Generalidades y Paredes de Torax

El tórax es el segmento corporal comprendido entre el cuello y el abdomen. Presenta un continente y un

contenido. El continente esta constituido por la piel, fanéreos, mamas, músculos y jaula torácica. Su función
es proteger los elementos nobles vitales contenidos en este segmento corporal. El diafragma lo separa del
abdomen y por formar una cúpula permite que algunos órganos abdominales sean protegidos por las costillas
inferiores.( Región toraco-abdominal).

Tiene forma de cono de vértice truncado superior desde el punta de vista estricto, pero se nos presenta con
una región superior más amplia por la presencia de la clavícula, escápula y cintura escapular.
El contenido se ubica en su interior y se encuentra dividido en:
- segmento central, el mediastino (tabique)-M
- dos segmentos laterales, pleuro pulmonares-P

Los elementos contenidos en el mediastino son:

- Corazón y grandes vasos.
- Tráquea y bronquios principales.
- Esófago Torácico
- Timo
- Conducto Torácico y linfáticos.
- Nervios.

En la cavidad pleuro pulmonares se ubica los pulmones y pleura.

Podemos ver que en el tórax se encuentran órganos nobles muy importantes como el corazón y el aparato
respiratorio. Además permite el paso de elementos nerviosos, vasculares, linfáticos y digestivos.

Paredes de Tórax.
I.- OSTEOLOGÍA DE TÓRAX
La jaula torácica esta constituida por dos pilares, (la columna vertebral y el esternón) y por la parrilla costal
que esta formada a su vez por los arcos costales (costillas y cartílagos costales).

COLUMNA: es el pilar posterior, mide 28 - 30 cm. Está formada por 12 vértebras torácicas, que son huesos
irregulares.
La vértebra torácica tipo tiene las siguientes características:
Cuerpo: mayor que el de las vértebras cervicales, en sus caras laterales, hacia dorsal, presenta 2 hemi
facetas articulares en general.
Pedículos: más macizo que en las vértebras cervicales, con la escotadura inferior más profunda que la
superior (al unirse forman el agujero intervertebral)
Láminas: son cuadriláteras.
Procesos articulares: nacen en la unión de láminas y pedículos, uno superior y otro inferior.
Proceso espinoso: oblicuo hacia caudal y dorsal, largo, macizo, de extremo voluminoso. Nace en la unión de
las láminas.

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Procesos transversos: gruesos, horizontales, dirigidos hacia lateral y dorsal, en su extremo distal, en la cara
anterior presenta una faceta articular para el tubérculo costal.
Agujero vertebral: irregularmente circular.

- Cuerpos :

En conjunto la columna torácica presenta una concavidad ventral (curvatura primaria).

ESTERNON.- Constituye el pilar anterior

Hueso impar, medio, anterior:

Plano, mide 15-18 cms.
Tiene 3 porciones:

manubrio

cuerpo

proceso xifoideo

Manubrio:
- presenta incisura yugular en su borde cefálico, en la línea media.
- a lateral se encuentran facetas articulares para la clavícula.
- Articular con 1° cartílago costal y tiene hemifac eta para el 2°.cartilago costal.
Cuerpo:
- articulado con manubrio en ángulo prominente (ángulo esternal)
- Formado por la fusión de esternebras.
- Presenta una hemifaceta para el 2° cartílago cost al y 5 incisuras costales para los cartílagos 3° a 7°.
Proceso xifoideo: pequeño, delgado, irregular, de forma y dirección variable.

Así tenemos los pilares anterior y posterior de la jaula torácica que son de longitudes diferentes.
Analizaremos ahora los “barrotes”, o sea costillas y cartílagos costales.

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COSTILLAS: Son huesos planos, junto a los cartílagos conforman la parrilla costal.

