJO CEREZA TX: MASAJE OCULAR, PARACENTESIS,
INHALACION DE O2 AL 95%, ACETAZOLAMIDA EN PRIMERAS HR CON ESTUDIO
ECG, ECOCARDIO Y DOPPLER CAROTIDEO
OBSTRUCCION DE VENA RETINIANA
MAS FRECUENTE
FR MUJERES, HTS, CLINICA HEMORRAGIAS EN FLAMA TX LASER
RETINOPATIA DIABETICA
FACTOR PRONOSTICO ES EL TIEMPO
CAUSA MAS FREC DE CEGUERA IRREVERSILE
PRIMER DATO ENCONTRADO(MICROANEURISMAS)
TX PROLIFERATIVA(PANFOTOCOAGULACION CON LASER
SI HAY EDEMA MACULAR, LASER FOCAL
QX SI HAR HEMORRAGIA VITREA (VITRECTOMIA
RETINOPATIA HIPERTENSIVA:
KEITH WEGENER:
GRADO 1: CRUCE DE ARTERIAS
2.-HILO DE COBRE
3.- HILO DE PLATA
4.-

DESPRENDIMIENTO MACULAR POR EDAD:

ESCOTOMAS, METAMORFOPSIAS, DISMINUCION DE AGUDEZA VISUAL, ALTERACION
DE VISION DE COLORES
SECA: DRUSAS, PERDIDA VISUAL CENTRAL
TX PARA EVITAR LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD CON VERTEPORFIN, LASER
O ANTI VEGF(RANIBIZUMAB)

RETINOBLASTOMA
TUMOR INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA 95% ESPORADICOS DX 18
MESES, LEUCOCORIA ,ESTRABISMO SI EL TUMOR ES GRANDE ENUCLEASION