FORMULIR INDIKATOR AREA KLINIS RSUD dr. H.

ISHAK UMARELLA

IAK 1. EVALUASI ASESMEN PASIEN

Judul Indikator : Kelengkapan pengisian asesmen awal keperawatan pasien rawat inap dalam 1x24 jam
Ruang :
Bulan :

Jam pasien masuk Jam selesai dilakukan Interval waktu Asesmen awal
N rawat inap asesmen keperawatan penyelesaian keperawatan dilengkapi
Tgl No RM Nama pasien
o (..:.. WIT) (..:.. WIT) asesmen awal dalam 24 jam
keperawatan (…. Jam) Ya Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pengumpul data

Kepala ruangan
Standar/Area PMKP 5. Klinis 1. Asesmen Pasien
Indikator
Judul Indikator Kelengkapan asesmen awal keperawatan pasien rawat inap dalam 1x24 jam
Tipe Indikator Struktur √ Proses Outcome Proses dan outcome
Defenisi Operasional Asesmen adalah proses yang terus menerus dan dinamis yang digunakan untuk
mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik, psikologis, sosial dan riwayat
kesehatan pasien sebagai bahan analisis informasi dan data, termasuk hasil
laboratorim dan “imaging diagnostic” (radiologi) untuk mengidentifikasi dan
merencanakan kebutuhan pelayanan keperawatan pasien yang dilakukan saat
pasien baru pertama dirawat inap di Rumah Sakit
Tujuan Tergambarnya pemahaman dan kedisiplinan SDM Keperawatan dalam melakukan
pengkajian / asesmen pada saat pasien masuk Rumah Sakit.
Dimensi Mutu Safety
Dasar Pemikiran/ Kelengkapan asesmen keperawatan meliputi pengkajian, analisa data, perumusan
alasan pemilihan diagnose dan rencana keperawatan sehingga berimplemetasi pada efektifitas
indikator penanganan pasien secara sistematis, holistik dan terintegrasi.

Numerator Jumlah asesmen awal keperawatan pasien di ruang rawat inap (yang dijadikan
sampel) yang lengkap dalam waktu 24 jam
Denominator Jumlah seluruh pasien di ruang rawat inap (yang dijadikan sample)

Formula Pengukuran Jumlah asesmen awal keperawatan pasien di ruang rawat inap (yang dijadikan
sampel) yang lengkap dalam waktu 24 jam : Jumlah seluruh pasien di ruang
rawat inap (yang dijadikan sample) × 100 % = ___%
Cakupan Data 100 %
Metodologi Pengumpulan data dilakukan dengan metode simple random sampling yaitu
Pengumpulan Data dengan mengobservasi sample rekam medis yang diambil sebanyak 20% dari
jumlah populasi atau minimal 30 sampel jika populasi sedikit.
Kriteria inklusi : Pasien baru di instalasi rawat inap
Kriteria eksklusi : Pasien baru yang meninggal kurang dari 24 jam
Pasien yang pulang paksa kurang dari 24 jam
Frekuensi Setiap bulan
Pengumpulan Data
Frekuensi Analisa Setiap bulan di Instalasi Rawat Inap
Data Setiap 3 bulan di Komite PMKP
Analisa dan Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Ruang Rawat Inap
Pelaporan Data sebagai informasi awal untuk unit masing-masing, kemudian data akan dilaporkan
kepada kepala Instalasi Rawat Inap untuk kemudian setiap bulannya data
dilaporkan kepada komite PMKP. Data akan dievaluasi serta didiseminasikan
kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan dan dilaporkan kepada
pimpinan rumah sakit di bawah koordinasi komite PMKP dan bidang pelayanan
medik
Sumber Data Rekam Medik
Penanggungjawab Kepala Instalasi Rawat Inap
Pengumpul Data