MAKALAH

MATERNITAS “VULVOVAGINITIS”

Oleh :

APRILIA RACHIM

(P17221172016)

POLTEKKES KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
2017

1
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah Subhanahu Waa Ta’ala yang Maha Pengasih lagi Maha
Panyayang, kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas
mata kuliah MATERNITAS “VULVOVAGINITIS”.
Makalah ini telah disusun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai
sumber sehingga pembuatan makalah ini dapat berjalan dengan lancar.
Terlepas dari semua itu, saya menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan
terbuka saya menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar saya dapat memperbaiki
makalah ini. Akhir kata saya berharap semoga makalah ini dapat memberikan manfaat
maupun inpirasi terhadap pembaca.

Malang, Desember 2018

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................2
DAFTAR ISI................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG..........................................................................................4
RUMUSAN MASALAH.....................................................................................4
TUJUAN PENULISAN.......................................................................................5
BAB II PEMBAHASAN
PENGERTIAN VULVOVAGINITIS..................................................................6
ETIOLOGI VULVOVAGINITIS.........................................................................6
MANIFESTASI KLINIS VULVOVAGINITIS...................................................8
PATOFISIOLOGI VULVOVAGINITIS..............................................................9
PENATALAKSANAAN MEDIS VULVOVAGINITIS......................................9
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN.....................................................................................................11
DIAGNOSA KEPERAWATAN...........................................................................15
INTERFENSI.......................................................................................................15
IMPLEMENTASI................................................................................................16
EVALUASI..........................................................................................................17
BAB IV PENUTUP
KESIMPULAN....................................................................................................18
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................19

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di dalam vagina terdapat 95 % bakteri baik dan 5 % bakteri jahat atau bakteri
pathogen. Agar ekosisterm di dalam vagina tetap seimbang, dibutuhkan tingkat
keasaman ( pH balance ) pada kisaran 3,8 – 4,2. Dengan tingkat keasaman tersebut,
laktobasilus akan subur dan bakteri pathogen mati.
Infeksi vagina karena bakteri cenderung mengeluarkan cairan berwarna putih,
abu-abu atau keruh kekuningan dan berbau anyir/amis. Setelah melakukan aktivitas
seksual dan kemudian mencuci vagina dengan sabun biasa, bau cairannya semakin
menyengat karena terjadi penurunan keasaman vagina sehingga bakteri semakin
banyak yang tumbuh.
Vulva (organ kelamin luar wanita) terasa agak gatal dan mengalami iritasi. Infeksi
jamur menyebabkan gatal-gatal sedang sampai hebat dan rasa terbakar pada vulva dan
vagina. Kulit tampak merah dan terasa kasar. Infeksi ini cenderung berulang pada
wanita yang memiliki penyakit diabetes dan wanita yang mengkonsumsi antibiotik.
Infeksi karena trichomonas vaginalis menghasilkan cairan berbusa yang berwarna
putih, hijau keabuan atau kekuningan dengan bau yang tidak sedap.
Infeksi atau gejala dari tanda-tanda keputihan yang tidak normal haruslah menjadi
perhatian anda dalam menjaga kebersihan dan kesehatan organ kewanitaan dari segala
bentuk penyebaran penyakit. Karena infeksi pada vagina tidak disebabkan oleh virus
atau jamur saja, infeksi pada vagina juga disebabkan dari pola hidup manusia yang
tidak sehat, riwayat penyakit, sedang menjalani proses penyembuhan dengan obat-obat
medis. Jika sampai terdapat luka terbuka tanpa rasa nyeri disebabkan oleh kanker atau
sifilis. Jangan lupa kutu kemaluan atau kuman-kuman yang berada disekitar kemaluan
anda juga dapat menyebabkan gatal-gatal di daerah vulva.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari vulvovaginitis?
2. Apa saja etiologi dari vulvovaginitis?
3. Apa saja manifestasi klinis yang terjadi pada vulvovaginitis?