Son 12 pares, se dividen en:

- Verdaderas: (1° a 7°) que son aquellas que llegan directamente al esternón por medio de su cartílago
costal.
- Falsas: (8°, 9° y 10°) llegan por medio de su car tílago costal al cartílago superior y por medio de éste al
esternón.
- Flotantes: no tienen comunicación con el pilar anterior y su extremo distal queda inmerso en la masa
muscular del dorso. (Costillas 11° y 12°).
Costilla tipo: huesos aplanados y curvos, cuya longitud aumenta de la primera a la 7ª y luego decrece. Su
dirección va cambiando a medida que su arco rodea el tórax, presentando arcos posterior y anterior.

Tiene 3 curvaturas, que son importantes para explicar sus movimientos:

- Sobre sus caras. (a)
- Sobre sus bordes. (b)
- Sobre sus ejes . (c)

Cada costilla tiene un cuerpo y dos extremos, anterior y posterior.

Extremo posterior:- cabeza con 2 superficies articulares separadas por la cresta de la cabeza costal.
- Cuello costal aplanado de delante a atrás.
- Tubérculo costal: distal al cuello, en cara externa con una superficie rugosa (ligamento costo transversario
lateral) y una lisa (faceta para el proceso transverso).
Cuerpo: - muy aplanado, con caras externa e interna y bordes superior e inferior.
- en la cara externa, rugosa, encontramos 2 arcos: uno posterior (inserción músculo iliocostal) y otro
anterior (inserción músculo serrato anterior oblicuo externo).
- En la cara interna apreciamos el surco costal en los 2/3 posteriores, donde se alojarán los elementos del
paquete vasculonervioso intercostal

Extremo anterior: articula con el cartílago costal.

Costillas especiales
- Primera costilla: corta, plana de cefálico a caudal (horizontal), el ángulo entre el cuello y el cuerpo es
recto (90°), no presenta surco costal, en la cara s uperior presenta un tubérculo para el músculo escaleno
anterior y otro para el músculo escaleno medio, y los canales para la arteria y vena subclavias; tiene una
faceta articular única para T1 en la cabeza.
- Segunda costilla: dirección de sus caras ( supero-externa e infero-interna) y tamaño intermedio entre 1° y
3° costilla, no presenta surco costal.

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- Undécima y duodécima costillas: no tienen curva de torsión, son más cortas, en la cabeza presentan sólo
una faceta articular, no tienen cuello ni tubérculo costal.
- Duodécima costilla: sin surco costal ni ángulo posterior.

CARTILAGOS COSTALES: van desde el extremo costal anterior al esternón. El primero es redondeado y
corto; el segundo llega al ángulo esternal; 3° a 7° son firmes y llegan directamente al cuerpo esternal: 8° a 10°
son finos y llegan al cartílago suprayacente; 11° y 12° son cortos, puntiagudos y terminan en los músc ulos
abdominales.

II.- ARTICULACIONES

a) Columna vertebral torácica:

1.- Cuerpos vertébrales: cartilaginosa secundaria.
2.-Procesos articulares: Sinovial plana.

b) Esternales:
1.- Superior o manubrio esternal : cartilaginosa secundaria.
2.- Inferior o esterno xifoidea: cartilaginosa primaria.

c) Costillas:
1.- Cabeza (costovertebral) sinovial plana. Presenta ligamento radiado anterior de refuerzo.
2.- Costotransversarias (1ªdorsal a la 10ª dorsal ): sinovial plana.
Presenta 3 ligamentos de refuerzo.
3.- Costo- costales (antes condro-costales)cartilaginosas secundarias.
4.- Costo- esternales (antes condro-esternales) 1°c artilaginosa primaria.2° a 7°: Sinovial plana. Pres enta
cápsula reforzada por ligamentos radiados anterior y posterior.
5.- Intercondrales: sinovial plana.

d) Esterno-clavicular: articulación en silla de montar, reforzada por ligamentos esternoclavicular, ínter

clavicular y costó clavicular.

Características generales de la Jaula Torácica.

- Forma de cono aplanado de ventral a dorsal.
- Apertura torácica superior que mide 5-6 X 10-12 cms.
- Apertura torácica inferior que mide 12 X 26 cm. Y está cerrada por el diafragma.
- Ángulo xifoideo que mide 70° en el varón y 75° en la mujer.
- Se conforma así una pared resistente y elástica, que permite movimientos
Respiratorios y protege los órganos intra torácicos.
- se divide en pared ventral, lateral y dorsal.
- En la pared dorsal se presentan los canales paravertebrales (entre procesos espinosos y tubérculos
costales). Podemos apreciar que el pilar posterior (columna) es notablemente más largo que el ventral
(esternón).

