LAPORAN BULANAN REKAPITULASI HASIL DETEKSI DINI HEPATITIS B PADA KELOMPOK BERESIKO

PROVINSI : KEP. BANGKA BELITUNG

KABUPATEN / KOTA :
BULAN / TAHUN :

KELOMPOK UMUR STATUS IMUNISASI

DESA / KELURAHAN / KELOMPOK
PUSKESMAS BERESIKO

20 - 29 30 - 39 BELUM
< 20 THN > 40 THN
THN THN IMUNISASI

1 1 2 3 4 5 6

v
TOTAL TOTAL 0 0 0 0 0
SIKO

HASIL PEMERIKSAAN S

STATUS IMUNISASI SAAT INI

∑ HBsAg ∑ Anti HBs Reaktif ∑ nilai SGPT

< 2 x batas >= 2x

IMUNISASI 1 IMUNISASI 2 IMUNISASI 3 R NR R NR batas
X X X normal normal
7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0
HASIL PEMERIKSAAN SETELAH DETEKSI DINI

∑ HBeAg ∑ Anti Hbe ∑ HBV DNA ∑ Anti HCV ∑HBsAg NR

∑ Yg
R NR R NR D ND R NR Diperiksa
anti HBs
16 17 18 19 20 21 22 23 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Rekomendasi LAYANAN LAINNYA

∑HCV NR HBsAg Reaktif HCV Reaktif ∑ IMUNISASI HEPATITIS B

∑ Terapi ∑ Terapi 48 - 72
∑ Edukasi ∑ Yg ∑ Yg 24 - 48 1 2 3
Prilaku Sehat Dimonitor Diterapi mgg
mgg
26 27 28 29 30 32 32 33
0 0 0 0 0 0 0 0
LAYANAN LAINNYA

∑ KONSELING

HEP B HEP C

34 34
0 0