4
 4. Bagaimana patofisiologi dari vulvovaginitis?
5. Bagaimana penatalaksanaan dari vulvovaginitis
1.3 Tujuan
1. Mengetahui pengertian tentang vulvovaginitis
2. Memahami etiologi dari vulvovaginitis
3. Mengerti manifestasi klinis dari vulvovagintis
4. Memahami patofisiologi dari vulvovaginitis
5. Mengetahui penatalaksanaan dari vulvovaginitis

5
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN
Vaginitis adalah suatu peradangan pada lapisan vagina. Vulvitis adalah suatu
peradangan pada vulva (organ kelamin luar wanita). Vulvovaginitis adalah peradangan
pada vulva dan vagina.
Vulvovaginal kandidiasis adalah nama yang sering diberikan untuk Candida
albicans vagina infeksi berhubungan dengan dermatitis dari vulva (gatal ruam).
'Vaginal thrush', dan 'monilia' juga nama-nama untuk Candida albicans infeksi.
Candida albicans adalah jamur ragi biasanya bertanggung jawab atas vulva gatal
dan pengosongan. Hal ini umumnya pelaku bahwa perempuan selalu merujuk pada
setiap Vulvovaginal gatal sebagai "infeksi jamur," tapi perlu diketahui bahwa semua
tidak selalu gatal disebabkan oleh ragi.

2.2 ETIOLOGI
1. Vulvovaginitis dapat mempengaruhi perempuan dari segala usia dan sangat
umum. Hal ini dapat disebabkan oleh bakteri, ragi, virus, dan parasit lain.
Beberapa penyakit menular seksual juga dapat menyebabkan vulvovaginitis,
seperti yang bisa ditemukan berbagai bahan kimia gelembung mandi, sabun, dan
parfum. Faktor-faktor lingkungan seperti kebersihan yang buruk dan alergen juga
dapat menyebabkan kondisi ini.
 Candida albicans, yang menyebabkan infeksi jamur, adalah salah satu
penyebab paling umum vulvovaginitis perempuan dari segala usia.
Penggunaan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dengan
membunuh antijamur normal bakteri yang hidup di vagina. Infeksi
jamur kelamin biasanya menyebabkan gatal-gatal dan tebal, putih
discharg vagina, dan gejala lain.
 Penyebab lain adalah vulvovaginitis bakteri vaginosis, suatu
pertumbuhan berlebih dari jenis bakteri tertentu dalam vagina. Bakteri
vaginosis dapat menyebabkan tipis, warna abu-abu vagina dan bau
amis.

6
  Sebuah penyakit menular seksual yang disebut Trichomonas vaginitis
infeksi adalah penyebab umum lain. Infeksi ini mengarah ke kelamin
gatal, bau vagina, dan vagina yang berat, yang mungkin kuning-abu
atau warna hijau.
 Gelembung mandi, sabun, vagina kontrasepsi, feminin semprotan, dan
parfum dapat menyebabkan iritasi ruam gatal di daerah genital,
sedangkan nonabsorbent ketat atau pakaian kadang-kadang
menyebabkan ruam panas.
2. Jaringan lebih rentan terhadap infeksi daripada jaringan normal, dan banyak
organisme penyebab infeksi berkembang dalam lingkungan yang hangat, lembab,
dan gelap. Tidak hanya faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada penyebab
vulvovaginitis, mereka sering memperpanjang periode pemulihan.
3. Kurangnya estrogen pada wanita postmenopause dapat menyebabkan kekeringan
vagina dan penipisan kulit vagina dan vulva, yang juga dapat menyebabkan atau
memperburuk kelamin gatal dan terbakar.
4. Nonspesifik vulvovaginitis (di mana penyebab dapat diidentifikasi) dapat dilihat
dalam semua kelompok usia, tetapi paling sering terjadi pada anak gadis sebelum
pubertas. Setelah pubertas dimulai, vagina menjadi lebih asam, yang cenderung
untuk membantu mencegah infeksi.
5. Vulvovaginitis nonspesifik dapat terjadi pada anak perempuan dengan genital
miskin kebersihan dan ditandai oleh berbau busuk, coklat-hijau pelepasan dan
iritasi labia dan vagina. Kondisi ini sering dikaitkan dengan pertumbuhan berlebih
dari suatu jenis bakteri yang biasanya ditemukan di dalam tinja. Bakteri ini
kadang-kadang menyebar dari anus ke area vagina dengan mengusap dari
belakang ke depan setelah menggunakan kamar mandi.
 Pelecehan seksual harus dipertimbangkan pada anak-anak dengan
infeksi yang tidak biasa dan berulang episode dijelaskan
vulvovaginitis. Neisseria gonorrhoeae, organisme yang menyebabkan
gonore, menghasilkan gonokokkal vulvovaginitis di gadis-gadis muda.
Gonocorrhea vaginitis terkait dianggap sebagai penyakit menular
seksual. Jika tes laboratorium mengkonfirmasi diagnosis ini, gadis-
gadis muda harus dievaluasi untuk pelecehan seksual.
6. Sekitar 20% dari non-hamil wanita usai 15-55 pelabuhan Candida Alicans dalam
vagina. Sebagian besar tidak mempunyai gejala dan itu berbahaya bagi mereka.