III.- MIOLOGIA:
Ahora nos corresponde rodear este esqueleto osteocartilaginoso con músculos, que dividiremos en la
siguiente forma:
1.- Músculos ventrales.
2.- Músculos dorso laterales.
3.- Músculos intercostales.
4.- Diafragma.

1.- Músculos ventrales

a) Pectoral Mayor:
- aplanado, en forma de abanico.
- Se inserta en el tórax (mitad medial de la clavícula, esternón, cartílagos costales 1° a 7° y aponeu rosis de
oblicuo externo y recto abdominal) y desde allí se dirige al húmero

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- sus acciones son básicamente aducir y rotar medialmente el brazo, pero en inspiración forzada puede
actuar como músculo accesorio, aunque su función inspiratoria es poco importante.

b) Pectoral Menor:
- es más pequeño, se ubica profundamente al anterior.
- se inserta en 3° y 4° y 5° costilla y de allí se dirige al proceso coracoides (escapula)
- Acción: inspirador accesorio, de mayor importancia que el pectoral mayor.

c) Subclavio:
- es muy pequeño, se encuentra bajo la clavícula.
- se inserta en la unión costo- costal de 1° costil la y de allí se dirige a la cara inferior del tercio lateral
clavicular.

2.- Músculos dorsolaterales

a.- Serrato anterior:
- posee forma de sierra, con digitaciones que en su porción inferior se entrecruzan con
las del oblicuo externo.
- Se inserta en la cara externa de las primeras 8 o 9 costillas (ángulo anterior) y de allí se
dirige al borde medial de la escápula, cara costal, hacia donde confluyen sus fibras.
- Acciones: ayuda a llevar adelante el brazo (flexión) al desplazar la escápula.
- Es inspiratorio accesorio por sus digitaciones más bajas.

b.- Los músculos propiamente dorsales

1.Dorsal Ancho: ancho y plano. Se inserta en los procesos espinosos de T6 a T12, las 4 últimas
costillas, la aponeurosis lumbar y cresta ilíaca y de allí se dirige al fondo del surco intertubercular. Su
acción sobre la extremidad superior es extensión, rotación medial y aducción.
2. Trapecio:
- Se inserta en el occipital, ligamento nucal y procesos espinosos de T1 a T11 y se dirige
a la espina escapular, acromion y 1/3 lateral de la clavícula.
- Su acción lleva atrás, eleva rota y fija las escápulas en relación al miembro superior, en
cuanto a su función respiratoria es considerado un músculo inspirador accesorio pues
aumenta el diámetro longitudinal del tórax al extender la columna.
3. Elevador de la escápula :se inserta en los procesos transversos de C1 a C3 y se dirige al
ángulo superior y medial de la escápula.
4. Romboides: se inserta en los procesos espinosos de C7 a T4 o T5 y se dirige al borde
vertebral de la escápula en región infraespinosa.
La acción de los músculos de este plano es fijar y elevar las escápulas. Inervado por nervio del elevador
y nervio del romboides, ramos del plexo braquial.

3.- Músculos intercostales: son tres, externo, interno e intimo.

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a.- Intercostal externo:- sus fibras (oblicuas) se dirigen de dorsal a ventral y de cefálico a caudal. Se
inserta en el lado externo del borde superior e inferior de las costillas vecinas. (Fig.8).
- Nace a nivel del tubérculo costal y recubre el espacio intercostal hasta la articulación
costo-costal, continuándose luego por la membrana intercostal externa, fibrosa, que
llega hasta el esternón.
- es un importantísimo músculo inspiratorio.
b.- Intercostal interno:
- sus fibras, también oblicuas, son perpendiculares a las anteriores.
- Nace a nivel de articulación esternocostal y termina a nivel del ángulo costal posterior y
luego se continúa con la membrana intercostal interna que llega hasta 4 cms., de la
columna.
- Su función se aprecia en la espiración forzada pues se trata de un músculo espiratorio
accesorio.

