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CAVIDAD ORAL

La cavidad oral se compone de dos elementos: el vestíbulo y la cavidad bucal.


El vestíbulo es el espacio que se encuentra entre los labios y las mejillas por
delante y los dientes y encías por detrás. La cavidad bucal esta limitada hacia
anterior por las arcadas dentales superior e inferior, hacia arriba por el paladar
y hacia atrás se comunica con la orofaringe. La cavidad bucal esta ocupada por
la lengua.

¿ Qué comunicación o comunicaciones existen entre el vestíbulo y cavidad


bucal?

Los labios son pliegues musculares móviles que rodean la boca. Están
conformados por el músculo orbicular de los labios y los músculos labiales
superior e inferior. Las mejillas forman las paredes laterales móviles de la
cavidad bucal y están conformados principalmente por el músculo buccinador.
En la superficie de este músculo se encuentra un acumulo de grasa
encapsulada, cuerpo adiposo bucal; importante en los lactantes pues refuerzan
las mejillas y evitan que se colapsen al mamar. Las encías se componen de
tejido fibroso cubierto de mucosa que se inserta en los procesos alveolares de
los maxilares y en el cuello de los dientes.

Dientes
Los dientes son estructuras cónicas, duras que se insertan en los alvéolos del
maxilar y mandíbula, sirven para la masticación y colaboran en la articulación
del habla. La primera dentición esta conformada por los dientes caducos que
son 20. Empiezan a partir de los 6 meses de edad y se completa a los 24
meses. Luego, a los 7 años, empieza la erupción de los demás dientes
definitivos o permanentes. La dentición del adulto esta compuesta por 32
piezas.

Los dientes poseen 5 caras: cara vestibular, se dirige hacia la superficie, hacia
el labio. Cara oral, mira hacia la cavidad bucal. Cara mesial, mira hacia el plano
medio. Cara distal, se aleja del plano medio. Estas dos son caras de contacto
pues sus superficies entran en contacto con otros dientes. Cara masticatoria o
superficie oclusal.

Cada diente esta conformado por una corona, cuello y raíz. La corona se
proyecta desde la encía. El cuello es la porción entre la corona y la raíz. La raíz
se introduce en el alveolo mediante la membrana periodontal fibrosa
(articulación fibrosa tipo gonfosis). Se componen de dentina la cual, a nivel de
la corona, esta recubierta por esmalte y, a nivel de la raíz, por cemento.
Poseen una cavidad pulpar (o cavidad dental) que contiene tejido conjuntivo,
vasos sanguíneos y nervios. Mediante el conducto radicular entran y salen
elementos vasculo-nerviosos hacia el alvéolo. Los dientes están irrigados por
las arterias alveolares superior e inferior, ramas de la arteria maxilar. Están
inervados por los nervios alveolares, ramos del nervio trigémino.
Haga un esquema de un diente, indicando todas sus partes.

Investigue a qué edad aparece el primer diente y cúal es?


Cúantos dientes tiene un niño de 10 años?
A qué edad se tienen solo dientes definitivos?

Paladar
Forma el techo de la boca y el suelo de las cavidades nasales. Se divide en
paladar duro y paladar blando.

El paladar duro u óseo forma una bóveda anterior. Corresponde a los 2/3
anteriores del paladar y esta formado por los procesos palatinos de los
maxilares y las láminas horizontales de los huesos palatinos. Posee tres
orificios: fosa incisiva, orificio palatino mayor y orificio palatino menor, a través
de los cuales ingresan estructuras vasculo-nerviosas.

El paladar blando corresponde al tercio posterior móvil del paladar. No posee


esqueleto óseo, pero posee una membrana firme, aponeurosis palatina,
mediante la cual se inserta en el borde posterior del paladar duro. Se extiende
en sentido postero inferior terminando en un borde libre curvo del que cuelga
una prolongación cónica, la úvula. Hacia los lados se continúa con la pared de
la faringe y se une a la lengua y a la faringe a través de los arcos palatogloso y
palatofaringeo.

El límite entre la cavidad bucal y la faringe se denomina las fauces. Su límite


superior es el paladar blando, inferior la raíz de la lengua, y a los lados, los
pilares de las fauces que están formados por los arcos palatogloso y
palatofaringeo. A cada lado de la orofaringe, en la fosa amigdalina, se asientan
las amígdalas palatinas que corresponden a estructuras de tejido linfático.

Complete:
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La mucosa del paladar duro esta firmemente adherida al hueso. En la
profundidad de la mucosa existen glándulas palatinas. El paladar duro tiene un
rafe o línea media que marca el lugar de fusión de los procesos palatinos de los
maxilares. Además, presentan pliegues transversos o crestas palatinas que
ayudan a manipular el alimento durante la masticación.

El paladar blando es móvil y tiene gran importancia en la deglución. En un


primer momento se tensa para favorecer que la lengua se apoye sobre él,
exprimiendo el bolo alimenticio. Luego se eleva contra la pared de la faringe,
impidiendo que el alimento pase a la cavidad nasal. La musculatura encargada
de movilizar al paladar blando esta conformada principalmente por cinco
músculos que se originan en la base de cráneo y descienden hasta el paladar.
Estos son: músculo elevador del velo del paladar, m. tensor del velo del
paladar, m. palatogloso, m. palatofaringeo, m. de la úvula.