7
 Pertumbuhan yang berlebihan dari Candida Albicans menyebabkan berat dadih
putih seperti vagina, rasa panas di vagina dan vulva dan / atau ruam gatal di vulva
dan kulit di sekitarnya.
7. Estrogen menyebabkan lapisan vagina untuk dewasa dan mengandung glikogen,
sebuah substrat yang Candida Albicans berkembang. Kurangnya estrogen pada
wanita yang lebih muda dan lebih tua membuat kandidiasis Vulvovaginal jarang
terjadi. Pertumbuhan yang berlebihan dari Candida albicans terjadi paling sering
dengan :
1. Kehamilan
2. Dosis tinggi pil KB kombinasi dan estrogen berbasis terapi penggantian
hormon
3. Sebuah rangkaian antibiotik spektrum luas seperti tetracycline atau
amoxiclav
4. Diabetes mellitus
5. Anemia kekurangan zat besi
6. Defisiensi imunologis misalnya, infeksi HIV
7. Di atas kondisi kulit yang lain, sering psorias, planus lumut atau lumut
sclerosus
8. Penyakit lain

2.3 MANIFESTASI KLINIS

1. Keluarnya cairan abnormal dari vagina dalam jumlah yang banyak,
mengeluarkan bau yang menyengat, serta disertai adanya rasa gatal dan
nyeri pada vagina.
2. Cairan yang keluar teksturnya lebih kental dari biasanya dan bisa saja
berwarna kuning kehijauan atau kemerahan.
3. Infeksi vagina yang disebabkan oleh bakteri cenderung menyebabkan
keluarnya cairan berwarna putih, abu-abu, keruh, dan berbau amis. Bau
tersebut akan semakin menyengat seusai berhubungan seksual atau ketika
mencuci vagina dengan sabun. Hal tersebut disebabkan oleh penurunan
keasaman vagina sehingga bakteri lebih mudah tumbuh di sana.

8
 4. Vulva terasa gatal dan mengalami iritasi. Pada infeksi jamur yang parah,
vulva dan vagina terasa amat gatal dan seperti terbakar. Kulit tampak
merah dan terasa kasar. Dari vagina keluar cairan seperti keju cair.
5. Infeksi yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis menghasilkan cairan
berbusa yang berwarna putih, hijau keabuan, atau kekuningan dengan bau
yang tidak sedap. Keluarnya cairan tersebut juga disertai denga serangan
rasa gatal yang sangat hebat.
6. Jika cairan yang keluar dari vagina encer dan mengandung darah, hal
tersebut mungkin disebabkan oleh adanya kankervagina, serviks (leher
rahim), atau endometrium. Adanya polip pada serviks juga bisa
menyebabkan terjadinya perdarahan pada vagina setelah melakukan
hubungan seksual.
7. Rasa gatal atau rasa tidak enak pada vulva bisa disebabkan oleh infeksi
virus papiloma manusia (Human Papilloma Virus/HPV)
maupunkarsinoma in situ (kanker stadium awal yang belum menyebar ke
daerah lain).
8. Adanya luka terbuka pada bagian vulva. Luka yang menimbulkan
rasanyeri bisa disebabkan oleh infeksi herpes atau abses, sedangkan jika
luka tersebut tidak menimbulkan nyeri maka bisa disebabkan oleh kanker
atau sifilis.