4.- Diafragma:
- es el principal músculo de la respiración.
- está constituido por el centro tendinoso clásicamente descrito en forma de trébol y por una porción
muscular periférica.
-tiene una porción vertical o vertebro lumbar constituida por los pilares y los arcos, y una porción
horizontal o esternocostal que forma dos cúpulas e incluye el centro tendinoso.

-presenta 2 cúpulas, derecha e izquierda, la primera es más alta por la presencia del hígado bajo ella En
visión antero posterior se proyectan en 4°- 5° espa cio intercostal (LMC) en espiración forzada.

-Sus inserciones se dividen en:

- esternales
- condrocostales
- lumbares

Inserción esternal: fibras que llegan a insertarse en el esternón.

Inserciones condro-costales: se inserta un reborde condral y costal, además en arcos fibrosos que se
extienden desde 10° a 11° costilla, 11° a 12°, los arcos costales para inserción del diafragma
Inserciones lumbares: se dividen en laterales y mediales.
Los laterales están representados por los ligamentos arqueados lateral (cuadrado lumbar) que va del
vértice de la 12° costilla al proceso transverso de L1, y medial (psoas) que va del proceso. Transverso de
L1 a L2.
Los mediales corresponden a los pilares del diafragma, derecho e izquierdo, el primero es más grueso y
potente, forma el hiato esofágico, se inserta en las vértebras L1 – L3, el izquierdo se inserta en las
vértebras L1 y L2.

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 El centro tendinoso es la porción fibrosa, central del diafragma, presenta 3 foliolos: anterior,
derecho e izquierdo, su superficie es lisa, brillante y nacarada. Presenta el orificio para la vena cava
inferior.
• Orificios del diafragma: permiten el paso de elementos del tórax al abdomen y a la inversa. Los
principales son:
• Orificio aórtico: no es un orificio del diafragma, en realidad la aorta para por dorsal al diafragma y
sus inserciones. Se ubica a nivel de la vértebra T12. Por aquí pasa también el conducto torácico.
• Hiato esofágico: constituido por el pilar derecho del diafragma, se ubica a la izquierda de la línea
media, es un orificio muscular, se proyecta a nivel T10, junto al esófago pasan los nervios vagos.
• Orificio de la vena cava inferior: se ubica en el centro tendinoso, a la derecha de la línea media,
es inextensible, mide 3- 4 cms., se proyecta a nivel de T9.

La inervación está dada principalmente por el nervio frénico (C3- C4- C5), pero también recibe
inervación motora y sensitiva de los 6 últimos nervios intercostales.

Acción:
- es el principal músculo respiratorio (responsable del 80% del esfuerzo respiratorio en
reposo).
- Al contraerse desciende y aumenta la longitud del tórax, pero además al apoyarse
sobre las vísceras abdominales eleva las costillas inferiores y proyecta hacia ventral al
esternón, aumentando los diámetros lateral y ventro-dorsal
- Es importante también en el vómito, la defecación, la micción y el parto.

Irrigación e inervación de la pared torácica.

Espacio intercostal: en su interior se ubican la vena, arteria y nervio intercostal, de cefálico a caudal
respectivamente. Estos elementos se ubican en el canal costal a unos 5 cms., de la articulación costo
transversaria, hecho importante en las punciones del tórax.

MECANICA RESPIRATORIA.

Para que pueda existir una adecuada, mecánica respiratoria se requiere de músculos fuertes e
inagotables además de otros factores necesarios como son:
1.-Indemnidad de la cavidad pleural. Cavidad hermética, que permita se produzca presión negativa
intrapleural al expandirse el continente, obligando al pulmón (contenido) a seguir esa expansión.
2.- Vía aérea permeable, que permita la entrada de aire al pulmón para que pueda expandirse y la salida
del aire en la espiración.
3.- Una jaula torácica con movilidad adecuada y firmeza suficiente para permitir que se produzca la
presión negativa intrapleural.
4.- Resistencia elástica pulmonar, es decir, la tendencia habitual y constante, del pulmón a retraerse, que
es el factor más importante para posibilitar la espiración.
5.- Musculatura respiratoria adecuada y capaz de movilizar la caja torácica.