Lengua
Órgano muscular que ocupa la cavidad bucal y parte de la faringe. Participa en
el gusto, en la masticación, deglución, articulación del habla y en la limpieza
bucal. La lengua tiene una raíz, un cuerpo, un vértice, una superficie dorsal y
una cara inferior. La raíz es la porción inferior y fija de la lengua que se inserta
en el hueso hiodes y mandíbula. Corresponde al tercio posterior de la lengua.
El cuerpo corresponde a los 2/3 anteriores de la lengua y el vértice es la
porción anterior y puntiaguda del cuerpo.

En el dorso de la lengua esta el surco en forma de v, surco Terminal, que divide


el dorso de la lengua en parte oral anterior y parte faringea posterior. La
superficie de ambas porciones es rugosa e irregular. En la parte oral esto esta
dado por la presencia de papilas linguales. Existen distintas papilas linguales:
circunvaladas, foliáceas, piliformes, fungiformes. En la parte faringea esta dado
por los folículos linguales, masas nodulares de tejido linfático.

La cara inferior de la lengua o superficie sublingual esta revestida por una


mucosa fina y transparente. En la línea media esta mucosa forma un pliegue
que une la lengua al suelo de la boca. Se denomina frenillo lingual. A cada lado
de la base del frenillo lingual se encuentran las carúnculas sublinguales,
papilas donde desembocan los conductos submandibulares de la glándula
salivar submandibular.

Los músculos de la lengua se dividen en extrínsecos, aquellos que modifican la


posición de la lengua, e intrínsecos, que modifican la forma de ella. Los
músculos extrínsecos son: geniogloso, hiogloso, estilogloso y palatogloso. Ellos
se originan fuera de la lengua pero se insertan en ella. Los músculos
intrínsecos son: músculos longitudinales superior e inferior, transverso y vertical
de la lengua. Se insertan exclusivamente en la lengua.

Con respecto a la inervación de la lengua podemos decir a grandes rasgos


que:
• Los músculos están inervados por el nervio hipogloso XII par (salvo el m.
palatogloso).
• Sensibilidad general (tacto y temperatura): nervio lingual ramo del nervio
trigémino V par.
• Sensibilidad especial (gusto): nervio cuerda del tímpano ramo del nervio
facial VII par. En la porción posterior por el ramo lingual del nervio
glosofaringeo IX par y en la raíz de la lengua por ramos del nervio vago
X par.

Glándulas Salivales
Glándulas salivares principales: parótidas, submandibular y sublingual.
Glándulas salivales accesorias son de menor tamaño dispersas por el paladar,
los labios, las mejillas, las amígdalas y la lengua.

Funciones de la saliva:
• Mantiene húmeda la mucosa de la cavidad bucal.
• Lubrica el alimento durante la masticación.
• Inicia la digestión de los almidones.
• Contribuye al gusto.

Glándula Parótida
Es la mayor de las glándulas salivares principales. Se encuentra en el lecho
parotideo que queda antero inferior al cae, entre la rama de la mandíbula y el
proceso mastoides. Esta encerrada por una cápsula fibrosa, la vaina parotidea.
Drena su secreción a través del conducto parotideo que avanza bordeando al
músculo masétero, perforando al músculo buccinador para llegar a la cavidad
bucal frente al segundo molar superior. Destaca que en el espesor de la
glándula parótida discurre el nervio facial y sus ramos. Su borde posterior se
relaciona íntimamente con la arteria carótida externa. Su secreción es
exclusivamente serosa.
Glándula Submandibular
Se sitúa a lo largo del cuerpo de la mandíbula en su extremo posterior
rodeando el borde inferior de tal manera que queda una porción por encima y
otra por debajo de la mandíbula. Drena a través del conducto submandibular
que desemboca a cada lado de la base del frenillo lingual. El nervio lingual en
su trayecto hacia medial atraviesa por el espesor de la glándula submandibular.

Glándulas Sublinguales
Se encuentran en el suelo de la boca entre la mandíbula y el músculo
geniogloso. Drenan mediante múltiples conductillo sublinguales que
desembocan en el suelo de la boca.

Ponga los nombres a las


estructuras señaladas

Articulación Temporo Mandibular - ATM


Articulación sinovial tipo bisagra modificada entre el cóndilo de la mandíbula y
la fosa mandibular y tubérculo articular del hueso temporal. Posee un disco
articular que divide la articulación en dos compartimientos. El superior se ocupa
de los movimientos deslizantes de protrusión y retrusión. El inferior se encarga
de depresión y elevación de la mandíbula. Esta articulación posee múltiples
ligamentos tanto intrínsecos como extrínsecos para mantenerla en posición y
evitar luxaciones, sobretodo ante el movimiento de la masticación.

Son varios los músculos que participan en la ATM. Un grupo importante son los
músculos de la masticación:
• m. temporal
• m. masetero
• m. pterigoideo medial
• m. pterigoideo lateral

Haga un cuadro con los musculos masticadores, indicando inserciones,


inervación y acción.

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