2.4 PATOFISIOLOGI
Proses infeksi dimulai dengan perlekatan Candida sp. pada sel epitel vagina.
Kemampuan melekat ini lebih baik pada C.albicans dari pada spesies Candida lainnya.
Kemudian, Candida sp. mensekresikan enzim proteolitik yang mengakibatkan
kerusakan ikatan-ikatan protein sel pejamu sehingga memudahkan proses invasi.
Selain itu, Candida sp. juga mengeluarkan mikotoksin diantaranya gliotoksin yang
mampu menghambat aktivitas fagositosis dan menekan sistem imun lokal.
Terbentuknya kolonisasi Candida sp. memudahkan proses invasi tersebut berlangsung
sehingga menimbulkan gejala pada pejamu.

2.5 PENATALAKSANAAN

9
 Kadang-kadang Candida albicans infeksi tetap ada meski terapi konvensional
yang memadai. Pada beberapa wanita hal ini mungkin merupakan tanda kekurangan
zat besi , diabetes melitus atau masalah imun, dan tes yang sesuai harus dilakukan.
Perempuan yang mengalami berulang Vulvovaginal Candida albicans
melakukannya karena infeksi persisten, daripada infeksi ulang. Tujuan dari perawatan
dalam situasi ini adalah untuk menghindari pertumbuhan berlebih dari kandida yang
mengarah ke gejala, daripada harus mampu mencapai pemberantasan menyelesaikan
atau menyembuhkan.
Ada beberapa bukti bahwa langkah-langkah berikut dapat membantu:
1. Kapas atau uap air-wicking pakaian dalam dan pakaian longgar, menghindari
stoking nilon.
2. Perendaman dalam garam mandi. Hindari sabun –
3. Menggunakan pembersih non-sabun atau krim untuk mencuci berair.
4. Terapkan hidrokortison krim untuk mengurangi gatal dan mengobati sekunder
dermatitis mempengaruhi vulva.
5. Perlakukan dengan krim anti jamur sebelum setiap periode menstruasi dan
sebelum terapi antibiotik untuk mencegah kambuh. Sebuah perjalanan
panjang sebuah antijamur topikal agen kadang-kadang diperlukan (tapi hal
ini mungkin sendiri menyebabkan dermatitis atau hasil dalam non-proliferasi
candida albicans).
6. Antijamur oral obat-obatan (itrakonazol atau flukonazol) dapat diambil secara
teratur dan sebentar-sebentar (misalnya sekali sebulan). Dosis dan frekuensi
yang cukup bervariasi, tergantung pada keparahan gejala. Oral agen antijamur
mungkin tidak sesuai pada kehamilan. Mereka membutuhkan resep.
7. Asam borat (boraks) 600mg sebagai supositoria pada malam hari dapat
membantu untuk mengasamkan vagina dan mengurangi kehadiran khamir
(albicans dan non-candida albicans).

Langkah-langkah berikut belum ditunjukkan untuk membantu :

1. Perawatan pasangan seksual - laki-laki mungkin mendapatkan singkat
reaksi kulit pada penis, yang membersihkan cepat dengan krim antijamur.
Memperlakukan laki-laki tidak mengurangi jumlah episode kandidiasis
pada pasangan wanita mereka.
2. Khusus gula rendah, rendah ragi atau yoghurt tinggi diet

10
 3. Menempatkan yoghurt dalam vagina
4. Obat alami (dengan pengecualian asam borat)

BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Keluhan utama
Berisi tentang keluhan yang dirasakan klien saat pengkajian atau alasan
klien datang ke petugas kesehatan yang diungkapkan dengan bahasa sendiri.
Keluhan-keluhan yang mungkin dirasakan pada ibu dengan vulvovaginitis
diantaranya :
1) Terdapat leukorea yang encer sampai kental, bewarna kekuning-kuningan
dan agak berbau, keputihan yang meyebabkan rasa gatal yang membakar
pada vulva dan vagina, kadang-kadang sering sakit saat BAK. (Terjadi
pada usia reproduksi dengan pola seksual yang sering) → Trikomonas
2) Terdapat leukorea berwarna keputih-putihan dan vulva sangat gatal, pada
dinding vulva dan vagina juga terdapat membran-membran kecil
berwarna putih (Terjadi pada anak/pubertas dan juga pada masa
reproduksi) → Kandida albicans
3) Terdapat leukorea berwana putih bersemu kelabu, kadang-kadang
kekuningan dengan bau yang kurang sedap, terasa gatal → Hemofilus
vaginalis vaginitis
4) Terdapat leukorea dan rasa gatal hingga pedih, disuria dan sering kencing
(Terjadi pada masa menopuose) → Vulvovaginitis atrofikans
2. Riwayat kesehatan sekarang
Ditanyakan apakah klien mengalami diabetes melitus atau tidak.
Prevalensi terjadinya vulvovaginitis pada klien diabetes wanita. Hal ini di
duga karena pada diabetes sudah terjadi kelainan fungsional pada hormon
estrogen maupun fungsi leukosit sebagai pertahanan tubuh.
3. Riwayat kesehatan dahulu