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Movimiento de las costillas- Las primeras 6: En brazo de palanca, que produce aumento de los diámetros
transversal y ventro-dorsal del tórax.
- La 7° y 10°: en asa de balde, que aumenta diámetr o transversal del tórax.
Vemos que podríamos dividir la parrilla costal en dos sectores por su movimiento, lo que tiene
repercusiones funcionales, y quirúrgicos importantes.

Jaula torácica:
Por el hecho de existir en las costillas 3 curvaturas es posible qué pequeños movimientos del extremo
posterior dan originen a un importante desplazamiento en el extremo anterior, aumentando de esta
manera los diámetros transverso y anteroposterior. La posibilidad de extensión de la columna produce
aumento del diámetro longitudinal.

MUSCULATURA

1. Músculos inspiratorios
a) Normales (reposo):
- Diafragma (80%)
- Intercostal externo (20%)

b) Accesorios:
Elevadores de las costillas
Serrato anterior
Pectoral menor
Esternocleidomastoideo
Escalenos

2.- Músculos Espiratorios:

Todos son espiratorios pues la espiración normal depende de la relajación muscular y de la resistencia
elástica pulmonar.
Accesorios:
prensa abdominal
intercostales internos.

APARATO RESPIRATORIO

Es el conjunto de órganos y elementos que nos permite realizar el intercambio gaseoso con el medio
ambiente, logrando oxigenar la sangre y eliminar el CO2, lo que permitirá un metabolismo celular normal.

Ventilación y Respiración

La primera se refiere al intercambio de aire entre el aparato respiratorio y el medio ambiente. Por
respiración se entiende la oxigenación y eliminación del CO2 de la sangre, incluye además la utilización
del oxígeno en el metabolismo celular (respiración celular).

TRAQUEA
Es un conducto semicircular, formado por 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos, abiertos en la región
dorsal, donde encontramos que la pared está constituida por tejido fibroelástico y muscular. Todo el
interior de la tráquea está cubierto por una mucosa de tipo respiratorio.
Mide 10 a 12 cm. de longitud.
Se encuentra ubicada en el mediastino superior y fija en su porción por su continuidad con la laringe, por
la adherencia con el esófago por dorsal y por su relación con los grandes vasos en la porción terminal. La
aponeurosis pre-traqueal es también un medio de fijación.

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Respecto a su estructura presenta de dentro afuera un epitelio de tipo respiratorio (pseudo estratificado,
cilíndrico ciliado), un corion o lámina propia, submucosa con fibras elásticas y glándulas submucosas,
más externo se encuentra el cartílago traqueal y en la porción donde no hay cartílago, una capa de
musculatura.

Relaciones Traqueales :

Dorsal: esófago, nervios laríngeos y vagos (látero-dorsal)

Ventral: A cefálica vena braquiocefálica izquierda que la cruza de izquierda a
derecha, timo y Esternón.
A caudal: arco aórtico, tronco branquio-Cefálico y arteria carótida izquierda.
Izquierda: Pleura mediastínica, arco aórtico y sus ramas izquierda, conducto torácico
(al dirigirse el confluente yúgulo-subclavio), nervios laríngeo recurrente y vago.
Derecha: Pleura mediastínica, arco de la ácigos, nervio vago.

