Judul Indikator : Pelaksanaan asesmen pra anastesi pada pasien operasi elektif Ruang : Bulan :
Asesmen pre anastesi
Tgl & jam N Tgl & jam dilakukan 1x24 jam Nama pasien No RM asesmen o operasi sebelum operasi pre anastesi Ya Tidak
Penanggungjawab pengumpul data
Kepala instalasi Bedah
Standar/Area PMKP 5. Klinis 7. Penggunaan anestesi dan sedasi Indikator Judul Indikator Pelaksanaan pengkajian pre anastesi pada pasien operasi elektif Tipe Indikator Struktur Proses Outcome √ Proses dan outcome Pengkajian pra-anesthesi adalah dimana ahli anesthesia melaksanakan penentuan status medis pasien, membuat rencana pengelolaan anesthesia dan memberi informasi tindakan anesthesia kepada pasien dan keluarganya. Pengkajian pra Defenisi Operasional anesthesia dilaksanakan untuk pasien pra-operasi elektif dengan general anesthesia harus menerima penilaian pra-anesthesi sebelum operasi dengan pengkajian yang lengkap dan benar Mengetahui kinerja dokter anestesi dalam melaksanakan prosedur Tujuan Dimensi Mutu Safety Seseorang yang memenuhi kualifikasi melaksanakan pengkajian pre anatesi Dasar Pemikiran/ sebagai dasar untuk menentukan proses perencanaan anastesi dan sedasi yang alasan pemilihan aman dan sesuai. Perencanaan anastesi yang baik dapat mengurangi insidens indikator keselamatan pasien selama menjalani operasi.
Jumlah pengkajian pre-anestesi dilaksanakan untuk pasien pra–operasi elektif
Numerator dengan anesthesia umum dalam satu bulan Jumlah seluruh pasien pra- oparaesi elektif dengan anesthesia umum dalam bulan Denominator yang sama Jumlah pengkajian pre-anesthesi yang dilaksanakan untuk pasien praoperasi elektif Formula Pengukuran dengan anesthesia umum ÷ Jumlah seluruh pasien praoperasi elektif dengan anesthesia umum dalam bulan yang sama × 100% = ___% Cakupan Data 100 % Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling, dengan mengidentifikasi seluruh kegiatan operasi yang dilaksanakan, data didapatkan dari pengkajian pre Metodologi anastesi pada rekam medis. Pengumpulan Data Inklusi : Seluruh pasien operasi elektif dengan general anesthesi Eksklusi : - Frekuensi Setiap bulan Pengumpulan Data Frekuensi Analisa Setiap bulan di Instalasi Bedah Data Setiap 3 bulan di Komite PMKP Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Instalasi Bedah kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada komite PMKP. Secara Metodologi Analisa umum data akan dievaluasi dan dilaporkan kepada kepala rumah sakit serta Data didiseminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan di bawah koordinasi komite PMKP dan bidang pelayanan medik Sumber Data Rekam Medik Penanggungjawab Kepala Instalasi Bedah Pengumpul Data