11
 Dapat terjadi pada ibu yang pernah memiliki riwayat penyakit PMS
sebelumnya, DM.
4. Riwayat kesehatan keluarga
Ditanyakan apakah suami menderita PMS atau tidak. PMS dapat
ditularkan melalui hubungan seksual dan riwayat keluarga dengan DM.
5. Riwayat menstruasi
Ditanyakan apakah ibu juga sudah mengalami menopause, karena pada
wanita menopause, hormon estrogen yang berkurang menyebabkan tipisnya
dinding vagina, uretra, dan kandung kemih, sehingga mudah terinfeksi.
6. Riwayat Perkawinan
Bergonta-ganti pasangan seksual cenderung menjadi penyebab
vulvovaginitis pada usia reproduksi.
7. Riwayat Obstetri
Umumnya pada paritas tinggi dapat menyebabkan vulvovagintis.
8. Riwayat penggunaan kontrasepsi
Penggunaan kontrasepsi pil KB kombinasi dan estrogen berbasis terapi
pengganti hormon.
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Beberapa klien dengan vulvovaginitis mengalami gangguan pola
tidur/istirahat karena rasa gatal pada vulvovaginitis.
b. Pola Nutrisi
Nutrisi jelek menyebabkan ketahanan tubuh menurun memudahkan
bakteri/jamur penyebab infeksi masuk ke tubuh.
c. Pola aktivitas
Beberapa klien dengan vulvovaginitis mengalami gangguan dalam
beraktivitas karena rasa gatal pada vulva.
d. Pola eliminasi
a) Sering berkemih
b) Disuria/rasa sakit dan kesulitan dalam berkemih.
e. Pola Personal hygiene
a) Cara cebok yang salah, dari belakang ke depan, dari arah anus ke
vagina memungkinkan masuknya bakteri ke dalam vagina
b) Pemakaian bahan bahan pewangi alat reproduksi

12
 c) Sering menggunakan celana dalam yang mengakibatkan genetalia
lembab dan panas hingga membuat bakteri tumbuh subur
d) Kurang memperhatikan kebersihan celana dalam, jarang mengganti
celana dalam
f. Hubungan seksual
Hubungan seksual dapat menyebabkan masuknya bakteri kedalam
alat genitalia.
a. Bergonta-ganti pasangan seksual (memiliki > 1 pasangan) cenderung
menjadi penyebab vulvovaginitis pada usia reproduksi.
b. Pada masa menopuse dengan dinding vagina yang tipis dan
berkurangnya lendir dapat menyebabkan mudah masuknya
bakteri/jamur pada wanita menopuse dengan pola seksual yang
tinggi.
10. Riwayat Psikososial
1. Komunikasi
Untuk mengetahui komunikasi kilen dengan keluarga dan
masyarakat sekitar dan untuk mengetahui bahasa sehari – hari yang
digunakan ibu untuk berkomunikasi
2. Psikologi / keadaan Emosional
Untuk mengetahui apakah ada gangguan psikologis pada klien,
mengalami gangguan rasa nyaman karena keputihan yang berbau, dan
rasa gatal.
3. Sosial / hubungan keluarga
Bagaimana hubungan klien dengan keluarga
4. Pengambil keputusan
Untuk mengetahui siapa pengambil keputusan untuk setiap tindakan
yang diperlukan dan bila terjadi kegawatdaruratan.

