Hasil Telusur PPI tgl 08/04/19

Ruang Gizi

 Kulkas daging diberi suhu

 Kulkas bahan2 jgn terlalu lama dibuka agar suhu tidak sering naik

 Ada jadwal pembersihan kulkas,pembersihan ruangan gizi untuk harian dan mingguan

 Tempat peralatan makan pasien harus bersih dan selalu dibersihkan

 Tempat kebersihan tangan harus dilengkapi ada hand wash dan tisu

 Tempat2 atau alat2 yang tidak terpakai dirapihkan

 Tempat makanan matang atau sayur harus ditempat tertutup

 Ada troly untuk didalam gizi,dibedakan dengan troly yang keluar

 Tempat air harus ada suhu ruangannya,dan dijalankan dengan sistem FIFO

 Buku panduan untuk APD gizi harus ada

 Monitoring pembuangan limbah

Ruang Laundry

 Tidak boleh ada perhitungan linen diruangan

 Untuk pengeshetan harus ada meja nya tidak boleh dilantai

 Dokumentasi pembersihan troly bersih

 Untuk lemari linen harus ada jarak dari tembok

 Pengambilan linen dilemari mengunakan sistem FIFO

Ruang Isolasi

 Dibuat sesuai kebijakan rs

 Harus ada kesepakatan untuk ruang isolasi

 Harus disosialisasikan untuk ruang isolasi

 Rencana akan dibuat ruang isolasi di jade

CSDD/OK

 CSSD harus menggunakan sistem FEFO

 Ada monitoring suhu ruangan steril

 Harus dibuat inventaris alat2

 Permintaan bowidiq dan biological test

 Indikator internal disimpan distatus pasien

 Permintaan timbangan ( menimbang semua alat2)

 Harus ada lembar struk sterilisasi (simpan)

 Ajukan presentasi enzym dari one med

 Harus ada MSDS dari setiap cairan pembersih

 Rak sepatu harus tertutup

 Alat2 yang di re-use harus dicatat dan ada formulir monitoringnya

 Ada program swab untuk alat2 yang di re use minimal 1tahun sekali

Perina

 Dibuat monitoring untuk penggunaan alat2 yang single use yang di re use

 Harus dibuat kebijakan untuk alat single use yang di re use

 Bila ada alat2 yang di re use harus ada program swab 1tahyn sekali

 Alat2 yang tidak dipakai harus dirapikan dan dibersihkan

 Alat2 yang steril harus ada tgl steril dan exp

 Saran humidifair pakai yang disposible

 Dibuat penjadwalan untuk pembersihan alat2 dan ditempel stiker siap pakai bila sudah
dibersihkan

Icu

 Alat2 untuk ambubag sebaiknya menggunakan plstik setelah dibersihkan

 Saran untuk mandrin pakai yang disposible

 Gunting2 diganti gunting perban

 Laringoskop bila sudah dibersihkan ditaruh diplastik

 Batre bila tidak digunakan disaran kan untuk dicopot/lepas

 Dibuat jadwal pembersihan alat2

 Dibuat planning untuk kebersihan tangan yang akan dinilai

 Sosialisasi bundles

TPS

 Harus ada tempat APD

 Harus ada tempat kebersihan tangan

 Harus ada p3k nya

 Dibuat jadwal pembersihan dan ditempel

 Hubungi PES untuk hewan pengerat

 Pintu harus tertutup

 Harus ada eye washer

Laboratorium

 Ada jadwal pencucian turniquet,alat2 yg dipakai dan pembersihan kulkas

 Hand scone 1 untuk 1 pasien

 Ada formulir Kontroling untuk pembuangan sisa transfusi darah

 Dibuat grafik pemantauan suhu kulkas

 Untuk pembuangan sisa darah atau sisa darah sampling harus dibuat berita acara

 Stok bahan pemeriksaan lab digunakan sistem FEFO dengan menggunakan stiker merah

 Ada pemantauan ED untuk semua alkes yg ada dilab

 Lengkapi untuk fasilitas kebersihan tangan (tisu,handwash,stiker cuci tangan)

 Untuk tanga jas lab disaran kan tidak terlalu panjang agar tidak menyentuh pasien
Alexandrite/Cristal

 Stok obat pasien yang tertinggal harus dikembalikan kefarmasi

 Dibuat formulir kontroling untuk obat2 pasien

 Bethadine,alkhohol bila sudah dipakai atau dibuka harus ada tgl buka

 Dibuat jadwal pembersihan alat2 diruangan

 Memberikan therapi injeksi harus menggunakan Bak Injeksi agar aman saat merecap dengan
satu tangan

 Untuk cairan / sisa cairan infus dibuang ????????

 Untuk safety box 3hari sekali ganti dan diberi tgl