A nivel de un plano que va del ángulo esternal a T4 se produce la bifurcación traqueal, su último cartílago
forma la carina, espolón terminal que divide a la tráquea en 2 bronquios principales y que se aprecia
como relieve interno, no por la cara externa
El árbol traqueobronquial se relaciona, a nivel de la bifurcación, con los grandes vasos intratorácicos

Relaciones vasculares tráqueobronquiales

1. Vena torácica interna derecha
2. Plexo preaórtico
3. Aorta
4. Vena cava sup.
5. Aurícula derecha
6. Arteria Coronaria derecha
7. Arteria coronaria Izquierda
8. Aurícula izquierda
9. Bronquio principal izquierdo
10. Arteria pulmonar izquierda
11. Ligamento arterial.
12. Vena intercostal sup. Izq.
13. N. Frénico izquierdo
14. Arteria subclavia Izquierda
15. N. Vago izquierdo
16. Arteria Carótida primitiva Izquierda
17. Tráquea
18. Tronco Venoso Braquiocefálico
Izquierdo
Fig.Texto “Anatomía descriptiva” A. Bouchet) 19. Tronco arterial Braquiocefálico Derecho
20. Vena yugular interna derecha
21. Vena Subclavia derecha

BRONQUIOS

• De la bifurcación nacen 2 bronquios principales:

• El derecho más corto (2 cms.), más grueso (12-14 cms.) y más vertical, prácticamente sería la
“continuación” de la tráquea.
• El izquierdo más delgado (9 – 11 mm), más largo ( 5 cms.) y más horizontal.
• La constitución de los bronquios principales es similar a la de la tráquea.
• Los bronquios principales se dividen en bronquios lobares, que son tres a derecha (superior,
medio e inferior) y dos a izquierda (superior e inferior), y que corresponden con el número de
lóbulos del pulmón respectivo. Los bronquios lobares y los segmentarios que derivan de ellos,
presentan igual irrigación, inervación y drenaje linfático que los bronquios principales.

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PULMONES

Son dos, derecho e izquierdo y diferentes en su capacidad, forma, relaciones, número de lobos,
fisuras y segmentos.
Características de los pulmones:
1.-Son elásticos, esponjosos, crepitantes, su color varía desde el rosado hasta el color pizarra.
2.-Forma de medio cono, con base, vértice y caras costal y mediastínica.

Caras Mediastínicas
En ella se aprecian los hilios pulmonares, con los elementos de la raíz pulmonar, diferentes a derecha e
izquierda. El pulmón izquierdo presenta en esta cara la depresión cardiaca y la continuación de la fisura
oblicua. El pulmón derecho presenta las fisuras horizontales y oblicua y no tiene depresión cardiaca
En ambos pulmones apreciamos los hilios y ligamentos pulmonares . La disposición de los elementos de
la raíz pulmonar son distintas en cada pulmón.

Raíz Pulmonar

Es el conjunto de elementos respiratorios, vasculares, Linfáticos y nerviosos que ingresan o salen del
pulmón
Forman parte de la raíz:
• Bronquio principal
• Arteria pulmonar
• Venas pulmonares superior e inferior
• Arterias bronquiales
• Linfonodos y conductos linfáticos
• Nervios simpátiocos y parasimpáticos.

Vista interna Pulmón Izq.

1. Vértice
2. Cisura oblicua
3. Impresión Aórtica
4. Bronquio Lobular superior Izq.
5. Bronquio Lobular Inferior
6. Arteria Bronquial
7. Vena Pulmonar inferior
8. Ligamento Pulmonar(triángular)
9. Lóbulo Inferior
10. Cara Inferior
11. Língula
12. Cisura oblicua
13. Lóbulo Superior
14. Arteria Pulmonar

.(Fig. Texto “Anatomía descriptiva” A. Bouchet)

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 Vista interna Pulmón derecho
1. Vértice
2. Impresión de la vena cava Sup
3. Impresión arco ácigos
4. Arteria Mediastínica lobulo sup.
5. Arteria Pulmonar
6. Vena pulmonar superior
7. Lóbulo Superior
8. Cisura horizontal
9. Cisura Mayor
10. Cara inferior
11. Ligamento Pulmonar
12. Lóbulo Inferior
13. Vena pulmonar inferior
14. Bronquio Principal
15. Arteria Bronquial

(Fig. Texto “Anatomía descriptiva” A. Bouchet)

HILIO PULMONAR

Es la parte del órgano por donde penetra la raíz.