B. Data Obyektif
Data yang menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik,
laborat, test diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung
diagnosa yang ditegakkan.
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik / lemah

13
 Kesadaran : Composmentis
TD : Normalnya 100/60 s/d 130/90 mmHg
N : Normalnya 70 – 90 x/menit
RR : Normalnya 16 – 24 x/menit
S : Suhu badan klien vulvavaginitis mungkin normal
(36-370C)/meningkat
2. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
Mata : bagaimana keadaan dari dan konjungtiva (anemis/tidak)
Leher : apakah ada pembesaran kelenjar vena jugularis dan
kelenjar limphe
Genetalia :
1. Terdapat leukorea yang encer sampai kental, bewarna kekuning-
kuningan dan agak berbau. (Terjadi pada usia reproduksi dengan
pola seksual yang sering) → Trikomonas
2. Terdapat leukorea berwarna keputih-putihan dan vulva, pada
dinding vulva dan vagina juga terdapat membran-membran kecil
berwarna putih (Terjadi pada anak/pubertas dan juga pada masa
reproduksi) → Kandida albicans
3. Terdapat leukorea berwana putih bersemu kelabu, kadang-
kadang kekuningan dengan bau yang kurang sedap →
Hemofilus vaginalis vaginitis
4. Terdapat leukorea dan terlihat vulvadan vagina kering (Terjadi
pada masa menopuose) → Vulvovaginitis atrofikans
b. Palpasi
Leher : apakah ada pembesaran kelenjar vena jugularis, ataupun
pembesaran kelenjar lymphe.
3. Pemeriksaan Penunjang
Vaginal swap dengan hasil pemeriksaan:
a. Trikomonas (bakteri) : parasit dikenali dengan melihat gerakan-
gerakannya (flagel yang bergerak), bentuknya lonjong dengan flagella
yang panjang dan membran yang bergerak bergabung dan dengan ukuran
yang sebesar 2x leukosit.
b. Kandida Albicans (jamur) : pada sediaan tampak jamur di tengah-tengah

14
 leukosit.
c. Hemofillus vaginalisvaginitis : kelompok basil leukosit yang tidak
seberapa banyak, dan banyak sel-sel epitel yang untuk sebagian besar
permukaannya berbintik-bintik.

3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perubahan kenyamanan b/d infeksi pada system reproduksi
2. Disfungsi seksual b/d perubahan kesehatan seksual
3. Resiko terhadap infeksi b/d kontak dengan mikroorganisme
4. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi mengenai penyakit, prognosis dan
kebutuhan

3.3 INTERFENSI
1. Perubahan kenyamanan b/d infeksi pada system reproduksi
NOC :
Memperhatikan aktivitas yang meningkatkan dan menurunkan nyeri dapat
mengidentifikasi dan menurukan sumber-sumber nyeri
NIC :
1) Berikan pengurang rasa nyeri yang optimal
2) Meluruskan kesalahan konsep pada keluarga
3) Bicarakan mengenai ketakutan, marah dan rasa frustasi klien
4) Berikan privasi selama prosedur tindakan

2. Disfungsi seksual b/d perubahan kesehatan seksual

NOC :
Menceritakan masalah mengenai fungsi seksual, mengekspresikan
peningkatan kepuasan dengan pola seksual. Melaporkan keinginan untuk
melanjutkan aktivitas seksual
NIC :
1) Kaji riwayat seksual mengenai pola seksual, kepuasan, pengetahuan seksual,
masalah seksual
2) Identifikasi masalah penghambat untuk memuaskan seksual
3) Berikan dorongan bertanya tentang seksual atau fungsi seksual

15
 3. Resiko terhadap infeksi b/d kontak dengan mikroorganisme
NOC :
Klien mampu memperlihatkan teknik cuci tangan yang benar, bebas dari
proses infeksi nasokomial selama perawatan dan memperlihatkan pengetahuan
tentang fakor resiko yang berkaitan dengan infeksi dan melakukan pencegahan
yang tepat.
NIC :
1) Teknik antiseptik untuk membersihan alat genetalia
2) Amati terhadap manefestasi kliniks infeksi
3) Infomasikan kepada klien dan keluarga mengenai penyebab, resiko-resiko
pada kekuatan penularan dari infeksi
4) Terafi antimikroba sesuai order dokter

4. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi mengenai penyakit, prognosis dan

kebutuhan pengobatan
NOC :
Menunjukan pemahaman akan proses penyakit dan prognosis, mampu
menunjukan prosedur yang diperlukan dan menjelaskan rasional dari tindakan dan
pasien ikut serta dalam program pengobatan
NIC :
1) Tinjau proses penyakit dan harapan masa depan
2) Berikan informasi mengenai terafi obat-obatan, interaksi, efek samping dan
pentingnya pada program
3) Tinjau factor-faktor resiko individual dan bentuk penularan/tempat masuk
infeksi
4) Tinjau perlunya pribadi dan kebersihan lingkungan.

