PLIEGO MATRIMONIAL

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PACHACÁMAC:

S.A.:

DON………………………………………………………………………….. EDAD………………….
ESTADO CIVIL …………………………………….OCUPACIÓN……………………………………
NATURAL DEL DPTO.………………...………………………PROVINCIA…………………………
DISTRITO……………………………………………NACIONALIDAD………………………………
IDENTIFICADO CON DNI……………………………... DOMICILIADO EN...................................
…………………………………………………………………………………………………………….
HIJO DE DON ........................................................................NACIONALIDAD………........................
HIJO DE DOÑA......................................................................NACIONALIDAD………........................
TELEFONOS DE CONTACTO:………………………………………………………………………..
Y DOÑA ...............................................................................................................EDAD…......................
ESTADO CIVIL .........................................................OCUPACIÓN………………................................
NATURAL DEL DPTO..........................................................PROVINCIA……….................................
DISTRITO......................................................................NACIONALIDAD…………….........................
IDENTIFICADA CON DNI..................................................DOMICILIADA
EN……………………. ................................................................................................................................
....................................
HIJO DE DON ........................................................................NACIONALIDAD………........................
HIJO DE DOÑA......................................................................NACIONALIDAD....................................
TELEFONOS DE CONTACTO:………………………………………………………………………..
Ante Ud., con el mayor respeto nos presentamos y decimos que nuestro estado civil es el que indicamos,
encontrándonos aptos para contraer MATRIMONIO CIVIL, por lo que le solicitamos autorice la ceremonia de
nuestra unión matrimonial, la misma que pedimos se lleve a cabo el………………., a horas………………………….,
en……………………………………………………………………………………………………………………………….,
no teniendo impedimento alguno. Además ofrecemos la versión de dos testigos ambos mayores de edad, quienes
manifestarán nuestro estado civil.
DON(A)..................................................................................................................EDAD..........................
NACIONALIDAD…………...........................IDENTIFICADO CON DNI…………………………….
DOMICILIADO EN ..................................................................................................................................
DON(A)..................................................................................................................EDAD..........................
NACIONALIDAD…………...........................IDENTIFICADO CON DNI…………………………….
DOMICILIADO EN ..................................................................................................................................
Manifestamos que a los contrayentes los conocemos más de tres años, no teniendo impedimento alguno para contraer
MATRIMONIO CIVIL, ante esta Municipalidad y que su estado civil es el que indican.

POR LO TANTO:
A Ud., Señor alcalde pedimos acceda a nuestra petición por ser de Justicia.

Pachacámac…........... de................................. del.................

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EL CONTRAYENTE LA CONTRAYENTE

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TESTIGO TESTIGO