Son diferentes a derecha e izquierda .
Es importante recordar la doble circulación existente en el pulmón.
- Nutricia: arterias bronquiales, cuya función es nutrir al árbol bronquial.
- Funcional: arterias pulmonares, destinadas a la realización del intercambio gaseoso.

Hilio Pulmonar Derecho Hilio Pulmonar Izquierdo

1. Arteria Mediastínica 6. Venas Pulmonares

2. Arteria Pulmonar 7. Bronquio Principal
3. Nervio Bronquial 8. Arteria Bronquial
4. Nodo Linfático 9. Vena Bronquial
5. Ligamento Pulmonar 10. Nervio Bronquial
(Fig. Texto “Anatomía descriptiva” A. Bouchet)

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Caras Costales
• Son diferentes a derecha e izquierda. El pulmón derecho presenta 2 fisuras (una oblicua o mayor
y una horizontal o menor), que dividen al órgano en 3 lóbulos: superior, medio e inferior.
• El pulmón izquierdo en cambio presenta sólo una fisura, oblicua, que lo divide en lóbulos superior
e inferior. Presenta en el lóbulo superior la incisura cardíaca, huella externa de la depresión
cardíaca que encontramos en la cara mediastínica, lo que origina la presencia de la língula.

Cara costal Pulmón Derecho Cara Costal Pulmón Izquierdo

1. Vértice del pulmón 1.-Vértice del pulmón

2. Cisura oblicua 2.-Lóbulo Superior
3. Borde posterior 3.-Borde anterior
4. Impresiones Costales 4.-Língula
5. Lóbulo Inferior 5.-Cisura oblicua Izquierda
6. Lóbulo Medio 6.-Cara Inferior
7. Cisura Horizontal 7.-Lóbulo Inferior
8. Borde Anterior 8.-Borde Posterior
9. Lóbulo superior
(Fig. Texto “Anatomía descriptiva” A. Bouchet)

La segmentación bronquial no termina a nivel de los bronquios segmentarios. Las divisiones

continúan sucesivamente hasta llegar a la división Nº 17 a 20, desde allí en adelante los bronquios dejan
de tener cartílago y pasan a denominarse bronquíolos. Como bronquíolos continúan las divisiones hasta
completar 23.

Arterias Pulmonares

Desde el ventrículo derecho nace el tronco pulmonar, que inicialmente se ubica ventral a la aorta,
pero en su curso hacia dorsal, cefálico e izquierda se ubica bajo el arco de aquella, se divide en arterias
pulmonares derecha e izquierda, ésta última prácticamente sigue la dirección del tronco pulmonar y entre
ella y la aorta se encuentra el ligamento arterial.

Ambas arterias forman parte de la raíz pulmonar y a nivel del hilio se ubican en diferente posición
respecto al bronquio principal.
Entran al pulmón y se dividen en forma similar al árbol traqueobronquial.
Estas arterias son las responsables de la irrigación funcional del pulmón, que va a permitir la
oxigenación de la sangre y eliminación del C02.

Venas Pulmonares
Son cuatro, dos derechos y dos izquierdos, dos superiores y dos inferiores. Así cada pulmón
tiene una vena pulmonar superior y otra inferior.
Se originan en las venas intersegmentarias ya descritas.

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 La vena pulmonar inferior derecha drena el lóbulo inferior.
La vena pulmonar superior izquierda recibe el drenaje sanguíneo del lóbulo superior izquierdo
incluida la língula, la vena inferior drena el lóbulo inferior.
Las cuatro venas pulmonares se dirigen al atrio izquierdo donde desemboca finalmente, desde
allí la sangre oxigenada pasa al ventrículo izquierdo de donde será distribuida a todo el organismo.

Segmentación Pulmonar
El árbol traqueobronquial y los pulmones presentan subdivisiones más pequeñas que los lóbulos.
La unidad anatomofuncional del pulmón es el SEGMENTO PULMONAR. Está constituido por un bronquio
y una arteria segmentarios (venas intersegmentarias) en septos finos y no siempre precisos de tejido
reticular que delimitan los segmentos y por el parénquima pulmonar comprendido entre estos límites.

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