3.4.IMPLEMENTASI
Penatalaksanaan bisa dilakukan dengan cara seperti berikut:
1. Menjelaskan pada klien tentang beberapa penyebab terjadinya keputihan
adalah jamur/bakteri (karena kurang bersih dalam menjaga kebersihan
daerah kelamin), atau adanya penyakit lain (tumor).
2. Menjelaskan kepada klien bahwa keputihan dapat terjadi itu secara

16
 normal atau
tidak normal. Keputihan yang normal yaitu keputihan yang terjadi pa
da saat
sebelum menstruasi, pada saat hamil, tetapi menjadi tidak normal jik
a
pengeluaran lendir secara berlebihan dan terus menerus, berbau dan
biasanya menimbulkan rasa gatal.
3. Menjelaskan kepada klien tentang beberapa hal yang dapat dilakuka
n untuk mencegah terjadinya kekambuhan dari keputihan adalah:
 Menjaga kebersihan daerah genitalia dengan baik (cebok dari arah
depan kebelakang dengan menggunakan sabun).
 Mengganti celana dalam, gunakan celana dalam yang katun dan ti
pis serta mudah menyerap keringat.
 Anjurkan kepada suami untuk ikut kontrol serta meminum obat ya
ng diberikan dokter agar tidak terjadi saling menularkan penyakit.
4. Menganjurkan kepada klien untuk kontrol secara rutin dan
menghabiskan obat yang diberikan dokter meskipun keluhan sudah
berkurang.
5. Menganjurkan pada klien untuk menjelaskan kembali apa yang telah
dijelaskan oleh petugas.

3.5. Evaluasi
 Tingkat kenyamanan pasien kembali seperti sebelum sakit
 Pola seksualitas dapat berfungsi secara normal
 Tidak terjadi inveksi
 Klien mengerti mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan pengobatan

17
 BAB IV
PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
Vaginitas adalah peradangan yang terjadi karena perubahan keseimbangan normal
bakteri yang hidup disana. Tanda atau gejala paling umum adalah munculnya cairan
yang berwarna putih keruh keabuan dan berbusa serta menimbulkan bau kurang sedap.
Vulvitis adalah suatu peradangan pada vulva ( organ kelamin luar wanita ). Sedang
vulvovaginitis adalah peradangan pada vulva dan vagina. Vagina dikatakan tidak
normal apabila jumlah cairan yang keluar sangat banyak, baunya menyengat atau
disertai gatal-gatal dan nyeri. Cairan yang keluar secara tidak normal memiliki tekstur
lebih kental dibandingkan cairan yang normal dan cairan vagina atau keputihan yang
tidak normal cenderung berwarna kuning seperti warna keju, kuning kehijauan bahkan
kemerahan.
Sebenarnya di dalam vagina terdapat 95 % bakteri baik dan 5 % bakteri jahat atau
bakteri pathogen. Agar ekosisterm di dalam vagina tetap seimbang, dibutuhkan tingkat
keasaman ( pH balance ) pada kisaran 3,8 – 4,2. Dengan tingkat keasaman tersebut,
laktobasilus akan subur dan bakteri pathogen mati.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Bobak. 2004. Buku ajar keperawatan maternitas. Edisi 4. Jakarta : ECG

Bagian Obstetri dan Genekologi, 1981. Genekologi. Bandung : fakultas Kedokteran `
Universitas Padjadjaran Bandung
Doengoes, Marilyn. E. 2001. Rencana Keperawatan. Jakarta. EGC
Edge,V.(1993) women’s health care.VSA:von hoffman press
Manuaba, Ida Bagus.(2001).Ilmu kebidanan, Penyakit kandungan, dan keluarga
berencana untuk pendidikan bidan. Jakarta : ECG
Padjajaran, Universitas.(1981). Ginekologi. Bandung : Elstar Offset
Sinklair,C.C.R.,Webb,J.B.(1992). Segi praktis ilmu kebidanan dan kandungan untuk
pemula. Jakarta : Binarupa Aksara.

19